Pobierz pdf - Śląska Izba Aptekarska
Transkrypt
Pobierz pdf - Śląska Izba Aptekarska
ISSN 1232-7220 Nr 27, Rok XVII (ŚFF23) 18 grudnia 2009 XIV Zjazd str. 6 Sprawozdawczo - Wyborczy ŚIA str. 16 Niech żyje Rząd dr Tadeusz J. Szuba str. 21 70. lat temu prof. Dionizy Moska Opinia str. 58 prawna mec. Krystian Szulc Prawomocne wyroki OROZ i OSA II Wielki Aptekarski Charytatywny Koncert Noworoczny Śląskiej Izby Aptekarskiej Dom Muzyki i Tańca w Zabrzu ul. Gen. de Gaulle’a 17 9 stycznia 2010r. - godz. 19.00 www.koncert.oia.pl str. 68 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE .................................. Życzenia - Stanisław Piechula ................................................................... Listy do redakcji .................................................................................... XIV Zjazd Sprawozdawczo - Wyborczy ŚIA ........................................ Niech żyje Rząd - Tadeusz J. Szuba ....................................................... Wystąpienie do szefa Rządu - Tadeusz J. Szuba .................................... 70. lat temu - Dionizy Moska .................................................................... Nieoczekiwane dokumenty - Dionizy Moska .......................................... Franciszek Krause - Dionizy Moska ......................................................... Szukamy wybitnych farmaceutów - Krzysztof Kmieć ............................ Wspomnienia cz. II - Lidia Czajka ........................................................ Przedsiębiorczość w aptece - Krzysztof Majka ...................................... Dni Federalne FIPC - Piotr Klima .......................................................... Gluconorm - Marcin Krotkiewski ......................................................... 2 2 3 6 16 20 21 33 34 38 40 43 45 50 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH ......... Teleinformator ..................................................................................... Komisja ds. Nauki i Szkoleń - Piotr Brukiewicz ................................... Exopharm - największe w Europie targi farmaceutyczne ......................... Opinia prawna - Krystian Szulc ................................................................. OROZ i OSA - Stanisław Piechula ........................................................ Najlepsze jeszcze przed Nami - J. S. Sienkiewicz ................................. Pisma ..................................................................................................... Protokoły ............................................................................................... Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne - Kazimiera Klementys ............. OGŁOSZENIA ..................................................................................... 52 52 54 57 58 68 72 74 89 97 99 Na okładce: Plakat dot. Protestu w obronie praw pacjenta w aptece dr farm. Stanisława Piechuli w Mikołowie oraz plakat II Wielkiego Aptekarskiego Charytatywnego Koncertu Noworocznego w Zabrzu. Wydawca: Rada Śląskiej Izby Aptekarskiej ul. Kryniczna 15, 40-637 Katowice tel.: (32) 608 97 60 kom.: 668 220 478 fax: (032) 608 97 69 www.katowice.oia.pl Kolegium: Dionizy Moska - Redaktor Naczelny Damian Nowak - Zastępca Redaktora Naczelnego Stanisław Piechula - Prezes Rady ŚIA w Katowicach Lech Wróblewski - Redaktor prowadzący, opracowanie graficzne, korekta Redakcja czeka na korespondencję dotyczącą problemów środowiska farmaceutycznego. Druk: Navia Designs, www.navia.pl Nakład: 2800 egz. Redakcja nie identyfikuje się ze wszystkimi przedstawionymi poglądami autorów, niektóre z nich traktujemy jako zaproszenie do dyskusji. e-mial: [email protected] www.katowice.oia.pl 1 oleżanki zanowne K i Koledzy m, co tanawiałe s a z ię s dyż rok i już cariusa, g y e h jn t le o o p k A ię u ej mer Kończy s przy obecn o tego nu , d o g e ie c p ą ę z t s c a zn e w yć. napisać w można licz o i na nic ł a ie k n t , o a p k s is nie dow aszego śro obrego nas n d ie ic w n a t u s o k ej p ym ym ro zej, chciałb tychczasow r o w mijając o d g i ć j y e b n o z ł r ań mog wnęt nych dział k źle by nie a a sytuacji ze t w t o s d je y c ie e d n dy zz na isku, że nig ostawy ora spojrzenia p w j o o e g n e n a z ż t s a js a w ie n d ln ak rea ej i o ym, Stojąc jedn yć aktywn czyć także że apteczn y z k c ż a y t ż m , y u ie b s k ł e is n ia biz odow . Chc aptek, że w ążenie do celu. naszemu śr ich praw i interesów ji c a z y t a ryw ed swo latach od p ania, upór i odważn 9 w obronie 1 o p ia n ł ać zia zumie nie, powit a własne d o n świat i zro r g le a m , y a d n u i zin na c ięta w rod ymi i zdecydowanym w nie liczy się ś e jn o k o sp ażn nie zić miłe i wymi, odw znych sprawach, a d o ę n p s z ę k z o s r o pr 010 łus Tak więc jść w ten 2 ażnie walczący w s e w ie n p obi. ę t a nas la nich zr euci odw d c a ś o m c r a ś f nowy rok, o t o k żk ist ieniami, ja ekający, a z c i k oniższy l e s p postanow a i e p i z w d ę ę b ń głow przemyśle h chowający c i o m i tu tego tema m e i c ę i n i w niem Niech roz uszanowa Z ź. i odpowied S y ŚIA Prezes Rad la aw Piechu ł is n a t S . m r far d .oia.pl wice www.kato 2 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Szanowny Panie Prezesie 26 listopada 2009r. Piszę do Pana ten list bo nasuwa się wiele pytań typu fachowego. Jestem aptekarką z wieloletnim stażem. W dzisiejszych „bałaganiarskich” czasach jest wiele nieprawidłowości w naszej branży. W prosty sposób przedstawię sprawę, o której piszę. Co Pan na to ...? Przychodzą do mnie pacjenci i konkretnie przedstawiają sytuację. Chwalę się, że w aptece, która kiedyś funkcjonowała na dworcu w Katowicach, obecnie przeniesiona do Szopienic, prowadzona jest sprzedaż leków na receptę w tym m.in. Singulairy (wszystkie dawki), Foradil, paski dla cukrzyków, insuliny i wiele, wiele innych drogich leków za 1 grosz. Jak to możliwe, że leki, które kosztują ponad 100.00 zł, maja określone limity, odpłatność, ceny urzędowe mogą być sprzedawane za 1 grosz? Jest to sytuacją, którą można łatwo przecież sprawdzić! (Może trzeba by powołać organ z ramienia np. OIA który by się tym zajął.) Jak Pan sądzi po co nam wykazy leków urzędowych, czy one mają obowiązywać tylko niektóre apteki. Czy to bezprawie i niezdrowa konkurencja będzie długo jeszcze trwała? Mamy przecież swoje organy kontroli i Urząd Skarbowy, Nadzór Farmacji, OIA, NFZ, pracownicy OIA. Kolejny problem - chora sytuacja z bzdurnym wydawaniem zezwoleń na otwieranie trzech, czterech aptek obok siebie na jednej ulicy. Czy w ogóle ktoś myśli, co robi? Może już czas zająć się tym i zrobić coś w tej dziedzinie. Kolejny paradoks w naszej branży ... Przychodzi pacjent do apteki i mówi, że w aptece (tu określa której) otrzymał glukometr za darmo, ale musi załatwić dwie recepty po dwa opakowania pasków do konkretnego glukometru bo ma taką umowę z lekarzem i z apteką. Jest to nic innego, jak sztuczne wyłudzanie przepisywania czterech opakowań drogich pasków na recepty. Czy wiedział Pan o takiej sytuacji ... Następny paradoks Przychodzi do apteki przedstawicielka firmy farmaceutycznej i praktycznie wymusza zakup pakietu danego leku, oczywiście z odpowiednim rabatem. Po czym informuje, że jest w kontakcie z lekarzem, który wie, w której aptece jest tańszy do nabycia lek i tam kieruje pacjentów. Natomiast apteka, która nie zakupi odpowiedniego pakietu, będzie miała lek w droższej cenie i będzie pomijana przez pacjentów, których lekarz w zmowie z przedstawicielem, będzie kierować do konkretnej apteki (która wykupiła pakiet). Czy Pan toleruje taką niezdrową sytuację jako prezes? Czy jako nasza władza państwo - OIA nie widzą, czy nie chcą widzieć dotkliwych problemów niezdrowej konkurencji, którą można zauważyć na porządku dziennym. Tłumaczenie prawnika z OIA, że to my jako aptekarze mamy się tym zająć i przedstawić konkretne dowody (paragony, nazwiska, apteki) nie jest tu na miejscu, jest to tylko spychoterapia. Przedstawione przeze mnie problemy są ogólnokrajowe. Nie ma co uciekać, trzeba się tym zająć jak najszybciej. Proszę o komentarz w Apothecariusie. Z poważaniem - Janina farmaceutka z Katowic www.katowice.oia.pl 3 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Szanowna Pani Janino - anonimowa farmaceutko z Katowic 27 listopada 2009r. Zazwyczaj nie odpowiadam na anonimy, ale Pani list jest bardzo dobrym pretekstem, by odpowiedzieć dlaczego tak jest jak Pani opisuje. Po pierwsze tak jest, gdyż nasze środowisko to w większości wystraszone strusie chowające głowę w piasek, co Pani potwierdza wysyłając anonimowo ten list. Więc jak mamy walczyć o nasze sprawy, jak farmaceuta nawet boi się podpisać swój list? Każdy, jak często złośliwie mówią farmaceuci, „badylarz” otwierający aptekę ma więcej odwagi, niż aptekarska grupa zawodowa z wyższym wykształceniem i jeszcze wyższymi aspiracjami, która zamiast razem działać i się wspierać przynajmniej w zakresie wspólnych interesów, potrafi w większości jedynie narzekać i oczekiwać na cud lub zmiłowanie. Po drugie mamy taką sytuację, gdyż także w naszym środowisku są i tacy, którzy by wszystkich pozostałych puścili z torbami i od nich mogłyby się uczyć najagresywniejsze sieci. Gdyby w Polsce zrobić przegląd najgorszych pomysłów aptecznych w niszczeniu konkurencji, to gwarantuję, że na pierwszym miejscu byliby sami farmaceuci. Po trzecie ze smutkiem przyznam, że Polska nie należy do nielicznych rejonów spokojnego i rozsądnego kapitalizmu, tylko do jednych z agresywniejszych, co Pani skutecznie zauważa i wymienia. Co do Pani uwag, to nasza izba aptekarska zna te problemy i większością z nich się zajmowała, a w niektórych przypadkach oczekiwała na bardzo potrzebne zaangażowanie środowiska. Niestety to środowisko jest w większości tylko roszczeniowe, a zarazem pasywne, leniwe i tchórzliwe. Oczywiście poza tymi, którzy dbają o swój interes i drenują wszystkich innych w koło. Prosty przykład i pytanie - ogłosiliśmy protest przeciwko łamaniu prawa w zakresie obciążania pacjentów i aptek konsekwencjami źle wypisywanych recept - jedna z najdotkliwszych i najważniejszych dla nas spraw. Ile Pani apteka przesłała do izby podpisanych przez pacjentów recept z protestem? Ile aptek się oplakatowało i pomogło w proteście i tej jednej z najważniejszych dla nas spraw? Do każdej apteki przesłaliśmy plakaty i 60 recept do zbierania podpisów. Gdyby apteki odesłały tylko tych 60 recept, to mielibyśmy ich ponad 60.000, a mamy w izbie około 6.000. O czym to świadczy? Dla mnie o tym, że większość aptek chciałaby, by wszystko było piękne i dobre ale ktoś to powinien dla nich załatwić. Jak Ministerstwo Zdrowia nie zmieni rozporządzenia to w nowym roku podejmiemy protest jeszcze raz, a recepty będziemy zbierać nie dla Minister Kopacz ale dla Premiera Tuska i efekt będzie proporcjonalny do angażowania się aptek. Co do konkretnych problemów z Pani listu, to dlaczego nie podaje Pani konkretów (adres apteki, dane lekarza), z którymi można by wystąpić do inspekcji farmaceutycznej, czy Ministerstwa Zdrowia? 4 www.katowice.oia.pl STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Leki za 1 grosz lub udzielanie bonifikat - pełna informacja w tym biuletynie i od dawna na stronie internetowej izby. Nie można zabronić w obecnym systemie ich udzielania, a nasza izba spróbowała wszystkich możliwości, od inspekcji farmaceutycznej (już nikt nie powinien reklamować leków za 1 grosz), poprzez izby i urzędy skarbowe, niektórzy kierownicy trafili do Rzecznika i utracą możliwość kierowania apteką. Ministerstwo ponownie podjęło temat stałych cen, więc zobaczymy, gdyż media działają przeciwko, nie rozumiejąc istoty problemu, a patrząc na chwilowy zyska pacjenta w aptece. Sprawą geografii, demografii i jednej apteki dla jednego aptekarza zajmowali się wszyscy i od lat. Choć jest to marzenie każdego z nas, kto ma swoją jedną aptekę, to chyba już tylko niepoprawni marzyciele mają jakieś nadzieje. Ja też je miewam ale wiem, że farmaceuci, którzy o nich marzą nie rozumieją do końca, co by się stało z ich aptekami gdyby nagle takie zapisy wprowadzono. Gleukometry za darmo może rozdawać każda apteka i nawet nie musi kierować po paski do lekarza, gdyż takie możliwości dają aptekom konkurujące firmy farmaceutyczne. Pakiety towaru i rabaty były i będą, gdyż nie da się nawet z aptek usunąć wszelkich zasad panujących w ekonomii. Wszystkie te sprawy, jak i wiele innych widzę i zawsze podejmuję ale nie mam, często koniecznej, pomocy farmaceutów i aptek, do których piszę i od których oczekuję niewielkiej pomoc, takiej jak m. in.: • informowania izby i inspekcji o łamaniu prawa na rynku aptecznym w konkretnych aptekach z konkretnymi danymi (niedozwolona reklama, brak magistra, itp.), • czy przez konkretne firmy (sprawy: Astra Zeneca, Sanofi, itp.), • podejmowanie wspólnych protestów medialnych (obciążanie aptek i pacjentów odpowiedzialnością za źle wystawiane recepty, drenowanie aptek przez NFZ, itd…), • poświęcenia jednego dnia w ciągu 4 lat i wybrania przez 25 tysięcy farmaceutów przynajmniej jednego przedstawiciela do sejmu, itd., itd… Ja Państwa reprezentuję tak, jak najlepiej potrafię, osiągam tyle, ile z taką biernością, nieudolnością i tchórzostwem większej części tego środowiska potrafię osiągnąć. Wiem, że można by osiągnąć o wiele więcej, jednak te możliwości są już niezależne ode mnie, a leżą wyłącznie po Państwa stronie. Ponadto proszę pamiętać, że ja jestem prezesem rady izby okręgowej, a nie naczelnej. Życzę wszystkim na nowy rok głębszych przemyśleń swojej postawy zawodowej i oczekiwań od tej postawy zależnych. W kolejnym roku osiągniemy tyle, ile swoją pracą i działalnością będziemy w stanie osiągnąć. Spróbujmy pomóc sobie wzajemnie i udowodnić, że nieprawdziwe jest powiedzenie: „dla aptekarzy można zrobić wszystko, ale z aptekarzami nic” ! Z uszanowaniem Prezes Rady arskiej Śląskiej Izby Aptek Piechula dr farm. Stanisław www.katowice.oia.pl 5 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Protokół obrad XIV Okręgowego Zjazdu Sprawozdawczo - Wyborczego Śląskiej Izby Aptekarskiej 24 października 2009r. O godz. 15.00 Prezes ŚIA dr farm. Stanisław Piechula stwierdził brak quorum na sali i zgodnie z regulaminem oraz zawiadomieniem oraz porządkiem obrad wskazał, że drugi termin rozpoczęcia zjazdu to g. 15.30. O godzinie 15.30 obrady otworzył Prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej, dr farm. Stanisław Piechula. Przystąpiono do wyboru Przewodniczącego Zjazdu, Zastępcy Przewodniczącego Zjazdu i dwóch Sekretarzy Zjazdu. Pan dr farm. Stanisław Piechula przedstawił kandydaturę Pana mgr farm. Ryszarda Jasińskiego na Przewodniczącego Zjazdu. Kandydat wyraziła zgodę. Wobec braku innych kandydatur, przystąpiono do głosowania jawnego: • za: 83 głosów • przeciw: 0 głosów • wstrzymujących się: 0 głosów. Przewodniczącym Zjazdu został wybrany jednogłośnie Pan mgr farm. Ryszard Jasiński. Następie za sugestią mec. Krystiana Szulca Przewodniczący poddał pod głosowanie uchwalę dotyczącą 3-osobowego składu komisji zjazdowych. Pan Prezes dr farm. Stanisław Piechula przedstawił kandydatury mgr farm. Jana Stasiczka i mgr farm. Michała Rzepczyka na Sekretarzy Zjazdu. Kandydaci wyrazili zgodę. 6 Wobec braku innych kandydatów przystąpiono do głosowania jawnego: • za: 83 głosów • przeciw: 0 głosów • wstrzymujących się: 0 głosów. Przewodniczący Zjazdu stwierdził, iż Sekretarzami Zjazdu zostali wybrani Pan mgr farm. Jan Stasiczek i Pan mgr farm. Michał Rzepczyk. Następnie przystąpiono do głosowań na wyborem składu poszczególnych komisji zjazdowych. Wybrano przez głosowanie jednogłośnie członków Komisji Skrutacyjnej • mgr farm. Andrzej Bednarz • mgr farm. Tomasz Kloc • mgr farm. Małgorzata Sokół Kolejno wybrano członków komisji uchwał i wniosków. Na członków komisji wybrano jednogłośnie: • mgr farm. Jolanta Dominek • mgr farm. Bożena Kwaśniak • mgr farm. Piotr Klima Przystąpiono do wyborów członków komisji mandatowej. Jednogłośnie na członków komisji wybrano: • mgr farm. Wiesława Stronczak • mgr farm. Justyna Kiedrowska • mgr farm. Krzysztof Grzesik Wybory komisji Regulaminowej przebiegły również jednogłośnie zaś na członków wybrano: • mgr farm. Halina Jeszka • mgr farm. Ewa Ochota • mgr farm. Joanna Sar Do ostatniej komisji wyborczej wybrano następujące osoby: • mgr farm. Damian Nowak • mgr farm. Grzegorz Zagórny • mgr farm. Włodzimierz Wdowski Wyboru dokonano jednogłośnie Następnie Prezes Piechula przedstawił sprawozdanie z działalności Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej IV kadencji za lata 2008/2009. Poruszone tematy: www.katowice.oia.pl • • • • • • • • • • • współpracy z organami państwowymi, protestu wobec projektu Ministerstwa Zdrowia, współpracy z hurtowniami nierozwijającymi sieci aptek, niebezpieczeństwa rozwoju rynku hurtowego, wzrost rangi Izby Rzecznika i Sądu poprzez wypracowanie standardów współpracy i postępowania, modelowy w skali kraju sposób współpracy z Nadzorem Farmaceutycznym, wypracowania standardów orzecznictwa o udzieleniu rękojmi dotyczącej prowadzenia apteki, periodyk ŚIA Apothecarius i witryna www ŚIA jako media doceniane przez farmaceutów, organy państwowe (WIF, NFZ, MZ) oraz dziennikarzy, współpraca z mediami oraz archiwum w serwisie YouTube założone przez Damiana Nowaka - farmaceuci w mediach, zaangażowanie w wybory do parlamentu EU oraz jego konsekwencje dla farmaceutów, dzięki docenianiu prac Rady i Prezydium SIA notuje izba dobrą ściągalność składek, zakończenie remontu Izby ŚIA, pochwała i podziękowania dla biura i pracowników Izby, konieczność aktywizacji i działania we wspólnym interesie wszystkich członków ŚIA. Kolejno wystąpienie swe rozpoczął radca prawny ŚIA mec. Krystian Szulc. Poruszone tematy: • problem rozbieżności interesów np. pracodawcy i pracownika w tych samych sprawach kierowanych do mecenasa ŚIA, • skarga do RPO, • kierowanie pism do organów wyższego szczebla bezpośrednio z OIA nie przez NIA, • Niemieckie i Włoskie sprawy wygrane w parlamencie europejskim; aptekę najlepiej poprowadzi aptekarz i jest to zgodne z prawodawstwem europejskim, • wyrok ETS na temat ograniczenia zaopatrywania szpitali przez apteki, • wyrok Sądu Najwyższego o nierefundowaniu recept uznanych przez NFZ jako nieczytelne, nie będący wiążącym dla innych aptek, • zachęcanie aptek do występowania na drogę sądową przeciw NFZ jako geneza do www.katowice.oia.pl • ugruntowania się wykładni prawa dla NFZ w oparciu o SN, wystąpienie pana Twardowskiego o dyscyplinowaniu okręgowych Izb, Przewodniczący poprosił wiceprezesa do spraw szkoleń dr n. farm. Piotra Brukiewicza o zdanie sprawozdania ze swej działalności 2008-2009. Poruszane tematy: • przebieg pierwszego okresu szkoleniowego, • statystyka aktywności punktowej farmaceutów, • 2008 - 35 szkoleń i 2 kursy, • 2009 - 29 szkoleń 1 kurs, • pytania i wątpliwości w stosunku do osób, które nie zaliczyły szkoleń szczególnie w przypadku kierowników aptek, • podziękowania dla ŚUM Pani prof. dr hab. Krystyny Olczyk, Pani dr farm Lucyny Bułaś oraz pracownikom Izby za prowadzenie ewidencji szkolących się farmaceutów. Wystąpienie wiceprezesa Piotra Klimy przewodniczącego komisji bioetycznej. Poruszane tematy: • opis działania komisji bioetycznej, składu, przebiegu prac, • odznaczenia państwowe i honory dla członków zawodu, • prośba o sugestie kandydatów do odznaczeń środowiskowych i państwowych. 7 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE • • • STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Wystąpienie Pani wiceprezes ds. aptek szpitalnych mgr farm. Beatrycze Radlańskiej: • problem aptecznych baz danych, • tematyka spotkań sekcji aptek szpitalnych, • postępy prac w zatwierdzeniu konsultanta wojewódzkiego do spraw aptek szpitalnych, • sprawozdanie ze spotkań. Podjęcie uchwały o przyjęciu rocznych sprawozdań wygłaszanych wcześniej. Przyjęto jednogłośnie dwoma uchwałami. Przewodniczący mgr farm Ryszard Jasiński zgłosił wniosek o podjęcie uchwały o zmianie regulaminu zjazdu oraz dopisanie punktu dotyczącego przyjęcia nowego członka Rady. Uchwałę przyjęto jednogłośnie. Zmarłego członka Rady mgr farm Marię Bilińska uczczono minutą ciszy na wiosek Przewodniczącego Zjazdu. Następuje zgłaszanie kandydatów na członka Rady ŚIA. Zgłoszono: • mgr farm. Marek Świdergoł, • mgr farm. Zdzisław Gawroński, • mgr farm. Iwona Wójcik, • mgr farm. Elżbieta Lasoń-Bednarczuk, • mgr farm. Alina Wilczek. Kolejno podjęto uchwałę o zamknięciu listy. Następnie głos zabrała i sprawozdanie finansowe przedstawiła mgr Ewa Kłoda - doradca podatkowy ŚIA. Po wysłuchaniu podjęto uchwalę jednogłośnie dotycząca przyjęcia sprawozdania. Pani mgr farm. Aniela Polc przedstawiła sprawozdanie z prac komis rewizyjnej za okres 2008 - 2009. Komisja zebrała się 2 razy w obecności skarbnika OIA, dokumentacja prowadzona rzetelnie i przejrzyście, pochwalono wysoka ściągalność. Po wysłuchaniu zagłosowano w sprawie przyjęcia sprawozdania. Uchwało podjęto jednogłośnie . Przewodniczący Zjazdu poprosił delegatów by ewentualne wolne wnioski zgłaszać do Przewodniczącej Komisji Wniosków Pani mgr farm. Jolanty Dominek najpóźniej do godz. 19:00. W następnym punkcie zjazdu delegaci wysłuchali sprawozdania z prac Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodo8 wej mgr farm Ryszarda Breguły. Poruszane kwestie: • statystyka spraw prowadzonych przez OROZ, • najczęstsze problemy zgłaszane do OROZm.in. brak w miejscu pracy mgr farmacji, niewłaściwa działalność marketingowa aptek, źle wdany lek ( też po upłynięciu daty ważności), błędy popełniane przy prowadzeniu książki narkotycznej (zgłaszane do OROZ przez WIF). Po wysłuchaniu sprawozdania przystąpiono do uchwalenia przyjęcia sprawozdania. Przy 1 glosie wstrzymującym się, podjęto ją jednogłośnie. Kolejno Przewodniczący Zjazdu udzielił głos Przewodniczącej Sądu Aptekarskiego w Katowicach dr. farm. Jadwidze Zdąbłasz, by zaprezentowała sprawozdanie przewodniczącej Sądu z prac sądu z lat 2008-2009. Poruszane kwestie: • statystyka obrad sąd • z pośród 41 spraw zakończono 35, wydano: 1 wyrok w sprawie zawieszenie prawa wykonywania zawodu aptekarza na okres 3 miesięcy, 2 wyroki z karą nagany, 23 upomnienia, 9 spraw zakończyło się uniewinnieniem, 1 sprawa umorzono gdyż aptekarz na własny wniosek został skreślony z izby ŚIA i nie wpisał się do innej izby. • poruszenie tematyki prac sądu, najczęstsze przewinienia popełniane w aptece - najpoważniejsza sprawa związana z uzależnieniem farmaceutów od środków uzależniających, psychotropowych, zakup przez magistrów dla siebie w/w środków. • przewodnicząca zorganizowała 5 plenarnych posiedzeń dla sędziów. Po wysłuchaniu sprawozdania przystąpiono do glosowania nad uchwała. Zjazd jednogłośnie uchwałę przyjął. Kolejnym punktem zjazdu było zapoznanie delegatów z preliminarzem wydatków finansowych na rok 10.2009/09.2010 w oparciu o toczący się rok finansowy. Przedstawiła to zebranym mgr Ewa Kloda Po nakreśleniu planu wydatków Przewodniczący zarządził głosowanie nad przyjęciem w/w preliminarza. Podjęto uchwalę jednogłośnie. Przed głosowaniem dotyczącym włączenia nowego członka do Rady nastąpiło krótkie wystąpienie przewodniczącego komisji Mandatowww.katowice.oia.pl Przewodnicząca komisji wniosków przestawia złożone wnioski przez delegatów. Dr Piechula składa wniosek o upoważnienie obciążenia obwinionego 1% kwoty ustalonej na podstawie innych przepisów. www.katowice.oia.pl Trwa dyskusja otwarta przez Prezesa Piechulę. Sentencja jest taka, by OROZ i jego działalność nie była deficytowa w przypadku ukarania. Dalsze wyjaśnienia w temacie składa mec. Barbara Jendryczko w sprawie ryczałtowego rozliczania kosztów umorzonych spraw. Minister dopłaca do określonych typów spraw, lecz ukaranie wyrokiem powoduje iż nie ma dotacji na pracę sądu z ministerstwa. Wynagrodzenie za prowadzone sprawy zakończone umorzeniem lub uniewinnione otrzymuje sąd z puli ministerstwa. Mec. Jendryczko apeluje o rozróżnienie przy opiniowaniu na kierownika przyczyny ukarania farmaceutów. Przewodniczący poprosił o pytania i podjął głosowanie w sprawie opłaty za sprawy gdzie orzeczono winę i jest obwiniony. Zagłosowano w następujący sposób 1 głos przeciw, 4 wstrzymujące oraz 78 osób za. Uchwała została przyjęta. Kolejno zgłaszane są wolne wnioski i pytania do sprawozdań: • Pytanie o możliwość sprzedaży leków pozostałych w aptece po jej zamknięciu/zakończeniu działalności. • Pytanie o ceny stałe/urzędowe. Dr Piechula określił stanowisko ŚIA i NIA w temacie pytań. Podziękowania dla sponsorów: ITERO, SALUS INTERNATIONAL, MDM. • Pytanie z Sali o działalność prezesa NRA i Naczelnej Izby Aptekarskiej. Farmaceutka nie zgadza się z płaceniem składek na NIA i ilością Izb jako partnerów dla organów władzy państwowej. Prezes Piechula odpowiadał na zapytanie. Określił termin dwudniowego spotkania NIA, gdzie ma być poruszane wiele kontrowersyjnych tematów. • Apel Piotra Klimy o prośbę o poparcie do biskupa. Propozycje przewodniczącego o przesunięciu tematu na posiedzenie Rady ŚIA. Ustalono wysłanie poparcia przez uchwałę ŚIA dot. propozycji mgr Danieli Cwała - Olszewska o wotum nieufności dla NIA za brak obserwowalnych działań, wyrażającego niezadowolenie z działania jej prezydium. Zredagowano treść uchwały i poddano pod głosowanie. Uchwałę przyjęto przy 4 głosach wstrzymujących. Przewodniczący zamknął obrady o godzinie 19:40. Na tym Zjazd zakończono. 9 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE wej dotyczący stwierdzenia ważności przeprowadzanego glosowania i stwierdzenia quorum. Protokół załączono do sprawozdania. Kolejno Przewodniczący poprosił kandydatów o krótkie przedstawienie się delegatom w porządku alfabetycznym. Po zakończeniu nastąpiło rozdanie kart do glosowania oraz krótka instrukcja jak poprawnie głosować, by głos był ważny. Po zebraniu kart i ogłoszeniu zakończenia glosowania, zarządzono 15 min. przerwę w obradach o godz 18:20. Po przerwie przewodniczący komisji skrutacyjnej, mgr farm. Andrzej Bednarz odczytał wyniki wyborów 83 oddanych - 6 głosów nie ważnych. Odczytano wyniki: 1. Mgr farm. Zdzisław Gawronski 25 głosów 2. Mgr farm. Elżbieta Lasoń-Bednarczuk 4 3. Mgr farm Marek Świdergoł 18 4. Mgr farm. Alina Wilczek 13 5. Mgr farm. Iwona Wójcik 17 Oddano 83 głosy w tym 6 głosów nieważnych. Protokół komisji skrutacyjnej oraz karty głosowań załączono do sprawozdania z głosowania. Na członka Rady OIA wybrano mgr Zdzisława Gawrońskiego. STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Sprawozdanie z działalności finansowej Śląskiej Izby Aptekarskiej za okres 1.01.2008 - 30.09.2009 Preliminarz budżetowy Śląskiej Izby Aptekarskiej na okres 10/2009 - 09/2010 Przychody Składki członkowskie Pozostałe z działalności Pozostałe finansowe 1 465.000,00 1 300.000,00 150.000,00 15.000,00 Koszty W tym: Zużycie materiałów i energii Usługi obce Wynagrodzenia z narzutami Pozostałe Opis NRA 1 335.000,00 Spłata kredytów z odsetkami 80.000,00 100.000,00 530.000,00 440.000,00 10.000,00 160.000,00 Wydatki Remont i wyposażenie pomieszczeń piwnicznych Przychody Śląskiej Izby Aptekarskiej w okresie 01.01.2008 - 30.09.2009 Przychody razem 2 736 952,90 dotacje MZiOS zwrot kosztów postępowania sądowego przychody ze szkoleń przychody z organizacji szkoleń, usługi sprzedaż towarów mgr Ewa Kłoda Koszty utrzymania Śląskiej Izby Aptekarskiej za okres 01.01.2008 - 30.09.2009 Koszty razem 655 288,51 Koszty finansowe w tym przychody ze składek członkowskich 15.000,00 2 335 329,82 54 624,00 4 050,89 50 670,00 25 744,41 w tym odsetki zapłacone 25 744,41 Koszty operacyjne 12 271,60 w tym 213 708,21 zapomogi 2500,00 6 668,92 darowizny 7 200,00 przychody z reklam w biuletynach 45 200,00 Odpis składek NRA 333 585,60 uzyskane odsetki 16 301,14 Spłaty kredytów 150 000,00 koncert charytatywny 4 934,92 Inwestycje/budynek/ 67 773,02 zwrot kosztów upomnień 5 465,00 Zakup środków trwałych i wyposażenia 65 913,88 w tym Przygotowała mgr Ewa Kłoda Doradca podatkowy Śląskiej Izby Aptekarskiej 10 komputery 10 817,32 meble 43 971,41 kamera 5 999,00 chłodziarka ekspres do kawy 577,15 4 549,00 www.katowice.oia.pl STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Koszty utrzymania Śląskiej Okręgowej Izby Aptekarskiej za okres 01.01.2008 - 30.09.2009 Koszty razem Amortyzacja Zużycie materiałów 2 275 415,51 288 587,76 174 058,54 w tym materiały biurowe gaz woda energia obsługa budynku środki czystości akcesoria komputerowe zakup literatury, prasy pozostałe Usługi obce 39 770,74 11 195,15 1 242,58 17 521,01 7 330,66 3 670,57 6 690,03 20 221,79 66 416,01 1 023 834,45 w tym usługi telekomunikacyjne usługi pocztowe prowizje bankowe usługi informatyczne usługi prawnicze usługi księgowe prawnicy-sądy prawnicy-rzecznicy usługi dotyczące szkoleń usługi dotyczące wydania biuletynu pozostałe usługi Podatki i opłaty Wynagrodzenia 52 884,38 77 214,07 5 590,23 7 365,07 111 232,20 86 060,00 24 400,00 57 645,00 99 226,55 108 849,62 393 367,33 9 116,00 693 553,53 w tym pracownicy etatowi członkowie Prezydium zwrot za udział w posiedzeniach Rady zwrot sądy zwrot rzecznicy wynagrodzenia za szkolenia wynagrodzenia biuletyn pozostałe zlecenia Świadczenia na rzecz pracowników 510 576,19 110 640,00 9 920,00 1 740,00 1 312,00 14 141,00 21 248,34 23 976,00 73 367,00 w tym składki ZUS Koszty reprezentacji 73 367,00 2 122,26 w tym kwiaty Pozostałe koszty rodzajowe www.katowice.oia.pl 2 122,26 10 775,97 11 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Protokół mgr farm. Aniela Polc z posiedzenia Komisji Rewizyjnej Śląskiej Izby Aptekarskiej w dniu 15.10.2009r. Komisja rewizyjna w składzie: Aniela Polc - Przewodnicząca Jadwiga Dudzik - Sekretarz Eliza Skiba - Członek Komisji Zdzisław Gawroński - Członek Komisji W dniu 15.10.2009r. w obecności Doradcy podatkowego ŚIA Pani Ewy Kłoda, Komisja Rewizyjna skontrolowała dokumentację finansową Izby. Sprawdzono raporty kasowe oraz otrzymane faktury VAT pod względem celowości wydatków i zgodności z uchwałami Rady ŚIA. Po wnikliwej analizie Komisja stwierdziła, że dokumentacja prowadzona jest bardzo rzetelnie i przejrzyście. Wszystkie dokumenty finansowe są zatwierdzane przez Prezesa i Skarbnika Izby. Składki należne NIA na dzień bilansowy 30.09.2009r. odprowadzone w całości. Założona lokata bankowa w wysokości 100.000,00 zł została odnowiona do lutego 2010r., a odsetki w wysokości 16253,57 zł wpłynęły na konto Izby. Główne wydatki Izby w 2008/2009r. to: • inwestycja na rozbudowę budynku ŚIA. Na ten cel wydano 67774,02 zł. • zakup środków trwałych 65913,88 zł. Głównym przychodem Izby są składki członkowskie. Komisja stwierdziła, że ok. 30 członków Izby ma kilkuletnie zaległości w opłacaniu składek, mimo wielokrotnych upomnień. Komisja stwierdza, że od czasu ostatniego zjazdu znacznie poprawiła się skuteczność ściągania należnych składek. W przypadkach notorycznego uchylania się od opłacania składek członkowskich sprawy kierowane są do Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej oraz Sądu Aptekarskiego. Sprawozdanie Wiceprezesa do spraw szkoleń dr n. farm. Piotra Brukiewicza za okres 2008 - 2009 Podsumowanie pierwszego okresu edukacyjnego farmaceutów ŚIA w okresie 01.01.2004 - 01.01.2009 - na dzień 22.10.2009: • • • • • 1833 - farmaceutów powinno uregulować 1 okres edukacyjny 764 (41,68 %) - farmaceutów zaliczyło 1 okres edukacyjny 530 (29%) - przedłużyło 1 okres edukacyjny (o 1 rok bądź o 2 lata) W tym 62 farmaceutów zaliczyło przedłużony okres edukacyjny. 1232 (67,21%) - farmaceutów w sumie zaliczyło lub przedłużyło I okres edukacyjny 601 (32,78%) - farmaceutów nie uregulowało 1 okresu edukacyjnego. Podsumowanie ilości zrealizowanych szkoleń i kursów: • 2008 - ok. 35 powiedzeń naukowo - szkoleniowych i 2 kursy • 2008 - 29 szkoleń i 1 kurs 12 www.katowice.oia.pl STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Sprawozdanie Przewodniczącej Okręgowego Sądu Aptekarskiego z działalności za okres 1.01.2008 - 30.09.2009 Skład Okręgowego Sądu Aptekarskiego w Katowicach: Przewodnicząca: dr farm. Jadwiga Zdąbłasz Członkowie: mgr farm. Jolanta Dominek, mgr farm. Grażyna Chamerska - Świdergoł, dr farm. Józef Frydrych, mgr farm. Marek Koclęga, mgr farm. Monika Kosmala (nie orzekała w żadnej sprawie), mgr farm. Mariusz Langer, mgr farm. Małgorzata Lisok, mgr farm. Anna Margoś, mgr farm. Danuta Szydłak, mgr farm. Włodzimierz Wdowski. Statystyka W okresie sprawozdawczym przed Okręgowym Sądem Aptekarskim Śląskiej Izby Aptekarskiej w Katowicach toczyło się postępowanie w 41 sprawach, z czego cztery - to sprawy, w których wniosek o ukaranie wpłynął jeszcze w 2007 roku, a 20 (dwadzieścia) spraw, to sprawy tegoroczne, w których wniosek o ukaranie skierowany został do Sądu przez Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej po 1 stycznia 2009 roku. Spośród wszystkich wyżej wymienionych spraw, do 30 września 2009 roku zakończono postępowanie sądowe w 35 (trzydziestu pięciu) sprawach, przez wydanie następujących orzeczeń: • w jednej (1) sprawie orzeczono karę zawieszenia prawa wykonywania zawodu aptekarza na okres trzech miesięcy; • w jednej (1) sprawie orzeczono karę nagany, • w dwudziestu trzech (23) sprawach orzeczono karę upomnienia, • dziewięć (9) spraw zakończyło się wydaniem orzeczenia uniewinniającego. Jedna sprawa został umorzona, gdyż obwiniony w trakcie toczącego się postępowania przed Okręgowym Sądem Aptekarskim na własny wniosek został skreślony z listy członków Śląskiej Okręgowej Izby Aptekarskiej w Katowicach, a nie wpisał się na członka innej izby aptekarskiej. Należy podkreślić, że już po zakończeniu okresu sprawozdawczego (a więc po 1 października 2009 roku) udało zakończyć się dwie kolejne sprawy toczące się przed Okręgowym Sądem Aptekarskim, w tym jedną o sygn. akt 10/07, a więc toczącą się od prawie dwóch lat. Jednocześnie należy spodziewać się wpływu kilku nowych wniosków o ukaranie. Tym samym, rok 2009 będzie rekordowym, jeżeli chodzi o ilość postępowań dyscyplinarnych rozpatrywanych przez sąd aptekarski nie tylko naszej Izby, ale i w skali całego kraju. Rodzaje spraw Znaczna część postępowań dotyczyła uporczywego uchylania się od płacenia składek, przy czym przyjęto taką linię orzecznictwa, że jeżeli do czasu zakończenia postępowania przed sądem aptekarskim w I instancji cała zaległość została uregulowana, wówczas wydawano orzeczenie o uniewinnieniu, w przeciwnym przypadku orzekano karę upomnienia. Należy podkreślić, że Naczelny Sąd Aptekarski, który rozpatrywał odwołanie jednego z ukaranych, utrzymał w mocy skazujące orzeczenie naszego sądu w sprawie o uporczywe niepłacenie składek. Druga pokaźna grupa spraw, to sprawy o naruszenie przepisów dotyczących reklamy leków (tzw. listy cenowe). Kolejnym problemem, którym zajmował się Sąd Aptekarski w Katowicach to nieobecność farmaceuty w godzinach czynności apteki, zorganizowanie działalności w sposób zakładający nieobecność farmaceuty, nienależyte pełnienie funkcji kierownika apteki lub hurtowni farmaceutycznej oraz pomyłki lub uchybienia przy wydawaniu leków oraz innych produktów (nieraz przeterminowanych). Jednak najpoważniejsze sprawy, spośród tych które w minionym okresie sprawozdawczym trafiły na wokandę, związane były z uzależnieniem aptekarzy od narkotyków. www.katowice.oia.pl 13 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Sprawozdanie Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej z działalności za okres 1.10.2008 - 30.09.2009 W okresie sprawozdawczym do rzecznika wpłynęło łącznie 69 spraw, z czego 46 zostało zakończonych. Spośród spraw zakończonych do dnia 30 września 2009 roku, znaczna większość, bo 30 spraw zakończyło się umorzeniem postępowania wyjaśniającego, a więc nie był w tych sprawach kierowany wniosek o ukaranie. Przyczyny umorzenia było zazwyczaj dwojakie, w części spraw przeprowadzone postępowanie wyjaśniające nie dostarczyło wystarczających dowodów do skierowania wniosku o ukaranie, a w pozostałej części na etapie postępowania przed rzecznikiem oczywistym było, że farmaceuta nie naruszył swoim działaniem ani przepisów prawa ani Kodeksu Etyki Aptekarza RP. Podkreślić należy, że rzecznik w sytuacjach, w których można było mieć wątpliwości, czy zasadne jest umorzenie postępowania czy raczej kierowanie wniosku o ukaranie, rzecznik raczej decydował się kierować wniosek o ukaranie aby poddać sprawę pod rozstrzygnięcie sądu aptekarskiego - zgodnie z sugestiami przekazanymi podczas szkolenia rzeczników i członków sądów aptekarskich. Spośród spraw zakończonych w okresie sprawozdawczym kolejną grupę stanowią sprawy, w których wniesiony został wniosek o ukaranie do Okręgowego Sądu Aptekarskiego. Rodzaje spraw rozpoznawanych przez sąd aptekarski oraz wyniki postępowań omówione zostaną w sprawozdaniu Przewodniczącej Sądu Aptekarskiego, w tym miejscu należy zaznaczyć, że w okresie sprawozdawczym Rzecznik skierował do sądu aptekarskiego 24 wnioski o ukaranie, z czego 10 wniosków dotyczyło spraw wszczętych w poprzednim okresie sprawozdawczym. Wśród pozostałych zakończonych spraw jedna została połączona z inną sprawą, a w jednej postępowanie jest zamknięte i przygotowywany jest wniosek o ukaranie. Wśród spraw, w których rzecznik prowadził postępowanie wyjaśniające, 13 było zainicjowanych skargą. Skargę tę w 7 (siedmiu) przypadkach wnosili pacjenci, a w pozostałych przypadkach inny pokrzywdzony - w szczególności pracodawca magistra farmacji. Spośród spraw zainicjowanych skargą pacjenta w dwóch sprawach skierowano wniosek o ukaranie, a w pozostałych sprawach skarga albo było bezzasadna, albo też w toku postępowania wyjaśniającego udało się osiągnąć konsensus pomiędzy pacjentem a magistrem farmacji. W sprawach, w których naruszenie ze strony farmaceuty jest niewielkie, a pokrzywdzony doszedł do porozumienia z magistrem farmacji (zazwyczaj pokrzywdzony chce zostać przeproszony rzadziej chce uzyskać zwrot pieniędzy) rzecznik jest skłonny zakończyć postępowanie umorzeniem. Zdarzały się również skargi anonimowe. Skargi te rzecznik oczywiście również rozpatruje, jednakże w postępowaniu bierze pod uwagę małą wiarygodność 14 www.katowice.oia.pl STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE twierdzeń zawartych w anonimach i opiera się głównie na zeznaniach magistra farmacji, którego skarga dotyczy. W okresie sprawozdawczym do rzecznika trafiła jedna skarga anonimowa, która okazała się zupełnie bezzasadna. W licznych, bo 16 (szesnastu) przypadkach postępowanie zostało wszczęte wskutek zawiadomienia złożonego przez Śląskiego Wojewódzkiego Inspektora Farmaceutycznego, zazwyczaj złożonego po przeprowadzeniu kontroli doraźnej lub planowej. W okresie sprawozdawczym zawiadomienia najczęściej dotyczyły nieobecności magistra farmacji w godzinach czynności apteki, nieprawidłowości w prowadzeniu książki narkotycznej oraz ewidencji wymaganych przepisami, braku nadzoru nad obrotem, prowadzenia przez apteki obrotu hurtowego, nienależytego pełnienia funkcji kierownika, wydania leku którego termin ważności upłynął. Najpoważniejsze sprawy dotyczyły pełnienia funkcji kierownika dla pozoru, a także magistrów farmacji dotkniętych uzależnieniem. Jednakże najliczniejsza grupa spraw dotyczyła uporczywego uchylania się od płacenia składek członkowskich. Zawiadomienie co do tych spraw złożyła Okręgowa Rada Śląskiej Izby Aptekarskiej. Spraw tych do rzecznika wpłynęło w okresie sprawozdawczym 29 (dwadzieścia dziewięć), z czego w 3 sprawach wniesiono wnioski o ukaranie. Jednocześnie wykształciła się praktyka, zgodnie z którą, jeżeli w toku postępowania przed rzecznikiem zaległe składki zostaną dobrowolnie zapłacone, rzecznik umarza postępowanie gdyż cele postępowania de facto zostały osiągnięte. • • • • • • • • • Sprawy rozpoznawane przez rzecznika w okresie sprawozdawczym dotyczyły: obecności magistra farmacji w czasie godzin czynności apteki w stanie odurzenia lub po spożyciu alkoholu: 2, nieprawidłowości w ewidencjonowaniu i obrocie środkami zawierającymi substancje odurzające lub psychotropowe: 3 braku należytej organizacji pracy w aptece: 5 reklamy sprzecznej z prawem lub zasadami etyki: 11 pełnienia funkcji kierownika dla pozoru: 2 działania na szkodę pracodawcy: 3 uchylania się od płacenia składek członkowskich: 29 nieobecności magistra farmacji w godzinach czynności apteki: 3 niewłaściwego traktowania pacjenta: 5 przy czym w niektórych sprawach wyżej wskazane zagadnienia występowały łącznie. Delegaci podczas głosowania - 2009.10.24 www.katowice.oia.pl 15 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Aptekarz Vol 17 Nr 11, 204-207 (2009) - Towarzystwo Farmaceutyczno - Ekonomiczne Niech żyje Rząd (G.I.F.), na pohybel Rząd (U.O.K.iK.) Cała Polska farmaceutyczna i zdroworozsądkowa jest wzburzona tupetem monopolistycznej firmy AstraZeneca (firmą monopolistyczną jest firma posiadająca wyłączność sprzedaży niektórych wyrobów), która odmówiła sprzedaży leków hurtowniom i postanowiła robić dostawy D-T-P (direct to pharmacy), bezpośrednio do aptek. Przypomnijmy, że w farmacji wyłączność praw do produktu jest szczególnie brzemienna w skutki. Wszyscy użytkownicy leków i uczestnicy obrotu lekami muszą potulnie słuchać monopolisty. Nie tylko płacić wyznaczoną monopolistyczną cenę, lecz też pozwalać się szykanować w materii warunków dostaw, zwłaszcza gdy lek monopolistyczny ratuje życie. Obecnie apteka nie może kupować 19 leków AstraZeneca w „swojej” hurtowni razem z 10.000 innych produktów. Musi je kupować wprost z firmy AstraZeneca zawarłszy stosowną umowę. Apteki są przerażone. Co będzie, jak pomysł AstraZeneca zostanie skopiowany przez 100 innych monopolistów? Małe przedsiębiorstwo apteczne będzie musiało założyć duże biuro prawno-finansowe obsługujące wielu dostawców, zamiast 2-3, i rozliczać tysiące faktur zamiast setek. Rządy krajów rozwiniętych mają utalentowanych prawników, którzy potrafią formułować przepisy przeszkadzające przesadnym praktykom monopolistycznym. Np. w USA, w tym roku, tylko jedna firma (Pfizer) za „wpuszczanie w maliny” hurtowników, aptekarzy, lekarzy i pacjentów tylko przy jednym leku (Bextra - valdecoxib), płaci 2,3 mld dolarów! Niewiele więcej płaci rocznie nasz Narodowy Fundusz Zdrowia za wszystkie leki wszystkich firm dla 38 mln obywateli. W Polsce prawo antymonopolowe może nie dorównuje temu w USA, ale istnieje. Problem polega na jego stosowaniu. Na jego niestosowaniu w Polsce. Patrz casus sprzedaży leków D-T-P przez AstraZeneca. Obrót lekami od swego zarania jest ustawiony przez państwo (europejskie - na pewno) frontem do pacjenta. Apteka nie może powiedzieć, że chory jej się nie podoba i mu nie wydać lekarstwa. Hurtownik nie może tej aptece dostarczać leki, a tamtej nie dostarczać (chyba, że ona nie chce płacić). Fabrykant nie może odmówić sprzedaży hurtownikowi. Nigdy nie odmawiał. W jego interesie było zawsze jak najlepsze zaopatrzenie rynku. Sprawa jest tak oczywista, że nawet w niektórych krajach nie ma ustaw, które by zniewalały dostawców do pracy. Bez rygorów ustawowych wszyscy dostawcy: producent, hurtownik, aptekarz są ustawieni frontem do „klienta”. Taki stan rzeczy jest zgodny z ich interesem. Jest zgodny także z interesem producenta, którego wyroby są każdej chwili dostępne w setkach hurtowni i tysiącach aptek. Taki wolny rynek zaczął nie podobać się niektórym producentom monopolistycznym. Zwłaszcza po zniesieniu barier celnych, po wprowadzeniu wolnego przepływu towarów na obszarze Unii Europejskiej i zaistnieniu tzw. „importu równoległego”, przewożeniu leków z krajów z niższą ceną do krajów z ceną wyższą. Jak wiemy, monopolista może dyktować cenę nowego leku dowolnie wyznaczoną. Jest to zgodne z prawem. My to prawo pochwalamy. Ono pozwala na bardzo duże zarobki, umożliwiające finansowanie prac poszukiwawczych nowych leków, i inwentowanie coraz lepszych środków leczniczych. To prawo jest międzynarodowe i ważne 20 lat, przez okres ochrony patentowej wynalazku. Po upływie tego okresu prawo pozwala każdemu na produkowanie niegdysiejszego wynalazku. Konkurencja sprawia, że cena danej rzeczy staje się 2-5-10 razy mniejsza. 