Formularz zamówienia el. dachowe okrągłe

LBF Technika Wentylacyjna Sp. z o. o.
Stara Kamienica 66
58-512 Stara Kamienica
Tel. (075) 75 283 00
Fax. (075) 75 283 11
Odbiór własny
Czerpnia dachowa typ C
L.p.
Wyrzutnia dachowa typ C
XXX
szt.
....................................................................................
(miejscowość, data)
Data:
Nr sprawy:
WENTYLACJA
OKRĄGŁA
Nazwa obiektu:
XXX
d
ZAMÓWIENIE
Zamawiający:
d
szt.
Osoba kontaktowa:
Tel. bezpośredni:
Dostawa na budowę
Króćce elastyczne
Wywietrzak cylindryczny
XXX
d
Spedycja (jaka) .............................................. Strona ......... z .........
Ekspres
Podstawy dachowe (typ BI; BII; BIII)
L
szt.
d
L = 60
L = 90
szt.
Typ
d
....................................................................................
(podpis składającego zamówienie)
szt.