docOświadczenie uczestnika o zwrocie kosztów dojazdu
download 
Reklamacja Transkrypt
Oświadczenie uczestnika o zwrocie kosztów dojazdu
Projekt „Stajemy się lepsi” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Hrubieszów, dn. .......................................... OŚWIADCZENIE ………………………………………………… Imię i nazwisko ……………………………………………….. Adres zamieszkania ……………………………………………….. Nr PESEL niniejszym przedkładam bilet(y), uprawniające do zwrotu kosztów za dojazd na szkolenie/kurs w terminie od………………… do ………………………w……………………… organizowanego w ramach projektu „Stajemy się lepsi”. Zwrot kosztów dotyczy przejazdu na trasie: .............................................................................................................................................................. ................................................. Podpis Nr konta bankowego uczestnika szkolenia: .................................................................................................................. tel. kontaktowy: …………………………. Dojazd autobusem lub busem 1. Osoby dojeżdżające autobusem lub busem na szkolenie/kurs otrzymują zwrot kosztów podróży na podstawie ceny biletu II klasy na trasie od miejsca zamieszkania do miejsca szkolenia i z powrotem. 2. Zwrot za dojazd na szkolenie/kurs odbywa się w formie przelewu na konto prywatne uczestnika szkolenia/kursu, w oparciu o przekazane organizatorowi szkolenia oryginalne bilety PKS/BUS, które stanowią rzeczywiste, poniesione przez daną osobę koszta (bilet dojazdowy musi być z datą poprzedzającą sesję szkoleniową, a bilet powrotny z datą zakończenia szkolenia/kursu). Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie 22 – 500 Hrubieszów ul. Ceglana 58/1 Tel./fax: (84) 697 07 83, 697 00 53 (dyrekcja) E-mail: [email protected] Projekt „Stajemy się lepsi” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Hrubieszów, dn. .......................................... OŚWIADCZENIE ………………………………………………… Imię i nazwisko ……………………………………………….. Adres zamieszkania ……………………………………………….. Nr PESEL Niniejszym oświadczam, że przyjechałem/przyjechałam na szkolenie/kurs w terminie od………………… do ………………………w……………………… organizowanego w ramach projektu „Stajemy się lepsi”, prywatnym samochodem marki……………………………., o nr dowodu rejestracyjnego…………………………………… Proszę o zwrot poniesionych kosztów w wysokości równowartości ceny biletów II klasy PKP/BUS. Zwrot kosztów dotyczy przejazdu na trasie: ................................................................................................................................................................ w dniu składania tego oświadczenia wynosi ………………………..zł (słownie……………………………………………………………………………………………) ................................................. podpis Nr konta bankowego uczestnika szkolenia: .................................................................................................................. tel. kontaktowy: ............................................................... Dojazd samochodem osobowym 1. Osoby dojeżdżające samochodem osobowym na szkolenie/kurs otrzymują zwrot kosztów podróży w wysokości ceny biletu II klasy na trasie od miejsca zamieszkania do miejsca szkolenia/kursu i z powrotem. 2. Zwrot za dojazd na szkolenie/kurs odbywa się w formie przelewu na konto prywatne uczestnika szkolenia/kursu, w oparciu o przekazane organizatorowi szkolenia oświadczenie oraz ksero dowodu rejestracyjnego samochodu. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie 22 – 500 Hrubieszów ul. Ceglana 58/1 Tel./fax: (84) 697 07 83, 697 00 53 (dyrekcja) E-mail: [email protected] Projekt „Stajemy się lepsi” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego UWAGA: zwrot otrzymuje kierowca samochodu - uczestnik szkolenia. Nie ma możliwości otrzymania zwrotu pasażer, który przyjechał na szkolenie z innym uczestnikiem szkolenia jednym samochodem. UWAGA: zwroty kosztów dojazdów następują na podstawie wypełnionych przez uczestników szkoleń/kursów oświadczeń. Prosimy o dokładne i uważne wpisywanie kwot w postaci łącznej sumy poniesionych wydatków, a także upewnienie się, że wpisany nr konta jest poprawny. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Hrubieszowie 22 – 500 Hrubieszów ul. Ceglana 58/1 Tel./fax: (84) 697 07 83, 697 00 53 (dyrekcja) E-mail: [email protected]
