ankietę opublikowano 19.02.2015r

ANKIETA
PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ – GMINA I MIASTO DOBCZYCE
Miejscowość
Ulica
………………..………………..…………
Ilość osób korzystających
z budynku mieszkających
………………..……………
Sposób użytkowania
Rodzaj budynku:
- całoroczny
- letniskowy
Nr Budynku
………………..………………..
Rok budowy
……………..…………
Rodzaj ścian
- wolnostojący
- bliźniak/szeregowiec
- wielorodzinny
Czy wymagana jest dodatkowa
izolacja ścian
………………..……
Pokrycie dachu:
- dachówka
- blacha
- płyty azbestowe
- inne ………………
Czy wymagana jest wymiana
okien
- murowane
- drewniane
- Inne ……………
Czy wymagana jest dodatkowa izolacja dachu
TAK
TAK
Parametry kotła
………………..……
Powierzchnia
ogrzewana
NIE
NIE
TAK
Stan techniczny
źródła ciepła
Sposób ogrzewania
budynku
- dobry
- dostateczny
- zły
- indywidualny w
pokojach
- centrale
rok produkcji ………….
moc ………… kW
Roczna Ilość zużywanego paliwa
NIE
Rodzaj paliwa
- węgiel
- olej opałowy
- drewno
- gaz
- prąd elektryczny
- inne………………………
Przygotowanie posiłków
3
ilość ……….. m /miesiąc
- ton …………….
- kocioł ogrzewający budynek
- kuchnia węglowa
- m3 …………….
- piecyk gazowy
- kuchnia gazowa
- kWh ………….
- elektrycznie (boiler/pogrzewacz przepływowy)
- kuchnia elektryczna
- zł …………….
- kolektory słoneczne
- pompa ciepła
Planowana wymiana źródła ciepła na:
Czy Właściciel jest zainteresowany udziałem w programie
w celu wykonania prac
w celu montażu urządzeń OZE
- węglowe z podajnikiem
- gazowe
termomodernizacyjnych.
- węglowe zasypowe
- olejowe
- na biomasę
- elektryczne
- wymiana okien i drzwi
- kolektory słoneczne
- pompa ciepła
- inne ………………………
- izolacja ścian
- pompa ciepła
- izolacja stropu/dachu
- instalacja fotowoltaiczna
Czy posiada samochód
osobowy
- Nie
- Tak ile sztuk …….
Przygotowanie CWU
Inne pojazdy w gospodarstwie
- Nie
- Tak (podać rodzaj)
Rodzaj paliwa stosowanych
w pojazdach
- benzyna
- olej napędowy
- LPG
……………………………………
Podróże samochodem/dami [%]
Osoby regularnie korzystające z
transportu publicznego
- na terenie gminy
- poza terenem gminy
- liczba osób ……………….
- środek transportu
Łączny dystans pokonywany
samochodem/dami
…………………. km/rok
Główny powód używania pojazdu
- dojazd do pracy
- dojazd do szkoły
- zakupy
- w celach służbowych
……………………………………………….
- inne ……………………..
Czy jest Pan/Pani zainteresowany/a
Przy jakim minimalnym dofinansowaniu z
Sposób gospodarki wodnoudziałem w działaniach gminy na
programu byłby Pan/Pani skłonny podjąć
ściekowej
rzecz redukcji emisji CO2
działania inwestycyjne?
- zbiornik bezodpływowy
- kanalizacja
- tak
…………….%
- przydomowa oczyszczalnia
- nie
ścieków
Czy posiada Pan/Pani użytki rolne które mogłaby Pan/Pani
Orientacyjna ilość nadwyżek biomasy
przeznaczyć pod uprawy roślin energetycznych
- słoma
- tak (powierzchnia …………………)
- siano
- nie
- drewno
Wszystkie przekazane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania wielkości emisji gazów cieplarnianych oraz
opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Dobczyce i nie będą udostępniane publicznie. Opracowania będą zawierać
jedynie zestawienia i wnioski z analizy zebranych informacji.