Załącznik Nr 3 -

!"#"$%&'()#*+,-.*' !/,0.,1('1!*-.2'3/.*&,$',4.3,-256-527
Powiat .........................................................
689:;<=>?'8@A98:BCD:?'.........................................
Lp.
!"#$%&'()*+#,&
ewidencyjnych,
'-&,./$%01&
2*3#4%&!5.*3*2*&
granica
6+*70)0)#38
9+*'*:;0%&
'()*+,;8
'()*+,*")&
ewidencyjnymi
$&,5)<=)&
9)#0(%5.#:&3!>&
oznaczenie innego
'-,!"#2.!&
-,$#73*:;0#=-&5.*2&
?$*92%&'()*+#,&
wymienionych w
,-3!"2)# 2
@5->%&>)-$;0#&!'()*+&9&
0(%22-70)*01&!5.*3#2)*&
?$(#>)#=!&=$*2)0%&–
9+*70)0)#3#&3!>&-5->%&
$#?$#(#2.!:;0#&
9+*70)0)#3*89+*'*:;0#=-&
A*.*&!5.*3#2)*&
?$(#>)#=!&
granicy
1
2
3
4
5
6
KW Nr …..
AA
BB
F,.&9+*52-70)&
ziemi Nr …
z dnia………….
HH&2*&?-'5.*9)#&
?#+2-"-02)0.9*&
udzielonego przez BB
AA
KW Nr …..
AA
CC oraz DD
KW Nr …..
DD
BB
F,.&9+*52-70)&
ziemi Nr …
z dnia………….
HH&2*&?-'5.*9)#&
?#+2-"-02)0.9*&
udzielonego przez BB
1
rrrr-mm-dd
4
3
2
rrrr-mm-dd
22
3
4
EE
5
)#?-.$(#>2# 5,$#73)O.
EE
rrrr-mm-dd
7
*&?-'5.*9)#&
zgodnych
95,*(*G&
9+*70)0)#3)&
2)#$!01-"-70)
*&?-'5.*9)#&
-5.*.2)#=-&
5?-,-:2#=-&
5.*2!&
?-5)*'*2)*&2*&
gruncie
*&?-'5.*9)#&
analizy map
:#'2-5.,-9%01&
PZGiK oraz
-$(#0(#G&
5;'-9%01
8
@79)*'0(#2)#D&
+,-)&'./0)1231'4!&'-)256'!3$%!7,-)
./)8*!&'$!)7'93%,)3%'!"(!7')
6,7'/&'2&,7')6)(2:;7&'/)<-)
1*%/34=!6'2&!)&!)4%('$;)
12:26,7>(21'')%309$'!)
:2=&'$%/82>2*=2?2=27!1,1>)
4=!&26'#$,7>4=!&26'#$/01)
'&=/8*!:&#)$%95@)&'&'/04%/82)
1*2=2(2";-)%24=!"!);4=!:2&!)68)
&!4%,$A)%823&,$A)64(!%!BC))
E22#&-79)*'0(#2)*&
-5/>&>)-$;0%01&
!'()*+&
9&0(%22-70)*01&
!5.*3#2)*&?$(#>)#=!&
granicy
9
10
D231'4,)24EF);$%/4=&'$%#$,$A))
6)$%,&&25$'!$A);4=!:/&'!)
1*%/F'/8;)8*!&'$,)
11
H#+2-"-02)0.9-&
udzielone PP przez
II&&5.*2-9)&
(*+;0(2),&2$&&JJ&'-&
?$-.-,-+!&
1231'4)6,(2&!6$,
1
1
F'2-.*0:#&
9%,-2*90%&
)&:#=-&?-'?)5
K5.*3-2;&=$*2)0<&
*,0#?.!:#"%&>#(&
(*5.$(#4#G
LL&2)#&>$*+&!'()*+!&
9&0(%22-7ciach
!5.*3#2)*&=$*2)0
1231'4,)
1231'4)6,(2&!6$,
K5.*3-2;&=$*2)0<&
*,0#?.!:<&>#(&
(*5.$(#4#G
@?)5&
przeprowadzonej
*2*3)(%&?$(#'5.*9)*&
(*+;0(2),&2$&M&'-&
?$-.-,-+!)1231'4)
6,(2&!6$,
1231'4
1
K5.*3-2#:&=$*2)0%&
2)#&*,0#?.!:<&
1231'4
Poz. 1551
1
N$!2.&-&
nieuregulowany
"&5.*2)#&
prawnym
rrrr
rrrr-mm-dd
!"#$&5(,)0!&
B?-5/>&!5.*3#2)*&
?$(#>)#=! granicy ?-3-9#=-8
,-?))&(':<0)*&
3-.2)0(#=-8
-$.-C-.omapy
– 158 –
AA )
3
"EFGE'8@A98:BCD:C'......................................................
Dziennik Ustaw
!"#$%&'()&*)+