Zaproszenie do składania ofert - Departament Wojskowej Służby

ZAPROSZENIE
DO SKŁADANIA OFERT
na realizację profilaktycznego programu zdrowotnego „Program pomocy i edukacji w zespołach
zaburzeń stresu pourazowego w ujęciu psychologiczno-psychiatrycznym”
w trybie konkursu ofert
Minister Obrony Narodowej reprezentowany na podstawie pełnomocnictwa Nr 13/MON
z dnia 19 września 2013 roku (Dz. Urz. Min. Obr. Nar. z 2013 r., poz. 235) przez Szefa Inspektoratu
Wojskowej Służby Zdrowia - Szefa Służby Zdrowia WP, zwany dalej „Zamawiającym;
na podstawie art. 48 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (jt. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.),
w związku z art. 2 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego
(jt. Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375 z późn. zm.), art. 6 ust. 1 pkt 5 i pkt 6 lit. b i art. 27 ust. 1
ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (jt. Dz. U. z 2004 r. Nr 125, poz. 1317
z późn. zm.), w związku z § 4 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r.
w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 24, poz.
128) oraz § 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 9 sierpnia 2010 r. w sprawie
służby medycyny pracy w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej
(Dz. U. Nr 187, poz. 1257) oraz § 1 pkt 7 lit. b i § 2 pkt 14 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia
9 lipca 1996 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Obrony Narodowej (Dz. U.
Nr 94, poz. 426) oraz w związku z Decyzją Nr 434/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia
24 grudnia 2013 r. w sprawie wprowadzenia w resorcie obrony narodowej profilaktycznego
programu zdrowotnego „Program pomocy i edukacji w zespołach zaburzeń stresu pourazowego
w ujęciu psychologiczno-psychiatrycznym” (Dz. Urz. Min. Obr. Nar. z 2013 r., poz. 389), zwanej
dalej „decyzją Nr 434/MON”
ogłasza konkurs ofert
na wybór realizatorów profilaktycznego programu zdrowotnego pn.: „Program pomocy i edukacji
w zespołach zaburzeń stresu pourazowego w ujęciu psychologiczno-psychiatrycznym”.
Na podstawie art. 48 ust. 9 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych do wyboru realizatora programu zdrowotnego nie stosuje się przepisów
o zamówieniach publicznych.
Zgodnie z decyzją Nr 434/MON, do konkursu ofert mogą przystąpić podmioty lecznicze utworzone
lub nadzorowane przez Ministra Obrony Narodowej posiadające w swoich strukturach kliniczny
oddział psychiatryczny lub klinikę psychiatrii lub oddział (pododdział) leczenia stresu bojowego.
I. Opis celów i podstawowych elementów programu
Realizacja „Programu pomocy i edukacji w zespołach zaburzeń stresu pourazowego w ujęciu
psychologiczno - psychiatrycznym”, zwanego dalej „Programem”, na lata 2014 – 2015 dotyczy
stresu bojowego, jego bliższych i dalszych konsekwencji, które są przedmiotem badań
psychologicznych i psychiatrycznych, również w Polsce, przez wzgląd na udział polskich żołnierzy
(od 1953 roku) w operacjach wojennych. Skutki traumy wojennej na zachowanie nazwano zespołem
stresu pourazowego (Post Traumatic Stress Disorder - PTSD). W latach 2006-2010 w Klinice
Psychiatrii i Stresu Bojowego Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie, zwanej dalej
Kliniką hospitalizowano łącznie 144 weteranów Polskich Kontyngentów Wojskowych. Spośród
nich 35 (24,3%) pełniło służbę w PKW Afganistan. Większość weteranów skierowano do Kliniki
z powodu pogorszenia stanu zdrowia w ciągu kilku tygodni lub miesięcy od powrotu do kraju.
1
Tylko ok. 10 % było ewakuowanych bezpośrednio z rejonu misji. U 67,7% hospitalizowanych
rozpoznano zaburzenia związane ze stresem, w tym u 40,2 % PTSD.