16 www.katowice.oia.pl STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Państwo wręcz hołubi konkurencję, bo więcej milionów ludzi ma łatwiejszy dostęp do leczenia. Monstrualne zło polega na tym, że firmy farmaceutyczne robią wszystko, co w ich mocy, by po okresie wyłączności (usankcjonowanego monopolu), po nastaniu konkurencji, nadal pobierać wysokie ceny monopolistyczne. To jest ułatwione powszechnie stosowanymi w farmacji nazwami zastrzeżonymi produktów. Chorzy i ich lekarze przywykli przez 20 lat do danej nazwy drogiego leku, nie sądzą, że to samo tanie z inną nazwą, może być tym samym. Niektórym nawet wydaje się, że Aspirina pomaga, a Polopiryna wręcz szkodzi. Państwo zainteresowane obfitością środków leczniczych i ich dostępnością stanowi prawo sprzyjające wolnemu rynkowi i konkurencji. Każdemu wolno, po okresie wyłączności praw do leku, robić dany lek i go sprzedawać. Aby to prawo było skuteczne, każdy musi sprzedawać swój wyrób każdemu legalnemu klientowi (pacjentowi z receptą, aptekarzowi, hurtownikowi). W taki sam sposób. Po takiej samej cenie. Bez cwaniactwa: ja ci dam lek jeszcze legalnie monopolistyczny, jeśli będziesz także kupował po wysokiej monopolistycznej cenie moje leki już nie-monopolistyczne. W Polsce, niestety, obok analfabetyzmu farmaceutycznego ludności, który jest zrozumiały, jest sporo analfabetyzmu funkcjonariuszy państwa. Urzędnicy, nawet wysokiego szczebla, padają ofiarą politykierstwa wolnościowego. Po prawie półwieczu zniewolenia (1944 - 1989) mają niemal obłędne pożądanie wolności. Każdemu wszystko ma być wolno. Nawet urząd antymonopolowy (Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów) nie rozumie, że inicjatywa firmy AstraZeneca godzi w ludność, na straży której ma urząd antymonopolowy stać. Po co AstraZeneca chce robić fatygującą sprzedaż swych wyrobów bezpośrednio do aptek, z pominięciem sieci dystrybucji, konkurencyjnej, kontrolowanej, działającej jawnie? Dlaczego woli nawiązywać współpracę z kilkunastu tysiącami aptek separatnie? By żaden nadzór finansowy, farmaceutyczny, antymonopolowy, nie był zdolny śledzić obrotu lekami. AstraZeneca będzie mogła pokrętnie wciskać w klientów, co zechce, bez ograniczeń. Dlaczego Polpharma, Adamed, Biofarm i Bioton, zacne firmy farmaceutyczne, nie chcą robić sprzedaży bezpośredniej do aptek? Bo nie mają nic do wciskania. Po to, by jak najwięcej sprzedać i zarobić, firmy te starają się być konkurencyjne. Jawnie konkurencyjne. AstraZeneca ma interes w potęgowaniu sprzedaży produktów niezasłużenie drogich. Aż nieprzyzwoicie drogich. Patrz sztandarowy produkt AstraZeneca - Losec (omeprazol), wynalazek z 1979 r. nie Astry i nie Zeneki. Prawi konkurenci AstraZeneki sprzedają identyczny omeprazol (z innymi nazwami firmowymi) po zł 1,00 za dawkę 20 mg. AstraZeneca wciska Losec po zł 3,00/20 mg. Patrz - Plendil (felodipina) zrobiony na wzór nifedipiny z 1968 r. jest wciskany po zł 1,14 za dawkę 5 mg, gdy dużo lepszy kongener nifedipiny, amlodipina, jest dostępny po zł 0,25/5 mg. Taniej 4,5 raza. Patrz - Betaloc (metoprolol), „wynalazek” 1971 r., na wzór propranololu. Już robiony przez wiele firm, z różnymi nazwami. Dostępny po zł 7,00/30 tabl. 100 mg. To samo z nazwą Betaloc AstraZeneki kosztuje zł 33,89 czyli prawie 5 razy więcej. www.katowice.oia.pl 17 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE AstraZeneca uprawia wyzysk szczególnie cyniczny. Inne wielkie firmy mają wynalazki nowe z ważnymi patentami, mogące legalnie być drogie. AstraZeneca nie ma takich wyrobów (nie licząc esomeprazolu, niepotrzebnego z punktu widzenia zdrowia, izomera omeprazolu). Ma leki bez praw wyłączności i żadnego moralnego tytułu do niekonkurencyjnych cen. Po zdymisjonowaniu przez AstraZeneca kilkuset hurtowni napisaliśmy do niej w maju b.r. list z uwagą, że polskie prawo antymonopolowe nie zezwala na dyskryminowanie legalnych hurtowni, że poszukujemy motywów wprowadzenia systemu sprzedaży leków D-T-P (direct to pharmacy). Dołączyliśmy krytyczny przegląd wszystkich 19 leków AstraZeneca ukazując ich ekonomiczny charakter („Aptekarz” Nr 7/8, 2009, 128-134), i brak tytułu do ich „uprzywilejowanego” traktowania. Nie otrzymaliśmy sprostowania do dziś. To znaczy, że nasza krytyczna ocena leków firmy AstraZeneca jest prawidłowa. Uznaliśmy sprawę za bardzo groźną dla interesu ludności. Już teraz przy jawnym systemie dostaw leków do aptek nieuzasadnione zyski firm farmaceutycznych są kolosalne. Patrz „Analiza spożycia leków” („Aptekarz” Nr 10, 2009, 166-189). AstraZeneca pragnie je zwiększyć. Jeśli jej się to uda, pójdą tym śladem inne firmy monopolistyczne. Biada chorym i Narodowemu Funduszowi Zdrowia. Więc wystąpiliśmy do instytucji rządowych władnych stawić temu czoło, do urzędu antymonopolowego i ministerstwa zdrowia. Ministerstwo w ogóle nie zareagowało. Urząd antymonopolowy (U.O.K.iK.) zareagował i nic nie zrobił. Wyzyskiem monopolowym zupełnie się nie zainteresował. Ciekawił się, czy leków AstraZeneki, potrzebnych dla zdrowia, w aptekach nie zabraknie. Infantylizm do kwadratu. Jak AstraZeneca mogłaby dopuścić do tego, by towarów za drogich 3-5 krotnie przynoszących jej zawrotne zyski, zabrakło? Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów powinien raczej zabiegać o to, by leków AstraZeneca zabrakło. By konkurencyjne firmy generyczne bez żadnych pokrętnych umizgów docierały bez przerwy do chorych ze swymi tanimi lekami. Jedyną instytucją rządową z rozumem „propacjentowym” okazał się być Główny Inspektorat Farmaceutyczny. Tam bardzo szybko uznano wyczyny AstraZeneca za naruszające prawo. 16 lipca 2009 r. nakazano firmie dostosować prowadzoną działalność gospodarczą do wymagań określonych w ustawie „Prawo farmaceutyczne”. AstraZeneca zaskarżyła w/w decyzję, co nie na wiele się zdało. 9 października 2009 r. zapadła decyzja „apelacyjna” utrzymująca w mocy decyzję z 16 lipca 2009 r., zakazująca sprzedaży systemem D-T-P. Stanowisko G.I.F. opiera się na ustawie „Prawo farmaceutyczne”, Art. 24 ust. 3 c brzmiący: Podmiot odpowiedzialny (czytaj AstraZeneca) oraz przedsiębiorcy zajmujący się obrotem hurtowym produktami leczniczymi są obowiązani zapewnić, w celu zaspokajania potrzeb pacjentów, odpowiednie i nieprzerwane zaspokojenie zapotrzebowania podmiotów uprawnionych do obrotu detalicznego produktami leczniczymi i przedsiębiorców zajmujących się obrotem hurtowym produktami leczniczymi. (Dz.U. Nr 45/2008, poz. 271, str. 2606). Ustawa stanowi jasno, że fabrykant musi dostarczać leki wszystkim hurtownikom. 18 www.katowice.oia.pl STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE G.I.F. pomny triku AstraZeneca, polegającego na tym, że powołała ona do życia własną hurtownię i niby nie dostarcza leków jako producent, lecz jako hurtownik, powołał jeszcze w decyzji oparte o ustawę rozporządzenie Ministra Zdrowia z 12 grudnia 2002 r. w sprawie podmiotów uprawnionych do zakupu produktów leczniczych w hurtowni farmaceutycznej, Par 1 ust. 1 pkt 1) brzmiący: Podmiotami uprawnionymi do zakupu produktów leczniczych w hurtowni farmaceutycznej są: 1) hurtownie farmaceutyczne; (Dz.U. 216/2002, poz. 1831, str. 13611). A więc prawo polskie dobitnie stanowi, że fabrykant AstraZeneca, nawet przebrany w hurtownię, musi sprzedawać leki innym hurtowniom, które tego chcą. Zgodnie z tym prawem postąpił G.I.F. Finis coronat opus. Nie ma tematu. Dlaczego więc my, Towarzystwo powołane do robienia i promowania prac naukowych, maglujemy ten „nienaukowy” temat? Dlatego, że w wolnorynkowej Polsce, ze skłonnościami do indywidualnego warcholstwa, możemy być pewni, że szefowie Astra Zeneca, zarabiający dziesiątki tysięcy złotych miesięcznie, zechcą się podlizywać swym pryncypałom walecznością o zyski koncernu i wniosą skargę na decyzje G.I.F. do Sądu. W kraju, w którym nawet Urząd Antymonopolowy nie rozumie gierek monopolistów, są podstawy do obaw, że Sąd nie uświadomi sobie ogromu nieszczęść grożących zezwoleniem na obrót lekami D-T-P (direct to pharmacy). Przecież AstraZeneca może sugerować, że prawo stanowiące, iż wszystkie hurtownie są uprawnione do zakupu leków, można interpretować, iż wszystkim hurtowniom wolno kupować. Co nie znaczy, iż musi się im sprzedawać. By dobrze wydawać wyroki gospodarcze, trzeba znać ducha biznesu. Naszym zadaniem jest krzewienie tego ducha. Wyjaśnianie zła płynącego ze zgody na rządzenie Polską przez koncerny farmaceutyczne, a nie przez Rząd, zobowiązany Konstytucją do troski o zdrowie obywateli. Warto też krzewić wiedzę, że nie ma potrzeby bać się zarazy D-T-P zainicjowanej w jakimkolwiek kraju Unii Europejskiej. Trybunał Sprawiedliwości unijny honoruje w pełni prawo prozdrowotne poszczególnych krajów - członków Unii. Jeśli nasze prawo prozdrowotne jest kontra systemowi D-T-P, możemy spać spokojnie zakazawszy wybryków D-T-P firmie AstraZeneca. Można przypomnieć, że kiedy inna firma monopolistyczna, Glaxo Smith Kline, nadużyła pozycji dominującej w Grecji wobec hurtowników (szło o import równoległy w Unii dozwolony), Europejski Trybunał Sprawiedliwości stanął po stronie hurtowników, patrz wyrok ETS z 10 września 2008 r. w sprawach 468/06-478/06. dr Tadeusz J. Szuba Prezes Zarządu www.katowice.oia.pl 19 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Aptekarz Vol 17 Nr 11, 210 (2009) - Towarzystwo Farmaceutyczno - Ekonomiczne Wystąpienie do szefa Rządu o ufarmaceutycznienie gospodarki lekami Warszawa, 26 października 2009r. Prezes Rady Ministrów Donald Tusk Warszawa Bardzo Drogi Panie Premierze, Już niejednokrotnie zwracaliśmy uwagę na nieprawidłowości w gospodarce lekami. Walka z tym jest bardzo utrudniona od lat, od czasu rządów SLD z ministrem zdrowia M. Łapińskim. Zło się zakorzeniło, trwa przy wszystkich następnych rządach, łącznie z Pańskim. Zło polega na niefachowości rządu farmaceutycznego. Jest on powierzony lekarzom nie mającym wiedzy o gospodarce. Ani farmaceutycznej. Ani ekonomicznej. Od czasów min. Łapińskiego zawsze wiceministrem zdrowia ds. farmacji jest lekarz, zawsze dyrektorem departamentu farmacji jest lekarz. To są bodaj „kryształowi” ludzie, ale przez brak kompetencji wyrządzający miliardowe szkody. Patrz „Aptekarz” Nr 10/2009 - „Analiza spożycia leków” i „Aptekarz” Nr 11/2009 - „O leki dla Polaków”. Puchar goryczy się przelał teraz, kiedy zaświtała możliwość ufarmaceutycznienia Agencji Oceny Technologii Medycznych (głównie oceny leków). Świetny jej dyrektor (lekarz) zażądał wyznaczenia w skład Rady Konsultacyjnej AOTM-u rozgarniętego farmaceuty. Naczelna Izba Aptekarska desygnowała do prac w tej radzie najlepszego fachowca, jakiego miała do dyspozycji, dr. Stanisława Piechulę. Wiceminister Zdrowia ds. Farmacji (lekarz) nie akceptował wniosku NIA. Bez podania uzasadnienia. To jest skandal. Nie da się ukryć, że dr Stanisław Piechula jest oddanym społecznikiem, a więc walczy aktywnie i fachowo o dostępność dobrych leków w Polsce i nie może nie krytykować (oględnie) ministrów i wiceministrów zdrowia. Jego obecność we „władzach” byłaby im niewygodna. Panie Premierze, takie rządy w Polsce nie mogą trwać. Prosimy o wydanie Ministrowi Zdrowia polecenia, by ministerstwo zostało natychmiast ufarmaceutycznione kadrowo, fachowo, mentalnie. By uzdrawianie gospodarki lekami mogło być prowadzone właściwie. Z poważaniem, dr Tadeusz J. Szuba - Prezes Zarządu 20 www.katowice.oia.pl Wojna obronna 1939r. Z wybranych wspomnień farmaceutów i lekarzy woj. śląskiego oraz Zagłębia Dąbrowskiego Śląsk w swej bogatej i jakże złożonej, a może i tragicznej historii był tą dzielnicą kraju naszego, która mimo wielu dziesiątek lat walki o prawo przynależności do Polski i stuleci niewoli nie utracił polskości. Lud śląski nigdy do końca nie zerwał swej łączności duchowej, językowej, religijnej i obyczajowej ze swą macierzystą ojczyzną Polską. Wiekowy, germanizacyjny ucisk skłonił tę społeczność do podejmowania różnych form walki i obrony, celem przetrwania swego istnienia i uzyskania całkowitego i ostatecznego wyzwolenia narodowego. „Nie ma innego rejonu w Polsce, wokół którego - obok ogromnego zainteresowania - narósłby w świadomości społecznej taki gąszcz sprzecznych, namiętnych opinii, sporów, a nierzadko i nieporozumień, jak wokół Śląska (...). Przeszłość historyczna nie była ani prosta, ani łatwa, droga Śląska ku Polsce bardziej zwichrzona i wyboista od drogi i rozwoju innych dzielnic Polski”.1 Wśród patriotów śląskich, którzy współdziałali w budzeniu patriotyzmu polskiego poczesne miejsca zajmują m.in. lekarze, aptekarze, drogerzyści, prawnicy i inne zawody. Śląsk nie miał swej rodzimej, polskiej inteligencji. Zaborca dbał o to, by lud śląski trzymać z daleka od nauki. Większość lekarzy i aptekarzy Polaków na Śląsku pochodziła z Wielkopolski, Pomorza i Galicji. Nieliczni, rodzimi ślązacy studiowali przeważnie na uniwersytetach niemieckich. Na Uniwersytecie Wrocławskim od 1924r. działał Związek Akademików Górnoślązaków Silesia Superior, zrzeszający studentów polskich. Organizacja ta została przekształcona w 1935 roku na oddział zjednoczonego ruchu akademickiego w Niemczech - Związek Akademików Polski. prof. Dionizy Moska Na Pruskim Górnym Śląsku po I. wojnie światowej historia mówi nam o takich wydarzeniach jak: kampania plebiscytowa (1921r.) i trzy powstania śląskie w latach 1919 - 1921. Te wydarzenia spowodowały podział w 1922r. niemieckiej prowincji górnośląskiej (Provinz Oberschlesien) na niemiecki Górny Śląsk (Westoberschlesien) i polski Górny Śląsk.3 Na polskim Śląsku, którego ludność liczyła ok. 996,5 tys., zaraz po jego podziale w 192lr. mieszkało ok. 260 tys. Niemców. Po niemieckiej zaś stronie granicy pozostało ok. 530 tys. (na 1116,5 tys. ogółu ludności) polskojęzycznej lub mówiących gwarą Ślązaków. Po 1922r. z polskiej części Górnego Śląska wyemigrowało w ciągu 2. lat, ponad 100 tys. Niemców, natomiast do polskiej części przybyło do ok. 100 tys. Polaków. Dla wiadomości najmłodszej generacji Polaków przytoczę najważniejsze daty historyczne: • 30 października 1918r. Rada Narodowa dla Księstwa Cieszyńskiego ogłosiła przynależność Śląska Cieszyńskiego do Polski. • 11 listopada 1918r. I. wojna światowa dobiegła końca. Piłsudski objął zwierzchnictwo nad polskimi siłami zbrojnymi. • Styczeń 1919r. Rozpoczęły się obrady konferencji w Paryżu. Polska zażądała przyznania jej Śląska Górnego i Cieszyńskiego. • Styczeń 1919r. Czechosłowacka próba zbrojnego opanowania Śląska Cieszyńskiego, zakończyła się rozejmem 3 lutego. • 28 czerwca 1919r. Podpisanie Traktatu Wersalskiego. Mocarstwa postanowiły przeprowadzić na Górnym Śląsku plebiscyt. • 17-24 sierpnia 1919r. I. Powstanie Śląskie. 21 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE 70. lat temu STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE • • • • • • • • 15 lipca l920r. Uchwalenie przez polski Sejm Ustawodawczy „Statutu organicznego dla województwa śląskiego” zapewniającego mu autonomię. 28 lipca 1920r. Rada Ambasadorów Konferencji Pokojowej dzieli Śląsk Cieszyński na część polską i czechosłowacką. 19-25 sierpnia l920r. II. Powstanie Śląskie. 20 marca 1921r. Plebiscyt na Górnym Śląsku. Za Polską głosowało 40,35 procent, za Niemcami ok. 59,65 proc. 3 maja 1921r. III. Powstanie Śląskie. 5 lipca 1921r. Wycofanie wojsk niemieckich i powstańczych z Górnego Śląska. 20 października 1921r. Rada Ambasadorów zadecydowała o podziale Górnego Śląska. Polska otrzymała 29 proc. obszaru plebiscytowego, zamieszkane przez 46 proc. ludności, z większą częścią zakładów przemysłowych. 20 czerwca 1922r. Do Katowic wkroczyło Wojsko Polskie.5 Autonomiczne województwo śląskie od roku 1922 miało wiele poważnych problemów gospodarczych, społecznych i politycznych. Swego czasu wojewoda Michał Grażyński stwierdził, że autonomia Śląska jest hańbiąca dla ludu śląskiego i dla Polski, gdyż wyzyskują ją Niemcy dla osłabienia polskości na Śląsku, do wyzysku gospodarczego ludu śląskiego i do potęgowania apetytu Berlina na polski Śląsk. Na Górnym Śląsku zawód aptekarza był opanowany przez Niemców, natomiast drogerzyści najczęściej byli Polakami. Nieliczne drogerie prowadzili aptekarze Polacy. Jeszcze w 1921r. na 80 aptek niemieckich było na Górnym Śląsku zaledwie 8 aptek polskich i 60 drogerii. Na Śląsku Cieszyńskim tylko 4 apteki do roku 1921 na ogólną liczbę 14. należało do Polaków. Pozostałe były w rękach właścicieli Niemców. Aptekarze wraz z drogerzystami byli zrzeszeni w Polskim Towarzystwie Drogerzystów na Śląsku. Powstałe w 1922r. Towarzystwo Aptekarzy Polaków na Śląsku liczyło ok. 30. członków - aptekarzy. Aptekarzy Niemców w tym czasie było ok. 100. Proces polonizacji aptekarstwa trwał 17. lat (do 1939r.). Warto przypomnieć, że jeszcze w roku 1931 na 3593 osoby zatrudnione w administracji przemysłu polskiej części Górnego Śląska tyl22 ko 779 było Polakami (21,7 proc.). Na ogólną liczbę 172 dyrektorów tylko 30. było Polakami, natomiast aż 48 obywatelami Rzeszy. Z chwilą przejęcia Śląska przez Polskę, praktykowało w woj. śląskim 257 lekarzy Niemców i zaledwie 25 Polaków. Wszystkie szpitale śląskie miały dyrektorów Niemców i prawie wyłącznie niemiecki personel. Dokładne liczby Niemców w woj. śląskim trudno było ustalić. Dane licznych autorów podają liczby w granicach od 170 000 do 340 000 tys. Niemców. Rządy polskie na Śląsku były wobec powyższych faktów niezwykle złożone i trudne. Na straży własności niemieckiej i obcokrajowców stała Konwencja Genewska. Gwarantowała im piętnastoletni okres nietykalności stanu posiadania. Okres międzywojenny, był to czas walki z niemczyzną oraz walka zawodowa o ekonomiczną egzystencję aptek polskich.6 Dla przeciwwagi prężnie działających stowarzyszeń niemieckich, Polacy wyrażali swoją obecność i aktywność w organizacjach państwowych, zawodowych, sportowych, humanitarnych i innych. Aptekarze, Polacy uczestniczyli we wszystkich akcjach państwowych i społecznych, które służyły rozwojowi polskości ziem śląskich oraz rozwojowi bezpieczeństwa i obronności Polski. Obronność kraju opiera się na trzech podstawach: 1 - armii, 2 - przemyśle, 3 - najważniejszym, niematerialnym czynniku, jakim jest postawa duchowa narodu. Problem obrony przeciwlotniczej i przeciwgazowej państwa polskiego powstał od pierwszych lat istnienia II. Rzeczypospolitej. Apteki zostały przygotowane jako ośrodki sporządzania i rozdziału środków leczniczych i ochronnych, mających na celu złagodzenie i osłabienie skutków ewentualnego napadu lotniczego. Farmaceuci z racji tych dodatkowych obowiązków musieli być przygotowani, zaznajomieni z zasadami obrony oplg, w szczególności zaś ze sposobami wykrywania gazów bojowych i elementami ratownictwa sanitarnego. W obronie przeciwlotniczej i przeciwgazowej wypowiedziano się w Ustawie z dn. 15 marca 1934r. (Dz. U.R.P. nr 80 z dn. 11 września 1934r. poz. 742). Natomiast okólnik Ministerstwa Opieki Społecznej nr 18/34 z 7 maja 1934r. przewidywał, że wyszkolenie w ratownictwie sanitarnym OPLG lekarzy i farmaceutów winno być ukończone do 3 grudnia 1935r. www.katowice.oia.pl www.katowice.oia.pl zacy. Hitleryzm postawił problem ostatecznego zniemczenia Śląska. Jako podstawa posłużyła teza, że Śląsk jest niemiecki, ludność tego obszaru, terenu, zwłaszcza młodzież, uległa zbałamuceniu i częściowej polonizacji. Wprowadzona niemiecka lista narodowościowa (Deutsche Volksliste) miała sprawę narodowości automatycznie rozwiązać,, Najbardziej aktywnych Polaków wymordowano lub wysłano do hitlerowskich obozów koncentracyjnych. Obrona Górnego Śląska przypadła Armii „Kraków” - jej dowódcą był gen. bryg. Antoni Szyling. Kluczową, podstawową rolę w obronie Górnego Śląska i Zagłębia Dąbrowskiego odegrała Grupa Operacyjna „Śląsk” i inne jednostki operacyjne Armii „Kraków”. Konkretnym zadaniem Armii „Kraków”, była brona rejonu przemysłowego Górnego Śląska, osłona kierunku na Kraków, zabezpieczenie jak najdłuższej odcinka linii kolejowej Ząbkowice - Częstochowa. Ostateczna pozycja obrony to obszar umocniony, warowny „Górny Śląsk - na linii Mikołów - Pszczyna - Biała - Żywiec.10 Przeważające siły wroga przerwały obronę południowo - zachodnich ziem polskich. Odcinka obrony długości ok. 260 km., a więc od Częstochowy poprzez Śląsk aż po Tatry, Armia „Kraków” nie była w stanie obronić. Zagadnienie zabezpieczenia działań wojennych pod względem służby sanitarnej było zasadniczo poprawne, albowiem większość lekarzy, farmaceutów i sanitariuszy została zmobilizowana. Jednak nie zawsze ranny żołnierz na linii frontu mógł otrzymać pomoc lekarską ze względu na szybką ewakuację wojsk. Pozostawionym rannym udzielała pomocy sanitarnej służba czerwonokrzyska. Drużyny sanitarne PCK i kolumny sanitarne PCK ze Śląska pracowały z pełnym oddaniem humanitarnym. Pociąg sanitarny Kolejowego Przysposobienia Wojskowego służby zdrowia PCK w Katowicach z dr Kopczakiem i komendantem Wypichem udzielał pomocy medycznej na linii Śląsk-Kielce. Pociąg sanitarny miał oddzielny wagon - aptekę, która w drodze zaopatrywała placówki z rannymi w leki i opatrunki. Drużyna PCK z Katowic-Załęża pod dowództwem komendanta drużyny sanitarno-ratowniczej wspólnie z dr Stanisławem Komorowskim zorganizowała w czasie ewakuacji doraźny szpital polowy w Kozłowie na 50 rannych. 23 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Wojewoda woj. śląskiego dr M. Grażyński skierował odezwę do wszystkich farmaceutów (1932r.), w której powiedział m.in.: władze administracji ogólnej, ponosząc odpowiedzialność za zorganizowanie obrony przeciwlotniczej i gazowej ludności cywilnej przystąpiły do przygotowania obrony biernej na obszarze państwa. Oczekuję, że wszyscy panowie aptekarze bez wyjątku wezmą udział w kursach. We wrześniu 1935r. odbyły się w Katowicach trzy kursy instruktorskie ratownictwa sanitarnego OPLG dla dyplomowanych farmaceutów (liczba przeszkolonych ok. 200 osób). Akcja ogólnopolska przeszkolenia farmaceutów w obronie przeciwlotniczo-gazowej trwała przez kilka lat, właściwie do samego wybuchu II. wojny światowej.7 Farmacja polska, aptekarstwo miała swoje zasadnicze problemy zawodowe, społeczne, ekonomiczne, socjologiczne, niemniej udział w przygotowaniu do obrony, do zbliżającej się wojny, tej nielicznej grupy zawodowej był politycznie zauważalny i powszechnie akceptowany. Ta karta przedwojennej historii farmacji jest godna należytego akcentu i pamięci. Na wiele tygodni przed 1. września 1939r. granic polskich broniły jednostki Obrony Narodowej. „Wojna na Górnym Śląsku rozpoczęła się wcześniej niż 1 września o godzinie 4.45 rankiem wyznaczonej przez sztabowców niemieckich. Poprzedziły ją bowiem przeprowadzone na szeroką skalę działania dywersyjne na pograniczu polsko - niemieckim.”8 W szeregach ówczesnych obrońców znajdowali się także członkowie Organizacji Młodzieży Powstańczej, Związku Powstańców Śląskich, młodzież Chorągwi Śląskiej Związku Harcerstwa Polskiego, członkowie związku strzeleckiego, byłej samodzielnej Polskiej Organizacji Wojskowej Górnego Śląska, rezerwiści i inni. Zbrojna samoobrona społeczeństwa polskiego objęła ponad 160 miejscowości woj. śląskiego. Polskie społeczeństwo, w tym lekarze, farmaceuci, sanitariusze, siostry sanitarne, członkowie organizacji PCK i inni związani ze służbą zdrowia dali dowody odwagi, bohaterstwa, pełnego zintegrowania woli walki z hitlerowskim najeźcą, w wojnie obronnej we wrześniu 1939r.9 Wybuch II wojny światowej dał początek nowej tragedii narodu polskiego. W tej pisanej walką historii znaczącą rolę odegrał Śląsk i ślą- 24 Fot. prof. Dionizy Moska STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Grupa ratowników sanitarnych PCK z Cieszyna na całej trasie odwrotu aż do Tomaszowa Lubelskiego udzielała pomocy sanitarnej zarówno na polu walki jak i w szpitalach. Kolumny Sanitarne z Rudy Śląskiej, Świętochłowic również udzielały pomocy rannym w okolicach Jaworzna, Pińczowa, Olkusza, Annopola, Żarnościa i Tomaszowa.11 Na terenie Śląska i Zagłębia Dąbrowskiego apteki stały się punktami sanitarno-opiekuńczymi. Udzielały rozległej pomocy dla uchodźców, chorych i rannych cywilów i żołnierzy polskich. Farmaceutka Eugenia Buczkowa w Zagórzu zorganizowała przed apteką kuchnię polową, gdzie herbatę rozdzielano chleb, chorym bezpłatnie leki, rannym zmieniano opatrunki. Zagłębie Dąbrowskie staje się na krótko bazą, zapleczem frontu do spraw sanitarnych oraz opieki i ochrony licznych uchodźców z Górnego Śląska. W miesiącu sierpniu 1939r., w związku z napaściami i zbrojnymi prowokacjami niemieckiego Freikorpsu, część społeczeństwa polskiego ewakuowała się z terenów przygranicznych Śląska. Opiekę nad uchodźcami przejęły terenowe koła PCK w Sosnowcu, Czeladzi i w Będzinie. Na główną bazę czerwonokrzyskiej pomocy medyczno-sanitarnej wyznaczona została wieś Łagisza, gdzie stacjonował również Sztab Pogotowia Wojskowej Żeńskiej Chorągwi Harcerskiej w Katowicach, którzy wspólnie z władzami lokalnymi zorganizował i zaopatrzył punkt sanitarno-odżywczy (polowe kuchnie dla dorosłych, kuchnia mleczna dla dzieci oraz punkt sanitarny. Wśród wielu pomagających byli: dr Kazimierz Sieradzki, położna Zofia Lassota, przeszkolone sanitariuszki PCK z komendantką Weroniką Pawełczyk.12 Dr Jan Zenneg był lekarzem zakładowym kopalni „Śląsk” w Chropaczowi. W nocy z 31 na 1 września o godz. 1.00 uzbrojone bandy Freikorpsu dokonały napadu w celu opanowania kopalni „Śląsk”. Dr Zenneg z drużyną sani tarną PCK udzielił pomocy medyczno-sanitarnej ok. 12-14 rannym Polakom i Niemcom. Ciężko rannych odtransportowano do szpitala w Piaśnikach. Następnie dr Zenneg ewakuował się. Zgłosił się 4 września w Przemyślu gdzie otrzymał przydział do Szpitala Wojennego nr 113.13 Od połowy lipca 1939r. odcinek granicy Brzeziny Śląskie - Łagiewniki był strzeżony Dr W. Stein - jeniec polski, podopieczny „mateczki” - farmaceutki E. Buczkowej z Zagórza k. Dąbrowy Górniczej przez Oddziały Cywilnej Obrony Narodowej. W strukturze Obrony Narodowej dr J. Marcinek był szefem służby sanitarnej w sile 200 osób. Pod Brzezinami Śląskimi II. wojna światowa zaczęła się o godz. 1.00 w nocy napadem Freikorpsu, Lżej rannym udzielały pomocy sanitariuszki - harcerki na miejscu. Ciężko rannych transportowano do punktu opatrunkowego, który się znajdował w Zakładzie św. Antoniego, w którym to służbę pełnił dr Marcinek.14 „(...) Uważam, że Śląsk jest polski, jest nasz i stąd nie ruszę się, nie odejdę dobrowolnie. Nie należy stąd uciekać, trzeba pozostać, choćby dlatego, by pokazać najeźdźcom, że tu nasze prawo. Nie można odjeżdżać od tych ludzi, z którymi się tyle lat żyło i pracowało, nie można ich porzucać w tej ciężkiej godzinie”. Te piękne, polskie historyczno - społeczne myśli napisała dr Jadwiga Gabszewicz, okulistka. Pozostała jedyna z lekarzy w dużym szpitalu pod wezwaniem SS Elżbietanek w Katowicach. Uratowała niejednego rannego żołnierza, powstańca i harcerza, którzy walczyli o polski Śląsk. Udzielała rannym pomocy medycznej i ukrywała przed Niemcami.15 W działaniach wojennych od 1 do 2 września 1939r. pod Wyrami, Mikołowem i Tychami szacunkowa ilość rannych wynosiła 380., z tego 290. było ewakuowanych do krakowskich szpitali specjalnymi autobusami przywww.katowice.oia.pl przydział mobilizacyjny do Krzyża, a następnie do Szpitala Wojennego nr 504 w Tarnopolu, zginął w obozie jenieckim. Z innych lekarzy, którzy powołani zostali do służby wojskowej to: dr Albin Garbień ze Szpitala Śląskiego z Cieszyna, Stanisław Mazurek, Adam Ręzacz, Michał Jurow, Leonard Lisiecki z Czerwionki, Eryk Winkler jako podchorąży sanitarny, zgłosił się do kolumny sanitarnej w Przemyślu, Stanisław Sokół odbył kampanię wrześniową jako lekarz dywizjonu 21 pułku artylerii lekkiej.18 Z rozkazu ppłk, lek. dr Władysława Gergovicha, szefa sanitarnego Armii „Kraków”, (23 września 1939r.) został utworzony w Zamościu Szpital Wojenny „Zamość”. Szpital powstał za zgodą władz niemieckich i miał otoczyć opieką chorych i rannych żołnierzy polskich, rozmieszczonych w okolicach Zamościa, Tomaszowa i Biłgoraja. Komendantem Szpitala wojennego został mianowany ppłk. lek dr Adam Szebesta, szef sanitarny grupy operacyjnej „Śląsk”. Przez Centrum Szpitalne „Zamość” (nazwa Szpital Wojennego „Zamość” obowiązywała do 30 września 1939r.) do czasu swego istnienia tzn. do 20 grudnia 1939r. przeszło 3300 ranych (w tym 315 niemieckich żołnierzy, 50 radzieckich i 318 osób cywilnych). W skład Wojskowego Centrum Szpitalnego „Zamość” weszła także cywilna drużyna ratownicza PCK z Katowic, którą doprowadził do Zamościa dr Stefan Żelawski. 34 osobowa drużyna sanitarnoratownicza wykazała znaczącą postawę patriotyczną. W Centrum Szpitalnym „Zamość” wojskową służbę pełnili oficerowie sanitarni, lekarze, farmaceuci, lekarze dentyści, także kapelani (ok. 100 osób), oraz 150 sióstr PCK, siostry zakonne, nadto 350 sanitariuszy. Z dostępnych rozkazów, wykazów obsady personalnej wynikało, iż lekarze i aptekarze z terenu Śląska i Zagłębia Dąbrowskiego stanowili poważną liczbę ok. 25 osób.19 Rozkaz organizacyjny - Szpital Wojenny „Zamość” w Zamościu (1939r.) 25 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE stosowanymi do transportu rannych na leżąco. Ewakuacja pociągami sanitarnymi była bardzo ciężka i niebezpieczna ze względu na liczne ataki lotnictwa niemieckiego. Stacją ewakuacyjną dla pociągów sanitarnych był dworzec w Mysłowicach. Około 100 rannych (ciężko) nie nadawało się do ewakuacji. Umieszczono ich w szpitalach w Mikołowie, Tychach, Murckach i Mysłowicach.16 Były komisarz plebiscytowy dla miasta Zabrza, dr Bronisław Hager, został zmobilizowany do Szpitala Garnizonowego w Krakowie. Z kadrą zapasową tegoż szpitala ewakuował się do Tarnopola, gdzie od 13 września do 3 października 1939r. pełnił służbę lekarza w tamtejszym Szpitalu Wojennym. W kampanii wrześniowej m.in. zginęli: por. dr Zdzisław Mromliński pod Gdowem, dr Józef Gargas z Tychów w Przemyślu w trakcie bombardowania, dr Władysław Galasiński zginął w nieznanych okolicznościach, dr Franciszek Zbroja, służył 75 pp - umarł, po zakończeniu kampanii wrześniowej na skutek ciężkich przeżyć wojennych. Major dr Jan Hlond, ewakuowany ze szpitalem do Lwowa, zmarł w 1942r. w obozie jenieckim. Również dr Stanisław Mirecki, okulista z Chorzowa, zginął w obozie jenieckim. Dr Wincenty Pietrykowski otrzymał STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Fot. prof. Dionizy Moska Przepustki ppłk. dr. Adama Szebesty z Katowic Komendant Centrum Szpitalnego „Zamość” w otoczeniu służby medyczno - sanitarnej. Postać centralna ppłk. dr Adam Szebesta 26 www.katowice.oia.pl Fot. prof. Dionizy Moska Zdjęcie mgr farm. Stefana Ganszera z faszystowskiego obozu koncentracyjnego Auschwitz. Mgr farm. Stefan Ganszer, patriota Ziemi Cieszyńskiej powołany został do służby wojskowej w ostatnich dniach sierpnia 1939r. W działaniach wojennych w miejscowości Robczyce, podczas bombardowania przez niemieckie samoloty został ciężko ranny. W wyniku powikłań, poddany operacji stracił (amputowano) mu nogę. Stefan Ganszer z Bielska-Białej był więźniem mysłowickiego więzienia śledczego - aresztowany w 1942r. za działalność w ruchu oporu. Był więźniem hitlerowskiego koncentracyjnego obozu w Auschwitz - zamordowany w maju 1943r.21 Mgr Jerzy Tyrała z Bielszowic odbył kampanię wrześniową jako kierownik Składnicy Sanitarnej 5. Okręgowego Szpitala Wojskowego w Krakowie. Dnia 4 września 1939r. po ewakuwww.katowice.oia.pl acji komendantury szpitala, wraz z grupą oficerów zorganizował ostatni transport lekko rannych oraz materiałów sanitarnych do Lwowa. W tymże samym szpitalu w wyniku mobilizacji znaleźli się z woj. śląskiego ppor. mgr Hieronim Latanowicz i ppor. mgr Jerzy Szeweczński. Otrzymali stanowiska zastępców komendanta zespołu przeciwgazowego (ratowanie zagazowanych, niezdolnych do dalszego transportu - jednostka operująca na linii frontu). Butle tlenowe, leki i opatrunki transportowano samochodem, a później z braku paliwa, furmankami, z Krakowa aż do Brodów za Lwowem. 