ANKIETA 2012 - dla dorosłych Wiek ................. Płeć: mężczyzna

ANKIETA 2012 - dla dorosłych
Wiek .................
Płeć:
mężczyzna
1. Czy próbował Pan / Pani jakichkolwiek narkotyków?
TAK
- w jakim wieku ...........
-jakie narkotyki.........................
kobieta
NIE
2. Czy spośród Pana / Pani znajomych ktoś zażywa narkotyków ?
TAK
NIE
podaj przybliżoną ilość osób...........................
•
3. Czy wie Pan / Pani , gdzie można zdobyć narkotyki ?
TAK
•
•
•
NIE
na imprezie
ulica, park
inne miejsce.............................
4. Czy zażywane narkotyki to......
• problem
• rozrywka
5. Czy przebywa Pan / Pani w towarzystwie osób, które biorą ?
TAK
NIE
6. Jakich narkotyków Pana / Pani zdaniem dorośli najczęściej zażywają ?
• marihuana
• LSD
• amfetamina
• kokaina
• heroina
• dopalacze
• inne: jakie?..............................
7. Co Pan / Pani sądzi na temat marihuany ?
• nie jest narkotykiem
• palenie takie same jak palenie papierosów
• od tego się zaczyna branie mocniejszych narkotyków
• to groźny narkotyk
8. Dlaczego dorośli sięgają po narkotyki ?
− zabawa, relaks
− problemy w pracy, w domu
− ciekawość
− nacisk otoczenia, znajomych
− inne: jakie?..............................................................
9. Jak Pan / Pani ocenia swój poziom wiedzy o narkotykach ?
•
•
wiem wiele
moja wiedza jest niewielka
10. Z jakich źródeł Pan / Pani pozyskali wiedzę na temat narkotyków ?
• Internet, media
• od znajomych
• inne........................................
11. Co według Pana / Pani jest przemocą ?
• Znęcanie się fizyczne
• znęcanie się psychiczne
• molestowanie innej osoby
• ubliżanie, poniżanie
• nie wiem
12. Czy był Pan / Pani świadkiem stosowania przemocy ?
TAK
NIE
•
•
•
•
w rodzinie
w pracy
wśród znajomych
inne miejsce -jakie?...............................
13. Jeżeli był Pan / Pani świadkiem przemocy to czy podjąłeś jakieś działania ?
TAK
•
•
NIE
powiadomiłem/ łam Komisariat Policji
inne- jakie?.........................................
14.Co według Pana / Pani wpływa na stosowanie przemocy ?
• filmy, czasopisma
• choroby psychiczne
• zachowanie ludzi
• gry komputerowe
15. Czy zna Pan/ Pani instytucje, które pomagają ofiarom przemocy ?
TAK
NIE
•
•
•
Komisariat Policji
Ośrodek Pomocy Społecznej
inne- jakie?.......................................
Serdecznie dziękuję za wypełnienie ankiety.