Załącznik Nr 3.3 do SIWZ

Załącznik nr 3.3 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY – do zadania 3
Grupa produktów - WARZYWA I OWOCE (CPV 03100000-2, 03212100-1);
..............................................................
pieczęć Wykonawcy
Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia ujętego w zadaniu nr: 3 dotyczącym
dostawy artykułów spożywczych -grupa produktów - warzywa i owoce
(CPV 03100000-2, 03212100-1);
Lp.
NAZWA
ARTYKUŁU,
waga/pojemność
(zamawiana)
1
2
Cena jedn.
Ilość
netto
Stawka Cena jedn.
J.m. (zama
artykułu VAT
brutto
wiana) wg miary z /%/
artykułu
kol. 2 i 3
3
4
1
Ananas świeży
szt
120
2
Banan, średnio
dojrzały, bez
uszkodzeń
mechanicznych
kg
100
3
Botwina świeża w
pęczkach po 0,5 kg
szt
20
4
Brokuł, świeży,
nieuszkodzony,
krótkie łodygi, bez
liści
kg
40
5
Brzoskwinie
dojrzałe, świeże
kg
60
6
Brzoskwinia puszka
szt
820 g
10
7
Buraki czerwone
świeże,
niewysuszone, bez
uszkodzeń
mechanicznych
kg
60
8
Cebula biała
cukrówka, bez
szczypioru,
wielkość średnia,
bez uszkodzeń,
kg
50
9
Chrzan słoik 180 g
szt
24
kg
10
11
Czosnek biały, duże
szt
główki, świeży
24
12
Fasola biała, średni
Jaś, op. 1 kg
60
10 Cytryna
kg
5
6
7
Wartość
netto
(kol. 4x5)
Wartość
VAT
Wartość
brutto
(kol. 4x7)
Uwagi
8
9
10
11
13
Fasola szparagowa
zielona, świeża
kg
30
14 Gruszki dojrzałe
kg
60
15 Groch łuskany
kg
18
Groszek
16 konserwowy 400 g,
puszka
szt
30
Grzyby suszone op.
20 g
szt
20
Jabłka średniej
wielkości,
18
nieuszkodzone,
świeże
kg
50
19 Kapusta młoda
kg
60
Kaki, owoce
20 świeże, dojrzałe,
nieuszkodzone
kg
45
Kalafior, róża
kalafiora czysta,
duża,
21
nieuszkodzona,
małe liście, krótkie
łodygi, świeży
kg
15
Kapusta biała
słodka, główki
22 duże,
nieobsuszone,
świeże
kg
60
Kapusta czerwona,
główki średnie,
23
świeże, bez
uszkodzeń
kg
40
Kapusta kiszona w
wiadrach
24
plastikowych po 5
kg
kg
100
Kapusta pekińska,
25 główki średnie,
świeża
kg
50
Kiwi, dojrzałe,
26 świeże,
nieuszkodzone
kg
25
Koperek zielony,
świeży,
27
nieobsuszony, w
pęczku po 100 g
szt
50
Kukurydza
28 konserwowa puszka szt
400g
45
17
29
Mandarynki,
średnie, słodkie
Marchew świeża,
30 jędrna,
nieuszkodzona
kg
80
kg
240
Mięta świeża w
pojemniku
szt
20
Natka pietruszki w
32 pęczkach po 100 g,
świeża
szt
130
Nektarynki,
33 dojrzałe, soczyste,
bez uszkodzeń
kg
60
Ogórek kiszony,
średniej wielkości,
34 twardy, w wiadrach
plastikowych po 10
kg
kg
50
Ogórek zielony
świeży, bez
35
uszkodzeń
mechanicznych
kg
40
Papryka czerwona
36 świeża,
nieuszkodzona
kg
10
Pieczarki białe,
37 średniej wielkości,
świeże
kg
45
Pietruszka korzeń,
świeża, jędrna,
kg
80
Pomarańcze,
39 średnie, słodkie,
nieuszkodzone
kg
50
Pomidory, świeże,
40 dojrzałe,
nieuszkodzone
kg
40
41
Pomidory krojone
puszka 400 g
szt
30
42
Pomidory całe
puszka 400 g
szt
10
Przecier
pomidorowy typu
43
Pudliszki op. 500 g
szt
szt
80
Por sałatowy duży,
niewysuszony,
44
nieuszkodzony,
świeży
kg
60
Rodzynki,
opakowanie 100 g
szt
24
Rzodkiewka,
świeża, główki
46 średnie,
nieuszkodzone w
pęczkach po 200 g
szt
40
Sałata lodowa,
świeża,
47
nieuszkodzona
mechanicznie
szt
30
31
38
45
Sałata zielona,
48 świeża, liście
nieuszkodzone
szt
40
kg
80
Szczaw
50 konserwowy w
słoiku 280 g
szt
20
Szczaw świeży
pęczek 100g
szt
30
Szczypior zielony,
świeży,
52
nieobsuszony, w
pęczku po 100 g
szt
10
Śliwki suszone op.
150 g
szt
10
Truskawki
54 dojrzałe,
nieuszkodzone
kg
50
Winogrona
55 soczyste, bez
uszkodzeń
kg
35
56 Ziemniaki młode
kg
700
Ziemniaki białe,
duże bulwy,
57 nieuszkodzone,
czyste,
nienadmarznięte
kg
1500
49
51
53
Seler duży, świeży,
nieuszkodzony
Razem:
Słownie razem wartość netto:
…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
Słownie razem wartość brutto: ………………………………………………………………….
………………………………………………………………….
…………………dnia…………….
Podpisy osób uprawnionych
do reprezentacji Wykonawcy lub Pełnomocnika