22 Jesienią 1938r. mgr farm. Wincenty, Czesław Sikora został powołany do szkoły podhorążych służby zdrowia w Warszawie. Staż wojskowy odbywał w Głównej Składnicy Sanitarnej nr 1 w Warszawie na Powązkach pod kierunkiem mjr. Butlera i dr farm. Sikorskiego. W dniu 25 sierpnia 1939r. przydzielony został do 5. Okręgowego Szpitala Wojskowego w Krakowie. Jeszcze na kilka dni przed wybuchem II. wojny światowej do szpitala skierowywano rannych spod Tatr, ze Śląska Górnego i Zaolzia. Dnia 4 września szpital był ewakuowany. Aptekarz Sikora pełnił funkcję zastępcy dowódcy kompanii gospodarczej w Szpitalu Wojskowym nr 505.25 20 sierpnia 1939r. zaczęła się alarmowa mobilizacja w woj. śląskim. Wielu lekarzy i farmaceutów otrzymało telegraficzne wezwania do natychmiastowego stawienia się w jednostkach wojskowych. Aptekarz Eugeniusz Kruza z Katowic 26 sierpnia 1939r. otrzymał wezwanie do stawienia się w kadrze zapasowej 1. Szpitala Okręgowego w Warszawie przy ul. Powązkowskiej nr 44. Na katowickim dworcu E. Kruza spotkał znajomych cywilów i wojskowych. Jedni byli wezwani do wojska, inni opuszczali Katowice, Śląsk w obawie przed Niemcami. E. Kruza został przydzielony do Szpitala Polowego nr 163. Kampanię wrześniową zakończył w Brześciu nad Bugiem.25 Mgr Franciszek Nowak z Katowic został zmobilizowany w ostatnich dniach sierpnia 1939r. Wybuch wojny, 1 września zastał Nowa27 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Na podstawie udostępnionych mi rozkazów dziennych odtworzyłem listę farmaceutów spełniających w tym okresie różne funkcje służbowe w Centrum Szpitalnym „Zamość”. Na liście tej figurują magistrowie farmacji z funkcją aptekarza: por. Białek Ryszard (kier. apteki szpitalnej, rozk. dz. z 17 września 1939r,); ppor. Bielański Jan z Krakowa; por. Faściszewski Tadeusz (kier. apt., rozk. dz. 88 z 20 grudnia 1939r.); ppor. Hoch Zygmmnt z Warszawy, ppr. Kabziński Marian z Zawiercia (kier. apt. rozk. dz. nr 1 z 23 września 1939r); ppor. apt. mgr Krawiecki Wacław; ppor. Nowakowski Zbigniew z Nowego Sącza, ppor. Pelc Tadeusz z Wieliczki, ppor. Pileki Adam ze Szczawnicy, ppor. Rudy Edward z Michałkowic Śląskich, ppor. Śleszyński Stanisław (kier. apt. rozk. dz. nr 7. z 30 września 1939r.); ppor Schimmer Ludwik ze Lwowa, ppor. Taubner Artus z Koła, por. Wojdacki Janusz z Jaworzna.20 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE ka w koszarach V. Baonu Sanitarnego w Krakowie. W grupie mojej (jak podaje F. Nowak znajdował się także kierownik apteki Ubezpieczalni Społecznej w Bielsku mgr Wiktor Dziedzic, brat sekretarza generalnego Związku Zawodowego Farmaceutów Pracowników RP. 4 września o świcie nadszedł rozkaz, by jednostki rezerwowe służby sanitarnej opuściły Kraków i udały się na Wschód. Dalsza droga prowadziła przez Rzeszów, Przeworsk, Rawę Ruską, Brody, Tarnopol. Dnia 19. września w okolicach miasta Podhajce mgr F. Nowak i jego towarzysze broni zostali internowani.26 Ppor. mgr Edward Łukaszewicz z Katowic był zmobilizowany w Polowym Szpitalu Weterynaryjnym w Chełmie. Mgr Marian Caputa, mgr Franciszek Szulc z Czerwionki, zostali powołani do V Baonu Sanitarnego w Krakowie. Mgr Wincenty Grzymała, działacz PPS i związkowy oraz mgr Stefan Szymała i mgr Józef Lissowski w mundurach żołnierzy polskich walczyli w wojnie obronnej 1939r.27 Mgr Alfons Kwade z Chorzowa zgłosił się z kartą mobilizacyjną w Przemyślu, skąd kadra zapasowa ewakuowana została ze sprzętem medycznym, lekami i materiałami opatrunkowymi (transport - chłopskie wozy) do Gródka Jagiellońskiego celem zorganizowania szpitala wojskowego.28 Mgr Florian Jankowiak z Chorzowa zmobilizowany brał udział w walkach, w obronie miasta Warszawy.29 Wielu żołnierzy, farmaceutów i lekarzy w wyniku działań wojennych znalazło się w obozach jenieckich. W połowie września 1939r. mgr Rafał Polaczek z Małej Dąbrówki przekroczył granicę polsko - rumuńską z cofającymi się oddziałami polskimi. Po zakończeniu kampanii wrześniowej nie wrócił na Śląsk. Był tu znany z akcji repolonizacyjnej śląskiej służby zdrowia. W 1936r. został wybrany na prezesa przysposobienia wojskowego i obrony przeciwlotniczej kraju. Funkcję tę sprawował do wybuchu wojny. Wszelkie poczynania społeczne, polityczne i patriotyczne były znane niemieckiej organizacji Volksbund. Po zajęciu Śląska przez Niemców Freikorps poszukiwał polskiego aptekarza.30 Mgr Władysław, Feliks Masibrodzki ostatnie lata przed drugą wojną światową przepracował w aptekach w Pszczynie i w Rybniku. Zmobilizowany i wcielony do szpitala wojskowego nr 501, a następnie szpitala wojennego nr 101 w Zaleszczykach. Dnia 17 września 1939r. 28 przekroczył granicę rumuńską i wraz z całym szpitalem został internowany. W listopadzie ucieka, przedostaje się do Francji. Zgłasza się do Samodzielnej Brygady Strzelców Podhalańskich. W jej szeregach bierze udział w walkach o Narwik.31 Również mgr Jerzy Starzyński po odbyciu kampanii wrześniowej przedziera się do Francji, na terenie której służy w Armii Polskiej gen. Sikorskiego. Po klęsce Francji w 1940r. przedostaje się do Anglii. W Szkocji kierował apteką wojskową i składnicą sanitarną.32 Roman, Aleksander Bethge urodził się 8 lutego 1884r. w Lesznie Wlkp. Studnia farmaceutyczne rozpoczął we Wrocławiu, a ukończył w 19l2r. w Brunszwiku. Gdy w 1922r. państwo polskie przejęło Górny Śląsk, zaczęło przybywać tam wielu farmaceutów z innych regionów kraju, wśród nich także z Wielkopolski. Urząd Wojewódzki Śląski przyznał R. Bethge koncesję w dniu 8 kwietnia 1926r. (ZP./369/19). Uruchomił aptekę „św. Jana” w Chorzowie przy ul. Katowickiej 14 (później - ul. M. Grażyńskiego). W ostatnich dnia sierpnia 1939r. mgr R. Bethge otrzymał wezwanie mobilizacyjne z poleceniem stawienia się w Szpitalu Okręgowym w Krakowie. Swoją kampanię wrześniową zakończył w Równym, gdzie dostał się do niewoli sowieckiej. Znajduje się w spisie ofiar katyńskich.33 Przygotowania do wojny niemiecko-polskiej w 1939r. poprzedzała intensywna akcja wywiadowcza. Wywiad niemiecki (Abwehra), jak i służba bezpieczeństwa Sicherheitsdienst (SD) uprawiały dywersję w Polsce, a szczególnie na Śląsku, gdzie miały ułatwioną działalność ze strony tzw. „piątej kolumny”. W maju 1939r. Główny Zarząd Służby Bezpieczeństwa (Hauptamt Sicherheitsdienst) powołał specjalną komórkę o nazwie Centralna Placówka II/P (Zentralstelle II/P. Skrót „P” oznacza Polen Polska). Zadania, które powzięto do wykonania polegały między innymi na sporządzaniu wykazów osób znanych „z wrogiej postawy wobec narodu niemieckiego i państwa III Rzeszy”.34 Urząd Policji Kryminalnej w Berlinie na krótko przed wybuchem II. i wojny światowej wydał niezwykły dokument zbrodni - specjalną księgę gończą - Sonderfahndungsbuch Polen. Książka ta została przygotowana przy pomocy piątej kolumny, pracowników ambasad i konsulatów. Księga gończa zawiera ponad 8700 nazwisk z całej Polski, w tym z terenów byłego woj. śląskiego ponad 1000 osób. www.katowice.oia.pl Wkraczające do Polski za armią niemiecką grupy operacyjne policji bezpieczeństwa były dodatkowo wyposażone w Sonderfahndungsbuch. Księga zawiera nazwiska osób zasłużonych dla Polski, działaczy politycznych, społecznych, wojskowych z okresu powstań śląskich, plebiscytu, jak i wszelkich znaczących działaczy międzywojennego dwudziestolecia. Gestapo i Sicherheitsdienst we Wrocławiu (Breslau) opracowało szczegółowe listy osób „niebezpiecznych” dla Niemiec hitlerowskich. Wykazy te obejmowały 1500 nazwisk z terenu Śląska. Organizacje niemieckie działające w ramach Piątej Kolumny przygotowały na przykład w Chorzowie „regionalną” księgę gończą, obejmującą ponad 700 osób. W Świętochłowicach opracowano podobną listę, zawierającą ponad 200 nazwisk Polaków.35 www.katowice.oia.pl Sonderfahndungsbuch Polen i pozostałe bliźniacze wykazy ułatwiły wkraczającym w 1939r. i miejscowym hitlerowcom dokonanie pierwszych zbrodniczych egzekucji, aresztowań i wprowadzenie innych przejawów nienawiści wobec patriotycznej części społeczeństwa śląskiego-polskiego. Niektórzy autorzy twierdzą, iż zostały wydane dwie nadzwyczajne księgi gończe. Druga posiadała alfabetyczny wykaz nazwisk przeszło 61 tys. obywateli polskich z całego obszaru Polski.36 Według moich obliczeń, dokonanych na podstawie posiadanego egzemplarza księgi gończej, zamieszczonej w niej nazwiska ponad 8400 osób z całej Polski. Z lekarzy i farmaceutów (aptekarzy) pochodzących z Górnego Śląska między innymi ujęci w niej zostali: 29 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE 1. dr Adamczewski Stefan Nikolai (Mikołów) II J Gestapa Berlin 2. Baldyk Apoth. Schau Kr Rybnik III J Gestapa Berlin 3. dr Borger /Jude/ Arzt Wo Oderberg 4. Herger Anton Arzt geb. 27. 4. 06 Gleiwitz Wo Rybnik Zamkowa 7 5. Jagalski Arzt Neustadt III J Gestapa Berlin 6. dr Jarczyk Heinrich Laz. Dir. Kattowitz III j Gestapa Berlin 7. Klar Josef Arzt 16.10.93 Markowitz Wo Kattowitz 8. Condzik (Gondzik - D.M.) Johann Zahnarzt 14.4.90 Lazisk EK Koningshutte 9. dr Kubica /Paweł, Bogumił Nowy - D.M./ Arzt III C g Gestapa Berlin 10. dr Lytkowki Schrau /Żory/ III J Gestapa Berlin 11. Mihleniewicz Apoth. Neustadt III J Gestapa Berlin 12. dr Nowak Ignatz Artz Kattowitz Strzelców Bytomska 5 III J Gestapa 13. dr Pawelec Alois Arzt Loslau Braka 5 III J Gestapa Berlin 14. dr Piechaczek Aloizy Arzt 4.4.96 Schimnitz EK Katowitz 15. dr Prokop Ernst Arzt Loslau Plac Zamkowy 4 III J Gestapa Berlin 16. dr Rostek Arzt Rybnik Antoniego 1 III J Gestapa Berlin 17. dr Senczyk Kar. Arzt. Kattowitz Pilsudskiego 6 III J Gestapa Berlin 18. dr Tumulka Josef Arzt Loslau Walowa 49 III J Gestapa Berlin 19. dr Wilimowski Max. Arzt Kattowitz III J Gestapa Berlin 20. dr Cyran Emil Lublinitz III J Gestapa Berlin 21. Jagodziński Tierarzt Neustadt III J Gestapa Berlin. Celowo zachowałem oryginalny sposób podania, wydrukowania treści, by uświadomić pośpiech i niechlujny sposób opracowania księgi gończej (błędy w pisowni nazwisk, brak imion, nazwy miejscowości w języku polskim lub niemieckim itd.). Po zajęciu Śląska przystąpiono do szeroko zakrojonej akcji eksterminacyjnej części polskiej ludności Śląska, mordując lub wywożąc do więzień i obozów koncentracyjnych. Grupy operacyjne Streckebacha i von Woyrscha, działając na terenie Śląska miały do pomocy Freikorps oraz oddziały 30 niemieckiej tzw. samoobrony /Selbstschutz/ uformowane z miejscowych Niemców.37 Oddział Freikorpsu w dniu 4 września I939r. rozstrzelał w katowicach w okolicach Rynku i ulicy Zamkowej /dziś nieistniejącej/ 80. powstańców, harcerzy i innych, którzy stanęli w obronie miasta Katowic i innych miast. Wśród rozstrzelanych ustalono między innymi nazwisko aptekarza Edmunda Baranowskiego z Chorzowa, wielkiego Polaka, powstańca wielkopolskiego, posła na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej, działacza zawodowego, społecznego i politycznego.38 Prochy aptekarza Edmunda Baranowskiego znajdują się na cmentarzu w Panewnikach (dzielnica Katowic). Na granitowej płycie napis głosi: („... Tu spoczywają prochy 100 powstańców śląskich, harcerek i harcerzy, pomordowanych przez zbirów hitlerowskich na ulicach Katowic i w lasach panewnickich”).39 W „Kalendarium najważniejszych wydarzeń 1939-1945” (Ryszard Kaczmarek) podaje się, że niemieckie jednostki wojskowe zamordowały do 4 września w Katowicach ok. 250 osób, w Imielinie ok. 28, w gm. Gostyń 16 (w tym 9 powstańców śląskich); członkowie Freikorpsu rozstrzelali w Orzeszu - 29 osób, w Pszczynie - 7.40 Pod datą 10.09.1939 podano „rozstrzelane w Katowicach ok. 80 obrońców Katowic i Chorzowa z 4 września 1939r.41 Według danych polskich zamordowano do dnia 30 września 1939r. 700 powstańców śląskich.42 www.katowice.oia.pl Aptekarz Kazimierz Burzyński z Koszęcina, były powstaniec śląski działacz plebiscytowy i Związku Obrony Kresów Zachodnich, gorący patriota oraz społecznik, został po wkroczeniu wojsk hitlerowskich natychmiast aresztowany. Jako „Grosspole” - wielki Polak szedł swą ostatnią drogą przez więzienia i obozy: Lublińca, Łambierzyc, Rawicza, Buchenwaldu, Dachau i powtórnie wraca do Buchenwaldu, gdzie ginie śmiercią Polaka 31 grudnia 1940 roku.44 Na Górnym Śląsku przez okres dwóch miesięcy - września i października 1939r. hitlerowcy wspólnie z Freikorpsem dokonali 58 egzekucji.45 Polacy, w tym lekarze i farmaceuci, siostry sanitarne, członkowie organizacji PCK i inni związani ze służbą zdrowia (ochroną zdrowia), na całym obszarze woj. śląskiego i Zagłębia Dąbrowskiego w granicach roku 1939 dali dowody pełnego zintegrowania woli walki z hitlerowskim najeźdźcą, w wojnie obronnej we wrześniu 1939r. Mało nowoczesna organizacja wojskowej służby zdrowia, nie przystosowana do dynamicznego prowadzenia wojny, jaką narzuciła armia niemiecka, nie pozwoliła na spełnianie w pełnym zakresie potrzeb sanitarnych, medycznych wynikających z działań kampanii wrześniowej 1939r. Niemniej ofiarność polskiej służby zdrowia, jak i cywilnych jednostek organizacyjnych (szpitali, aptek, drużyn PCK) pokryły częściowo niedostatki organizacyjne i materiałowe, zasługując tym na wysoką ocenę patriotycznej postawy. Niemcy od pierwszych godzin okupacji na Górnym Śląsku z całą nienawiścią i pedantycznością likwidowali inteligencję polską, wśród niej lekarzy i farmaceutów, czołowych działaczy politycznych, związkowych, czerwonokrzyskich. Sonderfahndungsbuch Polen, oraz dodatkowe listy, wykazy Ślązaków - Polaków, opracowane przez hitlerowskich przywódców mniejszości niemieckiej stały się wytycznymi do wprowadzanej polityki terroru wobec narodu polskiego. www.katowice.oia.pl Farmaceuci i lekarze brali aktywny udział w podziemnym ruchu oporu w Prowincji Górnośląskiej, w Generalnej Guberni oraz walczyli na różnych frontach poza granicami kraju. Mamy dostateczne i poważne powody polityczne, historyczne, zawodowe, społeczne, jak i moralne, aby o roku 1939 pamiętać, aby przypominać o wrześniowej wojnie obronnej - mija 70. rocznica tragedii wojennej. Naszą powinnością starszego pokolenia jest przekazywanie młodzieży medycznej, farmaceutycznej faktów, dowodów patriotyzmu polskiego ojców i dziadków. Historia winna oddać hołd i sprawiedliwość narodowej przeszłości śląskiej i zagłębiowskiej służby zdrowia. Podjęty temat referatu jest pretekstem, by odejść na chwilę od rzeczywistości i spojrzeć wstecz na karty historii. „Eksponatami muzealnymi” do tematu związanego z 70. rocznicą wybuchu II. wojny światowej są m.in.: pola bitew pod Wyrami na Śląsku, nad Bzurą, pod Torukiem, Monte Cassino, pod Lenino, Narwikiem w Normandii, to miejsca ludobójstwa w Ostaszkowie i w Katyniu, to obozy koncentracyjne, krematoria, komory gazowe, więzienia, to cmentarze żołnierskie i cywilne, to pomniki, grobowce, muzea Holocaustu i bezimienne krzyże. II Wojna światowa to także polskie groby w Kazachstanie, w kopalniach na Kołymie, w Gułagach i w tajdze syberyjskiej. My Polacy (i nie tylko) młodzi i starzy o tych miejscach, wydarzeniach, zbrodniach i grobach zapomnieć nie możemy. Nie wolno nam udawać że tej przeszłości nie było, że ta przeszłość nas nie dotyczy. My farmaceuci, lekarze i inni pracownicy ochrony zdrowia, miłośnicy historii musimy dbać o pamięć, szanować przeszłość i honor tych co odeszli. prof. Dionizy Moska Przypisy: 1. W. Janiurek, W. Szewczyk: O Śląsku i Ślązakach. Śląsk, 1958, s. 13. 2. D. Moska: Działalność społeczna i narodowa lekarzy i farmaceutów w latach okupacji na Górnym Śląsku. Archiwum Historii Medycyny, 1972, XXXV, 159. 31 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Bonifacy Bałdyk - aptekarz z Żor był zarejestrowany w Sonderfahndunsbuch Polen. Były powstaniec śląski, działacz plebiscytowy i społeczny został aresztowany w październiku 1939r. Hitlerowcy zamordowali Bałdyka 30 kwietnia 1940r. w ciężkim więzieniu w Strzelcach Opolskich.43 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE 3. R. Kaczmarek: Górny Śląsk podczas II wojny światowej. Wyd. Uniwersytetu Śląskiego, Katowice, 2006. 4. T. Borówka: Czekając na Polskę. Dziennik Zachodni nr 263 (12-13 listopada 2003), s. 13. 5. M. Krężel, Sprzedam maciejówkę. Polska Dziennik Zachodni (7 listopada 2008), s. 24. 6. D. Moska: Wkład farmaceutów w bezpieczeństwo i obronność Górnego Śląska w latach II Rzeczypospolitej Polskiej (maszynopis wykładu hablitacyjnego - 1992). 7. D. Moska: Apteki i aptekarstwo w autonomicznym województwie śląskim w II Rzeczypospolitej Polskiej w latach 1922 - 1939. Rozprawa habilitacyjna, Sosnowiec 1992. Śląska Akademia Medyczna. 8. R. Kaczmarek: Górny Śląsk podczas II wojny światowej... s. 42. 9. D. Moska: Służba Zdrowia w wojnie obronnej 1939r. /w:/ Służba Zdrowia nr 38 (18 września 1983r.). 10. W. Bartoszewski, Z. Lewinówna: Ten jest z ojczyzny mojej. Kraków 196 11. D. Moska: Działalność społeczna i narodowa lekarzy i farmaceutów w latach okupacji ... s. 161 12. M. Łyszczarz: 50-letnia działalność PCK w Zagłębiu Dąbrowskim (maszynopis). 13. J. Zenneg: relacja ustna spisana przez autora. 14. F. Szczęśniewski: Obrona Brzezin Śląskich 1 września 1939r. Archiwum Zarządu Okręgu ZBOWiD, Katowice, sygn. IV/109. 15. J. Gabszewicz: Burza się zbliża (pamiętnik). Archiwum Hist. Medycyny T. XXIII, 1960, z. 4, s. 489-4980 16. A. Szebesta: Odpis listu do mjra dyplo rez. Władysława Steblika (u autora). 17. B. Hager, Życiorys, odpis u autora. 18. Do Moska: Działalność narodowa i społeczna farmaceutów i lekarzy polskich na Górnym Śląsku w latach 1939-1945. Poznań, 1972, (maszynopis) s. 18. 19. Tamże, s. 41-42. 20. Do Moska: Farmaceuci w Wojskowym Centrum Szpitalnym „Zamość” podczas wojny 1939r. Farm. Pol. T. XXVII, nr 6, s. 451-453. 21. F. Nowak: Stefan Ganszer - bojownik o sprawę polską. Farm. Pol. 1960, nr 21-22, s. 453. Także relacja ustna syna mgr Władysława Ganszera spisana przez autora. 22. J. Tyrała: życiorys Jerzego Tyrały opracowany przez syna Jana (u autora).; D. Moska: Jerzy Tyrała (1892-1952). /biogram/ w: Apothecarius nr 16, r. XVI, 26 luty 2007, s. 24-26. 23. H. Latanowicz: Informacja z listu do autora. 24. W.C. Sikora: Z listu do autora; także: Wspomnienia farmaceutów z lat 1939-1945 pod red. W.W. Głowacki, Wyd. Literackie, Kraków, 1975, s. 318. 25. E. Kruza: W trybach hitlerowskiej machiny. /w:/ Wspomnienia Farmaceutów ... s. 109-114. 32 26. Nowak: Trudna droga do wolności /w:/ Wspomnienia Farmaceutów ... s. 11-13. 27. D. Moska: Działalność społeczna i narodowa farmaceutów i lekarzy polskich... s. 19. 28. A. Kwade: Relacja ustna spisana przez autora. także: D. Moska: Alfons Kwade (1910-1981) - biogram. Apothecarius nr 23, R. XVII, (ŚFF19), 20 grudnia 2008, s. 3-17, 29. J. Jankowiak: Relacja ustna spisana przez autora, także: D. Moska: mgr farm. Florian Jankowiak (1907-1988). Apothecarius nr 15, R.XV, (20 grudnia 2006, s. 7-11). 30. D. Moska: Działalność społeczna i narodowa farmaceutów i lekarzy polskich ... s. 311. 31. Tamże s. 330 32. Tamże s. 330 33. D. Moska: Pamięci mgra farm. Romana, Aleksandra Bethgego (1884-1946) Farm. Pol. R. 46, nr 7-8, 1990, s. 274-275. 34. M. Wrzosek: Niemieckie siły policyjne na Górnym Śląsku w rejencji katowickiej w okresie od września do grudnia 1939r. /w:/ Biuletyn Głównej Komisji Badania Zbrodni Hitlerowskich w Polsce. T. XVII, 1967, s. 103. 35. A. Szefer: Piąta Kolumna na Śląsku. Trybuna Robotnicza, nr 242, z 11-12 października 1969. 36. P. Dubiel: Wrzesień l939r. na Śląsku, Katowice 1963, s. 34. 37. D. Moska: Działalność społeczna i narodowa lekarzy i farmaceutów polskich na Górnym Śląsku w latach 1939-1945. Poznań, 1972. (maszynopis - doktorat), s. 48. 38. A. Szefer: Miejsca straceń ludności cywilnej województwa katowickiego (1939-1945), Katowice 1969, s. 13; F. Nowak: Materiały do historii aptekarzy śląskich i ich udział w walkach narodowo-wyzwoleńczych. PZWL, Warszawa, 1964. 39. „Wiarus”, W obronie Katowic, „WTK” nr 39, z 29 września 1968. 40. R. Kaczmarek: Górny Śląsk podczas II wojny światowej... s. 429. 41. Tamże s. 430 42. Tamże s. 432 43. P. Nowak: Materiały do historii aptekarzy śląskich... s. 20, 25, 43. 44. F. Nowak: Kazimierz Burzyński - polski aptekarz z Koszęcina,, Farm. Pol. 1960, nr 10, s. 197.; D. Moska: Kazimierz Burzyński( 18801940), biogram. Apothecarius nr 14, R. XV, 23 października 2006r., s. 12-15. 45. A. Szefer: Miejsca straceń ludności cywilnej województwa katowickiego... s. 14. także: A. Szefer: Piąta kolumna na Śląsku, nr 242, 1969 - Trybuna Robotnicza. prof. Dionizy Moska www.katowice.oia.pl dokumenty prof. Dionizy Moska Do druku podał: prof. Dionizy Moska Tak rodziła się „socjalistyczna demokracja” w 1954r. w Katowickiej i Krakowskiej Izbie Aptekarskiej. STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Nieoczekiwane www.katowice.oia.pl 33 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Franciszek Krause - działacz pelbiscytowy Przedruk z Farmacji Polskiej rok 1967, nr 11-12, s. 882-883. Autor: mgr farm. Franciszek Nowak Do druku podał: prof. Dionizy Moska Franciszek Krause (1885 - 1954) należał do ludzi, których , którym los nie szczędził zawodów i rozczarowań. Urodził się 10.X. w Polskiej Wiśniówce na Pomorzu, jako syn rolnika i 13 dziecko z rzędu. Po ukończeniu szkoły Krause wyjechał do Wiednia, gdzie wstąpił na praktykę do apteki. Po zdaniu egzaminu zwanego „tirocinium” i uzyskaniu lepszych warunków materialnych ożenił się. W 1909r. zapisał się na farmację w Uniwersytecie Wiedeńskim, a w marcu 1910r. urodził mu się syn, dzisiejszy kierownik apteki w Zawadzkiem, woj. opolskie. Dyplom magistra farmacji otrzymał w 1911r. W latach 1911 - 1915 mgr Krause pracował w różnych aptekach wiedeńskich. W Wiedniu przebywało w owych czasach wielu Polaków, którzy utrzymywali ze sobą towarzyskie stosunki. Byli tam również farmaceuci, a między innymi: mgr Franciszek Herod, późniejszy redaktor „Wiadomości Farmaceutycznych” oraz poseł do parlamentu wiedeńskiego, Tadeusz Reger. W połowie 1915r. Krause jako pruski poddany powołany został do niemieckiego wojska. Dostał przydział do apteki szpitala wojskowego w Koźlu, w którym odbywał służbę także farmaceuta węgierski. Obaj farmaceuci znaleźli z czasem wspólny język i rozpoczęli pracę konspiracyjną. W szpitalu przebywali ranni Polacy i Węgrzy, będący w mundurach niemieckich względnie austriackich. Polacy wraz z lekarstwami otrzymywali od farmaceuty węgierskiego polskie ulotki i mapę Polski, Węgrzy natomiast otrzymywali od Krausego mapę wolnych Węgier. Wymiana ról i duża ostrożność nie uratowała ich jednak od wsypy, w rezultacie czego Krause został dyscyplinarnie przeniesiony do VI Korpusu Armii we Wrocławiu. 34 prof. Dionizy Moska Brak fachowców w owych czasach był jednak tak duży, że po pewnym czasie Krause znalazł się na wolności i dostał przydział do jednej z katowickich aptek. W lutym 1917r. przeniesiony został do apteki w Opolu i tam pracował do zakończenia pierwszej wojny światowej. W początkach 1919r. nabył w Opolu drogerię, gdyż, jak wiemy, koncesji na otwarcie apteki Polakom z reguły odmawiano. Również kolega Krausego, aptekarz Wicherski, uruchomił w tym czasie w Opolu drogerię. Lata pobytu Krausego w Opolu łączą się z wielkim zrywem tamtejszej Polonii w akcjach propagandowo - uświadamiających. Zarówno sam Krause, jak i jego żona Matylda zaangażowali się czynnie do prac plebiscytowych, a w mieszkaniu ich utworzony został jeden z ośrodków agitacyjnych i miejsce spotkań z francuskimi oficerami, przychylnymi sprawie polskiej. Matylda Krause jeździła po wsiach i wygłaszała na zebraniach płomienne przemówienia oraz nawoływała do głosowania na rzecz Polski, zakładała Towarzystwa Polek. Gdy wybuchło III powstanie, Niemcy wyznaczyli wysoką nagrodę za wskazanie miejsca jej pobytu. Prasa niemiecka, podjudzająca ludność przeciwko polskim działaczom, nazywała p. Krause „die polnische Hexe” „Polska czarownica”, uprzedzona w porę o grożącym jej niebezpieczeństwie, w przebraniu chłopki, opuściła Opolszczyznę. Mąż jej, mgr Krause, również opuścił Opole i przeniósł się do Mysłowic, gdzie wspólnie z dr Maksymilianem Wilimowskim zorganizowali Główny Szpital Powstańczy wraz z apteką, którą kierował do jej likwidacji. W kilka dni po przejęciu władzy na Górnym Śląsku przez Rzeczpospolitą Polską, tj. 29 czerwca 1922r. mgr Franciszek Krause brał www.katowice.oia.pl Do druku podał: prof. Dionizy Moska Zaświadczenie prawa wykonywania zawodu F. Krause. STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE udział jako delegat farmaceutów śląskich w V Zjeździe Związku Zawodowego Farmaceutów Pracowników w Krakowie. Na zjeździe wygłosił przemówienie, deklarując w imieniu pracowników aptek górnośląskich współpracę z narodem polskim i Zarządem Głównym ZZFP. Pod koniec 1922r. mgr Krause otrzymał koncesję na nową aptekę w Brzezinach Śląskich. Tak, jak w czasach niewoli, brał i teraz udział w akcjach społecznych. Był zastępcą burmistrza, prezesem Straży Pożarnej, wiceprezesem Związku Uchodźców w Brzezinach Śląskich. W 1930r. przeniósł się do Katowic, www.katowice.oia.pl gdzie odkupił z rąk Niemca (Erwina Bauera) aptekę „Św. Barbary”. Na lata 1930 - 39 przypada jego najintensywniejsza praca w Związku Aptekarzy Województwa Śląskiego, który był Oddziałem PPTF. W latach tych pełnił obowiązki sekretarza Związku oraz inne funkcje w Komisjach PPTF, jak np.: Komisja Bezrobocia, Komisja Cennikowa itp. Niebawem nadszedł wrzesień 1939 i okres niewoli. W styczniu 1940r. mgr Krause wyrzucony został z własnej apteki przez niemieckiego treuhandera. W 1943r. został aresztowany pod zarzutem współpracy z ruchem oporu. Osadzo35 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE no go w więzieniu katowickim, a następnie przeniesiono do Bytomia, gdzie przebywał do końca 1944r. W grudniu tegoż roku wypuszczony został na wolność w stanie ciężkiej choroby. Wyzwolenia doczekał się w szpitalu mysłowickim. Mgr Krause utracił w czasie okupacji żonę i dwóch braci. W 3 dni po pogrzebie Matyldy Krause zjawiło się gestapo, aby aresztować dawną polską „czarownicę” z Opola. Przedwczesna śmierć na żółtaczkę zakaźną uchroniła ją przed obozem koncentracyjnym. Jeden z braci Krausego zamordowany został w Dachau, a drugi w Oranienburgu. Również syn jego Eugeniusz (wspomniany uprzednio - kierownik apteki w Zawadzkiem) przesiedział w więzieniach gestapowskich półtora roku. Wysoką cenę płacić musiała rodzina Krausów za akcentowanie polskiej narodowości. Mgr Franciszek Krause już po wyzwoleniu przeszedł wstrząsające przeżycie. Kiedy w lutym 1945r. po przeprowadzeniu generalnego remontu, miał uruchomić aptekę w Katowicach, przy ul. 1 Maja 46, z niewyjaśnionych przyczyn nastąpił silny wybuch amunicji, znaj- dującej się w wagonach, stojących w bliskiej odległości. Skutki wybuchu były fatalne - wyleciały wszystkie szyby i drzwi z futrynami, zawaliły się regały i szafy. Apteka wyglądała jak śmietnik, na którym rozsiane były zioła i chemikalia. Należało zaczynać od nowa. W Odrodzonej Polsce Ludowej Franciszek Krause brał również udział w pracach społecznych. Należał do współzałożycieli Izby Aptekarskiej i był członkiem Rady w pierwszej kadencji. Był czynnym w Związku Powstańców Śląskich oraz w innych organizacjach. Ale oto zbliżał się koniec jego pracowitego życia, dnia 3 maja 1954 roku po długich cierpieniach zmarł na raka. Mgr Franciszek Krause, jak również jego żona, Matylda, posiadali wszystkie śląskie odznaczenia. Piśmiennictwo: 1. Kronika Farmaceutyczna 1922, s. 43 2. Herod F.: Kalendarze Farmaceutyczne 1931-39. 3. Krause E.: Życiorys ojca (rękopis u autora). mgr farm. Franciszek Nowak Poświadczenie obywatelstwa Franciszka Krause - 18.10.1950r. 36 www.katowice.oia.pl Pismo Sądu Powiatowego z Katowic ze stycznia 1951r. Pismo mgr farm. Eugeniusza Krause - syna aptekarza Franciszka Krause. www.katowice.oia.pl 37 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Kmieć Krzysztof Szukamy wybitnych farmaceutów Szanowni Państwo, Artyści sceny, ekranu i estrady bawią nas i wzruszają, zmuszają do myślenia i poprawiają nam humor, podpowiadają jak żyć, a czasem grożą palcem. Zdarza im się prowokować i zaskakiwać. To aktorzy teatralni i filmowi, pieśniarze i piosenkarze, muzycy, satyrycy, reżyserzy, konferansjerzy i prezenterzy muzyki. To także kompozytorzy, pisarze, poeci i scenarzyści, którzy dzięki tym wymienionym wcześniej, mogą zaistnieć na scenie. Wielu aktorów śpiewa na estradach i scenach i występuje w kabaretach. Widzimy ich najczęściej z nagrodami w ręku, z koszami kwiatów, w blasku światła rampy, kiedy udzielają wywiadów i rozdają autografy. Ale pamiętajmy także o paraliżującej niemal tremie przed występem - niezależnie od wieku i scenicznego stażu. O ostrych słowach krytyka i spo- dr farm. Krzysztof Kmieć rach z reżyserem o interpretację roli i pokazanie swojego kunsztu. To wszystko prawda, ale i tak co roku sale egzaminacyjne szkół teatralnych i filmowych zapełniają się setkami młodych ludzi chcących służyć 10-tej muzie. W ciągu ponad 20 lat wykonałem około 170 ekslibrisów dla artystów. W treści nawiązują do ich zawodu, specjalności czy charakteru, a towarzyszy temu naturalny atrybut jakim są teatralne maski. Ale wielokrotnie są to ekslibrisy obrazujące ich pasje i zajęcia pozazawodowe, jakże dalekie od ich aktorskiego czy muzycznego kunsztu. Do wystawy wybrałem około 100 ekslibrisów. A dlaczego pokazuję je w „Piwnicy u Inez” w szwajcarskim Baden? Ta mała miejscowość koło Zurichu to jednak miejsce znaczące i ważne dla szwajcarskiej Polonii. To tutaj w nastrojowej piwnicy pojawiają się piosenkarze, muzycy, aktorzy, filozofowie, naukowcy, którzy chętnie przyjeżdżają z Polski, aby spotkać się z tymi, którzy rzadko bywają w kraju. A Inez Naglicka, kiedyś także artystka sceny, w ciągu ponad 15 lat zaprosiła do „Piwnicy” ponad 70 osób świata sztuki. Pomaga jej w tym mąż Feliks Naglicki, kiedyś współzałożyciel zespołu „Skaldowie”. Wśród gości było kilku, dla których wykonałem ekslibrisy - Zygmunt Konieczny, Jacek Zieliński, Jan Nowicki, Andrzej Sikorowski, Leszek Długosz, Piotr „Kuba” Kubowicz, Alosza Awdiejew, Aleksander Kobyliński „Makino” oraz filozof profesor Józef Lipiec. Czy można się zatem dziwić, że Inez za całość swych działań dla promocji i popularyzowania polskiej kultury i działalności na rzecz Polonii została odznaczona Krzyżem Kawalerskim Orderu Zasługi Rzeczypospolitej Polskiej. Do gratulacji przyłączam się także ja, dziękując jednocześnie za zaproszenie i możliwość pokazania mojej ekslibrisowej pasji. dr farm. Krzysztof Kmieć 38 www.katowice.oia.pl Andrzej „Oscar” Jeziorek 1997, 105x60 mm X3, op. 726 Podróżnik, dotarł w latach 70-tych i 80-tych do ponad 30 krajów, głównie egzotycznych, a także na Spitsbergen. Pierwszy ekslibris wykonał jako upominek imieninowy w 1985 roku techniką cynkotypii. Od tej pory stworzył ponad 2600 ekslibrisów o różnorodnej tematyce, przede wszystkim farmaceutycznej, medycznej, przyrodniczej, religijnej, orientalnej, muzycznej, górskiej. Zdecydowaną większość ekslibrisów wykonał techniką linorytniczą, ale ma w swoim dorobku cynkoryty, cynkotypię kreskową, a także pojedyncze prace takie jak drzeworyt, ołowioryt, akwaforta oraz na tak nietypowych materiałach jak płyta kompaktowa czy analogowa oraz jedyny w świecie sołoryt na oryginalnej płytce soli wielickiej. Drukuje tylko czarnym kolorem. Artur Dziurman 2006, 98x59 mm X3, op. 2108 Do druku podał prof. Dionizy Moska Soni Bohosiewicz 2008, 54x36 mm X3, op. 2521 Karol Strasburger 2002, 67x60 mm X3, op. 1543 www.katowice.oia.pl Andrzej Buszewicz 2006, 92x40 mm X3, op. 2005 39 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Krzysztof Kmieć urodził się w 1950 roku w Cieplicach Śląskich Zdroju, ukończył I Liceum Ogólnokształcące im. Kazimierza Brodzińskiego w Tarnowie. Ale całe dorosłe życie - zawodowe i twórcze związał z Krakowem. Jest doktorem farmacji, pracownikiem Katedry Farmakognozji Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego. W latach 2002-2005 był członkiem Senatu tej uczelni. W pracy zawodowej zajmuje się roślinami leczniczymi, a zwłaszcza ich historią w rozwoju terapii. Szczególnie interesuje się właściwościami leczniczymi kasztanowca oraz jego znaczeniem w sztuce i architekturze. 1953 rok STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE cz. II dr farm. Lidia Czajka Zdecydowana większość aptek w kraju była własnością PZF Cefarmów. Wyjątek stanowiły apteki szpitalne oraz kolejowe. Generalnie aptek było mało. Efektem były ustawicznie w nich kolejki chorych po lekarstwa. Sytuację miała zmienić nowelizacja „Ustawy o działalności gospodarczej z 23.12.1988r. Dz.U. 411 poz. 324, która umożliwiałaby powstanie prywatnych aptek poprzez wykupywanie ich z PZF Cefarmów przez aptekarzy, a następnie powstawanie nowych prywatnych placówek dzięki farmaceutom. W poszczególnych Cefarmach powstawały komisje, które wyrażały zgodę na odsprzedaż konkretnej apteki konkretnemu aptekarzowi. Jednocześnie PZ Cefarm odstępował lokal apteczny nowemu właścicielowi. Kupujący musiał uzyskać koncesję z Min. Zdrowia. Sprzedaż dotyczyła leków, wyposażenia oraz mebli. Prywatna apteka podlegała Min. Zdrowia, a lokalnie Wydziałowi Zdrowia. Pierwszym właścicielem został dr Stefan Skrzypczak. Ja także zostałam właścicielką apteki, której byłam kierownikiem od początku jej istnienia i nazwałam ją „Teriak” modyfikując ją ze starych aptekarskich nazw i uzyskałam świadectwo ochronne na znak towarowy. Jakież było moje zdziwienie, kiedy dowiedziałam się, że dwie apteki w kraju w tym jedna w Gliwicach, przywłaszczyły sobie moją nazwę i to bez porozumienia ze mną. A przecież jest to przywłaszczenie sobie czyjegoś dobra. Podpisałam umowę najmu ze Spółdzielnią „Górnik”. W jej treści znalazło się zobowiązanie do spłaty kredytu budowlanego, odsetek oraz wartości nieruchomości na której stoi apteka Dla nas aptekarzy właścicieli aptek, powstała rzeczywistość, niosła ze sobą inny status prawny oraz uprawnienia i obowiązki. Będąc kierownikami aptek, byliśmy pracownikami PZF Cefarmu i odpowiadaliśmy za powierzone mienie oraz 40 prowadzenie apteki zgodnie z obowiązującym prawem, kierowaliśmy zespołem, ustalaliśmy normy na leki oraz je zamawialiśmy. Cała zatem sfera ekonomiczno-finansowa, czy też podejmowanie decyzji, kontaktów z urzędami była nam obca i nie znana. Powstała myśl stworzenia własnej organizacji, która zajęłaby się załatwianiem najistotniejszych dla wszystkich spraw. Tak powstało Zrzeszenie Farmaceutów Właścicieli Aptek. Powołano Zarząd - Prezesem zostałam ja, zaś ZASTĘPCĄ dr farm. Jadwiga Zdąbłasz. Struktura organizacyjna była bardzo prosta. Powołani zostali przedstawiciele miast. Raz w miesiącu zbieraliśmy się w celu omówienia ważnych problemów oraz sposobów ich załatwienia. Początkowo zebrania odbywały się u mnie w aptece. Dzięki pomocy działacza Pana Switonia otrzymaliśmy pokój w narożnym budynku przy ul. Młyńskiej na pierwszym piętrze. Odkupiliśmy jego umeblowanie. Byliśmy trochę anonimowi i jako tacy staraliśmy się zainteresować naszymi problemami społeczeństwo, władze oraz dziennikarzy. O naszych sprawach rozmawialiśmy w radio czy telewizji oraz udzielaliśmy informacji w wielu publikatorach. Uzyskanie zrozumienia naszych problemów było dla nas najważniejszym zadaniem, od którego zależał efekt naszej pracy. O aptekach społeczeństwo wiedziało niewiele. Po prostu przychodziło z plikiem recept i otrzymywało leki za darmo lub za niedużą odpłatnością. Teraz sytuacja się zmieniła. Byliśmy zakładami prywatnymi, do tego samofinansującymi się. Kiedy nie otrzymywaliśmy w terminie refundacji powstawały duże problemy. Porady prawne dużo nam wówczas pomogły. Były sytuacje, w których przez kilka miesięcy pozbawiani byliśmy wpływów refundacyjnych. Każdy z właścicieli aptek zawierał umowę tzw. www.katowice.oia.pl www.katowice.oia.pl zostałam odznaczona „Medalem im. Edmunda Baranowskiego”. Brała udział w wielu Zjazdach Pol. Tow. Farm. w Katowicach i w Warszawie oraz Polskiego Towarzystwa Historii Medycyny i Filozofii w Gorlitz oraz Dusseldorfie, gdzie przedstawiałam swoje prace z dziedziny historii farmacji. Te wspomnienia dają mi dużo satysfakcji i zadowolenia. Przez pewien krótki okres prowadziłam wykłady i ćwiczenia z organizacji służby farmaceutycznej na Wydziale Farmaceutycznym oraz Lekarskim w Katowicach. Coraz częściej właścicielami aptek zostawali ludzie, spoza Zawodu Aptekarskiego, a jeżeli byli to farmaceuci to niektórzy z nich rozpoczęli swoją działalność od walki z sąsiadującymi aptekami o tzw. społeczne wpływy. Z czasem przybierały one coraz bardziej wyrafinowane metody. Wysyłano zatem mieszkańcom z innych osiedli oferty cenowe, rabatowe, propozycje negocjacji, oferowano prezenty - kubki lub talerze pozyskiwane z tzw. odpadów produkcyjnych. Liczba właścicieli z tzw. pomysłem nie była duża, ale efekt był duży szczególnie wówczas, kiedy oferowano leki za grosz lub karty stałego pacjenta. Sposoby przyciągania pacjentów były i są stale unowocześnianie. Jest to reklamowanie w gazetkach osiedlowych propozycji realizacji telefonicznych zamówień leków i realizacja zamówienia przez aptekę do domu chorego i bezpłatnie. Po osiedlach jeździ samochód z przyczepą z nagraniem reklamującym aptekę. Czy próbuje się z tym walczyć myślę, że tak, ale mało skutecznie. Ci ludzie przecież, nie tylko kompromitują nasz Zawód, ale sieją w aptekach ferment. Myślę, że popełniliśmy błąd, że nie kontynuowaliśmy współpracy z dziennikarzami, kiedy zlikwidowano Zrzeszenie Farmaceutów Właścicieli Aptek. Być w ich kręgu zainteresowań to duży atut dla Zawodu, możliwość dotarcia do mieszkańców. Mamy przecież ogromne trudności dotyczące przepisów prawnych, takich jak sieć aptek, koślawe prawo farmaceutyczne, w którym degraduje się społecznie aptekarza, który jest zmuszony zawiesić działalność gospodarczą. Prawo farmaceutyczne zezwala na pół roku, prawo dotyczące innych obywateli do 2 lat. To samo dotyczy ograniczenia wiekowego farmaceutów właścicieli aptek. Czy ktoś zna przypadki, żeby lekarzowi uniemożliwić prowadzenie prywatnego gabinetu z uwagi na wiek, jak to się stosuje w aptekach. Miałam to 41 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Cesji Wierzytelności, na mocy której aptekarz otrzymywał z banku całą wartość refundacji bez tzw. odsetek, które otrzymywał bank. Początkowo wydział zdrowia nie był zachwycony naszym pomysłem i miał do nas duże pretensje. Jednak, po rozmowie z nami zrozumiał złożoność wartości refundacyjnej. Sądził bowiem, że cała refundacja jest własnością aptekarzy. Niestety tylko część, reszta, to wartość zakupionych leków z hurtowni. Wreszcie doczekaliśmy się Ustawy o Izbach Aptekarskich. Na tej podstawie zostały ogłoszone pierwsze powojenne wybory do Władz. Zostałam wytypowana na stanowisko prezesa. Jednak zrezygnowałam na korzyść Pana Prof. Dionizego Moski. Uważałam bowiem, że sprawy aptekarstwa były od lat zaniedbywane. Współpraca Izby ze Zrzeszeniem może zdziałać wiele dobrego dla Zawodu. Jaka była współpraca Izby Aptekarskiej ze Zrzeszeniem. Patrząc z perspektywy lat - myślę, że poprawna. Organizowaliśmy wspólne spotkania z dziennikarzami, wypowiedzi radiowe na temat problemów zawodowych, nie występowaliśmy razem w telewizji. W sumie, cieszyliśmy się poparciem mediów. Następne wybory do władz Okręgowej Izby Aptekarskiej rozpoczęły się, zgodnie ze statutem od wyboru delegatów. Będąc Prezesem Zrzeszenia Farmaceutów Właścicieli Aptek, zostałam na to spotkanie zaproszona. Rozpoczęło się ono zgłaszania kandydatów na wspomnianych delegatów. Zaskoczyła mnie od razu pewna prawidłowość. Jedna osoba podawała nazwisko kandydata, a już druga wymieniała inne. I tak powstał łańcuszek zgłoszeń. Zastanawiałam się o co tu naprawdę chodzi. Pomyślałam o sobie, ktoś nie chce by umieszczono moje nazwisko tylko, że ja nie miałam takiego zamiaru, zatem, żeby przerwać tą naiwną grę wyszłam z sali. Postanowiłam przestać działać społecznie. W związku z tym napisałam rezygnację z funkcji i zostawiłam ją w Zrzeszeniu. Od tej pory, przez całe lata, nie brałam udziału w żadnym aptekarskim spotkaniu. Więcej czasu poświęcałam aptece, praktykom studenckim, pisaniem artykułów naukowych, popularnonaukowych oraz popularnych, umieszczając je w „Archiwum Historii Medycyny i Filozofii” oraz w Czasopiśmie Aptekarskim. To ostatnie w 2004r. wyróżniło mnie „Dyplomem Czasopisma Aptekarskiego za wzorową realizację Zasad dobrej praktyki aptecznej”. W 2008r. STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE szczęście, że zwiedziłam kraje europejskie i dlatego wiem, że te problemy rozwiązują badania lekarskie. Reklamy leków są nie do zaakceptownia przez nasze środowisko obniżające tak prestiż leku, jak i jego działanie terapeutyczne. Prawo farmaceutyczne nie wprowadziło sieci aptecznej, zakazu powstawania aptek jednej obok drugiej, a to doprowadza do tragedii, szczególnie na osiedlach. W efekcie nasze prawo tworzy sytuację patową, a więc taką, w której apteka działająca od kilkunastu lat traci prawo do samodzielnego decydowania o teraźniejszości i przyszłości swojej placówki, a przy aktywności powstającej traci wcześniej czy później dorobek swego życia, a co to znaczy wie doskonale moja rodzina i ja. Nie potrafię zrozumieć jak można było nie przewidzieć tego zjawiska. Jak można ocenić degradację prawną aptekarzy. Nazwaniem przeoczeniem, zaniedbaniem czy lekceważeniem tej grupy zawodowej. Zatrudniamy przecież w kraju osoby, które z racji pełnionych funkcji winne interesować się treścią uchwalanych praw związanych z farmacją apteczną i ich niuansami odbiegającymi od innych zawodów lub uprawnień innych obywateli, np. prawo dotyczące działalności gospodarczej daje wszystkim ludziom prawo do podejmowania samodzielnych decyzji dotyczącej prowadzonego przez siebie zakładu. Tylko apteki nie mogą korzystać z tego uprawnienia gdyż w sytuacji w jakiej ja się znajduję nie działa. Kto rozsądny odkupi aptekę zagrożoną. Odwoływanie się do jakichkolwiek władz miejskich czy wojewódzkich, jak w moim wypadku, nie powoduje „czy może ona ma rację” i należałoby jej pomóc tylko przypomnienie, że ograniczam prawo władzy do samodzielnego podejmowania decyzji. Co się zatem dzieje w takiej aptece jak moja, w której zagrożony jest dalszy byt. Spadek obrotów, a tym samym powstanie zadłużeń w hurtowniach farmaceutycznych, w których apteka współpracowała od pierwszych dni ich powstania. One zresztą wiedzą, powiadomione przez aptekę o sytuacji w jakiej się znalazła. Wysyłają monity z terminami spłat - zaczynają się sądy, postanowienia prawne, odsetki oraz koszty procesowe. Poznajemy specyficzną pracę komorniczą. Otrzymujemy pisma od radców prawnych niektórych hurtowni z groźbami kar krajowych - to po prostu szantaż. Cały czas spłacamy zadłużenia, może nie w takiej wysokości jak sobie hur42 townie życzą ale są to systematyczne wpłaty. Z uwagi na wiek, kredyt zaciągają córka i zięć. Nowelizacja ustawy o Spółdzielniach Mieszkaniowych umożliwiła w 2007r. przeniesienie prawa własności do lokalu na jego użytkownika, jeżeli był on następcą prawnym PZF Cefarmu, spłacił kredyt budowlany i odsetki od kredytu, podatki od nieruchomości, na której stoi apteka. Tak buło w moim przypadku. Mam na to dokumenty. Napisałam zatem wniosek do Spółdzielni Mieszkaniowej (październik 2007r.). Niestety - Zarząd Spółdzielni mi odmówił twierdząc, że nie jestem następcą prawnym PZF Cefarm, nie spłaciłam kredytu w całości, odsetek, podatku od nieruchomości oraz mam zaległości płatnicze. Oddałam zatem pozew do sądu 5 lutego 2008r. Ten jednak, początkowo zwrócił się o uzupełnienie danych, po czym, po ich przesłaniu otrzymaliśmy z sądu pismo, w którym informowano nas, że stwierdzając swą niewłaściwość miejscową, nasz pozew przekazano innemu sądowi, podając jego adres. Ten postąpił identycznie - następny podobnie. Po naszej interwencji - nasz pozew znalazł się w sądzie innym, w którym odbywają się rozprawy w naszej sprawie. Nadal spłacamy długi, chociaż kiedy zablokowano nam konto apteczne wytrzymaliśmy tylko parę miesięcy. Doprowadzono nas do takiej sytuacji, w której nie mieliśmy za co kupić leków. Zostaliśmy zmuszeni do zawieszenia działalności gospodarczej na 1 rok. Niestety prawo farmaceutyczne „mówi” o 6 - ciu miesiącach. Unieważnienie koncesji to już zwykła formalność. To jednak koniec apteki działającej od września 1990r. Tymczasem istniejąca apteka na terenie przychodni powiększyła się o połowę placówki medycznej. Podobno całość jest własnością jednej z hurtowni