Stres posttraumatyczny to długotrwałe zmiany psychiczne, rozwijające się od kilku dni
do 6 miesięcy (lub nawet później) po traumatycznym zdarzeniu. Jego najbardziej typowe objawy
to powracające obrazy, natarczywe myśli, koszmary senne, stały strach, bezsenność i niemożność
koncentracji. Objawem szczególnym, świadczącym o sile traumy jest zjawisko tzw. dysocjacji
tj. zaburzeń orientacji, poczucia nierealności, osłupienia, a nawet zaburzeń świadomości. PTSD jest
procesem, który ma w swoim przebiegu następujące etapy:
1) ostrą reakcję pourazową – jeżeli czas trwania objawów jest krótszy niż 3 miesiące,
2) chroniczną reakcję na traumatyczne zdarzenie – jeżeli czas trwania objawów wynosi 3 miesiące
lub dłużej,
3) adaptacje organizmu do znoszenia PTSD.
Cechą charakterystyczną PTSD jest fakt długotrwałego występowania reakcji po pewnym
okresie inkubacji objawów. Niemniej jednak PTSD rzadko rozwija się, jako samodzielny zespół
zaburzeń. Zwykle towarzyszą mu: depresje, fobie, narkomania (lekomania), alkoholizm, dysfunkcje
seksualne, próby samobójcze oraz syndrom „ocalonego”. W przypadku PTSD pierwsze objawy
często są lekceważone bądź pomniejszane przez żołnierzy, co sprawia, że próbują oni pomóc sobie
na własny sposób, a zgłaszają się po pomoc często już po zbyt długim czasie od pojawienia się
pierwszych objawów. Niestety w razie utrzymujących się dłużej, nieleczonych objawów zaburzenie
może przejść w trwałą zmianę osobowości.
Nie pozostaje wątpliwości, iż stres pola walki jest czynnikiem znacznie obniżającym kondycję
psychofizyczną żołnierza, a także możliwości bojowe wojsk. Żaden żołnierz, żaden dowódca,
a także inni specjaliści nie mogą sobie pozwolić na lekceważenie jego wpływu. Zatem praktyczne
zastosowanie w Siłach Zbrojnych przedsięwzięć zapobiegawczych skutkom traumy wojennej
powinny rutynowo obejmować możliwie jak najszersze programy o charakterze praktycznym,
jeszcze zanim żołnierz skierowany zostanie do pełnienia służby poza granicami państwa. Kwestią
niewątpliwie naglącą jest zapewnienie polskim żołnierzom odpowiedniej pomocy nie tylko po
powrocie z misji poza granicami kraju, ale przede wszystkim zanim ich dotkną zdarzenia
traumatyczne oraz silne reakcje będące na nie odpowiedzią. Analizując przypadki i statystki
powrotów z misji żołnierzy z objawami stresu bojowego coraz większy niepokój budzi fakt, iż być
może proponowane na chwilę obecną zabezpieczanie z zakresu ochrony zdrowia psychicznego
wydaje się być niewystarczające. W tym stanie rzeczy, powyższy program psychoedukacyjny
o charakterze warsztatowym ma za zadanie „wyposażyć” żołnierza w jak najefektywniejsze metody
wykorzystania wszystkich swoich możliwości, w celu zmniejszenia jego wrażliwości na uleganie
stresowi w strefie działań wojennych. Wprowadzenie w życie programu psychoedukacyjnego
z zakresu pomocy i edukacji psychologicznej w zespołach zaburzeń stresu pourazowego jest zgodne
nie tylko ze współczesną wiedzą medyczną i zasadami profilaktyki, ale przede wszystkim
z opiniami wyrażanymi przez żołnierzy zawodowych i ich rodziny, na temat adaptacji do warunków
służby i życia w kraju w przypadku wystąpienia zespołu stresu pourazowego.
