umowa o udział w imprezie turystycznej - Rego-Bis
Transkrypt
umowa o udział w imprezie turystycznej - Rego-Bis
Biuro Podróży REGO-BIS 40 – 035 Katowice, ul. Kochanowskiego 18/11-12, III P. Tel. 32 2538848 Fax. 32 720 26 58 Pieczątka agenta NIP 634-001-28-67 Ing Bank Śląski 80 1050 1214 1000 0023 0312 6995 Rejestr Organizatorów Turystyki:84 Ubezpieczenie AXA TUiA S.A.: 02.011.892 UMOWA O UDZIAŁ W IMPREZIE TURYSTYCZNEJ DANE KLIENTA (rodzic, opiekun) – faktura VAT będzie wystawiona na osobę wpisaną poniżej. Nazwisko i imię Adres zamieszkania Nr telefonu Adres email Nazwa imprezy ………………………………………………… Termin …………………………………………………………….. Kraj ..………………………………………………………………… Miejscowość ……………………………………………………. Nazwa obiektu ………………………………………………… Wyżywienie ……………………………………………………… Transport ………………………………………………………… Wyjazd z / powrót do ………………………………………. UCZESTN ICY Lp. 1 Nazwisko i imię Data urodzenia Adres Cena/os. 2 3 4 WAŻNE: Podane godziny są orientacyjne. Połączenia antenowe są potwierdzane na 2 dni przed wyjazdem i realizowane przy min. 6 osobach. Klient potwierdza, że zapoznał się i akceptuje program imprezy oraz ze stanowiącymi integralną część niniejszej umowy "Ogólnymi Warunkami uczestnictwa", a także z "Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia" i zobowiązuje się do ich przestrzegania. Klient potwierdza, że został zapoznany z informacjami dotyczącymi: przepisów paszportowych, wizowych, przeciwwskazaniami zdrowotnymi związanymi z uczestnictwem w imprezie, możliwości ubezpieczenia się od odstąpienia od udziału w imprezie. Klient oświadcza, że wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez REGO-BIS na zasadach określonych w VIII OWU oraz zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych. Klient oświadcza, że pozostali uczestnicy imprezy, których dane osobowe zostały podane wyrazili zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z Ustawą. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umowąstosowane będą postanowienia Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 o usługach turystycznych oraz Kodeksu Cywilnego. Niniejsza umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. W imieniu własnym Klient upoważnia Organizatora do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy. REGO-BIS posiada gwarancję ubezpieczeniową turystyczną nr 02.011.892 ważną do 31.12.2015 r. w AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. Ja niżej podpisany deklaruję za siebie i za innych uczestników imprezy w imieniu, których dokonuję płatności za imprezę turystyczną, że zapoznałem się z treścią OWU- Ogólne Warunki Ubezpieczenia AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. Klienci ubezpieczeni są zgodnie z umową generalną do sum gwarancyjnych: KL do 10.000 EUR, NNW do 2.000 E na wypadek 100% uszczerbku na zdrowiu oraz 1.000E na wypadek śmierci, ubezpieczenie bagażu podróżnego do 200E. Koszty pomocy medycznej do wysokości 60 EUR Ubezpieczony pokrywa we własnym zakresie po powrocie do kraju przesyła rachunki do AXA TUiR SA. Klient potwierdza, że został poinformowany o możliwości ubezpieczenia od kosztów rezygnacji, ubezpieczenia następstw chorób przewlekłych oraz uprawiania sportów wysokiego ryzyka. Oświadczam, że przed podpisaniem umowy zapoznałam/ em się z warunkami uczestnictwa w imprezach „REGO – BIS”, programem imprezy oraz zakresem świadczeń zawartych w umowie i w pełni je akceptuję. ------------------------------------Potwierdzenie Agenta ------------------------------------Data i podpis KLIENTA Wpłaty Zaliczka Dopłata Kwota Data Podpis