Załącznik Nr 3.3 do SIWZ

Załącznik nr 3.3 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY – do zadania 3
Grupa produktów - warzywa i owoce (CPV 03100000-2, 03212100-1);
..............................................................
pieczęć Wykonawcy
Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia ujętego w zadaniu nr: 3 dotyczącym dostawy
artykułów spożywczych -grupa produktów - warzywa i owoce (CPV 03100000-2, 03212100-1);
Lp.
NAZWA
ARTYKUŁU,
waga/pojemność
(zamawiana)
1
2
Cena jedn.
Ilość
netto
Stawka Cena jedn.
J.m. (zama
artykułu VAT
brutto
wiana) wg miary z /%/
artykułu
kol. 2 i 3
3
4
1
Czosnek biały, duże
szt
główki, świeży
12
2
Fasola szparagowa
zielona, świeża
kg
24
3
Marchew świeża,
jędrna,
nieuszkodzona
kg
115
4
Pietruszka korzeń,
świeża, jędrna,
kg
38
5
Seler duży, świeży,
nieuszkodzony
kg
34
6
Groszek
konserwowy 400 g,
puszka
szt
6
7
Ogórki konserwowe
szt
880 g, słoik
28
8
Cebula biała, bez
szczypioru,
wielkość średnia,
bez uszkodzeń
kg
45
9
Kapusta biała
słodka, główki
duże, nieobsuszone, świeże
kg
90
Kapusta pekińska,
10 główki średnie,
świeża
kg
40
Kapusta kiszona,
niezepsuta, w
11 wiadrach
plastikowych
po 5 kg
kg
120
5
6
7
Wartość
netto
(kol. 4x5)
Wartość
VAT
Wartość
brutto
(kol. 4x7)
Uwagi
8
9
10
11
1
Brokuł świeży,
nieuszkodzony
12
krótkie łodygi, bez
liści
kg
20
Buraczki tarte w
13 opakowaniach 0,5
kg, torebki foliowe
szt
40
Ogórek kiszony,
średniej wielkości,
14 twardy, w wiadrach
plastikowych po 10
kg
kg
30
Por sałatowy duży,
niewysuszony,
15
nieuszkodzony
świeży
kg
32
Kalafior, róża
kalafiora czysta,
duża,
16
nieuszkodzona,
małe liście, krótkie
łodygi, świeży
kg
15
Papryka czerwona
17 świeża,
nieuszkodzona
kg
6
Jabłka krajowe,
średniej wielkości,
18
nieuszkodzone,
świeże
kg
105
Banany średnio
19 dojrzały, bez
uszkodzeń mechan.
kg
100
Buraki czerwone
świeże,
20
niewysuszone, bez
uszkodzeń mechan.
kg
20
Fasola biała, średni
Jaś, op. 1 kg
kg
22
Kiwi, dojrzałe,
22 świeże, nie
uszkodzone
kg
40
Koncentrat
23 pomidorowy 30%
800 g, puszka
szt
40
Natka pietruszki w
24 pęczkach po 100 g
świeża
szt
200
Mandarynki,
25 średniej wielkości,
słodkie
kg
80
Pieczarki białe,
26 średniej wielkości,
świeże
kg
20
21
2
Kukurydza puszka
400g
szt
30
28 Chrzan słoik 180 g
szt
26
Rodzynki
opakowanie 100 g
szt
18
Ogórek zielony
30 świeży, bez
uszkodzeń mech.
kg
75
Sałata lodowa,
świeża, główki
31 ok.500g,
nieuszkodzona
mechanicznie
szt
80
Ziemniaki „młode”,
białe, świeże, duże
32
bulwy,
nieuszkodzone
kg 700
Ziemniaki białe,
33 duże bulwy,
nieuszkodzone
kg
600
Pomarańcze,
średniej wielkości,
34
słodkie,
nieuszkodzone
kg
60
szt
20
Pomidory świeże,
36 dojrzałe,
nieuszkodzone
kg
35
Rzodkiewka
świeża, główki
37 średnie,
nieuszkodzone w
pęczkach po 200 g
szt
30
Szczypior zielony
świeży,
38
nieobsuszony, w
pęczkach po 100 g
szt
20
Koperek zielony
świeży,
39
nieobsuszony, w
pęczku po 100 g
szt
40
Sałata zielona,
40 świeża, liście
nieuszkodzone
szt
180
Botwina świeża,
liście
nieuszkodzone,
41 bulwy młode
nieprzerośnięte w
pęczkach
po ok.500 g
szt
20
27
29
35
Szczaw w słoiku
280 g
3
Truskawki świeże,
słodkie, krajowe,
42
duże,
nieuszkodzone
kg
20
Razem:
Słownie razem wartość netto: ..........................................................................................................
Słownie razem wartość brutto: .........................................................................................................
............................................ dnia .....................
podpisy osób uprawnionych
do reprezentacji Wykonawcy lub pełnomocnika
4