Celem ogólnym programu jest zapobieganie skutkom traumy wojennej poprzez podjęcie działań
prowadzących do wzmocnienia odporności jednostki, utrwalenie prawidłowych wzorców zdrowego
stylu życia, a także poprzez optymalne wykorzystanie potencjału ludzkiego i jego zasobów
w radzeniu sobie w sytuacjach trudnych.
Przede wszystkim jednak, celem programu jest przygotowanie uczestnika do samodzielnego,
konstruktywnego radzenia sobie w sytuacjach trudnych, wyuczenie adekwatnych do sytuacji
zachowań i sposobów postępowania, a także przyjmowania i udzielania wsparcia i pomocy
psychologicznej.
Założeniem Programu jest objęcie nim około 600 uczestników rocznie (wielkość szacunkowa).
II. Cele Programu
Program stawia następujące cele szczegółowe:
1) przedstawienie możliwości korzystania z pomocy specjalistów oraz sposobów przywrócenia
zdrowia w wyniku oddziaływań psychiatryczno-psychologicznych oraz terapeutycznych;
2
2) przeformułowanie negatywnego sposobu spostrzegania zaburzeń adaptacyjnych oraz wzajemna
normalizacja ewentualnie pojawiających się niepokojących objawów o charakterze
patologicznym;
3) kształtowanie postaw, zachowań i propagowanie stylów życia korzystnych dla zdrowia
psychicznego żołnierzy;
4) nauka sposobów konstruktywnego radzenia sobie z odczuwanym napięciem emocjonalnym,
w tym efektywnych technik relaksacyjnych;
5) ocena rodzajów doświadczanych trudności oraz rozwijanie umiejętności radzenia sobie
w sytuacjach zagrażających zdrowiu psychicznemu;
6) poszerzenie wiedzy o zachowaniach i zagrożeniach wynikających z zaburzeń oraz
o prawidłowych reakcjach w celu ochrony najbliższego otoczenia żołnierza;
7) zdobycie umiejętności udzielenia podstawowego wsparcia i pierwszej pomocy psychologicznej
osobom poszkodowanym;
8) zdobycie umiejętności udzielenia specjalistycznego wsparcia medyczno-psychologicznego.
III. Opis przedmiotu zamówienia
1.
Program jest realizowany w ramach Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego,
w latach 2014-2015 zgodnie z § 1 ust. 1 oraz § 4 ust.1 pkt. 1 rozporządzenia Rady Ministrów
z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego
(Dz. U. z 2011 r. Nr 24, poz.128).
2.
Realizacja programu odbywa się na podstawie Decyzji Nr 434/MON.
3.
Przedmiotem konkursu jest wybór realizatorów w zakresie zadań zawartych w Programie.
4.
Realizacja Programu przewidziana jest do 31.12.2015 r.
5.
Realizacja Programu odbywa się w następujących grupach szkoleniowych:
1) żołnierzy zawodowych skierowanych do pełnienia służby poza granicami państwa oraz
powracających z misji;
2) dowódców pododdziałów (plutonów, kompanii, batalionów) skierowanych do pełnienia
służby poza granicami państwa oraz powracających z misji;
3) koordynatorów i opiekunów indywidualnych, oficerów wychowawczych, psychologów,
lekarzy, kapelanów jednostek wojskowych, z których żołnierze zostali skierowani do służby
poza granicami państwa.
6.
Żołnierze mogą uczestniczyć w Programie na własny wniosek lub na wniosek psychologa
bądź oficera wychowawczego, dowódcy drużyny i plutonu (wg których osoby te mają
stanowić silny trzon grupy bojowej). Dowódców pododdziałów, koordynatorów i opiekunów
indywidualnych, oficerów wychowawczych, psychologów, lekarzy, kapelanów kierują
do wzięcia udziału w Programie ich przełożeni. Udział w Programie jest dobrowolny.
7.
Zajęcia prowadzone są w grupach od 15 do 20 osób w formie 2-dniowego bloku
zajęciowego. W uzasadnionych przypadkach za zgodą szefa jednostki/komórki
organizacyjnej Ministerstwa Obrony Narodowej właściwej ds. wojskowej służby zdrowia
dopuszcza się przeprowadzenie zajęć w mniejszych grupach.