farmaceutycznej. Po przesło 50 - ciu latach pracy straciłam wszystko, a z emerytury spłacam hurtowniane długi i nie tylko. Moja rodzina spłaca apteczny kredyt. Kiedy widzę i odczuwam na tzw. własnej skórze efekty poczynań właścicieli niektórych aptek, to zastanawiam się do czego to wszystko zmierza. Nie jest nam obca zawiść i znieczulica - tylko zapominamy o bardzo ważnej sprawie - o solidarności zawodowej i jedności wspólnych działań. Szkoda ! dr farm. Lidia Czajka www.katowice.oia.pl w aptece mgr farm. Krzysztof Majka Przedsiębiorczość - choć jest ważną kategorią ekonomiczną - bywa różnie definiowana. Wydaje się, że trafna jest następująca jej definicja: przedsiębiorczość jest cechą (lub - jak mówi P.F. Drucker - sposobem zachowania się) przedsiębiorcy i przedsiębiorstwa, przez którą rozumie się gotowość i zdolność do podejmowania oraz rozwiązywania w sposób twórczy i nowatorski nowych problemów, przy świadomości związanego z tym ryzyka, umiejętności wykorzystywania pojawiających się szans i okazji oraz elastycznego przystosowania się do zmieniających się warunków. Cechy uznawane za przedsiębiorcze, korzystnie wpływają na działalność przedsiębiorstwa, dynamizując je i wydatnie wpływając na osiągnięcie jego celów. Przedsiębiorczość ma - jak podkreśla M. Bratnicki - kluczowe znaczenie dla rozwoju ekonomicznego. Przedsiębiorczym można być w każdej dziadzinie i w każdej sytuacji, a więc nie tylko w małym i dużym przedsiębiorstwie, ale także w szkole czy aptece. Przedsiębiorczość może być stopniowa od niskiej do bardzo wysokiej, określanej nieraz jako ekspansywność. Należy przez nią rozumieć stawianie sobie ambitnych zadań, których realizacja prowadzi w krótkim czasie do szybkiego rozwoju i znacznej poprawy sytuacji ekonomicznej przedsiębiorstwa. Ekspansywność to silne dążenie do dorównania najlepszym firmom, a nawet wysunięcie się przed nie. Jest więc przedsiębiorczością „do kwadratu”, choć wiąże się z podwyższonym ryzykiem. Niektórzy autorzy wyodrębniają z przedsiębiorczości innowacyjność, traktując ją jako samodzielną cechę przedsiębiorstwa i przedsiębiorcy. U podstaw innowacyjności leży kreatywność. Jest ona zdolnością człowieka do tworzenia, na podstawie kojarzenia, przy wykorzystaniu dotychczasowej wiedzy i doświadczeń, pomysłów i rozwiązań. Słusznie stwierdza się, że kreatywność jest potężnym ogniwem ludzkiego doświadczenia, źródłem postępu i przedsiębiorczości. Kreatywność wiążę się często z destrukcją dotychczasowego stanu przedsiębiorstwa, dotychczas stosowanych rozwiązań technicznych, ekonomicznych lub organizacyjnych. Zastosujmy te definicje w aptece, w której za wiele czynności odpowiada kierownik i za www.katowice.oia.pl 43 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Przedsiębiorczość STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE niektóre „kreatywny” właściciel przedsiębiorca (jeszcze gorzej jak jest to jedna osoba). Niektóre apteki wydają preparat Singular 4 mg tabletki do żucia x 28 w następujący sposób: preparat ten można zakupić (średnia cena zakupu z 3 hurtowni z odpowiednim rabatem od przedstawiciela) za 69.00 zł. Limit 126.76, cena urzędowa 126.76, lek w przypadku astmy wydawany jest z 30% odpłatnością czyli pacjent powinien zapłacić 38.03 natomiast co się dzieje u ekspansywnego właściciela apteki - pacjent płaci np. 9,50 jak to jest możliwe? Właściciel udziela pacjentowi rabatu (bonifikaty) w wysokości 28.53 - „wspaniały człowiek” - otóż nie, właściciel i kierownik apteki działają niezgodnie z prawem, łamiąc go. Apteka jest nietypowym przedsiębiorstwem gdzie w kosztach uczestniczy Narodowy Fundusz Zdrowia. Bonifikata (darowizna) jest udzielana tylko od kwoty do zapłaty, kwota do refundacji jest nie zmieniona. „Kreatywny” aptekarz zachowuje bardzo przyzwoitą marżę ale zarówno kierownik apteki jak i jej właściciel poświadczają nieprawdę gdyż na zestawieniu refundacyjnym istnieje rubryka „odpłatność pacjenta” w której wpisana jest kwota 38.03 nie zaś 9.50. U kreatywnego 44 aptekarza cena detaliczna leku powinna wynosić 86.25 (20% marża), a odpłatność pacjenta 25,88 (to jest uczciwe). Poświadczanie nieprawdy w POLSCE JEST KARANE. Podobnie dzieje się z lekami za 1 grosz. Można temu zapobiec w prosty sposób. Wystarczy aby ustawodawca wprowadził zapis proporcjonalnego udzielania bonifikaty w stosunku od kwoty do zapłaty jak również kwoty do refundacji. Na przykład: kierownik apteki chce wydać lek na receptę za jeden grosz, odpłatność dla pacjenta wynosi 3,20 (mogą to być paski do glucometru) - udziela wówczas bonifikaty w wysokości 3.19 zł co stanowi 99% kwoty do zapłaty. Według reguły, którą proponuje zastosować, aptekarz w zestawieniu refundacyjnym powinien wykazać kwotę do refundacji nie 46,80 tylko 0,47. Jest to prosta reguła na wprowadzenie stałych cen w aptekach na leki refundowane. Na dzień dzisiejszy wystarczy egzekwować istniejące prawo, choć warto je też uszczelnić czego Państwu gorąco życzę przed zbliżającymi się Świętami. Z poważaniem mgr farm. Krzysztof Majka [email protected] www.katowice.oia.pl Dni Federalne FIPC Międzynarodowej Federacji Farmaceutów Katolickich Poznań 11 - 14 września 2009 Stowarzyszenie Farmaceutów Katolickich Polski było organizatorem Dni Federacji FIPC - Federation Internationale Pharmaciens Catholiqes - Międzynarodowej Federacji Farmaceutów Katolickich (International Federation of Catholic Pfarmacists), które odbyły się w Poznaniu w dniach 11-14 września br. Pracami Komitetu Organizacyjnego Dni Federacji kierowała mgr farm. Barbara Fiklewicz-Dreszczyk, prezes SFKP, którą dzielnie wspomagał Małżonek. Państwo Dreszczyk są niezwykle miłymi i uczynnymi ludźmi. Potrafili stworzyć wspaniałą rodzinną atmosferę. Cały zespół organizatorów zasługuje na wielkie uznanie i wdzięczność oraz życzliwą pamięć o wielkich Dniach Federalnych jakie przyszło nam spędzić w pięknej stolicy Wielkopolski, skąd wyrasta historia naszej Ojczyzny Składy Komitetów: 1. Honorowy Komitet Organizacyjny: J. M. prof. dr hab. Jacek Wysoki, dr farm .Tadeusz Bąbelek, prof. dr hab. Kazimierz Głowniak, prof. dr hab. Ryszard Kaliszan, prof. dr hab. Ryszard Piękoś 2. Komitet Programowy: prof. Alain Lejeune - przewodniczący, mgr farm. Barbara Fiklewicz-Dreszczyk, prof. dr hab. Edmund Grześkowiak, dr hab. Przemysław Mikołajczyk, dr Irena Okulicz-Kozaryn, prof. dr hab. Zyta Płotkowiak, ks. dr Adam Sikora 3. Komitet Organizacyjny: mgr farm. Barbara Fiklewicz-Dreszczyk - przewodnicząca, dr Irena Okulicz-Kozaryn - sekretarz, prof. dr hab. Edward Dreszczyk, prof. dr hab. Edmund Grześkowiak, mgr farm. Izabela Kaźmierczyk, mgr farm. Danuta Lewińska, dr hab. n. farm. Anita Magowska, mgr farm. Mariusz Michalak, dr hab. Przemysław Miwww.katowice.oia.pl mgr farm. Piotr Klima kołajczyk, prof. dr hab. Zyta Płotkowiak, mgr farm. i mgr teol. Małgorzata Prusak, mgr farm. Jolanta Radecka, ks. dr Adam Sikora, mgr farm. Sylwia Sobala, dr Elżbieta Styp-Rekowska, mgr Alina Pacesz. Miałem zaszczyt i szczęście reprezentować na Dniach Federalnych Koło SFKP Diecezji Katowickiej, którym kieruje dr Leokadia WielochDepta. Niech mi wolno będzie z tego powodu przedstawić Koleżankom i Kolegom Farmaceutom krótkie sprawozdanie z tego pięknego, wielce pouczającego, niezwykle potrzebnego i świetnie zorganizowanego Kongresu. Kongres odbywał się w nowo wybudowanym w 2000r. Seminarium Duchownym. Tam były sale obrad, nasze zakwaterowanie i posiłki. W dniu przyjazdu wieczorem uczestniczyliśmy we Mszy św. w jednej z kaplic w gmachu Seminarium Duchownego. Mszę św. odprawił ksiądz włoski. Dni Federacji rozpoczęły się Mszą Św. w Bazylice Archikatedralnej pw. świętych Apostołów Piotra i Pawła. Mszę św. odprawił i homilię wygłosił Ks. Abp. Stanisław Gądecki - Metropolita Poznański. W swojej homilii Ksiądz Arcybiskup przypomniał, że pierwsze wzmianki o pracy aptekarzy znajdują się w Biblii w Eklezjastyku, Mądrości Syracha. Przypomina on, że „wszelkie leki pochodzą od Boga, Pan stworzył z ziemi lekarstwa, a człowiek mądry nie będzie nimi gardził. On dał ludziom wiedzę, aby się wsławili dzięki Jego dziwnym dziełom. Dzięki nim się leczy i ból usuwa, z nich aptekarz sporządza leki, aby się nie kończyło Jego działanie i pokój od Niego był na całej Ziemi.”. W późnym średniowieczu przysięgi składane Bogu przez chrześcijańskich farmaceutów stały się źródłem prawa (jakość leków, wierność recepturom, odpowiednia substytucja, nie podawanie 45 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Klima Piotr STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Ks. Abp. Zygmunt Zimowski trucizn), deontologii (braterstwo, pomoc, szacunek) i etyki (środki poronne, etc.) oraz poszanowanie sumienia. Pochodzące z V-IX w. dokumenty stanowią wytyczne dla dzisiejszych farmaceutów z uwagi na swe znaczenie i aktualność. Mszę św. koncelebrowali księża zaangażowani w duszpasterstwo FIPC z kraju i zagranicy na czele z Ks. Abp. Zygmuntem Zimowskim, Przewodniczącym Papieskiej Rady ds. Duszpasterstwa Służby Zdrowia, z nominacji Ojca Świętego Benedykta XVI. (po włosku tytuł ten brzmi: PRESIDENTE DEL PONTIFICIO CONSIGLIO PER GLI OPERATORI SANITARI (PER LA PASTORALE DELLA SALUTE). Przez ostatnie sześć lat Ks. Arcybiskup był Ordynariuszem Diecezji Radomskiej. Dla Ks. Arcybiskupa było to pierwsze na nowym stanowisku (od czerwca br.) spotkanie z tak dużą reprezentacją jednego z zawodów w służbie zdrowia. Mieliśmy szczęście, że był to nasz zawód. Do tego tak udany Kongres, możemy więc liczyć, że miło zapadnie Księdzu Arcybiskupowi na długo w pamięci. Arcybiskupowi towarzyszył Ks. prałat Dariusz Giers z Watykanu. Podczas Mszy św. wysłuchaliśmy niezwykle mądrej i pięknej homilii skierowanej specjalnie do farmaceutów. Aktualnie zabiegamy o jej tekst, który pragniemy opublikować na tej stronie. Miałem niezwykłą satysfakcję i doznałem ogromnego wzruszenia, gdy Ks. Arcybiskup podczas homilii cytował Modlitwę Farmaceuty, która jest owocem zorganizowanej przez nas w Roku Jubileuszowym Pielgrzymki farmaceutów do Rzymu, w czasie której dostąpiliśmy niezwykłego daru przyjęcia na audiencji prywatnej w Sali Klementyńskiej przez naszego ukochanego Ojca Świętego Jana Pawła II. Autorem słów Modlitwy Farmaceutów jest ks. dr hab. Konrad Glombik, duszpasterz naszych pielgrzymek do Rzymu. Mszę św. w pięknej poznańskiej Katedrze wzbogacił artyzm Chóru Poznańskich Słowików. Po Mszy św. jej uczestnicy zwiedzili katedrę i Muzeum Archidiecezjalne. Następnie udaliśmy się na Rynek Starego Miasta, gdzie o godzinie dwunastej powitały nas poznańskie koziołki zamieszkałe na ostatnim piętrze Ratusza. Po chwili zeszły do nas na ratuszowe schody. Dalszy spacer objął poznańską farę - piękny kościół pw. NMP, w którym akurat odbywał się koncert muzyki organowej. 46 Uroczyste otwarcie Dni Federalnych miało miejsce w auli Seminarium Duchownego, w pobliżu Katedry na Ostrowie Tumskim. Dokonali go: mgr farm. Barbara Fiklewicz-Dreszczyk, przewodnicząca SKFP, dr Piero Uroda, przewodniczący FIPC oraz prof. Alain Lejeune, przewodniczący obrad i były przewodniczący FIPC. Pani Przewodnicząca bardzo serdecznie powitała Ks. Abpa Stanisława Gądeckiego i Ks. Abpa Zygmunta Zimowskiego, władze FIPC na czele z Prezydentem FIPC dr. Piero Uroda oraz Ks. Pierre Welsch, opiekunem FIPC i księży kapelanów narodowych organizacji farmaceutycznych i Kół SFKP, władze Województwa Wielkopolskiego i Miasta Poznania, przedstawiciela Ministerstwa Zdrowia, przedstawiciela Rektora Uniwersytetu Medycznego, Członków Komitetu Honorowego i Komitetu Programowego, dr farm. Grzegorza Kucharewicza, prezesa NRA i dr farm. Tadeusza Bąbelka, prezesa Wielkopolskiej Izby Aptekarskiej, wykładowców i uczestników Dni Federalnych, ich sponsorów i pomagających w organizacji Kongresu. Wśród uczestników Dni Federalnych była jedna siostra zakonna - farmaceutka pracująca w jednym ze szpitali wiedeńskich na stanowisku zastępcy kierownika apteki (Hartmannspital Franziskanerinnen von der christlichen Liebe): mgr farm. s. M. Rut SFCC, Joanna Trzeciak (Mag. pharm. Joanna Trzeciak, Sr.Rut). W pierwszym dniu obrad wysłuchaliśmy następujących wykładów plenarnych: • „Historia i perspektywy rozwoju aptekarstwa w Polsce” - dr hab. Anita Magowska (Poznań) • „Rola kultury wartości w zarządzaniu apteka” - prof. Jacek Ławicki (Szczecin) • „Sprzeciw sumienia farmaceutów” mgr farm., mgr teol. Małgorzata Prusak (Gdańsk) www.katowice.oia.pl „Introduction to safety of medicines and to the themes of the Federal Days” • prof. Alain Lejeune (Bruksela, Belgia) • „The correct use of medicament: Responsibility and information” • prof. J.Lopez Guzman (Navarra, Hiszpania). W niedzielę uczestniczyliśmy we Mszy św. w dużej kaplicy Seminarium, którą celebrował ks. abp. Zygmunt Zimowski, a koncelebrowali wszyscy księża z kraju i zagranicy uczestniczący w Kongresie. Ks. Arcybiskup wygłosił homilię, którą poświęcił ważnym zadaniom służby zdrowia w dzisiejszej dobie trudnych pod wieloma względami czasów. Podczas Mszy św. farmaceuci uczestniczyli w procesji darów, Czytaniach i Modlitwie Wiernych. Drugi dzień obrad zaszczycił swoją obecnością Metropolita Poznański ks. abp Stanisław Gądecki, który złożył gratulacje i życzenia, podkreślając doniosłą rolę jaką pełnią FIPC oraz Stowarzyszenia Farmaceutów Katolickich w poszczególnych krajach. Wykład plenarny wygłosił ks. abp Zygmunt Zimowski z Watykanu, pt.: „Światowy kryzys ekonomiczny, a dostęp do leków dla osób najuboższych, szczególnie dzieci”. Wykład ten zamieszczamy na stronie Śląskiej Izby Aptekarskiej. Ukazał się on również w „Naszym Dzienniku” z dn. 26 - 27 września 2009r. Tekst ten, niezwykle głęboki i ważny warto by rozpowszechnić w naszym środowisku zawodowym, wśród kolegów lekarzy i innych pracowników służby zdrowia oraz udostępnić go pacjentom w naszych aptekach. Bardzo o to prosimy. Kolejny wykład plenarny pt.: „Pharmacist and drug vigilance: a new web network for reporting on adverse reactions to drugs and vaccines in Italy” zaprezentował dr Francesco Carlo Gamaleri (Mediolan, Włochy). Ostatni wykład w tym dniu objął temat: „System zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii w firmie farmaceutycznej”, który przedstawiły dr Magdalena Borkowska i dr Małgorzata Domżal-Bocheńska. Po południu pracowaliśmy w grupach tematycznych, a wieczorem uczestniczyliśmy w spotkaniu integracyjnym w restauracji „Młyńskie Koło”. W lokalu tym urządzonym w stylu starej gospody przywitał nas zespół ludowy. Wspaniała atmosfera i nastrój wspólnej międzynarodowej biesiady zbliżyły jeszcze bardziej uczestników spotkania. Na parkiecie tańczyli z nami księża i siostra zakonna. mgr farm. s. M. Rut SFCC www.katowice.oia.pl Joanna Trzeciak W niedzielę w bloku „Opieka paliatywna” wysłuchaliśmy wykład pt.: „Hospicjum Palium” - prof. Jacka Łuczaka (Poznań). Działalność Hospicjum z Bydgoszczy przedstawiła mgr farm. Felicja Goc-Pietras, a seminarium poprowadzili: dr Jolanta Ruszkowska, mgr farm. Wiesława Wnękowska, mgr farm. Katarzyna Karczmarek z Hospicjum Domowego św. Jana Kantego w Poznaniu prowadzonego przez ks. Ryszarda Mikołajczyka. Drugi blok dotyczący Opieki farmaceutycznej prowadziła prof. Małgorzata Sznitowska (Gdańsk), która wygłosiła wykład pt.: Nauczanie opieki farmaceutycznej na Wydziale Farmaceutycznym Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Kolejny wykład dotyczył opieki farmaceutycznej nad osobami uzależnionymi w Wielkiej Brytanii, a prof. Kazimierz Głowniak (Lublin) zaprezentował działalność Forum Polskiej Farmacji. W ostatnim dniu zjazdu zorganizowano wycieczkę do Gniezna i Ostrowa Legnickiego, gdzie zaplanowano spotkanie z O. Janem Górą oraz spacer po Poznaniu. Dni Federacyjne należy uznać za bardzo udane, zarówno pod względem merytorycznym, organizacyjnym jak i towarzyskim. Bardzo istotnym był też wymiar duchowy spotkania farmaceutów z różnych kontynentów. Była to świetna okazja do wymiany wiedzy, poglądów i doświadczeń. Nawiązano wiele nowych kontaktów, zrodziły się nowe przyjaźnie, a stare się pogłębiły. Poznałem wielu fantastycznych ludzi, niezwykle zaangażowanych i mądrych. Wiele się nauczyłem. Postaram się tym niezwy- 47 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE • STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE kłym doświadczeniem podzielić z innymi. Na Kongresie przeważali ludzie starsi. Zachęcamy młodych farmaceutów do zainteresowania się Stowarzyszeniem Farmaceutów Katolickich Polski. Dla wielu uczestników Zjazdu dużym problemem było porozumienie się w obcym języku. Organizatorzy zadbali o tłumaczenie symultaniczne w czasie obrad, jednak kontakt osobisty był bardzo utrudniony. To kolejna okazja aby zdopingować się do przypomnienia sobie zapomnianego przez brak potrzeby posługiwania się nim na co dzień języka obcego. Byliśmy pod wielkim wrażeniem znajomości języków obcych przez Ks. Abpa Zimowskiego. Swobodnie wygłaszał homilie i wykład w językach uczestników spotkania. Mówił z nimi w językach: angielskim, hiszpańskim, niemieckim, włoskim. Był najbardziej obleganą osobą na Kongresie. Niezwykle sympatyczny, ujmujący i życzliwy. Emanowała z Niego wielka radość, mądrość i spokój. Powiedziałem Księdzu Arcybiskupowi o planowanej przez nas kolejnej pielgrzymce do Rzymu i śladami św. O. Pio w przyszłym roku. Ks. Abp. Zimowski odpowiedział, że bardzo chętnie się z nami spotka w Rzymie. Tak więc z radością skorzystamy z zaproszenia Ekscelencji. We Włoszech będziemy mieli okazję spotkać wielu przyjaciół farmaceutów, którzy byli w Poznaniu. Mam również od nich zaproszenia do odwiedzenia. Przedstawiciele władz FIPC wyrażali swoją wdzięczność Ks. Arcybiskupowi za dwudniową aktywną i twórczą obecność na Kongresie. Podkreślali, że do tej pory na wcześniejszych Dniach Federalnych poprzednicy Ks. Arcybiskupa na stanowisku Przewodniczących Papieskiej Rady ds. Duszpasterstwa Służby Zdrowia delegowali jedynie swoich przedstawicieli nie uczestnicząc w nich osobiście. Obecnie władze FIPC oraz narodowe organizacje farmaceutów katolickich mogą liczyć na szczególne zainteresowanie Ks. Arcybiskupa naszą działalnością. Warto również wspomnieć o bardzo ciekawych, rzetelnie przygotowanych materiałach kongresowych, w których były zamieszczone streszczenia wykładów i wystąpień. Otrzymaliśmy również pięknie wydaną w pięciu językach książkę zawierającą wszystkie części odprawionych na Kongresie Mszy Św. Autorem tego dzieła jest Ks. dr Adam Sikora z Poznania, kapelan SFKP, który walnie przyczynił się do 48 sukcesu Dni Federalnych, w czasie których był prawdziwym gospodarzem, przewodnikiem i tłumaczem. Od Organizatorów otrzymaliśmy również wiele innych materiałów, w tym obrazek przedstawiający Bł. S. Marię Sagrario od św. Alojzego Gonzagi, Karmelitankę Bosą (1881-1936) wraz z modlitwą. Imię Błogosławionej Siostry nosi Stowarzyszenie Farmaceutów Katolickich Polski. Bł. S. Maria studiowała farmację, uzyskując dyplom doktorski jako jedna z pierwszych kobiet w Hiszpanii. Jako przeorysza swego klasztoru została rozstrzelana przez komunistów w 1936r., oddając swe życie za Chrystusa. Papież Jan Paweł II beatyfikował ją w 1998r. Zostałem zaproszony do wygłoszenia obszernego sprawozdania na spotkaniu Koła SFKP Diecezji Katowickiej w dniu 6 października br. Przedstawię tam materiały z Kongresu oraz zaprezentuję pokaz multimedialny kilkuset zdjęć jakie wykonałem w czasie tych cudownych dni. Uczestnikom spotkania przekażę materiały kongresowe i drobne upominki od Przewodniczącej SFKP Pani mgr farm. Barbary Fiklewicz-Dreszczyk. Zachęcam wszystkich zainteresowanych do zapoznania się z materiałami kongresowymi, treścią ww. wykładów oraz Rezolucją F.I.P.C., którą podpisali farmaceuci, należący do wielu różnych Organizacji Farmaceutów Katolickich zrzeszonych w F.I.P.C., którzy spotkali się podczas Dni Federalnych w Poznaniu, aby pochylić się nad problemem: „Bezpieczeństwo leku, Etyka i Świadomość Farmaceuty” podtytuł „Bezpieczeństwo Leku, Prawem pacjenta, Zadaniem Farmaceuty i Odpowiedzialnością Państwa”. Proponuję również zaglądnąć na stronę internetową Wielkopolskiej Izby Aptekarskiej www.woia.pl współorganizatora Dni Federalnych FIPC w Poznaniu, która również zamieści obszerne sprawozdanie. Zachęcam Szanownych Państwa do lektury bardzo ciekawego periodyku, wydawanego w Poznaniu pt.: „Biuletyn Stowarzyszenia Farmaceutów Katolickich Polski”, który ukazuje się od 11 lat. Ukazało się już 35 numerów, a numer z br. zawiera interesujące materiały dotyczące FIPC. Kolejny numer, który ukaże się jesienią br. będzie poświęcony Dniom Federalnym w Poznaniu. Biuletyny te dostępne są w naszej Izbie Aptekarskiej, w Kole SFKP Diecezji Katowickiej oraz u autora powyższego artykułu. www.katowice.oia.pl podejmowanych na Kongresie w Poznaniu i bieżącej działalności Stowarzyszenia Farmaceutów Katolickich Polski. Chętnie zamieścimy Państwa wypowiedzi na tej stronie www.katowice.oia.pl W załączeniu do tego tekstu umieszczamy na stronie internetowej naszej Izby Aptekarskiej kilkaset zdjęć. Liczymy, że chętnie przypomnicie sobie Państwu te miłe chwile spędzone razem w Poznaniu, a interesujące Was fotki ściągniecie sobie do prywatnych albumów. Prosimy również o przysłanie swoich zdjęć lub krótkich filmików, które zrobiliście Państwo w Poznaniu, drogą elektroniczną: e-mail: [email protected] lub na płytce oraz pocztą na adres: Śląska Izba Aptekarska, 40-637 Katowice, ul. Kryniczna 15. ZAPRASZAMY. O możliwości włączenia się w działalność SKFP i warunków przyjęcia do Stowarzyszenia można informować się w Zarządzie SKFP oraz w Kołach SFKP działających przy Diecezjach Wiceprezes Rady ŚIA ds. organizacyjnych mgr farm. Piotr Klima kom. 501088491 e-mail: [email protected] Apteka św. Mikołaja 47-400 Racibórz ul. ks. Londzina 34 tel/faks.: (32) 415 89 38 Uczestnicy Międzynarodowej Federacji Farmaceutów Katolickich na tle Katedry w Poznaniu. www.katowice.oia.pl 49 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE Miałem okazję przemawiać na sesji plenarnej. Odniosłem się do niektórych wypowiedzi, złożyłem gratulacje i podziękowania organizatorom i przekazałem pozdrowienia dla wszystkich ze Śląska. Wspomniałem również o niezwykłym międzynarodowym charakterze naszego zawodu. Mówiłem m.in. jak miło odwiedza się apteki za granicą, gdzie po przedstawieniu się, że jesteśmy farmaceutami z Polski, tamtejsi aptekarze witają nas bardzo serdecznie zapraszając do zwiedzenia swoich aptek. Zawsze poświęcają nam swój czas, a bywa nierzadko, że te nowe znajomości są w różnej formie kontynuowane. Z dużym zainteresowaniem spotkały się materiały, które przywiozłem do Poznania i rozdałem uczestnikom Kongresu, m.in. obrazek świętych Kosmy i Damiana, patronów farmaceutów i lekarzy, „Modlitwę Farmaceuty”, „Akt Zawierzenia Farmaceutów Polskich Matce Bożej Jasnogórskiej”, dokonany w 2001r.w Kaplicy Cudownego Obrazu podczas Pielgrzymki Farmaceutów na Jasną Górę, w obecności Ks. Abpa Stanisława Nowaka, Metropolity Częstochowskiego. Serdecznie prosimy uczestników Dni Federalnych o przekazanie nam swoich wrażeń i podzielenia się swoimi opiniami, uwagami, doświadczeniem i propozycjami w zakresie spraw STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE GLUCONORM® - sposób na nadwagę, otyłość i wysoki poziom cukru we krwi prof. dr hab. n. med. Marcin Krotkiewski Od początku lat 80. do połowy pierwszego dziesięciolecia obecnego wieku występowanie nadwagi i otyłości uległo podwojeniu w większości krajów rozwiniętych. Szacuje się, że w 2015 roku ilość osób z nadwagą i otyłością osiągnie 75% populacji w USA, podczas gdy w chwili obecnej sięga 60% podobnie jest w Polsce i w większości krajów europejskich. Szybki rozwój nadwagi i otyłości upoważnia do ogłoszenia epidemii otyłości jako jednego z najpoważniejszych problemów zdrowotnych XXI wieku. Obok epidemii otyłości rozpoczęła się również epidemia cukrzycy z setkami tysięcy nowych zachorowań każdego roku, włączając dzieci i młodzież. Wynika to z faktu, iż otyłość wisceralna (brzuszna - typu jabłkowego) związana jest bezpośrednio z rozwojem zespołu metabolicznego (cukrzyca, nadciśnienie, choroby układu sercowo - naczyniowego, stłuszczenie wątroby). Mechanizm rozwoju tych towarzyszących schorzeń związany jest z nadmierną produkcją prozapalnych cytokin, które upośledzają drogę sygnałową insuliny prowadząc do rozwoju niewrażliwości na insulinę i hiperglikemii. Cytokiny prozapalne upośledzają również funkcje śródbłonka naczyń prowadząc do nadciśnienia, a przy równoczesnej nadprodukcji reaktywnych form tlenu i azotu prowadzą do rozwoju miażdżycy i konsekwencji w postaci zawałów serca i udarów mózgu. Na dzień dzisiejszy szacuje się, że 80% osób z cukrzycą typu 2 jest otyła lub wykazuje nadwagę. Czy mamy możliwość profilaktyki i terapii tych chorób? W USA obliczono, że zastąpienie leków stosowanych w cukrzycy przez równie efektywne w swoim działaniu dodatki żywieniowe, pozwoliłoby zaoszczędzić od 1 636 do 5 435 dolarów w przeliczeniu na pacjenta lub 42 mld dolarów w przeliczeniu na koszty leczenia w ciągu całego okresu życia pacjentów. Wśród dodatków żywieniowych na rynku polskim wyróżnia się preparat Gluconorm®. Gluconorm® to optymalna kombinacja trzech składników: kwasu alfa-liponowego, ekstraktu z kory cynamonowca oraz ekstraktu z liści morwy białej (Morus alba). Kwas alfa-liponowy, znany od dawna jako antyoksydant wewnątrzkomórkowych antyoksydantów, nie dopuszcza do tzw. stresu retikulum endoplazmatycznego i apoptozy komórek trzustki. W badaniach klinicznych, kwas ten prowadził do wyraźnej poprawy zaawansowanej neuropatii cukrzycowej, obniżał poziom cukru i poprawiał wrażliwość na insulinę. Kwas alfa-liponowy hamuje CAMPK - specyficzną kinazę, która w podwzgórzu wywołuje nadmierne wydzielanie neurohormonów odpowiedzialnych za uczucie głodu (NPY, AgRP, MCH). Podawanie kwasu alfa-liponowego hamuje więc nadmierny apetyt obniżając równocześnie poziom glukozy we krwi. Ekstrakt z cynamonu, znany w medycynie ludowej jako środek w leczeniu cukrzycy, hamuje specyficzną fosfatazę, która przerywa aktywację receptora insulinowego i dalej drogę sygnałową insuliny. W badaniach klinicznych cynamon obniżał poziom glukozy i poziom lipidów. Cynamon zmniejszał również szybkość opróżniania żołądka zwiększając uczucie sytości. Ekstrakt z liści morwy białej, dzięki zawartości iminocukrów (takich jak analog 50 www.katowice.oia.pl www.katowice.oia.pl miotem intensywnych badań w poszukiwaniu leków zmniejszających apetyt [5]. Ekstrakty z Morus alba stosowane są jako dodatki żywieniowe w wielu krajach oraz jako dodatki do żywności o wysokim współczynniku glikemicznym. W Japonii morwę białą stosuje się jako dodatek do różnego rodzaju słodyczy uzyskując obniżenie poposiłkowego wzrostu glukozy i insuliny (efektywny stosunek 1 : 10 na ilość ekstraktu w stosunku do ilości gramów sacharozy). Gluconorm® to preparat o kompleksowym składzie. Zawarte w nim kwas alfa-liponowy, ekstrakt z kory cynamonowca oraz wyciąg z liści morwy białej obniżają poziom cukru we krwi wykazując pozytywny wpływ na gospodarkę węglowodanową organizmu oraz hamują apetyt prowadząc do zmniejszenia wagi ciała. Gluconorm® wskazany jest szczególnie dla osób z nadwagą lub otyłością oraz z zaburzoną gospodarką węglowodanową organizmu. Literatura u autora. prof. dr hab. n. med. Marcin Krotkiewski 51 STANOWISKA, OPINIE, INFORMACJE D-glukozy 1-dezoksynojirimycin), wykazuje zdolność hamowania sacharazy, maltazy, izomaltazy i alfa-glukozydaz (jelitowej i trzustkowej). Dzięki temu, niestrawione i niezaabsorbowane sacharoza i skrobia przechodzą do jelita grubego dając efekt prebiotyczny (sprzyjając rozwojowi bakterii kwasu mlekowego) [1]. W eksperymentach na zwierzętach z cukrzycą wykazano, że ekstrakt z liści morwy białej zmniejsza zwiększoną glukoneogenezę i normuje glikemię bardziej efektywnie niż lek antycukrzycowy - glibenclamidum [2]. Morwa biała hamuje również apetyt poprzez wpływ na MCH (ang. Melanin Concentrating Hormone) - jeden z najważniejszych neurohormonów odpowiedzialnych za powstawanie uczucia głodu. MCH wywiera swoje działanie za pośrednictwem receptora MCH-1, który odgrywa niezwykle ważną rolę w homeostazie energetycznej organizmu [3]. Badania wykazały, że wyciąg z Morus alba poprzez hamowanie receptora MCH-1, bardzo wyraźnie obniża wagę ciała i stłuszczenie wątroby [4]. MCH jest obecnie przed- APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Prezes Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej Wiceprezes ds. nauki i szkolenia Kontakt przez biuro Izby lub w sprawach pilnych: Tel.: (32) 738 10 10 Fax: (32) 738 10 11 E-mail: [email protected] E-mail: [email protected] lub kontakt przez biuro Izby. - dr farm. Stanisław PIECHULA - dr farm. Piotr BRUKIEWICZ Kierownik Biura ŚIA Wiceprezes ds. prawnych - mgr farm. Anna ŚLIWIŃSKA E-mail: [email protected] lub kontakt przez biuro Izby. Wiceprezes ds. aptek szpitalnych - mgr farm. Beatrycze RADLAŃSKA-PIĄTEK E-mail: [email protected] lub kontakt przez biuro Izby. Wiceprezes ds. organizacyjnych - mgr farm. Piotr KLIMA Kontakt przez biuro Izby. 52 - Barbara WASIAK Prowadzi w szczególności: komputerowy rejestr członków i aptek, rejestracje członków, prawa wykonywania zawodu oraz kontakt w sprawach bieżących. Tel.: (32) 608 97 62 E-mail: [email protected] Gadu-Gadu: 7588393 Tlen: [email protected] Skype: wasiak-barbara Zastępca Kierownika Biura ŚIA - Katarzyna SZYMAŁA Prowadzi w szczególności: składki, przyjmowanie i wysyłanie korespondencji oraz kontakt w sprawach bieżących. Tel.: (32) 608 97 61 E-mail: [email protected] Gadu-Gadu: 8527268 Tlen: [email protected] Skype: szymala-katarzyna www.katowice.oia.pl Prowadzi w szczególności: sprawy Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej i Okręgowego Sądu Aptekarskiego, kontakt z firmami farmaceutycznymi, szkolenia farmaceutów. Tel.: (32) 608 97 63 E-mail: [email protected] Gadu-Gadu: 7593545 Tlen: [email protected] Skype: bialozorska-krystyna Współpracownicy: Kierownik działu Informacji i Szkoleń mgr inż. Lech WRÓBLEWSKI Prowadzi w szczególności: szkolenia farmaceutów, biuletyn Apothecarius, grafika, kontakty z firmami, zakładanie kont e-mailowych, konserwacja komputerów i oprogramowania w Izbie, sprawy techniczne, aktualizacja strony WWW. Tel.: (32) 608 97 67, kom. 668 220 478 E-mail: [email protected] Gadu-Gadu: 1855885 Tlen: [email protected] Skype: wroblewski-lech Prawnik ŚIA - mec. Krystian SZULC Prowadzi sprawy Izby i udziela porad prawno - podatkowych dla Członków Izby, dotyczących tematyki farmaceutycznej oraz problemów związanych z prowadzeniem aptek. Przyjmuje Członków w czwartki od 10.00 do 14.00. Porady telefoniczne wyłącznie przy braku osób umówionych w Izbie. Proszę o wcześniejsze ustalanie spotkań. Tel.: (32) 608 97 65 E-mail: [email protected] Gadu-Gadu: 6490601 Tlen: [email protected] Skype: szulc-krystian A Doradca podatkowy - mgr Ewa KŁODA Prowadzi księgi rachunkowe Izby. Udziela porad dla Członków Izby z tematyki prawa podatkowego związanego z prowadzeniem aptek. Przyjmuje Członków Izby oraz udziela porad telefonicznych w czwartki od 9.00 do 12.00. Tel.: (32) 608 97 64 lub przez biuro Izby. E-mail: [email protected] KORPORACJA PTEKI POLSKIE przy Śląskiej Izbie Aptekarskiej Osoby prowadzące naszą Korporację w Śląskiej Izbie Aptekarskiej: Beata KONIECZNY Kom.: 668 220 317 Tel.: (32) 608 97 57 Fax: (32) 608 97 69 E-mail: [email protected] Tlen: [email protected] Krzysztof Skype: konieczny-beata Zastępca Kierownika działu Ekonomicznego www.katowice.oia.pl Kierownik działu Ekonomicznego MAŃKA Kom.: 668 220 318 Tel.: (32) 608 97 58 Fax: (32) 608 97 69 E-mail: [email protected] Tlen: [email protected] Skype: manka-krzysztof 53 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Krystyna BIAŁOZORSKA APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Sprawozdanie Komisji ds. Nauki i Szkoleń za październik - grudzień 2009 rok dr farm. Piotr Brukiewicz 01.10.2009r. - KATOWICE - godz. 10:00 Śląska Izba Aptekarska w Katowicach, ul. Kryniczna 15 Temat: „Profilaktyka zakażeń krwiopochodnych wśród pracowników służby zdrowia. Profilaktyka poekspozycyjna, wytyczne, ustawa, postępowanie lecznicze” Wykładowca: dr n. med. Adam Witor Za szkolenie można było uzyskać 2 punkty edukacyjne „miękkie” Sponsor: GSK Commercial Sp. z o.o Organizator: Śląska Izba Aptekarska - mgr farm. Beatrycze Radlańska - Piątek 20.10.2009r. - KATOWICE - godz. 16:00 Dom Lekarza, ul. Grażyńskiego 49a Temat: „Znaczenie kwasów Omega-3 w problemach sercowo-naczyniowych w odniesieniu do najnowszych doniesień oraz rekomendacji” Wykładowca: dr n. med. Maciej Haberka Za szkolenie można było uzyskać 2 punkty edukacyjne „miękkie” Sponsor: Holbex Organizator: Śląska Izba Aptekarska - dr farm. Piotr Brukiewicz 29.10.2009r. - KATOWICE - godz. 18:30 Kino „Rialto”, ul. Św. Jana 24 Temat: „Zastosowanie preparatów magnezu w suplementacji diety w aspekcie opieki farmaceutycznej” Wykładowca: dr n. farm. Piotr Kowalowski Za szkolenie można było uzyskać 2 punkty edukacyjne „miękkie” Sponsor: Sanofi-Aventis Sp. z o.o. Organizator: Śląska Izba Aptekarska - dr farm. Piotr Brukiewicz 05.12.2009r. - USTROŃ - godz. 11:00 Ośrodek Wypoczynkowo - Szkoleniowy JUHAS, ul. Stroma 18 Temat: „Prawne aspekty zawodu farmaceuty, prowadzenia apteki i realizacji recept” Wykładowca: mec. Krystian Szulc - Radca Prawny ŚIA Za szkolenie można było uzyskać 5 punktów edukacyjnych „twardych” Organizator: Śląska Izba Aptekarska - dr farm. Piotr Brukiewicz 54 www.katowice.oia.pl dr farm. Piotr Brukiewicz dr farm. Paweł Olczyk dr med. Mariusz Wilk Przedstawiciele firmy HOLBEX Katowice - 1.10.2009r. dr med. Maciej Haberka Farmaceuci podczas szkolenia Krystyna Białozorska - pracownik ŚIA Katowice - 20.10.2009r. Co dzieje się z poziomem witaminy C w organizmie, kiedy palimy papierosa? Osoby palące papierosy mają o wiele niższy poziom witaminy C, aniżeli osoby niepalące, nawet jeśli dostarczają w diecie wystarczające dawki. Pala-Vit to suplement specjalnie stworzony dla osób palących papierosy, w celu uzupełnienia potrzebnej dawki witaminy C. Osoby, które wypalają około paczki papierosów dziennie, potrzebują zwiększonych dawek witaminy C. Nasz organizm zużywa za każdym wdychanym „dymkiem” pewne ilości witaminy C. Dlatego też, osoby palące papierosy mają zwiększone ryzyko niedoboru tej witaminy, nawet jeśli dostarczają ją z produktów żywnościowych. Palenie papierosów niszczy witaminę C Od około 1950 roku naukowcom znane jest wyjaśnienie niedoborów witaminy C u osób palących papierosy. Większość przyczyn zbyt małej ilości witaminy C w organizmie osób palących papierosy wynika z nieprawidłowej diety. Dodajmy do tego jeszcze inne czynniki, takie jak: wiek, nieprawidłowa dieta, choroby, płeć oraz masa ciała pogłębiają ten niedobór. Dym papierosowy zawiera szkodliwe i toksyczne substancje, które powodują procesy utleniania i niszczenia komórek. W mechanizmie obronnym przed tymi uszkodzeniami bierze udział witamina E. Witamina C regeneruje straty witaminy E. Niezbędna witamina Zużywana witamina C podczas palenia papierosów, musi być uzupełniania. Jednakże organizm ludzki nie jest w stanie sam wyprodukować tej witaminy, dlatego musi my dostarczać ją w diecie lub poprzez suplementy diety. Witamina C odgrywa istotną rolę w wielu mechanizmach zachodzących w naszym organizmie. Bierze ona udział następujących w procesach: • chroni DNA, proteiny i tłuszcze przed stresem oksydacyjnym • bierze udział w produkcji i ochronie kolagenu, istotnego składnika skóry i tkanki łącznej • jest niezbędna dla systemu immunologicznego • wiąże żelazo • odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie systemu nerwowego Suplement dla osób palących papierosy Pala-Vit to suplement specjalnie stworzony dla osób palących papierosy, w celu dostarczenia dużej dawki witaminy C. Każda tabletka zawiera 750 mg witaminy C w formie askorbinianu wapnia, o najlepszej przyswajalności i nie drażniącej żołądka. Dawkowanie: Przyjmować 1 tabletkę dziennie. największe w Europie targi farmaceutyczne Targi farmaceutyczne Expopharm, które odbyły się w dniach 24 - 27 września br. przyciągnęły ponad 25000 uczestników z kilkudziesięciu krajów. Gospodarzem tegorocznych, międzynarodowych targów farmaceutycznych EXPOPHARM 2009 była stolica Nadrenii Północnej - Westfalii - Düsseldorf. Targi odbyły się z inicjatywy Niemieckiej Izby Aptekarskiej. Firma Salus International była odpowiedzialna za zorganizowanie wyjazdu dla farmaceutów z Polski. W targach uczestniczyli zarówno farmaceuci z aptek otwartych, szpitalnych, jak i przedstawiciele firm i hurtowni farmaceutycznych. Te kilka dni było okazją do zapoznania się z najnowszymi trendami w farmacji Europy Zachodniej. Targi odbywały się w czterech potężnych halach, gdzie firmy związane z branżą farmaceutyczną przedstawiały swoje rozwiązania. - W targach Expopharm uczestniczyłem po raz pierwszy. Początkowo nie odpowiadało mi rozmieszczenie wystawców na poszczególnych halach, gdyż asortyment przeznaczony dla aptek szpitalnych i otwartych nie został podzielony na hale. Później jednak się przekonałem, że takie rozmieszczenie wystawców było całkiem logiczne i pozwala na szersze www.katowice.oia.pl spojrzenie na rynek farmaceutyczny - stwierdza mgr farm. Dariusz Smoliński ze Szpitala Powiatowego w Oleśnie. Na uwagę zasłużyły szczególnie wystawy ze zautomatyzowanymi systemami dystrybucji leków unit dose oraz z liniami do produkcji leków cytostatycznych czy preparatów do żywienia pozajelitowego. Tego typu urządzenia cieszą się coraz większą popularnością na zachodzie i według uczestników targów z zachodu są przyszłością dla szpitali. Równolegle do targów, odbywały się profesjonalne seminaria prowadzone przez wystawców, na których była możliwość uzyskania 8 punktów szkoleniowych. Seminaria poświęcone były przede wszystkim zagadnieniom naukowym związanym z nowymi trendami w dziedzinie farmacji. - Zarówno wyjazd, jak i targi były profesjonalnie przygotowane. Dzięki uczestnictwu w targach Expopharm mogłem poszerzyć swoją wiedzę dotyczącą różnych sposobów dystrybucji leków i funkcjonowania aptek szpitalnych w Europie Zachodniej, a także zapoznać się z nowościami nie tylko dotyczącymi aptek szpitalnych, lecz całej branży. Zachęcam wszystkich farmaceutów zarówno tych z aptek otwartych, jak i szpitalnych do uczestniczenia w tego typu przedsięwzięciach, gdyż dają nowe możliwości poszerzenia wiedzy i horyzontów zawodowych - podsumowuje wyjazd mgr farm. Smoliński. 57 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Expopharm APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Opinia Prawna Brak jednolitego stanowiska sądów w sporach aptek z NFZ Poniżej wyrok ostateczny Sądu Okręgowego w Katowicach w sprawie z powództwa NFZ przeciwko aptece. Sąd Okręgowy zmienił korzystny dla apteki wyrok Sądu Rejonowego, który w całości oddalił roszczenie NFZ i w części nakazał aptece zapłatę za część recept, w uzasadnieniu zajmując niekorzystne dla apteki stanowisko. Sąd Okręgowy uznał, że apteka poprawiła część recept po kontroli (podpis lekarza przy poprawkach) i tym samym przyznała, że były one wadliwe co uzasadnia, zdaniem SO, żądanie przez NFZ zwrotu refundacji i w tym zakresie zmienił wyrok sądu rejonowego i nakazał zwrot. mec. Krystian Szulc Należy wskazać, że to stanowisko Sądów w Warszawie jest prawidłowe i zgodne z celem ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej i prawami pacjenta. Niestety nie ma innej możliwości ujednolicenia przepisów jak uzyskanie w tej sprawie wykładni Sądu Najwyższego. W dalszej części uzasadnienia SO w Katowicach wskazał, że złożenie protokołu kontroli podpisanego przez obie strony dopiero w apelacji jest niedopuszczalne z powodów formalnych i nie może kwestionować ustaleń sądu pierwszej instancji. Ergo gdyby był ten protokół przedstawiony, zostałby uznany za dowód przeciwko aptece bo podpisała protokół kontroTakie restrykcyjne stanowisko Sądu Okręgo- li. Z tego wynika dla aptek jedna nauka - Nigdy wego w Katowicach nie rokuje dobrze dla apte- nie podpisywać protokołu kontroli NFZ jeżekarzy w przyszłych sporach toczonym przed tym li zakwestionowano recepty, bo może to zoSądem. Wyrok jest ostateczny i nie ma w Polsce stać uznane za przyznanie nieprawidłowości prawa precedensu ale i tak w danym sądzie wy- określonych w protokole przez aptekę i może dane wyroki w podobnych sprawach mają wpływ być przyczyną przegranego procesu. na rozstrzygnięcia następnych. Nie oznacza to, że spory te są z góry skazane na niepowodzenie, Niestety SO w Katowicach stanął wyraźnie jak wynika z informacji uzyskanych od kolegi po stronie NFZ i uznał, że jakikolwiek błąd na Sylwestra Majewskiego z Warszawskiej OIA. recepcie powoduje jej nieważność i może być Sądy w Warszawie mają w tej sprawie w części podstawą żądania przez NFZ zwrotu refundaorzeczeń zupełnie inne zdanie i uznają, że brak cji na podstawie art. 410 kc (nienależne świadpodpisu lekarza można uzupełnić po kontroli lub czenie). Podobne stanowisko często zajmują w jej trakcie i takie stanowisko należy uznać za Sądy we Wrocławiu oddalając pozwy aptek. prawidłowe np.: Sąd Rejonowy w Warszawie w sprawie IC 421/08 uzasadniał ... Powyższe nie oznacza, że nalenie można pomijać faktu, że lekarz ży odpuścić i nie spierać się z NFZ. następnie uzupełnił ten brak składaNależy się spierać i kierować pojąc swój podpis na duplikacie recepty. zwy do Warszawy gdyż tam jest Mimo, że nie wspominają o możliwowiększe prawdopod o ści takiej konwalidacji należy ją uznać za bieństwo obrony intedopuszczalną ... Sąd Okręgowy w Warszaresu pacjenta i apteki wie utrzymał ten wyrok w mocy, czyli zgoniż w innych rejonach dził się ze stanowiskiem sądu rejonowego. kraju. 