proszę przelać na moje konto Nr _ _-_ _ _ _ -_ _ _ _ -_ _ _ _

Transkrypt

proszę przelać na moje konto Nr _ _-_ _ _ _ -_ _ _ _ -_ _ _ _
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Prezydenta
Miasta Piekary Śląskie nr ORo.0151-190/10
Piekary Śląskie dnia ...........................
...........................................................
(imię i nazwisko właściciela)
Piekary Śląskie
ul. .......................................
URZĄD MIASTA
w Piekarach Śląskich
WNIOSEK.
Na podstawie wyroku Trybunału Konstytucyjnego z dnia 17.01.2006r.sygn akt U 6/04 (Dz.U Nr 15 z 2006r.
poz. 119) stwierdzającego,że przepis § 1 ust. 1 rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 28 lipca 2003
w sprawie wysokości opłat za kartę pojazdu (Dz.U. Nr 137poz. 1310) jest niezgodny z art. 77 ust.4 pkt 2
i ust. 5 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r.- Prawo ruchu drogowym ( tekst jednolity Dz.U. z 2005r. Nr 108
poz. 908 z późniejszymi zmianami)oraz z art. 92 ust. 1 i art. 217 Konstytucji RP,wnioskuję o zwrot
nadpłaty za wydanie karty pojazdu na pojazd marki: ...........................................................................,
który został zarejestrowany w Urzędzie Miasta w Piekarach Śląskich pod numerem rejestracyjnym
...........................................
.Kwot ę nadpłaty w wysokości 425,- zł t.j. różnicy pomiędzy zapłaconą w kasie
Urzędu Miasta w Piekarach Śląskich kwotą 500,- zł ,a aktualną opłatą za wydanie karty pojazdu tj.75,- zł :
proszę przelać na moje konto Nr
_ _-_ _ _ _ -_ _ _ _ -_ _ _ _-_ _ _ _-_ _ _ _-_ _ _ _ .
Jednocześnie oświadczam,że:
wpływ pieniędzy na konto lub potwierdzenie odbioru w kasie kwoty 425 zł,-jest równoznaczne
ze zrzeczeniem się roszczenia objętego wnioskiem na przyszłość,
– działania dotyczące przedmiotowego zwrotu podjąłem również w imieniu i w porozumieniu
ze współwłaścicielami w/w pojazdu,
–
............................................
(podpis)
Uwaga:
– wypełniony wniosek należy złożyć w Wydziale Komunikacji (pokój nr 102) osobiście, ze względu
na konieczność weryfikacji danych wskazanych we wniosku o zwrot nadpłaty,
– przelanie pieniędzy nastąpi w terminie do 10 dni od dnia złożenia wniosku na wskazane konto bankowe
lub do 30 dni w kasie Urzędu w przypadku braku konta.

Podobne dokumenty