8.
Przedmiot zamówienia podzielony jest na 2 zadania:
1) zajęcia realizowane w trybie stacjonarnym,
2) zajęcia realizowane przez grupę mobilną.
9.
Oferent może złożyć ofertę na jedno z zadań lub dwa zadania łącznie.
10. Zaoferowana cena musi być tak skalkulowana, aby obejmowała nw. koszty:
1) Koszty świadczeń (wynagrodzenie personelu),
2) Koszty pobytu grupy szkoleniowej (wyżywienie i zakwaterowanie uczestników
w przypadku zajęć prowadzonych w trybie stacjonarnym),
3) Pozostałe koszty (koszty dojazdu personelu, wynajem sali, materiały biurowe, ksero,
inne nie wyszczególnione powyżej).
11. W przypadku realizacji zajęć w trybie stacjonarnym Oferent musi zapewnić zakwaterowanie
dla uczestników, spełniające co najmniej następujący standard: pokoje maksymalnie
3
12.
13.
14.
15.
16.
czteroosobowe wyposażone w szafę, regał lub komodę, stół/ławę i dla każdej osoby w łóżko,
krzesło/fotel, pościel i bieliznę pościelową. Każdy z uczestników musi mieć zapewniony
dostęp do pełnego węzła sanitarnego.
W przypadku realizacji zajęć w trybie stacjonarnym Oferent musi zapewnić wyżywienie
w postaci śniadania, obiadu i kolacji w pierwszym dniu zajęć oraz śniadania i obiadu
w drugim dniu zajęć, w standardzie nie niższym niż norma 020 określona w rozporządzeniu
Ministra Obrony Narodowej z dnia 11 grudnia 2009 r. w sprawie bezpłatnego wyżywienia
żołnierzy zawodowych i kandydatów na żołnierzy zawodowych (Dz. U. z 2009 r. Nr 216,
poz. 1679).
Oferent przedstawi w tabeli będącej załącznikiem nr 2 do zaproszenia skład zespołów
realizujących Program, składających się z minimum 2 psychologów i 1 lekarza psychiatry
każdy zespół, z wyszczególnieniem zespołu wiodącego. Zespołem wiodącym będzie zespół,
realizujący minimum 60% wszystkich zajęć, dla którego przyznawane będą punkty
w kryterium „Doświadczenie”.
Oferent wyznaczy spośród zatrudnionych pracowników osobę (lekarza psychiatrę-żołnierza
lub psychologa-żołnierza) odpowiedzialną za przebieg Programu, zwaną dalej „kierownikiem
programu”, w danym podmiocie. Kierownik programu jest zobowiązany do prowadzenia
dokumentacji wynikającej z załączników do Programu.
Zamawiający dopuszcza podczas realizacji Programu zmianę osoby wchodzącej w skład
zespołu, pod warunkiem posiadania przez nową osobę, co najmniej takich samych
kwalifikacji, rozumianych jako uzyskanie takiej samej lub większej ilości punktów
przyjętych w kryterium „Doświadczenie”.
Oferent wyłoniony do realizacji Programu zobowiązany jest do przeprowadzenia bloków
pilotażowych.
IV. Warunki udziału w konkursie ofert:
1. Zadania wynikające z programu prowadzone są w oparciu o personel obwodów profilaktycznoleczniczych wojskowej służby zdrowia wymienionych w decyzji nr 182/MON z dnia 2 lipca
2004 r. w sprawie utworzenia obwodów profilaktyczno- leczniczych wojskowej służby zdrowia
oraz ich organizacji i zadań (Dz. Urz. Min. Obr. Nar. Nr 8, poz. 88), posiadających w swoich
strukturach kliniczne oddziały psychiatryczne.
