/pieczęć adresowa wykonawcy/ Lp. 1 2 4 Opis funkcji projektu

/pieczęć adresowa wykonawcy/
Wykaz co najmniej jednego zrealizowanego projektu w okresie ostatnich 3 lat przed upływem
terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie
projektu współfinansowanego z Europejskiego Fun_
duszu Społecznego w ramach Programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki i pełnienie w nim funkcji
Koordynatora, Asystenta lub Kierownika Projektu
Lp.
Program/działanie
Tytuł
projektu
Okres
realizacji
projektu
funkcji
Opis
ze
wskazaniem okresu jej
pełnienia
1
2
3
4
5
Uwaga:
Zamawiający będzie brał
poparte
załączonymi
pod uwagę tylko zrealizowane zamówienia
referencjami, nagrodami na targach itp.
Miejsce i data„„„„„„„„ .. „„„„„„„„„„„„
Podpisano* ..... „ ... „ ...... „ .. „.„„ .. „„.„ .. „ .. „ .... .
*/podpis osoby lub osób figurujących w rejestrach lub wpisie do ewidencji lub we
właściwym pełnomocnictwie uprawnionych do zaciągania zobowiązań/.