2. W celu wykazania spełniania przez Oferenta warunku dotyczącego personelu, Oferent musi
przedstawić wykaz osób (zgodnie z załącznikiem nr 2), które będą uczestniczyły
w wykonywaniu zamówienia, przy czym warunkiem minimalnym jest posiadanie w strukturach
podmiotu leczniczego, w Klinicznym Oddziale Psychiatrycznym lub w Klinice Psychiatrii lub
w Oddziale (Pododdziale) Leczenia Stresu Bojowego personelu o następujących kwalifikacjach:
1) Psycholog:
a) ukończone studia psychologiczne w szkole wyższej, zakończone uzyskaniem dyplomu
z tytułem magistra psychologii.
b) co najmniej 5 letni staż pracy w zawodzie psychologa, który co najmniej przez 3 lata
w ostatnim 5- letnim okresie zatrudnienia był zatrudniony na stanowisku psychologa.
2) Lekarz psychiatra:
a) ukończone studia medyczne w jednym z państw Unii Europejskiej, zakończone uzyskaniem
dyplomu z tytułem lekarza,
b) ukończona specjalizacja z zakresu psychiatrii (w poprzednim trybie II stopień),
c) który jest żołnierzem zawodowym w służbie czynnej lub żołnierzem rezerwy (kryterium
uwarunkowane jest znajomością specyfiki służby, a także znajomością zagadnień z zakresu
psychiatrii wojskowej).
3. W przypadku składania oferty na realizację zajęć przez grupę mobilną Zamawiający żąda, aby
grupa (wykazywana w załączniku nr 2) składała się co najmniej z:
1) lekarza psychiatry, żołnierza zawodowego,
2) 2 psychologów.
4
V. Kryteria oceny ofert:
1. W odniesieniu do Oferentów, którzy spełnili warunki udziału w konkursie ofert, określone
w pkt IV, Zamawiający dokona oceny ofert na podstawie następujących kryteriów:
1) Cena – 60 %
2) Doświadczenie – 30 %
3) Możliwość równoczesnego prowadzenia zajęć – 10 %
2. Punkty przyznane za kryterium „Cena” liczone będą wg następującego wzoru:
Pcx = (Cmin : Cx) × 60
3.
4.
5.
6.
gdzie:
Pcx - ilość punktów, jakie uzyskała dana oferta za cenę w danym zadaniu,
Cmin - cena minimalna zaoferowana w danym zadaniu w konkursie ofert,
Cx - cena oferty badanej.
W kryterium „Cena” można uzyskać maksymalnie 60 punktów.
Punkty przyznane za kryterium „Doświadczenie” liczone będą dla zespołu wiodącego
za lekarza psychiatrę i 2 psychologów. Za każdą osobę będzie można uzyskać maksymalnie
10 pkt. Punkty przyznane będą następująco:
1) udział w co najmniej jednej misji – 4 pkt,
2) prowadzenie w okresie ostatnich 3 lat pracy terapeutycznej z żołnierzami po misjach albo
po traumach – 4 pkt,
3) odbyte szkolenie z zakresu PTSD – 1 pkt,
4) odbyte szkolenie z zakresu interwencji kryzysowej – 1 pkt,
Jeżeli jest więcej niż 3 osoby w zespole wiodącym Zamawiający weźmie pod uwagę tylko
punktację dla najwyżej ocenionych: lekarza psychiatry i 2 psychologów.
W kryterium „Doświadczenie” można uzyskać maksymalnie 30 punktów.
Punkty przyznane za kryterium „Możliwość równoczesnego prowadzenia zajęć” liczone będą
następująco:
1) dodatkowy jeden zespół (w wymaganym składzie) prowadzący zajęcia – 5 pkt,
2) dodatkowe dwa i więcej zespołów (w wymaganym składzie) prowadzących zajęcia – 10 pkt.
W kryterium „Możliwość równoczesnego prowadzenia zajęć” można uzyskać maksymalnie
10 punktów.
Zamawiający dokona zsumowania ilości punktów ze wszystkich kryteriów dla każdego zadania
oddzielnie i wybierze ofertę, która uzyska największą ilość punktów - najkorzystniejszą.
W przypadku uzyskania takiej samej ilość punktów przez Oferentów, Zamawiający wybierze
ofertę z najniższą ceną, a jeżeli ceny będą jednakowe zażąda złożenia ofert dodatkowych.
VI. Składane dokumenty:
1. Podmiot składający ofertę musi złożyć następujące dokumenty:
1) Formularz ofertowy zgodny z treścią załącznika Nr 1,
2) Wykaz osób uczestniczących w realizacji Programu z podziałem na zespoły zgodny z treścią
załącznika Nr 2.
2. Zamawiający może w wyznaczonym terminie, wezwać do złożenia wyjaśnień dotyczących wyżej
wymienionych dokumentów.
1.
VII. Termin, sposób i miejsce składania ofert:
Oferty składane są w formie pisemnej. Dokumenty wymienione w pkt VI wchodzące w skład
oferty Oferent umieszcza w zamkniętej kopercie. Koperta musi być opisana w sposób
następujący:
„Oferta na realizację Programu PTSD
NIE OTWIERAĆ PRZED 12 lutego 2014 r. godz. 10:30”
5
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Oferty należy złożyć osobiście do kancelarii Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia
lub przesłać pocztą na adres: Inspektorat Wojskowej Służby Zdrowia, ul. Królewska 1,
00-909 Warszawa, w nieprzekraczalnym terminie do dnia 12 lutego 2014 r. do godz. 10:00.
O zachowaniu terminu decyduje data wpływu oferty do Inspektoratu Wojskowej Służby
Zdrowia.
Wszystkie strony oferty powinny być ponumerowane i parafowane przez oferenta lub osobę
upoważnioną.
Jeżeli dokumenty zostały podpisane przez osobę upoważnioną, do oferty musi być dołączone
upoważnienie do składania oświadczeń w imieniu oferenta.
VIII. Termin i zasady przeprowadzenia postępowania konkursowego:
Złożone oferty będzie rozpatrywała komisja konkursowa powołana przez Zamawiającego,
zgodnie z Regulaminem Pracy Komisji Konkursowej.
Oferent może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści zaproszenia w formie
pisemnej w języku polskim na adres Zamawiającego lub na nr faxu: 22 687 95 32, CA MON
879 532.
Zamawiający jest obowiązany niezwłocznie udzielić wyjaśnień, jednak nie później niż na 2 dni
przed upływem terminu składania ofert pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie treści
zaproszenia wpłynął do Zamawiającego nie później niż na 7 dni przed wyznaczonym terminem
składania ofert.
Zamawiający zastrzega możliwość przesunięcia terminu składania ofert, odwołania konkursu
lub unieważnienia konkursu.
Informacja o przesunięciu terminu składania ofert, odwołaniu konkursu, unieważnieniu
konkursu jest zamieszczana na tablicy ogłoszeń w siedzibie i na stronie internetowej
Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia - http://www.iwsz.wp.mil.pl.
Wyniki konkursu Zamawiający zamieszcza na tablicy ogłoszeń w siedzibie i na stronie
internetowej Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia, podając listę ofert spełniających
warunki formalne, listę ofert nie spełniających tych warunków oraz informacje o wybranych
ofertach najkorzystniejszych.
Termin posiedzenia Komisji Konkursowej, na którym rozpatrywane będą oferty określa się na
dzień 12 lutego 2014 r. na godz. 10.30. Posiedzenie odbędzie się w siedzibie Inspektoratu
Wojskowej Służby Zdrowia w Warszawie ul. Królewska 1.
Wykaz załączników:
Zał. nr 1 – Wzór formularza ofertowego,
Zał. nr 2 - Wykaz osób uczestniczących w realizacji Programu z podziałem na zespoły,
Zał. nr 3 – Wzór umowy.
Z upoważnienia
Ministra Obrony Narodowej
SZEF
/-/
gen. bryg. lek. Piotr DZIĘGIELEWSKI
6