58 www.katowice.oia.pl APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Wyrok w imieniu Rzeczypospolitej Polskiej 22 października 2009 r. Sad Okręgowy w Katowicach IV Wydział Cywilny Odwoławczy w składzie ... po rozpoznaniu w dniu 13 października 2009r. w Katowicach na rozprawie sprawy z powództwa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie przeciwko .... o zapłatę na skutek apelacji powoda od wyroku Sądu Rejonowego Katowice - Zachód w Katowicach z dnia 24 czerwca 2009r. sygn. akt ... 1. zmienia zaskarżony wyrok: • w punkcie 1 w ten sposób, że zasądza od pozwanej na rzecz powódki kwotę 16 255,80 zł (szesnaście tysięcy dwieście pięćdziesiąt pięć złotych osiemdziesiąt groszy) z ustawowymi odsetkami od dnia 25 lipca 2008r., a w pozostałym zakresie powództwo oddala; • w punkcie 2 w ten sposób, że zasądza od pozwanej na rzecz powódki kwotę 381,38 zł (trzysta osiemdziesiąt jeden złotych trzydzieści osiem złotych) tytułem zwrotu kosztów procesu; Uzasadnienie Sąd Rejonowy Katowice-Zachód w Katowicach wyrokiem z dnia 24 czerwca 2009r., sygn... oddalił powództwo Narodowego Funduszu Zdrowia przeciwko ... o zasądzenie kwoty 39 661,41 zł z ustawowymi odsetkami od wymienionych w pozwie kwot i dat. Sąd pierwszej instancji ustalił, że powód przeprowadził kontrolę realizacji recept dotyczącą okresu od 1 maja 2006r. do 31 grudnia 2007r. W jej wyniku powód stwierdził nieprawidłowości w 69 receptach, w związku z czym zażądał zwrotu kwoty 61 700,03 zł. Pozwana uznała częściowo należność i przelała na konto powoda kwotę 21 886,87 zł. W świetle tych ustaleń Sąd pierwszej instancji wskazał, że rozkład ciężaru dowodu w sprawie wyznacza art. 6 k.c. Pozwana zaprzeczyła wadliwości recept przez nią zrealizowanych, co spowodowało, że powódka winna była wykazać za pomocą dowodów uchybienia przepisom przy wystawieniu recept, co wymagało w szczególności przedstawienia dokumentów źródłowych w postaci spornych recept. Powódka złożyła jedynie dokumenty prywatne, z którymi można wiązać skutek dowodowy przewidziany w art. 245 k.p.c. Stwierdził nadto, że dokonanie refundacji przez powoda mieści się w ramach stosunku prawnego ukształtowanego przepisami (art. 62, 63 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych), zaś każda refundacja ma charakter świadczenia w rozumieniu art. 410 k.c. Strona powodowa nie wykazała jednak, aby świadczenie wypłacone powódce było nienależne, albowiem recepty zostały zrealizowane niezgodnie z przepisami, nadto nie wskazała nawet, z jakich przyczyn nie mogła przed wypłaceniem refundacji sprawdzić zaistniałych nieprawidłowości (art. 411 pkt. 1 k.c). W apelacji powódka zaskarżyła powyższy wyrok w całości. Zarzuciła: 1. naruszenie przepisów prawa materialnego, w szczególności art. 6 k.c. w związku z art. 3 i 245 k.p.c. poprzez błędne przyjęcie, że jedynie na stronie powodowej spoczywa ciężar udowodnienia faktów, z których wywodzi skutki prawne; 2. naruszenie przepisów prawa procesowego poprzez sprzeczność istotnych ustaleń Sądu z treścią zebranego w sprawie materiału dowodowego, faktów notoryjnych oraz przyznanych; 3. naruszenie przepisów prawa procesowego poprzez wyprowadzenie logicznie błędnego wniosku, że powód miał możliwość przeprowadzenia u pozwanej kontroli recept przed dokonaniem refundacji i przekroczenie tym samym zakresu swobodnej oceny dowodów. www.katowice.oia.pl 59 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Wniosła o zmianę zaskarżonego wyroku w całości i uwzględnienie powództwa (po sprostowaniu omyłki pisarskiej w tym przedmiocie na rozprawie) oraz zasądzenie kosztów procesu, ewentualnie o uchylenie wyroku i przekazanie sprawy Sądowi pierwszej instancji do ponownego rozpoznania. Wniosła również o przeprowadzenie dowodu z dodatkowego dokumentu - protokołu kontroli podpisanego przez obie strony sporu. W odpowiedzi na apelację pozwana wniosła o jej oddalenie i zasądzenie kosztów postępowania apelacyjnego. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Apelacja jest w części zasadna. Ocena zarzutów apelacji wymaga poczynienia rozważań na dwóch płaszczyznach: procesowej oraz materialnoprawnej. Na pierwszej płaszczyźnie istota zagadnienia sprowadza się do oceny rozkładu ciężaru dowodowego i mocy dowodowej dokumentów złożonych przez strony w sprawie. Zasadnie Sąd pierwszej instancji w tej mierze wskazał, że zgodnie z art. 245 k.p.c. dokument prywatny stanowi dowód tego, że osoba, która go podpisała, złożyła oświadczenie zawarte w dokumencie. Oświadczenia te mogą być oświadczeniami wiedzy lub woli. Zaprzeczenie prawdziwości tego dokumentu spoczywa na osobie zaprzeczającej chyba, że dokument nie pochodzi od osoby zaprzeczającej (art. 253 k.p.c). W niniejszej sprawie strony złożyły wyłącznie dokumenty prywatne, w szczególności zalecenia pokontrolne oraz dalszą korespondencję, w której przedstawiały swoje stanowiska w związku z przeprowadzoną kontrolą, czyli dokumenty podpisywane jednostronnie przez stronę sporządzającą dokument. W toku postępowania przed Sądem pierwszej instancji powódka nie złożyła natomiast protokołu kontroli podpisanego przez obie strony. Dokument ten został dołączony dopiero do apelacji, co było działaniem spóźnionym, skoro dokument ten był znany powódce na etapie postępowania przed Sądem pierwszej instancji i mógł zostać wówczas złożony celem przeprowadzenia z niego dowodu. Dowód ten należało więc uznać za spóźniony (art. 381 k.p.c), a tym samym jego złożenie w postępowaniu apelacyjnym nie może prowadzić do zakwestionowania ustaleń faktycznych poczynionych przez Sąd pierwszej instancji. Zgodnie z zasadami wskazanymi wyżej (tak jak na to wskazuje również apelacja) ponownej analizie podlegają natomiast dokumenty, które zostały złożone przed Sądem pierwszej instancji, w tym dokumenty pochodzące od pozwanej. Jakkolwiek przede wszystkim zawierają one w stanowisko pozwanej odnośnie przeprowadzonej kontroli i polemikę z ustaleniami kontroli to w pewnym zakresie zawierają również oświadczenie wiedzy pozwanej o uchybieniach stwierdzonych w części recept. Pismo pozwanej z dnia 17 lipca 2008r. zawiera bowiem stwierdzenie, że recepty wymienione w punkcie 4 pisma (99, 195, 212, 318, 323, 436, 441, 464) posiadały braki w zakresie podpisu przy poprawkach poczynionych na receptach, jednak zostały one usunięte po przeprowadzeniu kontroli (k. 25), Z powyższego jednoznacznie wynika przyznanie faktu istnienia i charakteru uchybienia, które zostało zakwestionowane przez powódkę w trakcie kontroli. Daje to wystarczającą podstawę do uznania za udowodnione istnienia tego rodzaju uchybienia w przypadku tych recept. Zasadnym jest tym samym uzupełnienie ustaleń faktycznych poczynionych przez Sąd pierwszej instancji poprzez przyjęcie, że recepty te w chwili realizacji posiadały braki wymienione w § 2 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2004r. w sprawie recept lekarskich (Dz.U, Nr 213, poz. 2164) i rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2007r. w sprawie recept lekarskich (Dz.U. Nr 97, poz. 646). Natomiast wartość refundacji dokonanej na podstawie tych recept odpowiada kwocie 16 255,80 zł, co wynika ze specyfikacji skutków finansowych kontroli, której pozwana nie kwestionowała. 60 www.katowice.oia.pl APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Poczynienie powyższego ustalenia wymaga przejścia na drugą płaszczyznę rozważań, czyli stwierdzenia, czy powyższe uchybienia czynią nienależnym świadczenie, które już zostało spełnione przez powódkę w związku z refundacją tych recept. W tej mierze Sąd Okręgowy podziela stanowisko powódki, że uchybienia powyższe dyskwalifikują powyższe recepty jako uzasadniające dokonanie refundacji przez powódkę. Podnieść należy, że w art. 36 ustawy z dnia 27 czerwca 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.) określona została podstawowa przesłanka wydania świadczeniobiorcy leków podstawowych, uzupełniających i recepturowych z odpłatnością ryczałtową lub częściową poprzez wskazanie, że ich wydanie następuje na podstawie recepty. Zatem warunkiem wydania leku na tych zasadach jest przedstawienie przez świadczeniobiorcę recepty, która spełnia wymagania określone w przytoczonych wyżej rozporządzeniach w sprawie recept lekarskich. Jednocześnie stosownie do art. 96 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz.U. Nr 126, poz. 1381 ze zm.) i przepisów wykonawczych - § 2 ust. 2 rozporządzenia z dnia 18 października 2002r. w sprawie wydawania z apteki produktów leczniczych i wyrobów medycznych (Dz.U. Nr 183, poz. 1531) - osoba realizująca receptę jest między innymi obowiązana przed wydaniem produktu leczniczego do sprawdzenia prawidłowości wystawienia recepty, sprawdzenia szczególnych uprawnień osoby, dla której została wystawiona recepta sprawdzenia rodzaju odpłatności za wydawany produkt leczniczy lub wyrób medyczny, poinformowania osoby odbierającej produkt leczniczy lub wyrób medyczny o wysokości wnoszonej przez nią opłaty, pobrania opłaty za wydawaną ilość produktu leczniczego lub wyrobu medycznego (pkt. 1, 3, 5, 6, 7). Z przepisu tego jasno wynika, że obowiązek ten winien zostać wypełniony przed realizacją recepty, a od wyników tej kontroli uzależniona jest dopuszczalność wydania leku i ustalenie odpłatności. Powyższe prowadzi również do konstatacji, że chociaż recepta jest wystawiana przez lekarza to do osoby wydającej lek należy sprawdzenie prawidłowości recepty oraz określenie odpłatności za wydawany lek. Oznacza to, że w chwili wydania leku i pobrania odpłatności recepta musi odpowiadać wymogom określonym we wskazanych wyżej rozporządzeniach w sprawie recept lekarskich, aby świadczeniobiorca mógł uzyskać świadczenie opieki zdrowotnej przewidziane w art. 36 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Tylko w przypadku właściwego wypełnienia tych obowiązków zasadnym jest dokonanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia refundacji zgodnie z art. 63 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Przewidziane w art. 63 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zasady refundacji nie przewidują kontroli prawidłowości realizacji recept, które mają zostać zrefundowane aptece. Refundacja ta dokonywana jest jedynie na podstawie zbiorczych zestawień oraz informacji określonych w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie delegacji zawartej w art. 190 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Nadto obowiązek dokonania refundacji po przedłożeniu tych dokumentów obarczono 15 dniowym terminem. W takim wypadku nie można twierdzić, że Narodowy Fundusz Zdrowia w chwili spełnienia tego świadczenia wie, że nie jest do niego zobowiązany, a tym samym zachodzą okoliczności wyłączające www.katowice.oia.pl 61 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH roszczenie o zwrot świadczenia (art. 411 pkt. 1 k.c). Wiedzę tą może posiąść dopiero z chwilą przeprowadzenia kontroli, do czego jest uprawniony zgodnie z art. 189 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W konsekwencji w przypadku zrealizowania recepty na podstawie, której świadczeniobiorca uzyskał świadczenie opieki zdrowotnej określonego w art. 36 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, pomimo tego, że recepta ta nie spełnia wymagań formalnych określonych w rozporządzeniach w sprawie recept lekarskich oraz uzyskania z tego tytułu refundacji stosownie do art. 63 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, refundacja ta jest świadczeniem nienależnym (art. 410 § 2 k.c). Podstawa zwrotu tego świadczenia wynika więc z art. 405 k.c. w związku z art. 410 § 1 k.c. W świetle powyższego uznać należy, że uzasadnione jest roszczenie powódki o zasądzenie kwoty 16 255,80 zł, stosownie do poczynionych przez Sąd Okręgowy ustaleń faktycznych. Zasądzenie odsetek od tej kwoty następuje stosownie do dyspozycji art. 455 k.c, skoro termin spełnienia świadczenia nie jest oznaczony, ani nie wynika z właściwości zobowiązania. Dopiero w zaleceniach pokontrolnych, doręczonych pozwanej w dniu 10 lipca 2008r., powódka zakreśliła 14 dniowy termin do zwrotu nienależnego świadczenia. Zasądzenie odsetek ustawowych mogło więc nastąpić od dnia następnego po upływie zakreślonego przez powódkę terminu. O kosztach procesu orzeczono na mocy art. 100 k.p.c, stosując zasadę stosunkowego podziału kosztów., wobec wygrania przez powódkę sprawy w 41%. Koszty postępowania przed Sądem pierwszej instancji wyniosły 6 825,32 zł, z czego po stronie powodowej - 4 408,32 zł (opłata - 1 984 zł, wynagrodzenie pełnomocnika - 2 400 zł, opłata od pełnomocnictwa - 17 zł, uwierzytelnienie KRS - 7,32 zł), a po stronie pozwanej - 2 417 zł (wynagrodzenie pełnomocnika - 2 400 zł, opłata od pełnomocnictwa - 17 zł). Tym samym pozwana winna ponieść koszty postępowania w kwocie 2 798,38 zł, co w stosunku do kosztów poniesionych daje różnicę w kwocie 381,38 zł. Z tych względów, na mocy art. 386 § 1 k.p.c, orzeczono jak w punkcie 1 wyroku. W punkcie 2 wyroku orzeczono o kosztach postępowania apelacyjnego, przyjmując analogiczną zasadę z art. 100 k.p.c. oraz stosunek wygranej powódki. Sąd Okręgowy w Katowicach 62 www.katowice.oia.pl w sprawie projektu rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia z dnia 03.09.2009r. w sprawie recept lekarskich Przedmiot Opinii: projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z 03.09.2009r. w sprawie recept lekarskich w kwestii jego zgodności z: 1. obowiązującym prawem; 2. zasadami etyki i deontologii aptekarzy; 3. z prawami pacjenta; 4. zasadami współżycia społecznego. W uzasadnieniu projektu podano, że nie musi być on zgodny z prawem UE. Pogląd taki wydaje się nietrafny choćby tylko ze względu na konieczność realizacji recept obywateli UE w ramach koordynacji. Analizę zgodności z prawem należy rozpocząć od przepisów konstytucji RP i przepisów ustawowych, w tym szczególnym przypadku stosując w pierwszej kolejności w określonych przypadkach wykładnię celowościową jako wiodącą. Należy wskazać na fakt, że materia zdrowia i życia ludzkiego wymaga szczególnej troski i ostrożności w formułowaniu przepisów prawnych, gdyż skutki błędnych przepisów mogą spowodować nieodwracalne szkody na zdrowiu, a w przypadkach skrajnych życiu człowieka. W takich sytuacjach oprócz odpowiedzialności odszkodowawczej zawsze należy pamiętać o odpowiedzialności moralnej i etycznej W centrum całego systemu opieki zdrowia jest, a przynajmniej powinien być, chory (pacjent). Dbałość o pacjenta, jego prawa, komfort życia i zasada primum non nocere, muszą być brane pod uwagę w każdym stadium wprowadzania przepisów regulujących opiekę zdrowotną. Jak wykażemy poniżej, w centrum uwagi projektu rozporządzenia o receptach jest błędnie pojęty interes NFZ oraz środowisko lekarskie. Dobro i interes chorego, ubezpieczonego w NFZ znajduje się na dalszym planie, a ciężar odpowiedzialności za wydanie lub nie wydanie pacjentowi leku na receptę refundowana przez NFZ oraz skutki z tego wynikające, złożono na barki aptewww.katowice.oia.pl mec. Krystian Szulc karzy, co jest sprzeczne z prawem oraz zasadami ich etyki i deontologii zawodowej, a przede wszystkim z przepisem art. 32 Konstytucji RP, który mówi o równości wobec prawa. Ponadto należy wskazać, że ścisłe przestrzeganie niektórych przepisów projektu rozporządzenia o receptach przez apteki, może narazić aptekarza na odpowiedzialność karną. Jest oczywiste, że przepisy mogące powodować takie skutki są złe i sprzeczne z prawem w tym z przepisami Konstytucji RP i ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych (zwana dalej ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej), która gwarantuje pacjentowi bezproblemowy dostęp do leków jako świadczenia gwarantowanego. Zgodnie z art. 68 Konstytucji RP, każdy ma prawo do ochrony zdrowia, z czym wiąże się zapewnienie przez władzę równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Przepis Konstytucji stanowi wprost, iż warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa. Konstytucyjne prawo do ochrony zdrowia, a tym samym finansowania leczenia ze środków publicznych może zostać ograniczone wyłącznie regulacją rangi ustawowej, przy istotnym założeniu, iż ograniczenia te nie mogą naruszać istoty tegoż prawa (vide art. 31 ust. 3 Konstytucji RP). Ustawą konkretyzującą konstytucyjne prawo do ochrony zdrowia jest ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej. Ustawa ta reguluje kto jest osobą ubezpieczoną, uprawnioną do otrzymywania świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Są to osoby fizyczne, podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu (vide art. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej). Jednym ze świadczeń finansowanych ze środków publicznych jest w świetle art. 36, 36a i nast. ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej gwaran63 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Opinia i uwagi APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH towane prawo do otrzymania przez ubezpieczonego leków częściowo lub w całości finansowanych ze środków publicznych. Podstawą otrzymania takiego świadczenia jest otrzymanie przez ubezpieczonego imiennej recepty, wystawionej przez uprawnionego świadczeniodawcę, tj. lekarza. Otrzymanie recepty przez ubezpieczonego stanowi gwarancję realizacji jego konstytucyjnego prawa do ochrony zdrowia. Z prawem tym ściśle powiązany jest obowiązek apteki, która musi zrealizować każdą otrzymaną receptę (vide art. 62 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej). Obowiązek apteki do wydania ubezpieczonemu leku na podstawie recepty nie jest oczywiście obowiązkiem bezwzględnym. Skonkretyzowany został on wyłącznie w art. 96 prawa farmaceutycznego, oraz w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wydawania z apteki produktów leczniczych i wyrobów medycznych (zwane dalej rozporządzeniem w sprawie wydawania leków). Ustawa prawo farmaceutyczne przewiduje wyłącznie jeden przypadek, gdy farmaceuta może odmówić wydania leku pacjentowi (w tym leku wydawanego na podstawie recepty), mianowicie gdy wydanie tegoż leku może zagrażać życiu lub zdrowiu pacjenta (vide art. 96 ust. 4 prawa farmaceutycznego). Ponadto ustawa udziela delegacji Ministrowi Zdrowia do skonkretyzowania innych przypadków, kiedy można odmówić wydania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego (vide art. 96 ust. 7 pkt 2 prawa farmaceutycznego). Przedmiotowa delegacja ustawowa została skonsumowana poprzez wydanie rozporządzenia w sprawie wydawania leków, o którym mowa była już powyżej. W § 5 rozporządzenia w sprawie wydawania leków zostały wyliczone enumeratywnie sytuacje, w których może nastąpić odmowa wydania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego. Są to następujące sytuacje: 1 - zachodzi uzasadnione podejrzenie co do autentyczności recepty lub zapotrzebowania, 2 - konieczne jest dokonanie zmian w leku recepturowym, przy braku możliwości porozumienia z osobą, która jest uprawniona do wystawiania recept, 3 - od dnia sporządzenia leku upłynęło co najmniej 6 dni w przypadku leku recepturowego lub leku sporządzonego na podstawie etykiety aptecznej, 4 - osoba, która przedstawiła receptę do realizacji, nie ukończyła 13 roku życia, 5 - zachodzi 64 uzasadnione podejrzenie co do wieku osoby, dla której została wystawiona recepta. Ponieważ, jak podniesiono powyżej, otrzymanie przez ubezpieczonego recepty jest urzeczywistnieniem konstytucyjnego prawa do ochrony zdrowia, odmowa realizacji recepty przez farmaceutę stanowi ograniczenie tegoż konstytucyjnego i ustawowo gwarantowanego uprawnienia. Odmowa realizacji recepty może zatem nastąpić wyłącznie w przypadkach ustawowo przewidzianych. Zarówno wykładnia językowa, jak i wykładnia systemowa wskazanych powyżej przepisów nie pozostawia wątpliwości, iż intencją ustawodawcy było ograniczenie konstytucyjnego prawa do ochrony zdrowia poprzez enumeratywne wyliczenie sytuacji, w których farmaceuta może odmówić realizacji recepty przedstawionej mu przez ubezpieczonego. Należy zatem udzielić jednoznacznej odpowiedzi, iż wyłącznie wystąpienie jednej z przesłanek wskazanych powyżej, może powodować odmowę realizacji recepty i wydania leku. Z kolei ustawodawca przewiduje względem świadczeniodawców wystawiających recepty konkretne wymogi formalne. W przypadku ich niedochowania, recepta może zostać uznana za wadliwą w świetle tych właśnie przepisów (ustawa z dnia 5 grudnia 1996r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2007r. w sprawie recept lekarskich). Powstaje natomiast pytanie, czy wadliwość recepty w świetle wskazanych przepisów, czyli wystawienie recepty przez lekarza niezgodnie z obowiązującymi go wymogami, może stanowić podstawę odmowy realizacji recepty przez farmaceutę. Odpowiedź na tak postawione pytanie jest jednoznaczna w świetle przytoczonych dotychczas przepisów obowiązującego prawa. Wadliwość wystawienia recepty może skutkować odmową wydania leku, lecz tylko pośrednio. Wadliwość wystawienia recepty musi bowiem pociągać za sobą zaistnienie jednej z przesłanek ustawowych, skutkujących możliwością i równocześnie obowiązkiem odmowy realizacji recepty przez farmaceutę. Przykładowo, jeżeli wadliwość wystawienia recepty powodować będzie uzasadnioną wątpliwość co do jej autentyczności lub co do zapotrzebowania, farmaceuta będzie zmuszony odmówić wydania leku na podstawie takiej wadliwej recepty. www.katowice.oia.pl www.katowice.oia.pl po studiach i powinien wiedzieć, że taki lek ma pacjentowi wydać, gdyż te 100 zł refundacji nie może mu przysłaniać interesu chorego pacjenta. Czy autor rozporządzenia weźmie odpowiedzialność na siebie ? 6. sprzeczny z zasadami etyki i deontologii aptekarza, za naruszenie których może zostać pozbawiony prawa wykonywania zawodu, 7. sprzeczny z zasadami współżycia społecznego art. 5 kodeksu cywilnego poprzez karanie za błędy lekarza wypisującego receptę w pierwszej kolejności pacjenta uprawnionego do nabycia leku a w drugiej kolejności aptekarza, który musi odmówić wydania leku ze zniżką, choć tak naprawdę chory ma do niego uprawnienie. Ponadto analiza par. 34 projektu w związku z par. 26 p.1 pp. 2 prowadzi do wniosku, że jest on zbędny. Jeżeli aptekarz musi wydać lek na 100% gdy lekarz błędnie wystawił receptę, to co będzie kontrolował u lekarza NFZ i jakie będą skutki tej kontroli, na pewno nie finansowe. A aptekarz odpowie finansowo za zrealizowanie błędnej recepty, pomimo, że z ustawy i rozporządzenia to osoba wystawiająca receptę odpowiada za jej prawidłowe wystawienie. Logika ani zdrowy rozsądek nie pasuje do tych przepisów i do dotychczasowego wyłudzania pieniędzy z aptek przez NFZ i przyzwalaniu na to przez Ministerstwo Zdrowia. Z uwagi na powyższe, jako priorytet w nowelizowanym rozporządzeniu, domagamy się zagwarantowania praw pacjentom do bezproblemowej realizacji recept i rezygnacji z wszelkich pomysłów przerzucania na pacjenta odpowiedzialności finansowej za niedbale wypisywane recepty przez lekarzy. Należy bezwzględnie wprowadzić proponowany zapis gwarantujący pacjentom realizację recept w aptece zgodnie z obowiązującym prawem: §26a. Apteka lub punkt apteczny zgodnie z art. 34.1. i 34a ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a także art. 96 ust. 7 pkt. 2 Prawa farmaceutycznego, ma obowiązek zrealizować receptę z wyjątkiem przypadków określonych w §5 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wydawania z apteki produktów leczniczych i wyrobów medycznych. Jako inne uwagi do rozporządzenia wskazujemy: 65 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Jeżeli jednak ubezpieczony przedstawi do realizacji wadliwie wystawioną receptę, jednakże wadliwość recepty nie będzie pociągać za sobą zaistnienia ustawowych przesłanek do odmowy wydania leku, farmaceuta nie będzie miał prawnej możliwości aby odmówić wydania leku. Innymi słowy, pomimo wadliwości wystawienia recepty, farmaceuta będzie zobowiązany do wydania leku ubezpieczonemu. Będzie tak przykładowo np. w sytuacji, gdy lekarz wystawiający receptę dokona jej zmiany, podpisując zmianę, lecz nie przystawiając obok podpisu swojej pieczątki (przy czym pierwotnie recepta została opatrzona zarówno pieczątką jak i podpisem). Innym przykładem jest skrótowe oznaczenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego, przy dokładnym oznaczeniu osoby ubezpieczonego, pozwalającym na dokładne ustalenie jego tożsamości. Wskazując na powyższe proponowany zapis par. 34 p. 2 projektu rozporządzenia o receptach uznać należy za : 1. wychodzący poza zakres upoważnienia ustawowego, na podstawie którego wydane zostanie rozporządzenie, 2. Sprzeczny z Konstytucją RP oraz ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych a w szczególności z art. 34, 36 w związku z art.40 i 41 powołanej ustawy, 3. sprzeczny z ustawą prawo farmaceutyczne, a w szczególności z art. 96 ust 4 powołanej ustawy, 4. sprzeczny z ustawą o prawach pacjenta ...a w szczególności z art. 2 , 6. 1 ,20 p. 2 powołanej ustawy, 5. może narazić aptekarza na odpowiedzialność karną z art. 157 kodeksu karnego, na co wskazują przykłady, które miały już miejsce, vide nie przyjęcie dziecka do szpitala bez skierowania i zgon dziecka - odpowiedzialnością obciążono pielęgniarkę. Należałoby zapytać, czy w sytuacji gdy recepta ma błąd w postaci np: braku pieczęci lekarza przy zmianie na recepcie i jest tylko podpis lekarza, aptekarz ma odmówić wydania insuliny pacjentowi, który nie ma przy sobie 100 zł? Gdy pacjent zapadnie w śpiączkę cukrzycową mającą dalsze konsekwencje i sprawę zacznie badać prokurator na wniosek chorego lub rodziny, kto odpowie za następstwa nie wydania leku? Czy wtedy nie usłyszymy tłumaczenia, ale przecież farmaceuta jest rozsądnym człowiekiem APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH § 2. 2. Na recepcie mogą być dokonywane poprawki wyłącznie przez osobę wystawiającą receptę, z zastrzeżeniem § 16 ust. 1 pkt 1 lit. a, f i g (usunąć literę „g”, zgodnie z uwagą do § 16 - farmaceutów nie należy obciążać poprawianiem lekarzy a recepta bez X powinna być traktowana jako recepta maksymalnie na 90 dniową kurację, która jest ważna w terminie 30 dniowym od daty jej wystawienia) … wiona, a wielkości opakowań jakie mamy wydać i tak wynikają z pozostałych zapisów. § 8. Analizując ilości, które można wydawać warto przemyśleć możliwość stałego odbierania leków w aptece na podstawie jakiejś książeczki czy karty, co w innych państwach wprowadzono, by oszczędzić na ciągłym chodzeniu do lekarza tylko po receptę. Można by takie leki przepisywać także w ilościach większych i na dłuższy okres czasu, a w aptece wydawać na odpisy ale refundowane dla leków z list refundowanych. Propozycja daje duże oszczędności na niepotrzebnych wizytach lekarskich. 3. Osoba, o której mowa w ust. 1, może wystawić recepty na łączny okres stosowania nie dłuższy niż 90 dni, określając na każdej z nich dzień, od którego może nastąpić realizacja. Proszę wyjaśnić! Ile można wystawić w sumie recept - czy dowolną ilość recept z dowolnymi datami realizacji mieszczącymi się w 90 dniach od wystawienia i na jaką ilość leku każda. Jak długo jest ważna recepta z datą realizacji np. na 88 dzień? Ile leku może wypisać lekarz i ile wydać apteka na receptę z datą realizacji np. w dniu 88. Przemyśleć też dodanie zapisu w celu jednoznacznej interpretacji zapisu w całej Polsce: Nie dotyczy to recept, na których przepisano preparaty zawierające środki odurzające grupy I-N lub substancje psychotropowe grupy II-P, antybiotyków oraz recept wystawionych w ramach pomocy doraźnej. § 3. 1. Należy wpisać w odpowiednim miejscu dane (poprawić brzmienie) …: 1) dane dotyczące podmiotu, (usunąć - o którym mowa) - dodać - określone w § 4; 2) c) wiek - w przypadku pacjenta do lat 18, (zapis ten zamienić na - wiek w przypadkach istotnych dla terapii - wynika to z faktu, że lekarz powinien zwracać farmaceucie szczególną uwagę na wiek, gdy uzna to za konieczne a bywa to ważne zarówno u dzieci jak i osób w wieku podeszłym, natomiast brak wieku nie powinien być uchybieniem i podstawą dla NFZ do odbierania refundacji). 6) termin realizacji recepty liczony od dnia, o którym mowa w § 8 ust. 3, a jeżeli nie dotyczy - znak „X”(usunąć od słów - a jeżeli nie dotyczy - znak „X”, gdyż recepta bez X powinna być automatycznie receptą na na 3 miesiące); 7. Dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1 i 7, nanoszone są w sposób czytelny za pomocą: 1) nadruku, lub 2) pieczątki, lub 3) naklejki przymocowanej do recepty w sposób uniemożliwiający jej usunięcie bez zniszczenia druku recepty. § 10.2. Ministerstwo zapewniało zabezpieczyć Czy popełniono błąd zmniejszając długość recepty, gdyż obecnie każdy może sobie drukować recepty jak chce. Na Śląsku recepty recepty o 6 cm ? To wprowadza całkiem nowe wydawane przez NFZ i zabezpieczone świet- wymiary recept, na których nie ma możliwości nie funkcjonowały, nim Ministerstwo kolej- naniesienia informacji o wydaniu 5 leków ! ną nowelą tego nie zepsuło. § 12. 1. Na jednej recepcie, o której mowa w § 1 pkt § 7. 1. Ilość leku lub wyrobu medycznego okre- 2 i § 10, można przepisać (WYŁACZNIE do 5 leków - nie ma możliwości druku tylu danych śla się cyframi arabskimi przez podanie: dla tylu leków na odwrocie jednej recepty) je1) liczby opakowań oznaczanych adnotaden lub więcej leków gotowych lub wyrobów mecją „op.” lub „lag.” ( usunąć - oraz wielkości dycznych albo jeden lek recepturowy. opakowania jednostkowego poprzedzonej 2. Na jednej recepcie można przepisać (TYLsłowem „po” lub „á” ) Lekarze ciągle mylą wielkości opakowań KO do 5 leków) więcej niż jeden lek znajdująco powoduje, że recepta jest błędnie wysta- cy się w wykazie leków wydanych na podsta66 www.katowice.oia.pl 2) Prawidłowość ilości wydawanych leków i wyrobów medycznych, w tym również wielkości wydawanych opakowań; 3) Przestrzeganie terminów realizacji recept. § 16. NFZ i MZ argumentują, że recepta jest czekiem, więc należy usunąć WSZELKIE możliwości poprawek, gdyż na czeku się nic nie poprawia, a z pewnością nie może wnosić poprawek osoba, która czeku nie wystawiała. Apteka powinna realizować receptę tak jak została dla ubezpieczonego wystawiona, a błędy powinien poprawiać lekarz, także po realizacji błędnie wypisanej recepty. 1.1) g. USUNĄĆ - danych wskazanych w § 3 ust. 1 pkt 6, osoba wydająca lek wpisuje znak „X”; § 34. Apteka albo punkt apteczny realizuje za pełną odpłatnością recepty: 1) wystawione w innych państwach niż Rzeczpospolita Polska; BEZWZGLĘDNIE USUNĄĆ ! 2) nie spełniające wymogów formalnych określonych w § 2-4, z zastrzeżeniem § 16. § 26. 1. Kontrola wystawiania recept na refundowane leki i wyroby medyczne obejmuje badanie i ocenę prawidłowości działań osób wystawiających recepty, a w szczególności: (usunąć sowa - , a w szczególności - gdyż to u lekarza dokładnie to powinno się kontrolować !) 1) zgodność danych umieszczonych na receptach z prowadzoną dokumentacją medyczną; 2) Prawidłowość i zasadność wystawienia recepty oraz zgodność jej wystawienia z przepisami ustawy i rozporządzenia. 2. Kontrola realizacji recept na refundowane leki i wyroby medyczne obejmuje badanie prawidłowości działań osób wydających leki, w tym: (usunąć słowa - , w tym - gdyż w aptece dokładnie to należy kontrolować a nie np. prawidłowość wystawiania recept, za co odpowiada lekarz) 1) Prawidłowość zrealizowania i otaksowania recept; www.katowice.oia.pl BEZWZGLĘDNIE DODAĆ: §26a. Apteka lub punkt apteczny zgodnie z art. 34.1. i 34a ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a także art. 96 ust. 7 pkt. 2 Prawa farmaceutycznego, ma obowiązek zrealizować receptę z wyjątkiem przypadków określonych w §5 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wydawania z apteki produktów leczniczych i wyrobów medycznych. § 36. Recepty wystawiane na kuponie wydawanym na podstawie dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej są realizowane na dotychczasowych zasadach. KONIECZNIE Dostosować kupony do jednego wzoru zgodnym ze wzorem recepty określonego w rozporządzeniu. W jednym województwie żółte w innym białe, itd… Dodać 2. Wzór kuponu musi odpowiadać wzorowi recepty. Dotychczasowe wzory kuponów mogą być używane do wyczerpania zapasów, jednak nie dłużej niż do dnia 30 czerwca 2010r. Dodać: § 39 Wiążące interpretacje do przepisów niniejszego rozporządzenia wydawać może Ministerstwo Zdrowia. Prezes Rady ŚIA - dr farm. Stanisław Piechula Radca Prawny ŚIA - Krystian Szulc 67 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH wie art. 37 ust. 2 ustawy, umieszczając na niej kod uprawnień, o którym mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 lit. e, tylko wtedy, gdy na każdy z tych leków pacjentowi przysługują te uprawnienia. Nawet warto by przemyśleć powrót do wypisywania jednego leku na jednej recepcie, gdyż pacjenci mają coraz większe trudności z realizacją wszystkich pozycji z recepty w jednej aptece. dodać ust 2a: Na recepcie określonej w ust.2. można także przepisać leki z listy podstawowej i uzupełniającej wydawane na podstawie art.36 ustawy o świadczeniach. 3. Na receptach, o których mowa w § 11, można przepisać więcej niż jeden lek. (Pozostawić TYLKO jeden lek - ustawa w sprawie narkomani). APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH dr farm. Stanisław Piechula S zanowni C złonkowie Ś ląskiej I zby A ptekarskiej Decyzją Rady naszej Izby, jak i za zgodą Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej (OROZ) oraz Przewodniczącej Okręgowego Sądu Aptekarskiego (OSA), postanowiliśmy informacyjnie, jak i ku przestrodze, prezentować Członkom naszej Izby prawomocne wyroki Okręgowego Sądu Aptekarskiego w różnych sprawach. Sprawy takie są wnoszone do Rzecznika przez Radę Izby na wniosek osób, które przysyłają do Izby różne dowody łamania prawa, przez pacjentów aptek, Wojewódzkiego Inspektora Farmaceutycznego, jak i inne osoby, gdyż sprawę do Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej może wnieść każdy. Każda taka sprawa po rozpatrzeniu przez Rzecznika (jeżeli nie zostanie umorzona) trafia do Okręgowego Sądu Aptekarskiego w celu orzeczenia wnioskowanej kary, którą może być upomnienie (na 68 1 rok), nagana (na 2 lata), zawieszenie prawa wykonywania zawodu lub jego odebranie. Ukaranemu przysługuje odwołanie się do Naczelnego Sądu Aptekarskiego, a w sprawach o zawieszenie lub odebranie prawa wykonywania zawodu także dalej do sądu powszechnego. Przybliżając Państwu prace OROZ i OSA, prezentujemy wybrane orzeczenia OSA. Zwracam jednak szczególną uwagę na fakt, że z prezentowanych wyroków zostały usunięte dane personalne, jak i inne szczegóły, które mogłyby personalizować sprawę. Zostały one także skrócone oraz częściowo zmienione, jednak starałem się, by pozostało w nich to, z czym moim zdaniem powinni Państwo się zapoznać. Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula www.katowice.oia.pl podejrzenie, że produkt ten będzie wykorzystany przez nabywcę w celu innym niż leczniczy, co stanowi naruszenie art. 68 ust. 1 w związku z art. 99 ust. 1 ustawy Prawo farmaceutyczne, Po ukaraniu karą upomnienia kierowni- art. 96 ust. 4 w związku z art. 88 ust. 5 ustaka apteki, Rada ŚIA cofnęła rękojmię i far- wy Prawo farmaceutyczne, a także art. 7, 9 maceuta utracił możliwość kierowania apte- ust. 4, 34 i 35 Kodeksu Etyki Aptekarza RP. ką na okres kary - jednego roku. W toku postępowania Okręgowy Sąd Aptekarski ustalił następujący stan faktyczny: ORZECZENIE Okręgowy Sąd Aptekarski w Katowicach po rozpoznaniu w dniu … w Katowicach na rozprawie przy udziale Zastępcy Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej sprawy przeciwko farmaceucie … obwinionej o to, że: dopuściła do jednorazowej sprzedaży wysyłkowej z Apteki … 500 opakowań produktu leczniczego Sudafed, w warunkach uzasadniających podejrzenie, że produkt ten będzie wykorzystany przez nabywcę w celu innym niż leczniczy, co stanowi naruszenie art. 68 ust. 1 w związku z art. 99 ust. 1 ustawy Prawo farmaceutyczne, art. 96 ust. 4 w związku z art. 88 ust. 5 ustawy Prawo farmaceutyczne, a także art. 7, 9 ust. 4, 34 i 35 Kodeksu Etyki Aptekarza RP. orzeka: 1. uznaje obwinioną mgr farm. … za winną zarzucanego jej czynu to jest winną naruszenia art. 68 ust. 1 w związku z art. 99 ust. 1 ustawy Prawo farmaceutyczne, art. 96 ust. 4 w związku z art. 88 ust. 5 ustawy Prawo farmaceutyczne, a także art. 7, 9 ust. 4, 34 i 35 Kodeksu Etyki Aptekarza RP i za to z mocy art. 46 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 19 kwietnia 1991 r. o izbach aptekarskich wymierza jej karę upomnienia, 2. obciąża obwinioną kosztami postępowania. UZASADNIENIE W dniu … do Okręgowego Sądu Aptekarskiego w Katowicach wpłynął wniosek Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej o ukaranie mgr farm. …, obwinionej o to, że dopuściła do jednorazowej sprzedaży wysyłkowej z Apteki … w dniach … 500 opakowań produktu leczniczego Sudafed, w warunkach uzasadniających www.katowice.oia.pl Pismem z dnia … Śląski Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny w Katowicach powiadomił o wynikach kontroli doraźnej apteki …, przeprowadzonej w dniu …. W wyniku kontroli ustalono, że w dniu … dokonano zakupu 600 opakowań produktu leczniczego Sudafed, a w dniu … 500 opakowań produktu leczniczego Sudafed zostało sprzedanych w drodze sprzedaży wysyłkowej nabywcy - … zamieszkałemu w …. Na podstawie wyjaśnień kierownika apteki oraz mgr farm. … zajmującemu się w aptece … stroną internetową ustalono, że lek został sprzedany na podstawie telefonicznego zamówienia. Wcześniej większą partię tego leku zakupiono na podstawie korzystnej oferty przedstawionej przez przedstawiciela. Po dokonaniu zakupu w aptece dostępny był Sudafed na zapas na około pół roku, gdyż aptece … rozchód Sudafedu przeciętnie miesięcznie kształtował się na poziomie 100 opakowań. Krótko potem zadzwonił do apteki człowiek który przedstawił się jako … i powiedział że jest zainteresowany nabyciem większej ilości Sudafedu w takiej cenie. Cena ujawniona była na stronie internetowej apteki. Pieczę nad stroną internetową sprawuje …, pracownik apteki. Zostały dopełnione wszystkie formalności związane z prowadzeniem apteki internetowej. Pan .. z którym Obwiniona rozmawiała przez telefon przedstawił swoją prośbę tak, że zamierza zawieźć lek Sudafed Polakom pracującym za granicą. Obwiniona uległa namowom tej osoby, gdyż przedstawiony został argument, że pacjent będzie zamawiać po 5 opakowań. Wówczas zdecydowano się jednorazowo sprzedać 500 opakowań Sudafedu. Pacjent z którym rozmawiała kierownik apteki był bardzo przekonywujący. Zamówienie Sudafedu zostało skompletowane i wysłane pod nieobecność mgr farm. …, nie pakował on ani nie 69 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH S prawa ASFF S - 12/09 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH wysyłał produktu leczniczego i w wysyłkowej sprzedaży nie uczestniczył. Decyzja o sprzedaży Sudafedu została podjęta przez Obwinioną, która przyjęła telefoniczne zamówienie i wydała polecenie spakowania zamówienia i wysłania. O całym zdarzeniu mgr farm. … odpowiedzialny za sprzedaż wysyłkową w aptece dowiedział się po wysyłce produktu Sudafed. Pacjent nigdy więcej nie kontaktował się ani nie składał dodatkowych zamówień. W toku postępowania wyjaśniającego Rzecznik przedstawił także zarzuty mgr farm. …, jednakże postanowieniem z dnia 18 marca 2009 roku umorzył postępowanie w stosunku do mgr farm. …, z braku wystarczających dowodów. W toku postępowania przed Sądem Aptekarskim Obwiniona mgr farm. … złożyła obszerne wyjaśnienia i zaznaczyła, że przyznaje się do winy i potwierdza okoliczności ustalone w postępowaniu wyjaśniającym. Podkreśliła, że obecnie nie potrafi wyjaśnić dlaczego zdecydowała się na jednorazową sprzedaż Sudafedu, nie jest w stanie powiedzieć co nią kierowało. Jednocześnie zaznaczyła, że nie ma pretensji do przedstawiciela, gdyż jego praca polega na tym aby sprzedawać jak największą ilość leków. Zapas Sudafedu w ogóle nie był przygotowywany specjalnie, po prostu taka ilość Sudafedu była oferowana na korzystnych warunkach. Obwiniona zaznaczyła, że w chwili podejmowania decyzji o sprzedaży znajdowała się w trudnej sytuacji życiowej. Do ludzi Obwiniona zawsze podchodziła z ufnością, tak również było w przypadku zamówienia na Sudafed. Jednocześnie Obwiniona przyznała, że wyrażenie zgody na sprzedaż produktu leczniczego w takiej ilości było nierozsądne i wyraziła szczere ubolewanie z powodu swojego działania, jednakże podkreśliła, że to była jedyna tego typu sytuacja. Zapewniła także, że w przyszłości już nigdy nie dopuści do analogicznej sytuacji. Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie dowodów przeprowadzonych w postępowaniu wyjaśniającym oraz przed Sądem. Sąd dał wiarę wyjaśnieniom Obwinionej gdyż były one wiarygodne i spójne z pozostałymi dowodami z dokumentów zgromadzonych w sprawie. Sąd podkreśla, że w niniejszej sprawie nie było sporu co do stanu faktycznego, gdyż ten wynika z dokumentacji zgromadzonej w toku kontroli doraźnej. Kwestią kluczową w niniej70 szej sprawie była ocena, czy kierownik apteki dopuszczając do jednorazowej sprzedaży 500 opakowań produktu leczniczego Sudafed narusza przepisy prawa i zasady etyki. W ocenie Okręgowego Sądu Aptekarskiego Obwiniona jest winna zarzucanego jej czynu Działanie polegające na jednorazowej wysyłkowej sprzedaży 500 opakowań Sudafedu, jest naruszeniem zasad określonych w art. 7, 9 ust. 4, 34 i 35 Kodeksu Etyki Aptekarza RP, a także naruszeniem art. 68 ust. 1 w związku z art. 99 ust. 1 ustawy Prawo farmaceutyczne i art. 96 ust. 4 w związku z art. 88 ust. 5 ustawy Prawo farmaceutyczne. Zaznaczyć należy, że niezależnie od faktu, że Sudafed dostępny jest w sprzedaży odręcznej, w ocenie Sądu przy sprzedaży tego produktu powinna brana być pod uwagę okoliczność, że produkt ten zawiera w swym składzie chlorowodorek pseudoefedryny. Zgodnie z art. 68 ust. 1 ustawy Prawo farmaceutyczne, apteki ogólnodostępne prowadzą obrót detaliczny produktami leczniczymi, na podstawie zezwolenia na prowadzenie apteki. Zezwolenie na prowadzenie apteki obejmuje zezwolenie na sprzedaż detaliczną produktów leczniczych pacjentom. Sprzedaż detaliczna to sprzedaż na indywidualne potrzeby konkretnego pacjenta. Sprzedaż jednej osobie 500 opakowań leku nie może być uznane za sprzedaż detaliczną. Również analizując wskazany przez producenta sposób dawkowania leku Sudafed (jedna tabletka 3-4 razy na dobę) oraz fakt, że opakowanie zawiera 12 tabletek, a każda tabletka tabletka Sudafedu zawiera 60 mg chlorowodorku pseudoefedryny, magister farmacji powinien z wyjątkową ostrożnością podchodzić do zamówień większej ilości leku. Obwiniona wiedziała, że zakup nie jest dokonywany w celach leczniczych, lecz jest dokonywany zapewne w celu dalszej odsprzedaży - tak przynajmniej zapewniał składający zamówienie. Jednakże Owbiniona powinna była przewidzieć także inne możliwości nielegalnego wykorzystania zakupionego leku. Sąd dał wiarę wyjaśnieniom Obwinionej, że zakup większej ilości Sudafedu do apteki nie był w żaden sposób związany z zamówieniem leku przez p. …. Brak jest jakichkolwiek przesłanek aby zaprzeczać wyjaśnieniom Obwinionej w tym zakresie. www.katowice.oia.pl www.katowice.oia.pl 71 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH przedmiot obrotu handlowego. Obwiniona nie powinna była zezwalać na sprzedaż większej ilości leku OTC także wówczas, gdy była przekonana że zamawiający zamierza ten lek odsprzedawać osobom trzecim. Obwiniona naruszyła także art. 35 Kodeksu Etyki Aptekarza RP, zgodnie z którym aptekarz powinien szerzyć oświatę zdrowotną, brać udział w zwalczaniu uzależnień lekowych, toksykomanii, alkoholizmu i dopingu farmakologicznego w sporcie. Obwiniona zlekceważyła niebezpieczeństwa związane ze skutkami obrotu lekiem zawierającym w swym składzie pseudoefedrynę. Sąd Aptekarski powinien brać pod uwagę zarówno okoliczności świadczące na korzyść jak i niekorzyść Obwinionej. Okoliczności obciążające zostały wyżej przytoczone, jednak okolicznością niewątpliwie świadczącą na korzyść Obwinionej jest jej szczere ubolewanie wyrażone w toku postępowania. W ocenie Sądu wnioski Obwinionej przedstawione w toku rozprawy przed sądem, a także zobowiązanie się do zwracania w przyszłości szczególnej uwagi na tego typu problematykę świadczą o tym, że Obwiniona zdała sobie sprawę z powagi swoich naruszeń. W ocenie Sądu Aptekarskiego ma to istotny wpływ na wymiar kary i Sąd postanowił ukarać Obwinioną najłagodniejszą karą upomnienia. Sąd podkreśla, że funkcja wychowawcza postępowania została już w świetle oświadczeń Obwinionej zrealizowana. Zarówno fakt popełnienia przewinienia jak również wina Obwinionej jest oczywista i została udowodniona w postępowaniu. W ocenie Sądu Obwiniona naruszyła wyżej powołane przepisy działając z zamiarem bezpośrednim, to znaczy świadoma była niewłaściwości swojego postępowania, zwłaszcza, że zastanawiała się czy zrealizować zamówienie. W efekcie jednak zamówienie przyjęła i zrealizowała. Obwiniona, jak każdy farmaceuta, w toku wykonywania obowiązków zawodowych powinna była zachować szczególną rozwagę i ostrożność. O kosztach postępowania Sąd orzekł na mocy art. 56 § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 31 marca 2003 r. w sprawie postępowania w sprawach odpowiedzialności zawodowej farmaceutów (Dz. U. Nr 65, poz. 612) obciążając nimi obwinioną. Szczegółowa wysokość kosztów zostanie na podstawie § 55 rozporządzenia określona w osobnym zarządzeniu wydanym przez Przewodniczącą Sądu, z uwagi na konieczność dokładnego wyliczenia kosztów wysyłki zawiadomień oraz dojazdu członków Sądu i Rzecznika. Obwiniona powinna była odmówić wydania produktu leczniczego na podstawie art. 96 ust. 4 Prawa farmaceutycznego, zgodnie z którym farmaceuta może odmówić wydania produktu leczniczego, jeżeli jego wydanie może zagrażać życiu lub zdrowiu pacjenta, a także na podstawie art. 9 ust. 4 Kodeksu Etyki Aptekarza RP, który nakazuje aptekarzowi odmówić wydania leku, jeżeli istnieje uzasadnione podejrzenie, że nabywca lub osoba trzecia wykorzysta lek w celu innym niż leczniczy lub z zamiarem zaszkodzenia zdrowiu. Zgodnie z art. 88 ust. 5 pkt 1 ustawy Prawo farmaceutyczne, do zadań kierownika apteki należy organizacja pracy w aptece, w tym nadzór nad prawidłowym wydawaniem z apteki produktów leczniczych. Zdaniem Sądu pod pojęciem „prawidłowość wydania” nie należy rozumieć tylko i wyłącznie zgodności wydanego leku z przepisaną receptą, ale także dbałość o to, aby prowadzić sprzedaż detaliczną, a nie dokonywać sprzedaży hurtowej, która nie jest objęta zezwoleniem na prowadzenie apteki. Okoliczności niniejszej sprawy pozwalają przyjąć, że 500 opakowań Sudafedu nie było przez … zakupione w celach leczniczych. Naruszony został art. 7 Kodeksu Etyki Aptekarza RP, zgodnie z którym Aptekarz w swej praktyce zawodowej uwzględnia fakt, że środki farmaceutyczne i materiały medyczne stanowią niezbędny element opieki zdrowotnej i nie mogą być traktowane jak zwykły APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Najlepsze jeszcze przed Nami Jolanta i Sebastian Sienkiewicz Każdego dnia ciężko pracujemy licząc, że odpoczniemy na emeryturze. Bez obowiązków, pośpiechu, bez szefa (jeśli go mamy ☺). Wreszcie będziemy mieć czas dla siebie i bliskich - tak wyobrażamy sobie jesień życia. Może zwiedzisz świat, znajdziesz nowy dom albo zajmiesz się swoim hobby? Zaczniesz żyć. Teraz liczysz każdą złotówkę - masz kredyty lub inne zobowiązania. A może jest zupełnie odwrotnie? Bierzesz z życia wszystko na co Cię stać, a czasem i więcej, ale czy pomyślałeś co będzie jutro, za kilka lat, jak przejdziesz na emeryturę? O problemie związanym z wysokością przyszłych emerytów mówi się mało albo w ogóle się nie mówi. Często ulegamy wyobrażeniom, iż nasza emerytura będzie prawie taka sama jak nasze wynagrodzenie, bowiem mamy porównanie, ile otrzymują nasi rodzice, dziadkowie. Niestety, tak już nie będzie nigdy. Odkąd zmienił się system emerytalny oraz sytuacja demograficzna i społeczna, musimy mieć na uwadze, iż nasze emerytury z ZUS i II Filaru (OFE) nie będą wyższe niż 50% ostatniego wynagrodzenia ! Aby to sprawdzić, wystarczy wejść na stronę www.mojaemerytura.zus.pl, gdzie na dzień dzisiejszy wyliczymy sobie wysokość przyszłej emerytury. Możemy się przeliczyć jeżeli uznamy, że obowiązkowymi wpłatami na składki emerytalne zapewnimy sobie wystarczające dochody w przyszłości. Weźmy przykład: Ile procent ostatniej pensji wyniesie emerytura osób urodzonych w 1963 roku w zależności od przejścia na emeryturę ? Z rządowych kalkulacji wynika, że mężczyzna, który urodził się w 1963 roku, przechodząc na emeryturę w wieku 65 lat, otrzyma świadczenie wynoszące około 56% ostatniej pensji. Kobieta, przechodząc na emeryturę w wieku 60 lat będzie mogła liczyć tylko na 44% ostatniej pensji ! Czy to wystarczy ? Historia Tomka Tomek ma własną firmę handlową, skończył w tym roku 35 lat. Zarządza 3 pracownikami, a jego przeciętny dochód to 7 000,00 zł miesięcznie. W tym roku wziął 300 000,00 zł kredytu na dom, na emeryturze chce zrealizować swoje turystyczne pasje. Słyszał, że emerytury nie będą wysokie, ale przecież on nie oczekuje zbyt wiele. Tomek nie oszczędza, bo pieniądze „rozchodzą się” na spłatę kredytu i bieżące wydatki. Przyszłość Tomka (bez dodatkowego planu emerytalnego). Tomek wiele lat później - w 2039 roku jest już na emeryturze. Wciąż ma swoje miesięczne wydatki, otrzymuje również emeryturę z I i II filaru. Przykładowe miesięczne wydatki Tomka Tomek nie oszczędzał dodatkowo na emeryturę Utrzymanie domu 1 500,00 zł Emerytura Tomka z I i II filaru Wyżywienie 700,00 zł Lekarstwa 200,00 zł Samochód 500,00 zł Inne koszty 300,00 zł Razem wydatki: 3 200,00 zł 72 930,00 zł Wydatki przewyższają oszczędności emerytalne Tomkowi zabrakło: 2 270,00 zł www.katowice.oia.pl turę z I i II filaru oraz korzysta z pieniędzy, które systematycznie odkładał, a które były pomnażane w różnych instrumentach finansowych. Przykładowe miesięczne wydatki Tomka Tomek nie oszczędzał dodatkowo na emeryturę Utrzymanie domu 1 500,00 zł Emerytura Tomka z I i II filaru 930,00 zł Wyżywienie 700,00 zł Lekarstwa 200,00 zł Miesięczna kwota uzyskana z planu emerytalnego 3 670,00 zł* Samochód 500,00 zł Inne koszty 300,00 zł Razem wydatki: 3 200,00 zł Oszczędności emerytalne przewyższają wydatki Wolne środki Tomka: 1 400,00 zł * przykładowy plan emerytalny przy założeniu: składka regularna 7 200,00 zł rocznie, okres inwestycji: 30 lat; stopa zwrotu z inwestycji - 8% w skali roku; okres korzystania ze środków zgromadzonych w ramach programu - 20 lat (nie uwzględnia możliwości ich dalszego inwestowania w tym okresie) Czy wiesz, że …. • „W Irlandii, kraju bogatszym niż Polska, 87% respondentów uczestniczących w badaniu Rady ds. Emerytur stwierdziło, że państwowa emerytura nie wystarczy, aby zaspokoić ich potrzeby po przejściu na emeryturę?” Źródło: www.pensionsboard.ie • „45-letnia dziś lekarka, jeśli zarabia 5 000,00 zł brutto, w starym systemie emerytalnym dostałaby 3 500,00 zł; dostanie - 2 200,00 zł brutto” Źródło: Gazeta Wyborcza 22.07.2008r. • „Dzisiejsze dwudziesto-, trzydziestolatki zamiast emerytur dostaną od państwa zasiłek socjalny. Krach ZUS zbliża się wielkimi krokami” Źródło: Życie Warszawy 16.04.2006r. • „Eksperci miażdżą rząd: Emerytury będą niższe. Rząd planuje rewolucję w emeryturach. Od lipca 2010r. więcej pieniędzy ma trafiać do ZUS-u. Mniej do Otwartych Funduszy Emerytalnych. Rząd łata dziurę w kasie ZUS-u i uspokaja: emeryci zyskają. Eksperci i pracodawcy alarmują: emerytury będą niższe!” Źródło: www.money.pl 05.11.2009r. Pomyśl o przyszłości Z czego zrezygnujesz mając tylko 50% ostatniej pensji? Nie będziesz wyjeżdżał na wczasy, odmówisz sobie drobnych przyjemności, nie będziesz kupował prezentów dla wnuków, a może … nie będziesz płacił niektórych rachunków ? A może warto zorganizować to zupełnie inaczej ? Już dziś warto zadbać o swoją emeryturę Budowanie kapitału na emeryturę trwa tak długo, jak nasza kariera zawodowa. Każdy rok pracy pozwala na gromadzenie wkładu, który wypełni lukę finansową pomiędzy emeryturą, a realnymi wydatkami na życie. Warto zadbać o to już wcześniej, wówczas mniejszymi kwotami możemy zbudować duży kapitał, który pozwoli nam cieszyć się wolnym czasem na emeryturze. Należy pamiętać, iż każdy dzień zwlekania to utrata szansy na powiększenie dodatkowego kapitału. Wystarczą nawet niewielkie wpłaty, by najlepsze było jeszcze przed nami ! Jolanta Sienkiewicz Doradca ds. finansów i inwestycji kom.: 505 796 775 e-mail: [email protected] Niech zbliżające się Święta Bożego Narodzenia spędzone w gronie najbliższych przyniosą Państwu wiele radości, ciepła i optymizmu. Niech w nadchodzącym Nowym 2010 roku szczęście i pomyślność nigdy Państwa nie opuszczą, a wiara codziennie dodaje sił i energii do tworzenia i realizacji nowych pomysłów życzą Jolanta i Sebastian Sienkiewicz ADVISER Finanse & Ubezpieczenia. www.katowice.oia.pl 73 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Przyszłość Tomka (z dodatkowym planem emerytalnym). Tomek wiele lat później w 2039 roku jest już na emeryturze. Wciąż ma swoje miesięczne wydatki, otrzymuje emery- APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Ministerstwo Zdrowia Warszawa 2009-10-21 Pan Stanisław Piechula Prezes Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej Nasz znak: SIAKat-0195-2009 Katowice 2009-09-18 Sz. P. Minister Zdrowia - Ewa Kopacz Dotyczy zapewnienia szczepionek przeciw grypie pracownikom aptek. Szanowny Panie Prezesie, Nawiązując do pisma z dnia 18 września 2009 r. (znak: SIAKat-0195-2009) skierowanego do Pani Ewy Kopacz - Minister Zdrowia, dotyczącego zapewnienia szczepionek przeciwko grypie pracownikom aptek, Departament Zdrowia Publicznego Ministerstwa Zdrowia uprzejmie informuje, że pismo zostało przekazane do Sekretarza Krajowego Komitetu do spraw Pandemii Grypy z prośbą o postawienie przedmiotowego wniosku pod obrady Komitetu. Stanowisko w przedmiotowej kwestii zostanie przekazane niezwłocznie po jego wypracowaniu przez Krajowy Komitet do spraw Pandemii Grypy. Zastępca Dyrektora Departamentu Zdrowia Publicznego Piotr Dąbrowski Szanowna Pani Minister, W ślad za informacją Ministerstwa Zdrowia, która dotyczy rekomendacji Krajowego Komitetu ds. Pandemii Grypy w sprawie szczepień przeciwko grypie typu A/H1N1 oraz szczepień przeciwko grypie sezonowej, przypominam, że pracownicy aptek należą do pracowników ochrony zdrowia (Ustawa Prawo farmaceutyczne Art. 86. 1. Apteka jest placówką ochrony zdrowia publicznego, … ) i proszę o szczegółowe informacje o ilości szczepionek i szczepieniach przewidzianych dla pracowników aptek. Należy pamiętać, że to pracownicy aptek są najczęściej w pierwszym kontakcie z największą ilością chorych okresu grypowego, gdyż chorzy najczęściej w aptekach szukają pomocy przy pierwszych objawach grypy. Zapewnienie szczepionek pracownikom aptek jest też gwarancją funkcjonowania naszych placówek, gdy chorzy będą chcieli zaopatrzyć się w leki. Podpowiadam także, że fakt trafiania do aptek największej ilości chorych warto wykorzystać w celu przekazywania pacjentom fachowych i szczegółowych informacji, które farmaceuci dzięki swojej wiedzy mogą w zrozumiały sposób przekazywać. Oczekując na odpowiedź w sprawie zapewnienia pracownikom aptek w/w szczepionek, Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula 74 Nasz znak: SIAKat-0196-2009 Katowice 2009-09-23 Sz. Pan Jacek Paszkiewicz Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Dotyczy dowolnych praktyk i interpretacji prawa w poszczególnych oddziałach NFZ. Szanowny Panie Prezesie Jak to jest możliwe, że kierując Centralą NFZ i podległymi oddziałami, nie zadba Pan o to, by w jednym kraju o jednolitym systemie prawnym wszystkie oddziały NFZ nie funkcjonowały w sposób jednolity, stosując to samo prawo i egzekwując jego stosowanie w identyczny sposób. Proszę się zastanowić, czy jest to NORMALNE ? , że: 1. jedne oddziały po kontrolach aptek bez pardonu zagarniają kwestionowane refundacje, gdy inne rozumieją, że sprawy sporne przy braku akceptacji obu stron musi rozstrzygnąć sąd; 2. w jednych oddziałach niezgodnie z rozporządzeniem można dzielić opakowania refundowane, gdy inne za dzielenie zagarniają aptekom pieniądze; 3. brak „X” w polu „Data realizacji od dnia” w jednych NFZtach skutkuje zawsze zagarnięciem refundacji, tymczasem inne za to uchybienie lekarskie nie obciążają aptek; 4. część oddziałów liczy termin ważności recept od dnia wystawienia recepty, a część od dnia następnego, co też skutkuje zagarnianiem refundacji, a przede wszystkim skracaniem pacjentowi możliwego terminu realizacji recepty (pomimo interpretacji Centrali NFZ); 5. jeden oddział potrafi być w miarę rozsądny, gdy inne szukają wszelkich haczyków, by się wykazać w wyłudzaniu pieniędzy z aptek www.katowice.oia.pl dr n. farm. Stanisław Piechula ********************************* Minister Zdrowia Warszawa 2009-10-08 Pan dr n. med. Jacek Paszkiewicz Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Szanowny Panie Prezesie, W związku z wystąpieniem Śląskiej Izby Aptekarskiej z siedzibą w Katowicach (pismo z dnia 23 września 2009r., znak: SIA Kat-0196-2009) w sprawie niejednolitości w stosowaniu obowiązujących przepisów prawa przez oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia, zwracam się do Pana Prezesa z prośbą o zapewnienie jednolitego stosowania przepisów prawa przez wszystkie oddziały wojewódzkie Funduszu, zajęcie stanowiska w powyższej sprawie oraz przekazanie odpowiedzi do wiadomości Ministra Zdrowia. Z upoważnienia Ministra Zdrowia Sekretarz Stanu Jakub Szulc www.katowice.oia.pl 2009-10-12 ZAKAZ pseudobezpośredniego zaopatrywania aptek ! Główny Inspektor Farmaceutyczny wydał w lipcu decyzję zakazującą obecnego zaopatrywania aptek w produkty Astra Zeneca z natychmiastową wykonalnością, którą teraz utrzymał w mocy. Zgodnie z prawem zaopatrzenie w produkty Astra Zeneca powinno wrócić do starych zasad poprzez wszystkie hurtownie farmaceutyczne. W załączniku do tej informacji na stronach ŚIA decyzje GIF. www.katowice.oia.pl Nasz znak: SIAKat-0206-2009 Katowice 2009-10-12 Informacja w sprawie anonimowego komunikatu zamieszczonego na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia, zawierającego treści nieprawdziwe, niezgodne ze stanem faktycznym oraz prawem. W związku z zamieszczeniem na stronach internetowych MZ anonimowego komunikatu dotyczącego prywatnie mojej osoby i zawierającego nieścisłe oraz i nieprawdziwe informacje, informuję, że występuję do MZ z żądaniem przeprosin i sprostowania, natomiast dla Państwa wiadomości ustosunkowuję się do treści komunikatu MZ, pomimo, że autor nie miał odwagi się pod komunikatem podpisać. Moje uwagi zamieszczam w treści komunikatu MZ. MZ: http://www.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=q101&ms=& ml=pl&mi=&mx=0&mt=&my=0&ma=013738 Warszawa, 1 października 2009 r. Komunikat Ministerstwa Zdrowia w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich W związku z publikacjami prasowymi, przytaczającymi opinię Pana Stanisława Piechuli, jakoby nowe rozporządzenia Ministra Zdrowia wprowadzało regulacje łamiące prawa pacjenta informujemy, że istotą projektu rozporządzenia w sprawie recept lekarskich, nad którym pracuje obecnie Ministerstwo Zdrowia jest zwiększenie przejrzystości i ułatwienie stosowania prawa. Zdecydowanie podkreślamy, że projekt ten nie jest wymierzony przeciwko prawom pacjenta. Projekt został przekazany do konsultacji społecznych, jako propozycja wprowadzenia pewnych rozwiązań, a nie obowiązujące już prawo. Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula: Stanisław Piechula nie występuje w tej sprawie prywatnie, a reprezentuje Radę Śląskiej Izby Aptekarskiej jako prezes Rady, który realizuje uchwałę Rady o prowadzeniu protestu w obronie gwarantowanego ustawą prawa pacjentów do bezproblemowego otrzymania leku na podstawie posiadanej recepty. Protest Śląskiej Izby Aptekarskiej ma konkretnie na celu usunięcia z projektu rozporządzenia w sprawie recept lekarskich zapisów (paragraf 34.2.) prowadzących do łamania praw pacjentów poprzez odbieranie zniżki na leki, gdy lek jest wypisany na recepcie nie spełniającej wymogów formalnych. Domagamy się także wprowadzenia do rozporządzenia zapisu potwierdzającego prawa pacjenta, który by nakładał na apteki obowiązek realizacji recept, niezależnie od ich poprawności formalnej za co odpowiada lekarz a nie pacjent. MZ: Uprawnienie pacjenta do zaopatrzenia w leki refundowane jest niezbywalnym prawem ustawowym i nie 75 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Proszę zwrócić uwagę na Pana pismo NFZ/CF/DGL/ MBR/2008/075/0728/W/22794 i zastanowić się dlaczego zabieranie aptekom refundacji jest statystycznie tak zróżnicowane w zależności od oddziału. Do tabeli z Pana opracowania dołożyłem kolumnę, która wskazuje średnią w przeliczeniu na jedną kontrolowaną receptę. Jak to jest możliwe, że w jednym województwie NFZ zagarnia z aptek średnio prawie 19 zł od kontrolowanej recepty, gdy w innym 0,047 zł. Nawet gdyby w kilku województwach wynikało to ze szczególnych zdarzeń to rozbieżność jest i tak niesamowita i świadczy o skrajnie rozbieżnym podejściu. Zwracam także uwagę, że nawet w swoim opracowaniu wyraźnie zwraca Pan uwagę na „Kryteria klasyfikacji błędów” różnicując błędy lekarskie i aptekarskie, a rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie recept różnicuje wyraźnie miejsce kontroli tych błędów na te kontrolowane u lekarzy i w aptekach. Niestety oddziały NFZ zgodnie z Pana niezgodnym z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich, wyłudzają pieniądze za błędy lekarskie, co znacząco podnosi te statystyki. APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH może być w żadnym razie odebrane aktem niższej rangi, jakim jest rozporządzenie. Realizacja prawa do leku refundowanego wymaga jednak spełnienia szeregu warunków, a jednym z nich jest poprawnie wystawiona recepta lekarska. Projekt wcale nie wskazuje pacjenta jako osoby odpowiedzialnej za prawidłowe wystawienie recepty lekarskiej. Osobą uprawnioną do wystawienia recepty jest lekarz i tylko lekarz może naprawić swój błąd, a sposób jego naprawy nie jest przedmiotem regulacji niniejszego projektu. Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula: Anonimowy autor komunikatu sam sobie zaprzecza, pisząc w jednym zdaniu, że ustawowe prawo pacjenta jest niezbywalne i rozporządzenie nie może go odbierać, a w drugim już sugeruje, że realizacja tego prawa wymaga spełnienia szeregu warunków, które by to prawo miały odbierać, jak np. projekt rozporządzenia dokładnie to proponuje w paragrafie 34.2. wprowadzając propozycję realizacji recept źle wystawionych wyłącznie pełnopłatnie czyli bez przysługującej pacjentowi zniżki. Czy to nie oznacza, że rozporządzeniem niższego rzędu odbiera pacjentowi prawo do otrzymania leku refundowanego i to za niedbalstwo od pacjenta niezależne? Czy to nie oznacza, że osoba chora, która niejednokrotnie czekała na wizytę u lekarza kilka tygodni, następnie wystała się w przychodni kilka godzin i ostatecznie dotarła do apteki z błędnie wypisaną receptą, będzie musiała podjąć decyzję, czy zapłacić za lek zdecydowanie więcej tracąc zniżkę, czy wracać do lekarza w celu poprawienia recepty? A jeżeli jest piątek, sobota lub inny dzień, gdy lekarz już nie przyjmuje, to jak ma wykupić lek ratujący zdrowie, a często życie? Może anonimowy autor odpowie osobie potrzebującej np. insulinę, że powinna wykupić wtedy lek za 120 zł zamiast 3,2zł! Dlaczego rękami aptek próbuje się krzywdzić pacjentów, odbierając im możliwość bezproblemowego otrzymania przysługującego leku gwarantowanego ustawą? Dlaczego za błędy wystawiających recepty mają ponosić odpowiedzialność, czyli być karani finansowo lub zmuszani do biegania z receptą do poprawy chorzy pacjenci? Rada Śląskiej Izby Aptekarskiej w celu zagwarantowania ustawowych praw pacjentów rozpoczęła protest po długotrwałej bezczynności MZ, a ostatecznie zaproponowania wręcz przeciwnych do oczekiwanych propozycji. Opisywanie problemu przez aptekarzy, izby aptekarskie, posłów, senatorów w listach do Ministra Zdrowia i Premiera nic nie dały! ŻĄDAMY ! Usunięcia z projektu wszelkich zapisów, które by mogły utrudniać pacjentowi realizację recept na leki refundowane i wprowadzenia zapisu potwierdzającego i gwarantującego pacjentowi bezdyskusyjne prawo do realizacji recept, w szczególności ich realizacji niezależnie od formalnego jej wystawienia, za co odpowiada osoba wystawiająca i jej obowiązkiem powinno być zabieganie o poprawienie błędów. Jak słusznie anonim zauważył, lekarz odpowiedzialny za błąd powinien ten błąd naprawić! Chory pacjent ma otrzymać lek, a nie być w swej chorobie goniony i odpowiedzialny za poprawianie recepty. Niech lekarze z MZ staną za chorym pacjentem i bronią jego praw, a nie szukają pomysłów na uniezależnienie lekarza od odpowiedzialności za swoje błędy! 76 Anonim nawet nie wie, że rozporządzenie także określa jak błędy należy poprawiać i że apteki też część tych błędów mogą poprawiać i je poprawiają, jednak nie ma możliwości poprawiania wszystkiego. MZ: Warunek poprawności formalnej recepty jest niezwykle istotny z punktu widzenia przepływów finansowych pomiędzy płatnikiem publicznym, a apteką. Recepta, jako uwalniająca nieraz kwotę kilku tysięcy złotych, jest dokumentem finansowym, który podlega kontroli. Tym samym nie może zawierać błędów, czego doświadczają aptekarze w rozliczeniach z płatnikiem. Kwestia braków formalnych recept lekarskich jest stałym problemem, jednak chciałbym zaznaczyć, że dotyczy jednak niewielkiego odsetka wystawianych recept. Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula: - Rozporządzenie dokładnie określa gdzie i jakie błędy ma kontrolować NFZ, z czego wynika odpowiedzialność za własne błędy wystawiającego i realizującego receptę. Zgodnie z rozporządzeniem lekarz ma odpowiadać za prawidłowe wystawienie recepty, a apteka ze jej realizację, a NFZ ma je kontrolować zgodnie z rozporządzeniem. Niestety lekarze z Ministerstwa nie chcą doprowadzić do przestrzegania prawa przez NFZ, by ten prowadził kontrole dokładnie tak jak wskazuje na to rozporządzenie. Problem niedbałych recept mógłby się szybko zakończyć, a pacjent nie ponosiłby skutków niedbałego ich wystawiania. Nie jest prawdą, że problem dotyczy niewielkiego odsetka recept, gdyż gdyby dokładnie przestrzegać chociażby zapisu rozporządzenia o konieczności wypisywania recept czytelnie, to nieomal każda, a z pewnością co druga, recepta jest wadliwa. Zarówno farmaceuci jak i pacjenci doskonale wiedzą, że ilość wadliwych recept jest znacząca a przy ciągłym komplikowaniu i dokładaniu kolejnych wymagań do wystawiania recept, ilość wadliwie wypełnionych wzrasta. Fakt ten powoduje coraz większe kwoty ściągane z aptek przez NFZ i coraz większą ilość pacjentów wracających z receptą do lekarza lub zmuszaną do rezygnacji z ustawowego prawa do otrzymania leku refundowanego. MZ: Retoryka wypowiedzi Pana Stanisława Piechuli pozostawia wiele do życzenia zarówno pod względem formy, jak i zawartych w niej treści. Pan Piechula bezpodstawnie zarzuca złą wolę Ministrowi. Tymczasem to jego działania, mające charakter manipulacji, prowadzą do łamania powszechnie przyjętych zasad w relacjach pomiędzy administracją rządową, a Samorządem Aptekarskim. Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula: Obecne Ministerstwo Zdrowia odpowiadając na wiele pism zbywa przedstawiane problemy i nie podejmuje stosownych działań w celu zapewnienia ustawowo gwarantowanych praw pacjentów do bezproblemowej realizacji recept, chroniąc jednocześnie lekarzy wystawiających recepty niedbale. Ministerstwo nie zareagowało na wskazywane przez nas fakty łamania prawa przez Prezesa NFZ i doprowadzania tym samym do łamania praw pacjentów przez apteki obawiające się odbierania www.katowice.oia.pl MZ: Próbę włączenia do protestu pacjentów, podjętą przez Pana Piechulę, oceniamy jako wysoce niewłaściwą. Do dnia 2 października 2009 r. projekt rozporządzenia jest konsultowany społecznie i można zgłaszać do niego pisemne uwagi. Wyrażamy nadzieję, iż z tej możliwości skorzysta również Naczelna Izba Aptekarska. Wszelkie uwagi, przekazane w ramach procedury konsultacji, zostaną poddane wnikliwej analizie. Istnieje możliwość, że uwagi, przekazywane przez zainteresowane środowiska, będą ze sobą w sprzeczności - jeśli taka sytuacja zaistnieje w tym przypadku, Minister Zdrowia, określając ostateczny kształt regulacji, będzie kierował się interesem ogółu pacjentów. Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula: - Uwagi przekazywaliśmy już od początku Ministrowi a nawet Premierowi! O tym samym pisali posłowie i senatorowie w swoich interpelacjach. Obecnie także przekazaliśmy, natomiast jako farmaceuci, których rękami łamie się prawa pacjentów, a także pacjenci, protestujemy w celu zapewnienia poszanowania obowiązującego prawa i nie obarczania pacjentów skutkami niedbalstwa innych. Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula (nie Stanisław Piechula osobiście i nie anonim !) Nasz znak: SIAKat-214-2009 Katowice 2009-09-10 Sz. P. Sekretarz Stanu - Jakub Szulc Szanowny Panie Ministrze, Dziękuję za przesłanie do wiadomości pisma MZUZ-OPK-71-15111-13/MS/09 adresowanego do Prezes OIA w Kielcach Bożeny Śliwy, z którego treści nadal jednoznacznie wynika, że Ministerstwo Zdrowia chce nie tylko pogłębić problemy wynikające z długoletniego łamania obowiązującego prawa, ale także proponuje legalizację bezprawia. Cytuję fragment Pana pisma: „… zaproponowane przez Ministra Zdrowia rozwiązanie polegające na propozycji wprowadzenia zmiany do rozporządzenia w sprawie recept lekarskich, która jednoznacznie przesądzi o skutkach przedstawienia do realizacji w aptece recepty naruszającej wymogi formalne. Zgodnie z zaproponowanym w § 34 rozporządzenia recepty niespełniające wymogów formalnych określonych w rozporządzeniu będą realizowane za pełną odpłatnością. Niekwestionowanym walorem tej nowelizacji jest jednolite rozstrzygnięcie o obowiązkach osób realizujących recepty w sytuacji konfliktowej, związanej z przedstawieniem przez pacjenta wadliwie wystawionej recepty na produkt leczniczy refundowany ze środków publicznych”. www.katowice.oia.pl Czy Szanowny Pan Minister nie zauważa, że Państwa propozycja przede wszystkim jest sprzeczna z Konstytucją RP oraz legalizuje łamanie dwóch ustaw, z których ustawa o świadczeniach zapewnia pacjentowi lek jako świadczenie gwarantowane, zaś prawo farmaceutyczne upoważnia farmaceutę do odmówienia realizacji recepty wyłącznie w przypadkach zagrożenia życia lub zdrowia, a nie przy formalnych brakach? Czy Pan Minister nie rozumie, że takie zapisy mogą skutkować pogorszeniem stanu zdrowia pacjentów, a w skrajnych przypadkach ich zgonem. Kto wtedy weźmie odpowiedzialność za te sytuacje, czy tym razem o farmaceutach, jak wcześniej o pielęgniarce, Rzecznik MZ powie, że powinni rozsądnie stosować obowiązujące prawo. Rozsądnie czyli jak ? Czy Pan Minister weźmie na siebie konflikty z pacjentami, którym farmaceuci będą odbierali ustawowo gwarantowane prawo do realizacji recepty i otrzymania leku refundowanego? Dlaczego ciężko chory pacjent, który często czekał kilka tygodni na wizytę, nastał się kilka godzin przed gabinetem, często mając problemy z poruszaniem się dotarł do apteki, ma się tam dowiedzieć, że z powodu niedbałego wystawienia recepty przez lekarza, utraci swoje ustawowe gwarancje lub musi za lekarza zabiegać o poprawienie recepty? A co ma zrobić pacjent, gdy lekarz nie jest już osiągalny, gdy jest piątek i lekarz będzie dopiero w poniedziałek? A skąd wziąć lek, gdy schorowanego nie stać na lek pełnopłatny, a jest to lek ratujący życie, który musi być zastosowany? Zza ministerialnego biurka nie widać tych chorych pacjentów oraz problemów, z którymi my się stykamy codziennie! Czytając Pana pismo z przerażeniem zauważam, że dokładnie tak jak Pan pisze, jest to propozycja która jednoznacznie i w sposób niekwestionowany przesądzi, ale o obciążeniu pacjentów skutkami niedbałego wypisywania recept i przerzuceniu na farmaceutów odpowiedzialności za łamanie praw pacjentów oraz skutków odpowiedzialności cywilnej i prawno karnej z tym związanej. To pacjent zostanie obciążony finansowo tracąc ustawowe prawo do leków refundowanych lub zostanie zmuszony do zabiegania o poprawienie czyjegoś niedbalstwa, ewentualnie z braku obu tych możliwości zostanie narażone jego życie lub zdrowie, gdyż całkowicie utraci szansę na zastosowanie leku. Ja natomiast zauważam, że w tej propozycji niekwestionowanym beneficjentem tego zapisu będzie NFZ nie ponoszący kosztów refundacji na rzecz bardzo wielu pacjentów trafiających do aptek z błędnie wystawionymi receptami, który także przestanie przegrywać w sądach z okradanymi aptekami, a także lekarze całkowicie zwolnieni z odpowiedzialności za niepoprawnie wystawiane recepty. Przypominam i zwracam uwagę, że jako Ministrowie w Rządzie RP jesteście reprezentantami społeczeństwa w tym chorych, których praw powinniście bronić i przestrzegać, a nie korporacyjnych interesów jednego zawodu medycznego i NFZ. Załączam Panu Ministrowi szczegółowo rozpisane obowiązujące przepisy i argumenty przeciwko proponowanemu zapisowi, a także propozycje koniecznych zapisów, które potwierdzają i zapewniają poszanowanie obowiązującego prawa. 77 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH pieniędzy za wydane leki. Nawet nie zwrócono Prezesowi NFZ uwagi na wprowadzanie własnych zarządzeń sprzecznych z rozporządzeniem Ministra. APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH W swoich anonimowych komunikatach (na stronach internetowych MZ) i pismach Ministra Twardowskiego piszecie Państwo, że podaję nieprawdę, więc proszę o konkretne wskazanie, gdzie podaję tą nieprawdę lub popełniam błąd w interpretacji obowiązującego prawa. Załączam także i polecam pracę pt. „Realizacja recept lekarskich w świetle zasad odpowiedzialności cywilnej ze szczególnym uwzględnieniem recept na leki refundowane”, która powstała na Uniwersytecie Ekonomicznym we Wrocławiu i która dokładnie wskazuje na te same problemy, o których piszę. Dodatkowo i zgodnie z zasadą vox populi vox Dei załączam list pacjentki w tej sprawie. Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula Nasz znak: SIAKat-218-2009 Katowice 2009-09-10 Podsekretarz Stanu - Cezary Rzemek Dotyczy przesłanej „Instrukcji dotyczącej warunków przechowywania i transportu szczepionek”. Szanowny Panie Ministrze, Otrzymałem z Naczelnej Izby Aptekarskiej Pana pismo nr MZ-MD-634-255-4/JK/09 z dnia 25.09.2009r. w sprawie „Instrukcji dotyczącej warunków przechowywania i transportu szczepionek”, w którym prosi Pan o rozpowszechnienie przesłanego materiału. Z przykrością muszę odmówić pomocy w rozpowszechnianiu tych materiałów, gdyż nie wszystko w nich jest jasne i zgodne z obowiązującymi przepisami, zaś charakter informacji trochę zakrawa na działania mające na celu wyprowadzenie szczepionek z aptek. Pomijając fakty, że pisze Pan o nieistniejących procedurach, które by miała weryfikować pielęgniarka lub lekarz, decydując o jakości szczepionek przy zastosowaniu metody „na oko”, to przesyła Pan podręcznikowe ulotowe informacje, nadmiernie i jednostronnie rozdmuchane w sposób zakrawający na próby doprowadzenia do sprzedaży szczepionek tylko jednym kanałem. Jednak skoro poruszył Pan ten ważny problem, to pozwolę sobie zauważyć, że pacjenci od lat zaopatrywali się w szczepionki w aptekach. Ponadto transport do aptek i sprzedaż szczepionek przez apteki jest od lat kontrolowana przez inspekcję farmaceutyczną, co gwarantuje odpowiednie standardy i bezpieczeństwo. Opakowania termoizolacyjne mogły by zwiększyć bezpieczeństwo, jednak o to powinien zadbać producent, jeżeli uzna, że dotychczas stosowany obieg jego preparatu zagraża pacjentowi jakości i zdrowiu pacjenta. Natomiast najniebezpieczniejsza dla pacjentów zmiana w ostatnich latach, to dopuszczenie do handlu szczepionkami (lekami) przez osoby lub jednostki mające wpływ na ordynację leku. 78 I tutaj, gdyby się znalazł Minister chcący zadbać o dobro pacjenta, jest wielkie pole do popisu, gdyż POWSTAJE NAJBARDZIEJ NIEBEZPIECZNA SYTUACJA!. Nie bez powodu bardzo dawno temu rozdzielono profesję lekarza od aptekarza. Kiedyś też mądry ustawodawca wprowadził przepis zakazujący praktykującemu lekarzowi prowadzenia apteki, jak i wszelkiej sprzedaży leków. Jest to konieczne, by jak najlepiej chronić pacjenta przed jakimikolwiek innymi przesłankami ordynacji lekarskiej niż zdrowie pacjenta. Jeżeli Pan Minister rozumie i podziela taki pogląd, który stosowali wszyscy tworzący prawo i dbających o chorych na przestrzeni wieków, to powinien Pan stać na straży obowiązującego prawa a także dążyć do tego, by także w polskiej ochronie zdrowia nie omijano tych zasad, prowadząc reklamę i masowy handel szczepionkami poprzez usługę. Gdy szczepionkę sprzedaje apteka, to należy zadbać, by jej sprzedaż podlegała najwyższym standardom (przechowywania, transportu i informowania pacjentów), nad czym czuwa inspekcja farmaceutyczna. Kolejnym zabezpieczeniem dla pacjenta są lekarze i pielęgniarki, którzy mogą zapytać pacjenta jak szczepionkę przechowywał lub transportował i zwrócą uwagę czy lek nie jest przeterminowany (m.in. jak w Pana piśmie). Gdy sprzedażą leków (w tym szczepionek) para się osoba lub jednostka, która ma wpływ na ich ordynację, zostaje przerwany najważniejszy łańcuch, i to nie ten zimny w transporcie, ale łańcuch bezpieczeństwa, czyli bezinteresowności finansowej w ordynowaniu i podawaniu leków. Złamanie tej zasady rodzi jeszcze większe niebezpieczeństwa niż często opisywany w mediach wpływ firm farmaceutycznych na lekarzy i ordynowanie wybranych leków. Myślę, że argumentacja ta nie pozostawia żadnej wątpliwości i wskazuje na konieczność przerwania handlu szczepionkami przez przychodnie pod przykrywką usługi. Proszę, by jako Minister podjął Pan odpowiednie kroki, gdyż łańcuch bezpieczeństwa został już przerwany, a artykuły w mediach (w załączeniu) wyraźnie wskazują na konsekwencje braku kontroli nad tym procederem. Tym pismem jednocześnie wnoszę do Pana Ministra oficjalny wniosek o wyjaśnienie, czy masowy handel szczepionkami poprzez gabinety i przychodnie (połączony z reklamą możliwości zaszczepienia się np. przeciwko grypie), gdzie cena szczepionki jest wliczana w usługę (szczepienie) jest dopuszczalny w polskim prawnie. Zaznaczam, że nie piszę o doraźnym podaniu szczepionki np. przez lekarza rodzinnego. Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula www.katowice.oia.pl Minister Zdrowia - Ewa Kopacz Dodatek do zmian rozporządzenia w sprawie recept lekarskich w związku z wyrokiem Sądu Najwyższego w sprawie nieczytelności recept. Szanowna Pani Minister W związku z naszym problemem dotyczącym recept, chciałem zwrócić uwagę na główną przyczynę konfliktu, którego pomimo podobnego ich wystawiania przez lekarzy w przeszłości, nie było. Do zaognienia sytuacji doprowadziły długoletnie działania NFZ, który wykorzystuje nieznaczące uchybienia na receptach do generowania oszczędności (załączam wyrok sądu w sprawie Diphereliny, który wzorcowo wskazał na pobudki postępowania NFZ). Gdyby tylko NFZ dochodził swoich roszczeń w sytuacjach gdy rzeczywiście ponosi szkody, o czym pisałem w propozycjach zmian do rozporządzenia, to problem błędnego i niedbałego wystawiania recept przez lekarzy by nawet by nie zaistniał, gdyż farmaceuci już się nauczyli je odczytywać i realizować, choć zawsze stwarza to niebezpieczeństwo pomyłki. Natomiast w związku z wyrokiem Sądu Najwyższego (V CSK 103/09), który stwierdził, że NFZ ma prawo odmówić aptece przekazania pieniędzy za refundowane leki, które sprzedano na podstawie nieczytelnych recept i faktem, że zdecydowana większość recept lekarskich jest nieczytelna, a apteki będą musiały uznać je za wystawione niezgodnie z rozporządzeniem, wnoszę dodatkowo o wprowadzenie do rozporządzenia w sprawie recept lekarskich następujących zmian: - w § 2.1. określić dla kogo ta recepta powinna być czytelna, gdyż nieznaczący odsetek wszystkich recept w Polsce jest czytelny np. dla sędziego sądu, zaś zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem powinny one być czytelne dla wszystkich, w tym także dla pacjenta, który tą receptę otrzymuje. Warto także wprowadzić konieczność wypełniania recept pismem drukowanym. § 2. 1. Wystawienie recepty polega na czytelnym DLA REALIZUJĄCEGO RECEPTĘ oraz trwałym naniesieniu PISMEM DRUKOWANYM na awersie recepty treści obejmującej dane określone w rozporządzeniu oraz złożeniu własnoręcznego podpisu przez osobę uprawnioną na podstawie odrębnych przepisów do wystawiania recept zwaną dalej „osobą wystawiającą receptę”. Gdyby natomiast takie zapisy nie mogły się pojawić, należy bezwzględnie wesprzeć apel i prośbę Wiceministra Twardowskiego o prawidłowe wypisywanie recept, wprowadzając błagania, a najlepiej znaczące zachęty finansowe i nagrody za każdą prawidłową receptę :-). Jednak z uwagi, że nawet najstarsi farmaceuci pamiętają, że pomimo poruszania problemu, próśb i apeli o właściwe wystawianie recept, zawsze był z tym probwww.katowice.oia.pl Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula Nasz znak: SIAKat-225-2009 Katowice 2009-10-19 Jacek Paszkiewicz Prezes NFZ Dotyczy zbójeckich działań Podlaskiego OW NFZ, które doprowadziły do bankructwa apteki i zmierzają do zrujnowania byłego jej właściciela. Szanowny Panie Prezesie Byłem świadkiem w procesie Podlaskiego OW NFZ przeciwko byłemu właścicielowi zrujnowanej apteki w Białymstoku. Szczegóły tej sprawy, w której brałem udział wyjaśniając od kilku lat absurdalne praktyki niektórych oddziałów NFZ, przerastają wszelki zdrowy rozsądek i możliwe wyobrażenia o urzędniczym wykorzystywaniu władzy do niszczenia dorobku życia innych ludzi. Nie mogąc znieść faktu, że takie praktyki mają miejsce w Polsce, postanowiłem skierować do Pana Prezesa niniejszy list i przedstawić sprawę Premierowi, Ministrowi Zdrowia i Radzie NFZ, jako dowód zbójeckich praktyk NFZ, o których już kiedyś pisałem. Proszę Pana Prezesa, by czym prędzej zainteresował się sprawą i jako Prezes NFZ przerwał te działania Podlaskiego OW NFZ, a także doprowadził do zadośćuczynienia poszkodowanemu, gdyż to Pan odpowiada za działania całego Narodowego Funduszu Zdrowia. Fakty w skrócie: 1 - Apteka Pana Kazimierza Poleckiego, niegdyś mieszcząca się przy przychodni leczenia bólu w Białymstoku ul. Mickiewicza 14, realizuje od 2003r. większe ilości wystawianych w tej przychodni różowych recept na lek Durogesic, który jest jedną z nowszych postaci leków uwalniających z plastra przyklejonego do skóry pacjenta (Transdermalny System Terapeutyczny) określoną 79 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Nasz znak: SIAKat-224-2009 Katowice 2009-10-15 lem, proponuję najpewniejsze wyjście z sytuacji, a mianowicie przestrzeganie i egzekwowanie obowiązujących od dawna przepisów, a w tym: 1. egzekwowanie zapisów rozporządzenia w sprawie recept, które wyraźnie określa, że NFZ powinien kontrolować sposób wystawiania recept u lekarzy, a nie ściągać pieniądze z aptek za ich realizację lub odbierać pacjentom prawo do leków refundowanych; 2. egzekwowanie zapisów umów lekarzy z NFZ, w których lekarze są zobowiązani zwracać refundację za leki wydane na podstawie źle wypisanych recept. Jestem pewien, że przestrzeganie i egzekwowanie tych zapisów doprowadziłoby w krótkim czasie do prawidłowego wystawiania recept lub konieczność zabiegania lekarzy o ich poprawienie (np. w aptece) w miejsce przerzucania odpowiedzialności na pacjentów, czyli odbierania im prawa do leków refundowanych, obciążania pełną odpłatnością, czy zmuszania do poprawiania nie swoich błędów. APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH dawkę substancji leczniczej (Fentanyl), która poprzez skórę chorego trafia do organizmu. 2 - Rozporządzenie w sprawie warunków przechowywania przez apteki środków odurzających, substancji psychotropowych i prekursorów grupy I-R oraz warunków przechowywania i wydawania z aptek preparatów zawierających te środki lub substancje, wymagało, by lekarz ordynując lek, dodatkowo zapisał słownie ilość środka odurzającego zawartego w leku. W tym przypadku Podlaski OW NFZ uważa, że powinien to być słowny zapis ilości Fentanylu zawartego w plastrze (np. sto sześćdziesiąt osiem miligramów Fentanylu), tak jak np. lekarze wypisywali ilość morfiny zawartej w tabletkach (np. dwa gramy morfiny). 3 - Plastry te były nową postacią leku na polskim rynku, a firma rejestrująca je w 2003r. nie podała ilości tej substancji zawartej w samym plastrze (tak jak była np. znana ilość substancji leczniczej zawartej w tabletkach), gdyż nie miało to przy tym leku znaczenia, a było tylko informacją techniczną związaną z jego budową (załącznik nr 1). Ważna w procesie leczenia była tylko informacja o ilości substancji leczniczej, która przedostawała się z plastra do organizmu chorego w jednostce czasu. By substancja ta mogła dyfundować z plastra, jej ilość musi być w nim większa niż w rzeczywistości jest wykorzystywana, a jaj część pozostaje w plastrze, co można porównać do zbiornika z benzyną, z którego nie można przez ujście paliwa usunąć benzyny do ostatniej kropli, gdyż zawsze coś pozostanie na dnie. 4 - Tak więc ilość środka odurzającego Fentanyl zawarta w plastrze i przepisywana przez lekarza na recepcie nie była nikomu znana w Polsce do maja 2005r., kiedy to firma zmieniając rejestracje swoich leków podała te dane wpisując je w decyzję dopuszczającą (załącznik nr 2). Poza tym, dokumenty te nawet po maju 2005r. i tak nie były znane ani lekarzom ani farmaceutom, gdyż nie są one nigdzie publikowane. Problem jeszcze bardziej komplikował fakt, że w obrocie były jeszcze dostępne plastry wykonane w starej technologii o nieznanej ilości Fentanylu i już te w nowej technologii o ujawnionej przez producenta w decyzji ilości Fentanylu. 5 - By ciężko chorzy pacjenci mogli w ogóle otrzymać ten lek, lekarze od 2003r. stosowali przeróżne zapisy słownej ilości leku wpisując słownie ilość wypisywanych plastrów (np. dziesięć plastrów), co zawsze musiało być niezgodne z rozporzą- dzeniem, jednak nie tylko całkowicie spełniało potrzeby zabezpieczenia recept przed fałszowaniem w zakresie ilości ordynowanego leku ale było jedynym możliwym sposobem spełnienia zapisu słownego, gdyż jak opisałem wyżej, ilość Fentanylu w plastrze nie była nikomu znana. 6 - Faktem jest więc, że wszystkie recepty wystawiane chorym na ten lek w Polsce w okresie od rejestracji w 2003r. przynajmniej do zmian w rejestracji w maju 2005r., a nawet długo później, były niezgodne z rozporządzeniem, gdyż lekarze nie mogli wypisać ich prawidłowo nie znając ilości Fentanylu w plastrze. 7 - Widząc problem z wypisywaniem recept przez lekarzy (nie tylko z plastrami) i chcąc ustrzec apteki przed restrykcyjnymi działaniami NFZ, na przełomie 2004/2005r. zadałem pytanie Wojewódzkiemu Inspektorowi Farmaceutycznemu w Katowicach, czy zapis słowny podający ilość jednostek dawkowania leku (tabletek, ampułek, plastrów) zamiast ilości substancji może być uznany za prawidłowy. Inspekcja potwierdziła, że zapis słowny określający ilość jednostek dawkowania jest prawidłowy (załącznik nr 3 i 3a). 8 - taki sposób łatwiejszego dla lekarzy wypisywania recept tak się przyjął w całej Polsce, że po mojej interwencji był ponownie wyjaśniany w 2007r. przez Głównego Inspektora Farmaceutycznego i zaakceptowany przez ówczesnego Prezesa NFZ (załączniki 4,5). 9 - od tego czasu, chociaż nadal niezgodnie z obowiązującym rozporządzeniem, zapis ten jest stosowany i chyba akceptowany przez wszystkie oddziały NFZ. 10 - niestety nie wiadomo dlaczego w 2008r. Podlaski OW NFZ postanowił skontrolować właśnie pod tym względem recepty na Durogesic od 2004r. właśnie w aptece Pana Kazimierza Poleckiego, kwestionując ich refundację na sumę ponad 135 tys. zł. głównie w oparciu o brak właściwego zapisu słownego substancji czynnej, gdy wszystkim zainteresowanym wiadomo, że wcześniej nie można było inaczej tych recept wystawić, natomiast później Prezes NFZ poznając problem uznał taki zapis, choć niezgodny z rozporządzeniem w każdej jego wersji, za dopuszczalny. 11 - Podlaski OW NFZ zagarnął aptece bieżące refundacje na ponad 26 tys. zł doprowadzając aptekę do bankructwa, a teraz próbuje ściągnąć sądownie ponad 109 tys. zł., co doprowadzi byłego właściciela apteki do ruiny. Czy Szanowny Pan Prezes może uwierzyć w takie działania podległego Panu Podlaskiego OW NFZ? Przecież w taki sposób można ograbić wszystkie apteki w Polsce za recepty na Durogesic realizowane od 2003 roku na sumę idącą w setki milionów złotych. Pozostaje tylko pytanie, na które powinni rządzący, czyli Pan jako Prezes NFZ, a także Minister Zdrowia i Premier jako kolejni zwierzchnicy, odpowiedzieć - czy my rzeczywiście żyjemy w Polsce ? A może teraz taka ma być ta Polska ? Kończąc, jeszcze raz zachęcam by zainteresować się tą sprawą i mam nadzieję, że podejmie Pan decyzje, które zaczną zmieniać nie tylko wizerunek Narodowego Funduszu Zdrowia ale także sposób jego działania. Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA - dr n. farm. Stanisław Piechula 80 www.katowice.oia.pl Zofia Ulz Warszawa 2009-08-12 Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny Do Głównego Inspektoratu Farmaceutycznego napływają pisma przedsiębiorców prowadzących apteki, samorządu aptekarskiego oraz od stowarzyszeń producentów leków dotyczące wymogów stawianych przez inspektorów farmaceutycznych aptekom w zakresie przechowywania i wydawania produktów leczniczych zawierających w swoim składzie substancje określone w Farmakopei VIII jako bardzo silnie działające. Mając na uwadze powyższe, dokonano oceny obowiązujących przepisów ustawy Prawo farmaceutyczne oraz aktów wykonawczych. Poniżej przedstawiam wyniki analizy wraz z wnioskami. Przepis artykułu 91 ust 1. stanowi, iż technik farmaceutyczny, posiadający dwuletnią praktykę w aptece w pełnym wymiarze czasu pracy, może wykonywać w aptece czynności fachowe polegające na sporządzaniu, wytwarzaniu, wydawaniu produktów leczniczych i wyrobów medycznych, z wyjątkiem produktów leczniczych mających w swoim składzie: 1. substancje bardzo silnie działające określone w Urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Powyższy przepis nie jest w żaden sposób związany z Farmakopeą i jej zapisy nie odnoszą się do uprawnień technika, co zostało potwierdzone pismem z dnia 25.06.2009 r. znak MZ-PLE-460-7392-7/BRB/09 skierowanym przez Departament Polityki Lekowej Ministerstwa Zdrowia do Prezesa Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej (kopia w załączeniu). Analizując zapis § 4 ust 2 wskazanego rozporządzenia, który stanowi, iż oddzielnie przechowuje się w szczególności: 2. środki odurzające grupy l-N i ll-N. substancje psychotropowe grupy ll-P, lll-P i IV-P, prekursory grupy l-R oraz środki bardzo silnie działające: należy stwierdzić, iż oddzielne przechowywanie środków bardzo silnie działających powinno zostać zapewnione przez prowadzącego aptekę - kierownika. Jako, że ustawodawca nie określił sposobu wydzielenia działania podjęte przez kierownika są każdorazowo i indywidualnie oceniane przez inspektorów farmaceutycznych w ramach prowadzonych czynności kontrolnych. Inspekcja farmaceutyczna nie posiada uprawnień do doprecyzowywania bądź interpretowania zapisów obowiązujących aktów prawnych, a tym samym nie możne ona wskazać jednego standardu przechowywania. Ponadto, w ocenie Głównego Inspektora Farmaceutycznego, postępowanie wif polegająca na nakazywaniu przedsiębiorcom prowadzącym apteki, przechowywania środków bardzo silnie działających w warunkach zabezpieczonych na zasadach określonych w ustawie o przeciwdziałaniu narkomanii, jest działaniem nie znajdującym odzwierciedlenia w obowiązujących przepisach. Główny Inspektor Farmaceutyczny - Zofia Ulz www.katowice.oia.pl Nasz znak: SIAKat-226-2009 Katowice 2009-10-26 Główny Inspektor Farmaceutyczny Zofia ULZ Dotyczy działalności „Kardiotele” prowadzonej na terenie aptek. Szanowna Pani Inspektor W nawiązaniu do Pani pisma GIF-P-L-076-144/ MW/09, które dotyczy bardzo podobnej działalności, a w nim punktu 2, czyli prowadzenia na terenie apteki działalności przez inną firmę, zwracam się z prośbą o jednoznaczne zajęcie stanowiska w sprawie proponowania aptekom usług „Kardiotele”, o wyjaśnienie których proszę już od maja tego roku. W załączeniu wcześniejsza korespondencja w sprawie. Prezes Rady SIA w Katowicach dr n. farm. Stanisław Piechula ********************************* Główny Inspektor Farmaceutyczny Zofia Ulz Warszawa 2009-11-26 Pan Stanisław Piechula Prezes Rady ŚIA Szanowny Panie Prezesie W odpowiedzi na pismo z dnia 26 października 2009r. znak SIAKat-0226-2009 w sprawie prowadzenia na terenie apteki działalności przez inną firmę, uprzejmie przedstawiam stanowisko Głównego Inspektora Farmaceutycznego. Jak wskazano w piśmie Głównego Inspektora Farmaceutycznego znak GIF-P-L-076-144/MW/09, na terenie apteki nie może być prowadzona działalność przez innego przedsiębiorcę niż zezwoleniobiorca, gdyż takiej możliwości nie przewiduje zezwolenie wydawane przez wojewódzkich inspektorów farmaceutycznych. Z Pana pisma wynika, iż usługa kardiotele jest świadczona przez zewnętrzną firmę zajmującą się świadczeniem takich usług, w związku z czym działalność taka jest na terenie apteki niedozwolona. Brak jest także podstaw do podpisywania przez apteki umów, w których zobowiązują się do świadczenia takich usług na rzecz przedsiębiorców zewnętrznych, gdyż przepisy prawa nie przewidują takiej formy prowadzenia działalności w aptece. Z up. Głównego Inspektora Farmaceutycznego Zbigniew Niewójt Zastępca Głównego Inspektora Farmaceutycznego 81 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Główny Inspektor Farmaceutyczny APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH www.katowice.oia.pl 2009-10-15 Sprawa Diphereline WAŻNE ARGUMENT SĄDU ! Aptekarz musi mieć świadomość, iż jeżeli nie zrealizuje recepty weźmie na siebie odpowiedzialność za stan zdrowia pacjenta, który to pacjent zgodnie z wiedzą medyczną lekarza potrzebuje określonej dawki leku wskazanej na recepcie. NAJWAŻNIEJSZE FRAGMENTY!!! …Aptekarz musi mieć świadomość, iż jeżeli nie zrealizuje recepty weźmie na siebie odpowiedzialność za stan zdrowia pacjenta, który to pacjent zgodnie z wiedzą medyczną lekarza potrzebuje określonej dawki leku wskazanej na recepcie. … należy z całą stanowczością stwierdzić, iż apteki mają nie tylko prawo, ale obowiązek te recepty realizować… W tym miejscu podnieść należy, że o ile rozsądne dysponowanie środkami finansowymi przeznaczonymi na ten cel jest w pełni zrozumiałe o tyle niedopuszczalne jest szukanie oszczędności w taki sposób, w jaki czyni to pozwany. Pozwany z góry - w sposób biurokratyczny, oderwany od konkretnych przypadków konkretnych pacjentów - zakłada bowiem, że pacjentowi będzie potrzebne tylko jedno opakowanie danego preparatu leczniczego, próbując przerzucić obowiązek zrefundowania ceny pozostałych opakowań na apteki. Tymczasem podmioty te nie są w jakikolwiek sposób zobowiązane do współfinansowania kosztów leczenia. Próba obciążenia aptek kosztami leczenia jest zjawiskiem bardzo niepożądanym społecznie, gdyż w efekcie prowadziłoby do sytuacji, w których apteki nic chciałyby sprzedawać pacjentom leków podlegających refundacji, często niezbędnych w procesie leczenia. W ocenie Sądu, działania pozwanego są jedynie próbą szukania oszczędności i nie mają nic wspólnego z dobrem pacjenta. Działania pozwanego nie mają na celu ochrony pacjentów przed ewentualnymi błędami, gdyż w przedmiotowej sprawie nie ma żadnych błędów lekarskich. CAŁOŚĆ: Sąd zauważył co następuje Powództwo jest zasadne i zasługuje na uwzględnienie. Spór w niniejszej sprawie sprowadza się do ustalenia, czy powódka - prowadząca ogólnodostępną aptekę - mogła wydać pacjentowi na podstawie recepty lekarskiej więcej niż jedno opakowanie preparatu leczniczego Dipherelinc SR inj. im. 11,25 mg. Kwestionując prawo powódki do realizacji recept pozwany powołał się na rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich, które określają obowiązki lekarzy wysławiających recepty oraz obowiązki aptek, które je realizują. Jak wskazał pozwany przepisy te mają za zadanie chronić pacjenta przed ewentualnymi błędami, a ochrona ta jest dwuetapowa, pierwszy etap dotyczy momentu wypisania leku przez osobę o odpowiednich kwalifikacjach - lekarza, 82 a drugi na kontroli wystawionego dokumentu -. przez farmaceutę.(sprzeciw k. 39). Na wstępie należy podkreślić, iż prawidłowość wystawienia recept przez lekarzy nie była przez pozwanego kwestionowana, recepty były prawidłowe, a pozwany kwestionował jedynie prawo farmaceutów do realizacji tych recept, czyli kwestionował prawo do wydania pacjentom zapisanych przez lekarzy leków. Kwestionując prawo do wydania leków zgodnie z dawką zapisaną przez lekarzy na receptach, pozwany powołał się na Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 października 2002 r. w sprawie wydawania z apteki produktów leczniczych i wyrobów medycznych. Zgodnie z § 2 ust. 2 pkt 4 wskazanego Rozporządzenia, osoba realizująca receptę jest obowiązana przed wydaniem produktu leczniczego lub wyrobu medycznego do przeliczenia przepisanej na recepcie ilości produktu leczniczego lub wyrobu medycznego i sprawdzenia, czy ilość ta odpowiada ilości, którą osoba realizująca receptę może wydać zgodnie z odrębnymi przepisami, Z kolei w myśl § 18 ust. 4 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2007 r. w sprawie recept lekarskich, jeżeli na recepcie podano sposób dawkowania, a ilość leku wydanego przekraczałaby ilość leku przeznaczoną na trzymiesięczną kurację, lek wydaje się w ilości maksymalnie zbliżonej, jednak mniejszej niż ilość określona na recepcie, chyba że należy wydać jedno najmniejsze opakowanie leku określone w/w wykazach. W ocenie Sądu powyższe przepisy nie uprawniały aptek do wydania mniejszej ilości preparatu leczniczego Diphereline SR inj. im. 11,25 mg niż zapisane na recepcie. Cytowane Rozporządzenia nie wskazują jaka to ilość leku jest potrzebna na trzymiesięczną kurację. Tym bardziej wskazane przepisy nie dają podstawy dla farmaceutów do określania właściwej ilości leku potrzebnej konkretnemu pacjentowi na okres trzymiesięcznej kuracji. O tym jaka ilość leku jest potrzebna na trzymiesięczną kurację może decydować jedynie lekarz wysławiający recepty. Jedynie bowiem lekarz ma pełną wiedzę o stanie zdrowia pacjenta i niezbędne kwalifikacje medyczne oraz doświadczenie zawodowe, które umożliwia mu podjęcie najbardziej optymalnego dla danego pacjenta sposobu leczenia. Jeżeli zatem lekarz decyduje, ze właściwą dawką leku są 2 ampułko-strzykawki to taką dawkę aptekarz ma nie tylko prawo, ale i obowiązek wydać. Aptekarz nie ma prawa odmówić realizacji recepty, nawet w części, gdyż nie podanie leku - zwłaszcza przy leczeniu chorób nowotworowych (a takie były leczone preparatem leczniczym Dipherdine SR inj, im. 11,25 mg) - może narazić życie i zdrowie pacjenta. Za skuteczność leczenia odpowiedzialność ponosi lekarz, nie można więc wymagać od aptek, aby to one decydowały o tym jaką kurację należy stosować wobec danego pacjenta. Aptekarz musi mieć świadomość, iż jeżeli nie zrealizuje recepty weźmie na siebie odpowiedzialność za stan zdrowia pacjenta, który to pacjent zgodnie z wiedzą medyczną lekarza potrzebuje określonej dawki leku wskazanej na recepcie. Powoływanie się przez pozwanego na charakterystykę produktu Diphereline SR inj. im. 11,25 mg (k. www.katowice.oia.pl www.katowice.oia.pl www.katowice.oia.pl 2009-10-27 Recepty pro auctore i pro familia Realizacja recept, a konieczność zamieszczania informacji o powiązaniach rodzinnych lekarza z pacjentem. PROBLEM: Pisałam już raz w sprawie recept rp wystawianych przez lekarzy dla siebie samych i ich rodzin, a konieczności umieszczania odpowiedniej adnotacji pro familie, pro auctore ale ze względu, że napotykam straszny opór ze strony lekarzy w tej kwestii postanowiłam poruszyć temat raz jeszcze. Może przytoczę kilka sytuacji z którymi się zetknęłam i argumentami lekarzy. Poprosiłam pana doktora, który przyjmuje w szpitalu i wystawił tam rp dla swojej mamy o adnotację pro familie, lekarz nie chciał spełnić mojej prośby tłumacząc to w ten sposób, że jest to dodatkowa identyfikacja pacjenta i tę adnotację wpisują tylko osoby, które mają podpisaną umowę z NFZ na wystawianie tego typu recept i w jego przypadku jest to niekonieczne. Dzisiaj była u nas w aptece pani doktor, która wystawiła rp dla siebie (z pieczątką swojego gabinetu) też bez adnotacji pro auctore, nie chciała jej dopisać twierdząc, że podpisała umowę z NFZ na całość usług i wpisała w odpowiednie miejsce swoje wszystkie dane i przecież to widać ,że jest to recepta dla niej. Czy Ci lekarze mają rację czy ich argumenty są zgodne z obowiązującym prawem? Czytałam kilkakrotnie ustawę ale wobec takiego sprzeciwu nie wiem czy moje prośby pod ich kierunkiem są właściwe i nie łamię nieświadomie prawa? Czy można założyć, ze lekarz wystawiając receptę dla siebie nieważne jakie ma umowę z NFZ i gdzie pracuje musi napisać tę adnotację? Przepraszam, że poruszam temat raz jeszcze ale przyjmuję bardzo dużo recept tego typu od lekarzy i jest to dla mnie ważny temat. Proszę o odpowiedź. ODPOWIEDŹ: Szanowna Pani. Odpowiem na te pytania używając takiej argumentacji, jaka najlepiej pozwoli zrozumieć i rozwiązać ten problem, choć jak Pani wie, uważam i dążę do tego by zgodnie z obowiązującym prawem lekarz odpowiadał za receptę, a nie apteka, która powinna pacjentowi zapewnić otrzymanie leku, niezależnie od sposobu i poprawności jej wystawienia. Niestety z uwagi na dzisiejsze łamanie prawa przez NFZ, wyłudzanie z aptek pieniędzy za źle wystawione recepty i zmuszanie aptek do odbierania pacjentom ich ustawowych gwarancji, proszę zauważyć, że: 1 - osoba realizująca receptę nie ma żadnego obowiązku interesować się dla kogo ta recepta jest wystawiona i jaka jest zgodność danych osobowych pacjenta z peselem, czy jakie mogą mieć miejsce powiązania rodzinne pomiędzy pacjentem, a lekarzem. Rozporządzenie nakłada na nas taki obowiązek i daje nam takie prawo jedynie przy pacjentach posiadających dodatkowe uprawnienia, jak IB, IW, itd. 83 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH 56), zgodnie z którą jeden implant tego leku podaje się co 3 miesiące jest bez znaczenia. „Charakterystyka produktu nie stanowi bowiem źródła obowiązującego prawa. Zawiera jedynie ogólne informacje o produkcie leczniczym i co najważniejsze nie jest wiążąca dla lekarzy, co oznacza, iż lekarz ma prawo w stosunku do swoich pacjentów zapisywać taką dawkę leku, która jest potrzebna dla zapewnienia właściwej kuracji, a nie taką która jest określona w „charakterystyce produktu 11. Podsumowując powyższe, należy stwierdzić, iż skoro nie kwestionuje się uprawnień lekarza do wystawienia recept, to należy z całą stanowczością stwierdzić, iż apteki mają nie tylko prawo, ale obowiązek te recepty realizować. Powódka zatem słusznie wydała 18 opakowań preparatu leczniczego Diphereline SR inj. im. 11,25 mg, których cena powinna być w całości zrefundowana. W tym miejscu podnieść należy, że o ile rozsądne dysponowanie środkami finansowymi przeznaczonymi na ten cel jest w pełni zrozumiałe o tyle niedopuszczalne jest szukanie oszczędności w taki sposób, w jaki czyni to pozwany. Pozwany z góry - w sposób biurokratyczny, oderwany od konkretnych przypadków konkretnych pacjentów - zakłada bowiem, że pacjentowi będzie potrzebne tylko jedno opakowanie danego preparatu leczniczego, próbując przerzucić obowiązek zrefundowania ceny pozostałych opakowań na apteki. Tymczasem podmioty te nie są w jakikolwiek sposób zobowiązane do współfinansowania kosztów leczenia. Próba obciążenia aptek kosztami leczenia jest zjawiskiem bardzo niepożądanym społecznie, gdyż w efekcie prowadziłoby do sytuacji, w których apteki nic chciałyby sprzedawać pacjentom leków podlegających refundacji, często niezbędnych w procesie leczenia. W ocenie Sądu, działania pozwanego są jedynie próbą szukania oszczędności i nie mają nic wspólnego z dobrem pacjenta. Działania pozwanego nie mają na celu ochrony pacjentów przed ewentualnymi błędami, gdyż w przedmiotowej sprawie nie ma żadnych błędów lekarskich. Wobec powyższego należy stwierdzić, iż odmowa zrefundowania ceny połowy opakowań przedmiotowego preparatu leczniczego była bezzasadna, a zatem pozwany nie miał wierzytelności wobec powódki nadającej się do potrącenia. Tym samym należy uznać, że powódka powinna uzyskać refundację ceny wszystkich wydanych opakowań spornego preparatu leczniczego i zasadnie domaga się zapłaty potrąconej przez pozwanego kwoty. W tym stanie rzeczy Sąd zasądził od pozwanego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w … na rzecz powódki kwotę 10933,29 zł wraz z ustawowymi odsetkami od dnia 26 lutego 2009 r. (…) do dnia zapłaty, jednocześnie oddalając powództwo w zakresie odsetek w pozostałej części. Podstawę rozstrzygnięcia stanowił art. 63 ust. 1-2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. O odsetkach orzeczono zaś na podstawie art. 4SI § 1 kc. Ponadto Sąd zasądził od pozwanego na rzecz powódki kwotę 547 zł tytułem zwrotu kosztów postępowania. APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH 2 - Pani w żadnym wypadku nie ma obowiązku czytać imienia i nazwiska pacjenta, a nawet nie ma prawa dochodzić jakie są jego powiązania z lekarzem i danymi na pieczątce lekarskiej. Pani ma tylko zauważyć, że są wszystkie wymagane elementy - dane pacjenta i recepty, w tym pieczątki, zgodnie z rozporządzeniem. 3 - To obowiązkiem lekarza jest wypełnić receptę prawidłowo i wskazać na takie powiązania rodzinne, jeżeli one występują i jeżeli taka konieczność wynika z umowy lekarza z funduszem, której to umowy apteka w żadnym wypadku nie zna. KONIEC DYSKUSJI I INFORMACJI WYSTARCZAJĄCYCH DLA APTEKI ! Jeżeli ktoś chciałby dokładniej drążyć zapisy rozporządzenia i OBOWIĄZKI LEKARZA w tym zakresie (których apteka nie ma możliwości sprawdzać, a ani prawa dochodzić), to rzeczywiście wymóg wskazania powiązań rodzinnych lekarza z pacjentem znalazł się pomiędzy wszystkimi danymi wymaganymi na recepcie, jednak byłby to wymóg bezsensowny, gdyby lekarz przyjmował swoją matkę jako pacjentkę szpitala czy ZOZu, w którym pracuje. Natomiast możliwe, że jest to wymóg konieczny przy umowie lekarza z funduszem na wypisywanie recept tylko dla siebie i rodziny, jednak apteka nie zna tych umów, a nasza wiedza wynika jedynie z tego, że większość lekarzy tak postępuje. Tak więc z uwagi na nieznajomość umów lekarzy z NFZ, a jedynie w oparciu o obserwacje postępowania lekarzy, uważam, że: 4 - jeżeli pieczątką nagłówkową jest pieczątką gabinetu, szpitala, przychodni, itd…, to taki zapis nie ma uzasadnienia i wydaje mi się, że nie jest konieczny i jeszcze raz podkreślam, że apteka nie ma żadnych podstaw, by zwracać na to uwagę, a już w żadnym wypadku dochodzić konieczności adnotacji wskazującej na powiązania rodzinne lekarza z pacjentem. 5 - natomiast jeżeli jest to sytuacja inna i nie ma w nagłówku pieczątki ZOZu, gabinetu, praktyki lekarskiej, itd…, a figuruje tam zgodnie z rozporządzeniem: 1) imię i nazwisko osoby, która zawarła z funduszem umowę upoważniającą do wystawiania recept na refundowane leki i wyroby medyczne; 2) adres i numer telefonu tej osoby; 3) dziewięciocyfrowy numer identyfikacyjny określony w tej umowie rozpoczynający się od 98, to większość lekarzy dopisuje wtedy adnotację wskazującą na swoje powiązania z pacjentem i prawdopodobnie wynika to z ich umowy z funduszem. Często lekarze w nagłówku dublują swoją pieczątkę imienną i jeżeli nie ma w niej telefonu to powinni go dopisać, oraz ten wymieniony numer umowy z funduszem. Można przy takiej recepcie grzecznościowo wskazać lekarzowi na konieczność wpisania odpowiedniej adnotacji wskazującej na rodzinne powiązania, jednak nie widzę podstaw by apteka mogła tego żądać lub od tego uzależniać realizację recepty. Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula 84 Nasz znak: SIAKat-232-2009 Sz. P. Ewa Kopacz Minister Zdrowia Katowice 2009-11-03 Szanowna Pani Minister, Śląska Izba Aptekarska otrzymała odpowiedź, jakiej udzielił Zastępca Dyrektora Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia Wojciech Giermaziak Pani Annie Szulc w związku z Jej protestem w sprawie planowanych zmian w rozporządzeniu dotyczącym recept lekarskich (w załączeniu oba pisma). Pani Szulc prosi naszą izbę o ustosunkowanie się do tej odpowiedzi, co niniejszym czynię pismem do Pani Minister, które przekazuje Pani Szulc do wiadomości. Gorąco proszę Panią Minister o zwrócenie uwagę Urzędnikom Ministerstwa Zdrowia, by odpowiadając na pisma obywateli podawali najważniejsze i zrozumiałe dla nich fakty w sprawie, a przede wszystkim ich nie okłamywali. Pomijając przemilczane przez Zastępcę Dyrektora fakty o konstytucyjnych i ustawowych (ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - art. 34.1. i 34a) gwarancjach otrzymania przez pacjenta leku na podstawie recepty lekarskiej, podawane są z premedytacją ewidentne kłamstwa, jakoby pomyłki uniemożliwiające zrealizowanie recepty z ulgową odpłatnością zdarzały się rzadko i w dodatku w większości mogły być korygowane przez farmaceutów. Pisze to w dodatku farmaceuta, który powinien doskonale znać fakty. W dodatku jak można podawać obywatelom takie informacje, przy jednoczesnym zamieszczaniu na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia wyroku Sądu Najwyższego o odbieraniu aptekom refundacji za realizację nieczytelnych recept, a tym samym konieczności odmawiania pacjentom realizacji takich recept przez apteki? Jeżeli Pani Minister i Zastępca Dyrektora nie są świadomi sytuacji związanej z receptami, to informuję z pełną odpowiedzialnością, że biorąc pod uwagę tylko nieczytelność recept, apteki powinny odmówić realizacji minimum 90% wszystkich recept w Polsce, gdyż zgodnie z rozporządzeniem są one wystawione błędnie – nieczytelnie, a farmaceuta nie ma możliwości poprawy czytelności recepty, co potwierdził w swoim negatywnym dla apteki wyroku Sąd Najwyższy i sędzia, który recept przeczytać nie potrafił, pomimo, że farmaceuta je przeczytał i właściwie zrealizował. Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula Pełna treść pisma na www.katowice.oia.pl www.katowice.oia.pl 2009-10-27 Automaty do sprzedaży leków Informacje GIF w sprawie prowadzenia sprzedaży leków poprzez automaty do leków. Z posiadanych informacji wnioskuję: 1. automat do sprzedaży leków musi być własnością posiadającego zezwolenie na prowadzenie detalicznej sprzedaży leków; 2. automat taki musi się znajdować na terenie placówki, która posiada zezwolenie na sprzedaż leków i na jego ustawienie zgodę musi wyrazić właściwy WIF. Pełna informacja dostępna na stronie www.katowice.oia.pl/wpisy-act-more-id-3015.html dr farm. Stanisław Piechula www.katowice.oia.pl 2009-11-20 Bonifikaty w części niefiskalnej paragonu fiskalnego. Z uwagi na fakt, że temat ten rozpatrywaliśmy na wszelkie sposoby, pisaliśmy do różnych instytucji i ukazały się już interpretacje urzędów skarbowych na zapytania aptek, podajemy ostatecznie informację, która wskazuje, że nie jest zabroniona taka działalność. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie: czy paragony fiskalne z udzieloną bonifikatą na końcu transakcji poza częścią fiskalną paragonu są prawidłowe w świetle obowiązujących przepisów podatkowych. Rozpatrzmy to pod kątem podatku dochodowego i podatku VAT. Zgodnie z zapisami ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych przychodem z działalności gospodarczej jest kwota należna po wyłączeniu wartości zwróconych towarów, udzielonych bonifikat i skont. Jeżeli podatnik jest płatnikiem podatku VAT, przychód należy dodatkowo obniżyć o należny podatek od towarów i usług. Przepisy dotyczące podatku dochodowego nie definiują sposobu dokumentowania bonifikat, co sugerowałoby, że paragony z bonifikatą mogą być podstawą dokonywania zapisów w księdze przychodów i rozchodów lub księgach rachunkowych w kwocie pomniejszonej o bonifikatę. Rozporządzenie MF dotyczące prowadzenia podatkowej książki przychodów i rozchodów w § 20 ust. 1 zobowiązuje podatników ewidencjonujących obrót za pomocą kas fiskalnych do dokonywania zapisów w księdze na podstawie raportów dobowych lub w ust. 2 na podstawie miesięcznych zestawień raportów dobowych. W jednym i drugim zestawieniu nie ma już niestety wzmianki o bonifikatach. www.katowice.oia.pl Moglibyśmy zrobić zestawienie bonifikat, ale ust. 3 w/w paragrafu pozwala nam na obniżenie obrotu tylko i wyłącznie o wartość zwróconych towarów wynikającą z odrębnej ewidencji. Tak więc prowadząc księgę przychodów i rozchodów nie mamy możliwości obniżenia obrotu o dokonane bonifikaty. Prowadząc księgi rachunkowe również nie mamy takiej możliwości, ale prowadzenie raportu kasowego zmusza nas do wykazania kwot udzielonych „obniżek”. W przypadku osób fizycznych można zaksięgować je na koncie właściciela, w przypadku osób prawnych stanowią one jedynie koszty bilansowe. Odnośnie podatku VAT: Pojedyncze paragony z bonifikatą nie spełniają zasad zawartych w rozporządzeniu Ministra Finansów z 28 listopada 2008r. w sprawie kryteriów i warunków technicznych, którym muszą odpowiadać kasy rejestrujące oraz warunków ich stosowania (Dz.U. z 2008r. Nr 212,poz. 1338), bo jeżeli bonifikata udzielana jest w trakcie sprzedaży, to trzeba pomniejszyć cenę leku i od tej ceny naliczyć podatek VAT. To z kolei oznacza, że do rejestrów VAT również wprowadzamy dokumenty bez uwzględnienia dokonanych bonifikat. Podsumowując: Nie stanowią takie paragony, ani też uzupełniające je zestawienia sporządzane przy pomocy programu komputerowego, podstawy do obniżenia opodatkowania podatkiem dochodowym oraz podatkiem VAT osiągniętego przez nas obrotu. A to oznacza tylko tyle, że podatnik pokrywa wartość udzielonych bonifikat z opodatkowanego dochodu czyli z własnej kieszeni. Nie widzę jednak podstawy do zarzutów ze strony fiskusa, gdyż nigdzie nie występuje uszczuplenie zobowiązań podatkowych. W § 11 rozporządzenia MF dotyczącego prowadzenia podatkowej książki przychodów i rozchodów widnieje zapis: „Księgę uznaje się za rzetelną, gdy błędy spowodowały podwyższenie kwoty opodatkowania”. Wydajemy paragony z nieprawidłowo ujętą bonifikatą, ale odzwierciedlają one rzeczywiste transakcje gospodarcze, więc trudno o zarzut nierzetelności. Uwidaczniamy na wydawanych paragonach fakt „podarowania pacjentowi pewnej kwoty pieniędzy, ale § 5 ust.1 rozporządzenia MF w sprawie kryteriów dotyczących kas fiskalnych wskazuje elementy, które muszą być zawarte na paragonie natomiast w stopce możemy zamieścić dowolną informację - zgodnie z naszymi potrzebami i możliwościami technicznymi urządzenia. Z punktu widzenia pacjenta otrzymane bonifikaty są zwolnione z podatku dochodowego, ponieważ otrzymuje je w związku z promocją naszej apteki i jednorazowa ich wartość nie przekracza kwoty 100,00 PLN (art. 21 pkt 1 ust 68a Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych). Doradca podatkowy Śląskiej Izby Aptekarskiej mgr Ewa Kłoda 85 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH www.katowice.oia.pl APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Nasz znak: SIAKat-233-2009 Katowice 2009-11-03 Rzecznik Praw Obywatelskich Janusz Kochanowski Szanowny Panie, Śląska Izba Aptekarska otrzymała od Pani Anny Szulc odpowiedź jakiej udzielił Przedstawiciel Rzecznika Praw Obywatelskich, informując o nie podjęciu działań, z prośbą o zajęcie stanowiska w sprawie. Z uwagi na powyższe, a także coraz niekorzystniejszą dla obywateli sytuację, prowadzącą do odmawiania realizacji recept przez zastraszone apteki, co jest łamaniem konstytucyjnych i ustawowych praw pacjenta do świadczeń gwarantowanych, występuję do Szanownego Rzecznika o podjęcie zdecydowanych działań w obronie praw obywatelskich. W najbliższym czasie powinno zostać znowelizowane rozporządzenie w sprawie recept lekarskich, jednak dotychczasowe propozycje Ministerstwa Zdrowia nie wskazują na zagwarantowanie pacjentom ich konstytucyjnych i ustawowych praw, a wręcz wskazują na dążenie do przerzucenia odpowiedzialności za źle wystawione recepty na pacjenta lub obciążenia go koniecznością zabiegania o poprawianie niewłaściwie wystawianych recept. Ministerstwo Zdrowia także w pismach swoich przedstawicieli stara się bagatelizować, a nawet okłamywać obywateli o wadze i rozmiarze problemu, co dokładnie wskazuję w załączonych materiałach. Uważam, że Rzecznik Praw Obywatelskich powinien się włączyć w proces powstawiania ostatecznej wersji rozporządzenia w sprawie recept, by konstytucyjne i ustawowe prawa obywateli do bezproblemowej realizacji recepty na leki jako świadczenia gwarantowane były jednoznacznie zagwarantowane, zaś problemy z wystawianiem recept pozostały po stronie lekarza, a z ich realizacją po stronie apteki. Proszę o informację jakie działania podejmie Rzecznik Praw Obywatelskich, by zadbać o prawa obywateli w tym zakresie. Nasz znak: SIAKat-245-2009 Katowice 2009-11-17 Sz. P. Wojciech GIERMAZIAK Zastępca Dyrektora Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji MZ Szanowny Panie Dyrektorze Wczoraj otrzymaliśmy z Naczelnej Izby Aptekarskiej pismo MZ-PLO-460-7158-254/GR/09 w sprawie przekazywania informacji o zmianach kategorii dostępności produktów leczniczych, które jak każde ważne pismo trafiające do naszej izby zostało automatycznie przekazane pocztą elektroniczną wszystkim Członkom. Analizując jednak, na dzisiejszym posiedzeniu Rady ŚIA, zawartą w nim informację, byliśmy bardzo zaskoczeni opisywaną możliwością zapoznania się z porejestracyjnymi zmianami kategorii dostępności produktów leczniczych na stronach BIP URPLWMiPB. Pomimo usilnych poszukiwań tych informacji we wskazanym miejscu, nie udało się nam ich znaleźć. Dotychczas ciężko wypracowaną praktyką (nawet w oparciu o procesy sądowe), potwierdzoną przez Głównego Inspektora Farmaceutycznego oraz Prezesa NFZ, jest obowiązywanie Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jako jedynego publikowanego, ogólnie dostępnego i obowiązującego nas źródła informacji, między innymi o zmianach porejestracyjnych leków. Z uwagi na powyższe proszę o dokładne wskazanie gdzie opisywane informacje, jako urzędowo obowiązujące, może znaleźć każda apteka lub jednoznaczne zdementowanie przesłanego pisma, gdyż może ono rodzić znaczące konsekwencje finansowe dla kontrolowanych przez NFZ aptek. Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA - dr farm. Stanisław Piechula Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA dr farm. Stanisław Piechula 86 www.katowice.oia.pl 2009-12-08 WAŻNE ! Do końca 2009r. aktualizacja PKD. Przypominamy, że do końca 2009r. jest czas na aktualizację symboli PKD. W rejestrach działalności gospodarczej oznaczenie rodzaju prowadzonej działalności gospodarczej musi być zgodne z PKD 2007. I tak: - osoby prowadzące działalność gospodarczą jako osoby fizyczne na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej muszą wypełnić wniosek EDG-1 (do pobraniavna stronach Urzędów Miasta np. http://www. edg.ustron.pl/pliki/wniosek-druk.pdf) i złożyć go we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania Urzędzie Miasta lub Gminy. Urząd uaktualni wpis i zgodnie z zasadą „jednego okienka” prześle aktualne dane do GUS-u i Urzędu Skarbowego. Przedsiębiorące otrzyma oryginały wpisu i regonu pocztą. - osoby prowadzące działalność gospodarczą w formie spółki cywilnej wypełniają również druk EDG-1 (każdy z przedsiębiorców odrębnie). I również każdy otrzyma wpis i (uwaga!) nowy regon. Urząd nie zaktualizuje niestety regonu spółki, bo nie figuruje ona w rejestrze działalności gospodarczej. Ta aktualizacja przebiega dwutorowo: Nasz znak: SIAKat-247-2009 Katowice 2009-11-26 Dr farm. Izabela MAJEWSKA Śląski Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny 40-074 Katowice, ul. Raciborska 15 Szanowna Pani Inspektor Do aptek zgłaszają się pacjenci z chęcią oddania nieużywanych lub uszkodzonych termometrów rtęciowych. Apteki tych termometrów nie przyjmują, co najprawdopodobniej kończy się ich wyrzuceniem do śmieci komunalnych, a to chyba nie jest najlepsze rozwiązanie. Wydaje mi się, że sytuacja taka ma miejsce, gdyż nikt nie rozwiązał tego problemu lub nienależycie o nim poinformował społeczeństwo. Proszę o pomoc i udzielenie informacji, gdzie apteki mają kierować takich pacjentów lub jak moglibyśmy w tym problemie pomóc? Prezes Rady ŚIA - dr farm. Stanisław Piechula www.katowice.oia.pl 2009-12-04 Sprawa reklamy apteki rozdającej 100 i 10 zł 1 - GUS wysyłał ankiety aktualizacyjne, kto je wypełnił i odesłał, ma już zapewne nowy regon, Korespondencja w związku z reklamą apteki w Białymstoku: 2 - spółki, które nie otrzymały lub nie odesłały ankiety muszą wypełnić RG-1 i przesłać do GUS-u. www.tvn24.pl/28377,1631904,0,1,chorakonkurencja,fakty_wiadomosc.html - spółki jawne i spółki z o.o. winny zaktualizować wpis w KRS w zakresie zmiany PKD. Wymaga to uchwały wspólników zmieniającej umowę spółki (w przypadku spółki z o.o. konieczna będzie wizyta u notariusza) oraz złożenia do sądu rejestrowego odpowiednich druków wraz z załącznikami. Opłata od wniosku wynosi 650,00 zł, warto więc zastanowić się, czy nie ma potrzeby zgłoszenia zmiany innych danych w ramach tej samej opłaty. Witam !!! Chciałabym, aby nasze środowisko zareagowało na te paszkwile. Nie może tak być, aby Minister Zdrowia nie stawał w naszej obronie. Jakie kilkudziesięcio procentowe są marże w aptekach ? Jak można wyemitować taki spot ? Jednym z załączników jest druk RG-1, który wysyłany jest przez sąd rejestrowy do Urzędu Statystycznego. W większości przypadków będzie to już zbędne, ponieważ GUS wysyłał ankiety do spółek z o.o. w pierwszej kolejności i po otrzymaniu odpowiedzi aktualizował regony. Poszukującym aktualnych PKD polecamy stronę: www.stat.gov.pl/Klasyfikacje/www/com.gus.Search/ Doradca podatkowy Śląskiej Izby Aptekarskiej mgr Ewa Kłoda www.katowice.oia.pl Pozdrawiam mgr farm do wiadomości OIA Kierownik Apteki w Siemianowicach Śląskich ************* Witam ! Właśnie obejrzałam materiał wyemitowany w TVN fakty 03.12.2009 godz. 19.20 skomentowany przez pana red. Pawła Nowickiego nt. aptek, skorumpowanych FARMACEUTÓW, KIEROWNIKÓW APTEK. Wmontowana była także wypowiedź Pana Twardowskiego i Pana Fałka nie pozostawiająca żadnych wątpliwości co do tego, że apteki i farmaceuci z firmami producenckimi są w zmowie korupcyjnej etc. 87 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH www.katowice.oia.pl APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Materiał powstał w związku z otwarciem nowej apteki w Białymstoku , która dla pierwszych pacjentów prowadziła rozdawnictwo 100 zł i 10 zł. Uważam, że brak jakiejkolwiek wypowiedzi kogokolwiek z Izby aptekarskiej z tamtego obszaru czy z Naczelnej Izby Aptekarskiej świadczy o braku chęci zachowania należytej staranności i obiektywizmu w przygotowaniu materiału przez dziennikarza. Myślę, że warto zareagować. Pozdrawiam serdecznie mgr farm. dane do wiadomości OIA *************** Szanowna Pani Oczywiście ma Pani rację ale Minister Zdrowia nie jest naszym przedstawicielem, więc nic go to nie obchodzi od strony aptek, a jedynie może zainteresować tematem od strony wielkich zapasów finansowych, które otrzymują od producentów takie sieciowe apteki jak ta rozdająca pacjentom po 100 czy 10 zł i żerująca na ludzkiej biedzie. Naszym reprezentantem na arenie ogólnopolskiej jest Prezes NRA Grzegorz Kucharewicz, który jest ponadto Prezesem Rady Okręgowej w Białymstoku, więc jest to bezdyskusyjnie Jego sprawa. Gdyby to było na Śląsku już bym był z tą firmą w sądzie ale to nie nasze podwórko. Proszę wszelkie żale dotyczące braku właściwej reprezentacji na tarenie ogólnopolskiej kierować do Naczelnej Izby Aptekarskiej - [email protected] Z uszanowaniem Prezes Rady ŚIA - dr farm. Stanisław Piechula www.katowice.oia.pl 2009-12-04 Od 1 grudnia TP zablokowało port 25 Przypominamy, że od 1 grudnia - ruch na porcie 25 u wszystkich użytkowników Neostrady będzie blokowany. Telekomunikacja Polska do tego kroku przygotowuje się już od kilku miesięcy. Jak możemy przeczytać na stronach operatora, użytkownikom zaleca się zmianę portu w ustawieniach klientów pocztowych na 587 lub 465. Zmiany podyktowane są koniecznością walki ze spamem, który w dużej części rozsyłany jest przez boty i trojany z zainfekowanych komputerów. Wszystkim administratorom serwerów pocztowych, którzy jeszcze nie przygotowali się do blokady portu 25 zalecamy szybkie zmiany w konfiguracji. Jeśli do Waszych serwerów SMTP nie będzie można połączyć się na porcie 587 lub 465, po 1 grudnia użytkownicy Neostrady nie będą mogli wysłać żadnych wiadomości. Źródło informacji: www.techit.pl/Aktualnosci/View.aspx?4810.1 mgr inż. Lech Wróblewski Kierownik Działu Informacji i Szkoleń 88 Nasz znak: SIAKat-260-2009 Katowice 2009-12-11 Sz.P. Prezes Rady Ministrów Donald Tusk Skarga na działania Ministerstwa Zdrowia Szanowny Panie Premierze Nie trzeba specjalisty, by zauważyć, że w Państwie Polskim nie istnieje planowana i rozsądna polityka lekowa, zaś działania odpowiedzialnego Wiceministra Zdrowia M. Twardowskiego zakrawają na próby uczenia się farmacji na żywym organizmie naszego społeczeństwa. Proszę zwrócić uwagę na jeden z aspektów - zestaw rozporządzeń kształtujących ceny i dostęp do leków refundowanych. Zgodnie z ustawą powinny być aktualizowane nie rzadziej niż co 90 dni, tymczasem podległe Panu Premierowi Ministerstwo Zdrowia zapowiadało drugą aktualizację na lipiec tego roku, by dopiero 11 grudnia ogłosić ją medialnie i wskazać termin obowiązywania od 16 grudnia. Aż się chce napisać o wprowadzaniu rozporządzeń „na wariackich papierach” w ciągu 5 dni, ale nie od ukazania się jedynej obowiązującej wersji drukowanej w dziennikach urzędowych, tylko od przekazywanej medialnie i internetem informacji bez żadnego obowiązującego znaczenia. Apteki by wprowadzić te zmiany w sposób odpowiedzialny i dokładny (nie tak jak działa obecne Ministerstwo Zdrowia) muszą dysponować rozsądnym zapasem czasu od ukazania się obowiązujących dzienników ustaw. Prosiłem już o to Minister Zdrowia, a nawet Poseł Platformy Obywatelskiej Marek Wójcik wniósł w tej sprawie zapytanie. Minister Zdrowia nie odpowiedziała, zaś Wiceminister Twardowski w sposób bezczelny zbył Posła Wójcika bezsensowną odpowiedzią, pisząc o ważnym interesie publicznym i konieczności szybkiego wprowadzania rozporządzeń, jakby 14 dni na ich wprowadzenie miało jakiekolwiek znaczenie przy wielomiesięcznych opóźnieniach w ich przygotowaniu (polecam korespondencję w załączeniu). Wnosząc skargę na łamanie prawa przez Ministerstwo Zdrowia, w tym ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i ustawy o ogłaszaniu aktów normatywnych, życzliwie sugeruję, by na stanowisku Wiceministra odpowiedzialnego za politykę lekową naszego całego Państwa znalazła się osoba rzeczywiście znająca się na farmacji, a nie ktoś kto się dopiero tego uczy. Z uszanowaniem dr n. farm. Stanisław Piechula Prezes Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej www.katowice.oia.pl Wyciąg z Protokołu 21 posiedzenia Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej V kadencji, z dnia 25 sierpnia 2009r. 1. Otwarcia posiedzenia dokonał Prezes RŚIA prowadzący spotkanie. 2. Po stwierdzeniu kworum jednogłośnie przyjęto porządek obrad i przystąpiono do jego realizacji. Jednogłośnie przyjęto protokół z 19 posiedzenia Rady ŚIA z 02.06.2009 roku i 20 posiedzenia Rady z 07.07.2009 roku. 3. Opiniowano: 3a. Kandydatury na stanowisko kierownika apteki - stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia apteki - w związku ze zmianą na stanowisku kierownika apteki dla: • mgr farm. Josz Grażyny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Malwa” w 43-150 Bieruń, ul. Chemików 3; Jednogłośnie podjęto uchwałę o stwierdzeniu rękojmi. • dr farm. Nogaja Pawła w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Magiczna” w 41-205 Sosnowiec, ul. Żytnia 17; Jednogłośnie podjęto uchwałę stwierdzeniu rękojmi do końca roku • mgr farm. Łoś Agnieszki w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Europharm” w 40-596 Katowice, ul. W. Pola 9; Jednogłośnie podjęto uchwałę o stwierdzeniu rękojmi. • mgr farm. Galińskiej Arlety w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Śląska” w 41-100 Siemianowice Śląskie, ul. Powstańców 16; Jednogłośnie podjęto uchwałę o stwierdzeniu rękojmi • mgr farm. Sajdak-Lenart Renaty w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Asklepios” w 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Krasickiego 1; Jednogłośnie podjęto uchwałę o stwierdzeniu rękojmi do końca roku, z zastrzeżeniem konieczności sprawdzenia stanu kadrowego w aptece, którą opuszcza pani magister. www.katowice.oia.pl 89 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH wybrane fragmenty z protokołów: 21, 22, 23 i 24 posiedzenia Rady ŚIA oraz protokołu: 28 i 29 posiedzenia Prezydium Rady ŚIA 3b. Opiniowano wnioski w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej - wydanie opinii zawierającej m.in. stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia apteki przez kandydata na funkcję kierownika apteki ogólnodostępnej dla: • mgr farm. Gruchlik Arkadiusza w aptece ogólnodostępnej w 40-018 Katowice, ul. Graniczna 57a w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez BIOTREX-POL sp. z o.o. z siedzibą w 42-584 Dobieszowice, ul. Kościuszki 97; • mgr farm. Kołkowskiej-Prostak Joanny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apteka Bracka II” w 44-194 Knurów, ul. Wł. Łokietka 3, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Pana Wojciecha Namysłowski zam. 44-190 Knurów, ul. Dymka 6; W obydwu przypadkach w związku z brakiem zastrzeżeń jednogłośnie podjęto uchwały o stwierdzeniu rękojmi. 3c. Pozytywnie opiniowano Projekt Uchwały Rady Miejskiej w Gliwicach w sprawie ustalenia rozkładu godzin pracy aptek ogólnodostępnych działających na terenie Miasta Gliwice. Jednogłośnie podjęto uchwałę w tej sprawie. 4. Inne sprawy bieżące: • Jednogłośnie uchylono uchwałę 061-V-2009 z dn. 05.05.09r w sprawie zwołania Okręgowego Zjazdu Aptekarzy w 2009r. ze względu na zakończenie roku obrotowego izby z dn. 30.09.2009; • Jednogłośnie uchwalono nowy termin nie późniejszy niż 30 listopada 2009 i zobowiązano prezydium do wyznaczenia dokładnej daty i miejsca Zjazdu sprawozdawczego za rok 2008; • Prezes przedstawił zebranym przesuniętą na obrady Rady - prośbę ŚlWIF w Katowicach o wydanie opinii w sprawie rękojmi należytego prowadzenia apteki dla farmaceutów, którzy zostali ukarani przez OSA w Katowicach; Wśród ukaranych były dwie osoby - kierownicy aptek, których kontrola Inspekcji Farmaceutycznej nie zastała w aptece, które pozostawiły aptekę bez obecności magistra. Inspekcja skierowała sprawę do Rzecznika OZ - a ten do OSA. Zgodnie ze stosowaną procedurą Wojewódzki Inspektor może na bieżącym etapie zasięgnąć opinii Rady o podtrzymaniu rękojmi, co uczynił. W spotkaniu Rady uczestniczyły osobiście zainteresowane osoby. Miały możliwość przedstawienia Radzie „usprawiedliwienia” i wyjaśnień. Przedstawiły okoliczności nieobecności jako spóźnienie do pracy wynikłe z nieprzewidzianych, losowych sytuacji. Prosiły o wyrozumiałość i szanse zrehabilitowania się w dalszej pracy na kierowniczym stanowisku. Po wy- APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH słuchaniu argumentów głos zabrał Prezes OIA. Wywiązała się dyskusja, w której brało udział wielu członków rady oraz radca prawny Mec. Szulc. Zabierający głos prezentowali własne, często różne stanowiska. Członkom Rady brakowało wiedzy na temat szczegółów sytuacji i mogli opierać się wyłącznie na słowach ukaranych magistrów lub wyroku sądu. Częstym argumentem w dyskusji było złamanie prawa przez nieobecność magistra w miejscu pracy. Zwracano uwagę na praktyki sieci aptek z prowadzeniem fikcyjnego lub niewystarczającego zatrudnienia magistrów i stosowaną metodą przemieszczania magistra w razie kontroli apteki, a na co dzień jego losową obecnością w poszczególnych aptekach sieci. Były też zdania wskazujące na nie normalną sytuację w środowisku aptekarskim w zakresie dyscyplinowania i karania. Przy stosowanych procedurach dla kierownika apteki najniższą karą za przewinienie jest utrata stanowiska kierowniczego gdyż wymierzona przez OSA najniższa kara - upomnienia skutkuje odebraniem rękojmi czyli utratą kierownictwa apteki. W tym kontekście były też głosy o uwzględnieniu, wyjątkowości sytuacji. Po długiej dyskusji Przystąpiono do głosowania nad cofnięciem rękojmi. W wypadku obydwu magistrów uchwały podjęto proporcją głosów : za - 6, wstrzymujących się - 8, przeciwnych - 1. Głosowano również nad podjęciem uchwały o podtrzymaniu cofnięcie rękojmi dla magistra farmacji, który dokonał jednorazowej sprzedaży 500op leku Sudafed i został ukarany przez OSA karą upomnienia. Uchwałę podjęto proporcją głosów : za - 7 głosów, wstrzymujących się - 5, przeciwnych - 0. Podtrzymanie cofnięcia rękojmi głosowano również w sprawie kierownika apteki uchylającego się od płacenia składek. Po ukaraniu przez OSA karą upomnienia osoba ta zobowiązała się do spłacania w ratach składek i przystąpiła do niego. Glosowano nad utrzymaniem rękojmi na rok. Uchwałę w tej sprawie podjęto proporcją głosów : za - 12, wstrzymujących się 2, przeciwnych - 1. Jednogłośnie podjęto uchwałę upoważnieniu Członków Izby do zawarcia umowy na przekazanie dotacji ze środków publicznych i środków ich rozliczenia. Na prośbę Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach zaopiniowano kandydaturę dr n. farm. Barbary Uniejewskiej do pełnienia funkcji konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie farmacji szpitalnej. Uchwałę w tej sprawie podjęto jednogłośnie. Wpłynęła prośba dr inż. Zygmunta Kamińskiego o objęcie przez SIA Patronatu Honorowego nad śląską edycją Konferencji Ogólnopolski System Ochrony Zdrowia „Globalny system regionalnych rozwiązań”. Po dyskusji jednogłośnie podjęto uchwałę o objęcie patronatem w/w konferencji. 90 Prezes przedstawił prośbę mgr farm. o przedłużenie pięcioletniego okresu edukacyjnego. Przyjęto stanowisko rady dotyczące przedłużania okresu szkoleniowego farmaceutom w szczególnych przypadkach (pobyt za granicą, urlop macierzyński, wychowawczy, przerwa w wykonywaniu zawodu, choroba itp.). Dopuszcza ono w wyjątkowych wypadkach przedłużenie okresu rozliczeniowego o czas, na jaki był przerwany. Uchwałę podjęto przy jednym głosie wstrzymującym się. Jednogłośnie podjęto uchwałę o zmianie charakteru świadczeń usług prawnych dla izby na umowę o pracę. Wpłynęło podziękowanie mgr farm. za otrzymaną zapomogę finansową, które zostało odczytane; Do biura SIA wpłynęła opinia prawna Warszawskiej OIA w sprawie stażu pracy w zawodzie farmaceuty wymaganego do pełnienia funkcji kierownika apteki, która jest do wglądu Rady i zainteresowanych. Prezes przedstawił wzór umowy o współpracy handlowej z siecią aptek, jaki wpłynął do SIA. Prezes wystąpił z propozycją stworzenia związków zawodowych w sieciach aptek; Temat przeznaczony do dyskusji i analizy. Prezes krytycznie ocenił działalności NIA w oparciu o przesyłane informacje i szanse na oczekiwane zmiany legislacyjne; szczegółowe informacji opublikowane na stronie Izby. Prezes przedstawił informacje o zaistnieniu sytuacji obecności w pracy magistra będącego pod wpływem alkoholu. Sprawa zostanie zgłoszona do Rzecznika. 5. W wolnych głosach i wnioskach Prezes poinformował o konieczności konserwacji drewnianych paneli na pierwszym piętrze SIA. Naczelnik działu kontroli leków mgr Zagórny poinformował o przewidzianych zmianach w systemie elektronicznego zestawiania danych refundacyjnych. Prawdopodobnie efektem tych zmian będzie utrata dotychczasowej możliwości uzyskania komunikatu z NFZ z informacją o wychwyconych przez system błędach. Będzie za to możliwość wejścia na portal świadczeniodawcy i odnalezienie tam swojej apteki i zestawienia, z ewentualnym komunikatem. Może on jednak nie być tak przystępny i czytelny jak w dotychczasowej wersji. 6. Po wyczerpaniu porządku obrad Prezes zakończył posiedzenie i pożegnał zebranych. Wiceprezes Rady ŚIA mgr Anna Śliwińska www.katowice.oia.pl 1. Otwarcia posiedzenia dokonał dr St. Piechula prezes Rady ŚIA w Katowicach. 2. Jednogłośnie przyjęto protokołu z 21 posiedzenia Rady ŚIA z 25.08.2009 roku. 3. Opiniowano: 3a. Wnioski dotyczące możliwości pełnienia funkcji kierownika po ukończeniu 65 roku życia dla: • mgr farm. Skanderberg-Kalita Krystyny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Zdrowie” w 44100 Gliwice, ul. Łużycka 2 - cd. sprawy; Nie wydano pozytywnej opinii przedłużającej możliwość kierowania apteką po ukończeniu 65 roku życia: • mgr farm. Motyka Marianny w aptece ogólnodostępnej w 40-211 Katowice, ul. Markiewki 94; Podjęto uchwałę o zgodzie na przedłużenie pełnienia funkcji kierownika do końca 2009 roku 3b. Kandydatury na stanowisko kierownika apteki - wydanie rękojmi należytego prowadzenia apteki - w związku ze zmianą na stanowisku kierownika apteki dla: • mgr farm. Kowalskiej Katarzyny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apteka 2000” w 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Legionów Polskich 72; • mgr farm. Matura Ilony w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Ratuszowa” w 41-807 Zabrze, ul. Tarnopolska 77; • mgr farm. Krasnodębskiej Olgi w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Dbam o Zdrowie” w 41900 Bytom, ul. Kościelna 10B; • mgr farm. Trzeciak-Jasica Barbary w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Salamandra” w 40020 Katowice, ul. Przemysłowa 3; • mgr farm. Butyńskiej Ewy w aptece ogólnodostępnej o nazwie „ABC-Ocicka” w 47-400 Racibórz, ul. Ocicka 51A; • mgr farm. Wieczorek Agaty w aptece ogólnodostępnej o nazwie „LYKOS-FARM” w 40-648 Katowice, ul. Łętowskiego 32; • mgr farm. Targońskiej Katarzyny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Pod Wagą” w 41506 Chorzów, ul. Gagarina 35B; • mgr farm. Rogowska-Odrobny Adrianny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Justo-Farm w 43100 Tychy, ul. Budowlanych 49; • mgr farm. Lekstan Sebastiana w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Dbam o Zdrowie” w 41940 Piekary Śląskie, ul. Wyszyńskiego 11; • mgr farm. Olczyk Moniki w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Podwale” w 43-600 Jaworzno, ul. Nosala 5; • mgr farm. Mentel Anny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Gallena” w 41-902 Bytom ul. Łużycka 7; www.katowice.oia.pl • mgr farm. Sar Joanny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Gallena” w 42-460 Mierzęcice, ul. Wolności 125; Dla opiniowanych wniosków jednogłośnie podjęto uchwały o stwierdzeniu rękojmi z zastrzeżeniem: • Dla mgr Matury Ilony do końca 2009 roku • Dla mgr Krasnodębskiej Olgi do końca 2010 roku • Dla mgr Rogowska-Odrobny Adrianny do końca 2009 roku • Dla mgr Lekstan Sebastiana do końca 2009 roku 3c. Opiniowanie wniosków w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej wydanie opinii zawierającej m.in. stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia apteki przez kandydata na funkcję kierownika apteki ogólnodostępnej dla: • mgr farm. Mart-Łakomy Magdaleny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apteka Hallera 16” w 41-200 Sosnowiec, ul. Generała Józefa Hallera 16 w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Pana Mariusza Sierka zam. Żelisławice, ul. Piastów 9, 42-470 Siewierz oraz Pana Mieczysława Stępień zam. 44-187 Wielowieś, ul. Gliwicka 25; • mgr farm. Badyna Janiny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Przy Elektrowni” w 44-207 Rybnik, ul. Podmiejska 48, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez A&T Zielińscy Spółka Jawna z siedzibą w 44-207 Rybnik, ul. Komisji Edukacji Narodowej 20; • mgr farm. Jędrusik Hanny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apteka w C.H. Carrefour” w 40-335 Jastrzębie Zdrój, ul. Podhalańska 26, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez FARMEX Sp. z o.o. z siedzibą w 41-400 Mysłowice, ul. Brzęczkowicka 6/5; • mgr farm. Sikorskiej Wacławy w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Staropogońska” w 41-200 Sosnowiec, ul. Staropogońska 69, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez „Stara Apteka” Sp. z o.o. z siedzibą w 40-384 Katowice, ul. Ks. Bpa. Herbeta Bednorza 14; • mgr farm. Filipowicz-Dyrka Katarzyny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apteka Blisko Ciebie” w 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Korczaka 1-3, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Pana Leszka Jargan zam. 41-219 Sosnowiec, ul. Południowa 25, Panią Jolantę Jargan zam. 41-219 Sosnowiec, ul. Południowa 25, Pana Anrzeja Szklorz zam. 41-219 Sosnowiec, ul. Południowa 23, Panią Katarzynę Szklorz zam. 41-219 Sosnowiec, ul. Południowa 23; 91 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Wyciąg z Protokołu 22 posiedzenia Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej V kadencji, z dnia 22 września 2009r. APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH • dr farm. Świerczek-Zięba Grażyny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Ziko Apteka” w 40037 Katowice, ul. Plebiscytowa 39, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez ZIKO Apteki Sp. z o.o. z siedzibą w 31-216 Kraków, ul. Legnicka 5; • mgr farm. Kerner Dariusza w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Zdrowit” w 41-600 Świętochłowice, ul. Katowicka 3, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez „ZDROWIT” Sp. z o.o. z siedzibą w 41-600 Świętochłowice, ul. Katowicka 3; • mgr farm. Lebda-Wyborny Maji w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apteka Rodzinna” w 41907 Bytom, ul. Tatrzańska 2, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Panią Jadwigę Lebda-Wyborny zam. 40-156 Katowice, ul. Aleja Korfantego 111/2, Pana Pawła Lebda-Wyborny zam. 40-156 Katowice, ul. Aleja Korfantego 133/1A; • mgr farm. Balicka-Mimiec Jolanty w aptece ogólnodostępnej w 44-100 Gliwice, ul. Opolska 18, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez „APTE-MEDICA Sp. z o.o. z siedzibą w 05-123 Chotomów, ul. Bagienna 9; • mgr farm. Maou Azad w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Główna” w 40-366 Katowice, ul. Obrońców Westerplatte 1, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Farmacja Śląska Sp. z o.o. z siedzibą w 40-366 Katowice, ul. Obrońców Westerplatte 1; Poza wnioskiem mgr Hanny Jędrusik, dla której stwierdzono rękojmie do końca 2009 roku, pozostałe wnioski rozpatrzono jednogłośnie pozytywnie i podjęto uchwały. 3d. Opiniowano kandydatury na stanowisko osoby wykwalifikowanej odpowiedzialnej za prowadzenie hurtowni Farmaceutycznej dla: • mgr farm. Bliźniak Joanny w hurtowni farmaceutycznej o nazwie „Hurtap” w 43-100 Tychy, ul. Murarska 28; Jednogłośnie podjęto uchwałę akceptującą kandydaturę na stanowisko osoby wykwalifikowanej odpowiedzialnej za prowadzenie hurtowni. 3e. Opiniowano kandydaturę na stanowisko osoby odpowiedzialnej za obrót hurtowy środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi grupy IV-P oraz prekursorami kategorii 1 - wydanie zaświadczenia o niekaralności z tytułu działalności zawodowej dla: • mgr farm. Piotra Wysockiego w hurtowni far- 92 maceutycznej o nazwie „Hurtap” w 43-100 Tychy, ul. Murarska 28; Uchwałę opiniującą pozytywnie podjęto jednogłośnie. 4. Inne sprawy bieżące: • ŚlWIF w Katowicach zwrócił się z prośbą o wydanie opinii w sprawie rękojmi należytego prowadzenia apteki dla farmaceutki, która została ukarana przez OSA w Katowicach; Jednogłośnie podjęto uchwałę przedłużającą rękojmie do końca 2009 roku. • - mgr farm. Agnieszki Skorys zwróciła się z prośba w sprawie wydania opinii o opiekunie stażysty w celu odbycia stażu (praktyki zawodowej) w aptece; 5. W wolnych głosach i wnioskach Prezes poinformował o stanie przygotowań Okręgowego Zjazdu Aptekarzy. Dyskutowano problem nowelizacji rozporządzenia w sprawie recept lekarskich godzącej w interesy pacjentów i aptekarzy oraz propozycję protestu aptek z rejonu działania naszej izby. Prezes przedstawił propozycje współpracy „Świata Zdrowia” ze ŚIA. Po długiej dyskusji Rada podjęła uchwałę o powołaniu komisji przy ŚRIA do spraw współpracy z programami lojalnościowymi. Uchwałę podjęto większością głosów, przy 4 wstrzymujących się. Prezes przedstawił również propozycję członkowstwa Prezesa w radzie programowej Świat Zdrowia. Na wniosek jednego z członków, z uwagi na to, że Rada nie ma wpływu na prywatne decyzje Prezesa, Rady wyraziła jedynie swoje stanowisko, czy akceptuje udział Prezesa w radzie ŚZ. Rozkład głosów był następujący: wstrzymujące się - 1, za - 6, przeciwnych - 13. Dyskutowano również nad problemem dzielenia opakowań leków refundowanych. Poruszano tez sprawę wyróżniania i odznaczania zasłużonych farmaceutów. W sprawach bieżących Prezes przedstawił aktualny stan akcji protestacyjnej. Po wyczerpaniu porządku obrad Prezes pożegnał zebranych i zakończył obrady. Protokół sporządziła Wiceprezes Rady ŚIA Anna Śliwińska www.katowice.oia.pl 1. Otwarcia posiedzenia dokonał prezes dr Stanisław Piechula prowadzący obrady. Po stwierdzeniu kworum jednogłośnie przyjęto protokołu z 22 posiedzenia Rady ŚIA z 22.09.2009 roku. 3. W trakcie posiedzenia odbyło się Ślubowanie i odbiór prawa Wykonywania Zawodu przez mgr farm., którzy w 2009r ukończyli studia. 4. Opiniowano: 4a. Wnioski dotyczące możliwości pełnienia funkcji kierownika po ukończeniu 65 roku życia dla: • mgr farm. Plebańczyk-Dębowskiej Krystyny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „CRATAEGUS” w 43-100 Tychy, al. Bielska 128; • mgr farm. Maciejewskiej Ludwiki w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Hibiskus” w 41-412 Mysłowice, ul. Bernarda Wały 2; Uchwały w sprawie pozytywnego rozpatrzenia wniosków podjęto jednogłośnie 4b. Opiniowano kandydatury na stanowisko kierownika apteki - stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia apteki - w związku ze zmianą na stanowisku kierownika apteki:dla: • mgr farm. Kłys Jadwigi w aptece ogólnodostępnej o nazwie „FAR-MED” w 42-400 Zawiercie, ul. J. Piłsudskiego 50; • mgr farm. Sznura-Humienna Justyny aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apteka Twoja” w 41-900 Bytom, ul. Piłsudskiego 72; • mgr farm. Skrzypiec Katarzyny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Europanaceum” w 44117 Gliwice, ul. Centaura 11; • mgr farm. Krawczyk Małgorzaty w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Wrocławska” w 41-902 Bytom, ul. Wrocławska 78; • mgr farm. Wilińska Joanny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Magiczna” w 4141-510 Chorzów, ul. St. Batorego 19; W sprawie wszystkich wniosków podjęto jednogłośnie uchwały o pozytywnym rozpatrzeniu i stwierdzeniu rękojmi. 4c. W następnej kolejności opiniowano wnioski w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej - wydanie opinii zawierającej m.in. stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia apteki przez kandydata na funkcję kierownika apteki ogólnodostępnej dla: • mgr farm. Reichman Ewy w aptece ogólnodostępnej 42-520 Dąbrowa Górnicza, Al. Zwycięstwa 91 w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodowww.katowice.oia.pl stępnej złożonym przez PHARMESSENCE Rozwiązania dla Farmacji Sp. z o.o. z siedzibą w 41-203 Sosnowiec, ul. Szosowa 6; Uchwałę w sprawie wniosku dla Pani Reichman podjęto większością głosów przy jednym wstrzymującym się. • mgr farm. Pasierbek Anety w aptece ogólnodostępnej w 32-329 Bolesław, ul. Laskowska 4a, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Panią mgr farm. Anetę GrojecGąsior zam. 32-300 Olkusz, ul. Kopalniana 43; • mgr farm. Machury Marii w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Fizjo” w 41-922 Radzionków, ul. Knosały 61A, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Apteka Fizjo J. Koper i Kamińska Spółka Jawna z siedzibą w 41-922 Radzionków, ul. Męczenników Oświęcimia 25; • mgr farm. Figury Joanny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Na Parkowej” w 44-200 Rybnik, ul. Parkowa 4a, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Panią Małgorzatę M.A. Salam, 44-373 Wodzisław Śląski, ul. Pałacowa 2; Uchwały w sprawie powyższych wniosków podjęto jednogłośnie 4d. Rozpatrzono wniosek w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie składu konsygnacyjnego. Jednogłośnie wydano pozytywną opinię zawierającej m.in. stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia składu konsygnacyjnego przez kandydata na funkcję kierownika; dla. • mgr farm. Pałki Karoliny w składzie konsygnacyjnym w Dąbrowa Górnicza, ul. Roździeńskiego 12, prowadzenie składu konsygnacyjnego na wniosek złożonym przez Fiege Sp. z o.o. z siedzibą w 02-070 Warszawa, ul. Solariego 4; 4e. Opiniowano także wniosek w sprawie cofnięcia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej w Woli gm. Miedźna, ul. Górnicza 6, udzielonego Panu mgr farm. Andrzejowi Rodak zam. 43-227 Góra, ul. Kościelna 13; Uchwałę o pozytywnym rozpatrzeniu podjęto jednogłośnie 4f. Jednogłośnie podjęto uchwałę pozytywnie opiniującą listę aptek w związku z pismem Urzędu Miasta w Dąbrowie Górniczej w sprawie ustalenia rozkładu godzin pracy aptek ogólnodostępnych działających na terenie Miasta Dąbrowa Górnicza. 5. Referując sprawy bieżące prezes przedstawił przebieg akcji protestacyjnej aptek - informacje bieżące oraz dalsze przewidywane działania. Prezes przekazał również - informacje ze spotkania z GIF i WIF, oraz propozycje na listopadowe posiedzenie NRA. 93 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Wyciąg z Protokołu 23 posiedzenia Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej V kadencji, z dnia 20 października 2009r. APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH Prezes przedstawił prośbę ŚlWIF w Katowicach o wydanie opinii w sprawie rękojmi należytego prowadzenia apteki dla farmaceutki, która została ukarana przez OSA w Katowicach za niepłacenie składek, udzielono rękojmi do końca 2010r. Odczytano pismo mgr farm. w sprawie otrzymania negatywnej opinii dotyczącej udzielenia rękojmi należytego prowadzenia apteki po 65 roku życia m. in. w związku braku odpowiedniej ilości punktów edukacyjnych i przedłużenia okresu edukacyjnego. Dyskutowano problem reklamy - przesyłanie informacji do farmaceutów poprzez bazę e-mail SIA; Po dyskusji ustalono, że rada nie wyraża zgody na zmianę formuły działania strony aptekarskiej i zamieszczanie komercyjnych ogłoszeń. Prezes zapoznał zebranych z uchwałami NRA utrzymującymi postanowienia (uchwały) Rady SIA w sprawie negatywnej opinii dotyczącej udzielenia rękojmi należytego prowadzenia apteki. NRA przesłało do ŚIA pismo Centrum Egzaminów Medycznych w sprawie zgłaszania listy kandydatów do Państwowej Komisji Egzaminacyjnej. Z ŚIA nie ma osób chętnych do udziału w Komisji. Po dyskusji w ramach wolnych głosów i wniosków oraz wyczerpaniu porządku obrad prezes ogłosił zakończenie obrad i pożegnał zebranych. Protokołowała Wiceprezes Rady ŚIA Anna Śliwińska 94 Wyciąg z Protokołu 24 posiedzenia Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej V kadencji, z dnia 17 listopada 2009r. 1. Posiedzenie otworzył prezes Rady SIA dr farm. Stanisław Piechula. 2. Następnie Rada przyjęła protokół z 23 posiedzenia Rady ŚIA z 20.10.2009 roku i przyjęła postanowienie, że każdy protokół musi zostać oddany przed następnym posiedzeniem Rady czy Prezydium, by nie było w tych sprawach zaległości. 3. Przystąpiono do opiniowania: 3a. Wniosków dotyczących możliwości pełnienia funkcji kierownika po ukończeniu 65 roku życia: • mgr farm. Głowacka Maria w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Źródło” w 44-200 Rybnik, ul. Wodzisławska 57 Uchwałę podjęto jednogłośnie przyznając rękojmię należytego prowadzenia apteki do 31.12.2010r. 3b. Kandydatur na stanowisko kierownika apteki - wydanie rękojmi należytego prowadzenia apteki w związku ze zmianą na stanowisku kierownika apteki: • mgr farm. Motyka Agnieszka w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Józefowska” w 40-145 Katowice, ul. Józefowska 93; • mgr farm. Wywiał Urszula aptece ogólnodostępnej w 40-648 Katowice, ul. Łętowskiego 32; • mgr farm. Kończak-Łabas Magdalena w aptece ogólnodostępnej o nazwie „S&D” w 44-200 Rybnik, ul. Gliwicka 45- cd. sprawy; • mgr farm. Kania Nina w aptece ogólnodostępnej w 47-450 Krzyżanowice, ul. Wyzwolenia 1; Uchwały w sprawie powyższych wniosków podjęto jednogłośnie przyznając rękojmię należytego prowadzenia apteki. 3c. Zajęto stanowisko w temacie dostępności usług aptekarskich na terenie Powiatu Będzińskiego odpowiadając na pismo Starostwa Powiatowego w Będzinie. 4. Inne sprawy bieżące: • zapoznano się z orzeczeniem OSA w Katowicach o ukaraniu farmaceuty, • przedłużono okres obowiązkowych szkoleń dla farmaceutów w oparciu o wnioski uzasadniające podjęcie takiej decyzji, • przedyskutowano wręczenie wyróżnień na Koncercie Noworocznym dla zasłużonych farmaceutów, osób i firm, • prezes Przedstawił obecną sytuację w NIA i tematykę dwudniowego posiedzenia NRA. Omówił i uzasadnił wniosek Członków NRA o odwołanie Prezydium NRA, a także przedstawił plany rozszerzenia Prezydium NRA oraz wprowadzenia zmian do uchwały w sprawie trybu działania NRA oraz Konwentu Prezesów ORA, www.katowice.oia.pl zakończono wyjaśnienia z UOKiK w sprawie leku Clexane i działalności firmy Sanofi Aventis; • omówiona została sytuacja w sprawie decyzji GIF dotyczącej produktów Astra Zeneca i braku dalszego działania w tym zakresie w związku z niedostosowaniem się firmy Astra Zeneca do decyzji GIF; • ustalono szczegóły najbliższych szkoleń, imprezy mikołajkowej i koncertu noworocznego; • ponownie upomniano się o odpowiedź na pisma w sprawie szczepionek przeciwko grypie AH1N1 dla farmaceutów; • w związku z odpowiedzią Wicedyrektora Dep. Polityki Lekowej MZ W. Giermaziaka w sprawie realizacji recept w aptekach, a także informacji dotyczących kategorii dostępności produktu leczniczych, skierowano pismo o sprostowanie błędnych informacji udzielanych w piśmie. • przedyskutowano fatalne przygotowanie w związku z sytuacją grypową w Polsce i na Śląsku, w tym w szczególności prowadzenia medialnej kampanii dezinformującej społeczeństwo w tym zakresie; • przedstawiono informację o naborze na stanowisko Dyrektora Departamentu Nadzoru GIF; • zapoznano się ze stanowiskiem inspekcji w zakresie sprzedaży leków poprzez automaty do sprzedaży leków; • podsumowano pierwszy etap protestu aptek w sprawie praw pacjentów do realizacji recepty. Omówiono ilość aptek biorących udział w proteście i konieczności zaostrzenia protestu i wystąpienia do pacjentów o wypisywanie recept do Premiera RP. 5. Wolne głosy i wnioski. W wolnych głosach poruszono konieczność wprowadzenia do ustawy o izbach większego wachlarza kar, z których może korzystać sąd aptekarski, w tym możliwości skierowania farmaceuty na przymusowe leczenie w sytuacjach zawieszania PWZ w związku z nadużywaniem leków narkotycznych czy psychotropowych. 6. Na tym zakończono posiedzenie. Protokołował Prezes ŚIA - dr farm. Stanisław Piechula www.katowice.oia.pl Wyciąg z Protokołu 28 posiedzenia Prezydium Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej V kadencji, z dnia 8 września 2009r. 1. Otwarcia posiedzenia dokonał prezes Rady SIA. 2. Przyjęcie protokołów z 25, 26 i 27 posiedzenia Prezydium Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej w dniach 16 czerwca, 21 lipca i 11 sierpnia 2009r. 3. Opiniowanie: 3a. Wniosków dotyczących możliwości pełnienia funkcji kierownika po ukończeniu 65 roku życia: • mgr farm. Skanderberg-Kalita Krystyna w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Zdrowie” w 44-100 Gliwice, ul. Łużycka 2; opiniowanie odroczone do czasu odbycia rozmowy z zainteresowaną • mgr farm. Oślizło Krystyna w aptece ogólnodostępnej o nazwie „S&D” w 44-200 Rybnik, ul. Gliwicka 45; Większością głosów, przy dwóch głosach wstrzymujących się, podjęto uchwałę negatywną 3b. Opiniowano Kandydatury na stanowisko kierownika apteki - wydanie rękojmi należytego prowadzenia apteki - w związku ze zmianą na stanowisku kierownika apteki: • mgr farm. Kamińska Magdalena w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apoterfarm” w 44-238 Czerwionka-Leszczyny, ul. Dr Rostka 2; Jednogłośnie. • mgr farm. Wyparło-Wszelaki Magdalena w aptece ogólnodostępnej w 41-902 Bytom, Pl. Akademicki 3A/1; • mgr farm. Pisula Joanna w aptece ogólnodostępnej o nazwie „ Dbam o Zdrowie” w 42-600 Tarnowskie Góry, ul. Zagórska 220; Powyższe trzy kandydatury opiniowano pozytywnie i jednogłośnie podjęto uchwały. Opiniowano także wnioski w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej - wydanie opinii zawierającej m.in. stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia apteki przez kandydata na funkcję kierownika apteki ogólnodostępne dla: • mgr farm. Klain Janusza w aptece ogólnodostępnej w 41-902 Bytom, ul. Jainty 20, w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Panią Ewę Gromiec zam. 41-936 Bytom, ul. B. Śmiałego 15, Pana Tomasza Gromiec zam. 44117 Gliwice, ul. Bereniki 10/1; Jednogłośnie podjęto uchwałę opiniującą pozytywnie wniosek. 3d. Wniosku w sprawie cofnięcia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej o nazwie „dr Rumianka” w Katowicach, ul. Mikołowska 20A, udzielonego ALPHA MEDICAL Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w 41-200 Sosnowiec, ul. Jaśminowa 15; Jednogłośnie podjęto uchwałę opiniującą pozytywnie wniosek. 3e. Wpłynął projekt Uchwały Rady Miejskiej w Bytomiu w sprawie ustalenia rozkładu godzin 95 APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH • APOTHECARIUS - BIULETYN ŚIA W KATOWICACH pracy aptek ogólnodostępnych działających na terenie Miasta Bytom. Projekt został przyjęty jednogłośnie. 4. W innych informacjach bieżących. Zaproponowano terminy posiedzeń Prezydium i Rady SIA do końca roku 2009: 06.10 -P, 20.10 -R, 03.11 -P, 17.11 -R, 01.12 -P, 15.12 -R, 29.12 -P. Rozpatrzono pozytywnie - prośbę mgr farm. o przedłużenie pięcioletniego okresu edukacyjnego przerwanego z przyczyn losowych; Dyskutowano nad zapisami projektu nowych rozporządzeń, a w szczególności w sprawie recept lekarskich; Poddano krytyce sytuację w NIA i brak informacji o jakichkolwiek działaniach - wnioski na posiedzenie NRA. 5. W wolnych głosach i wnioskach wpłynął wniosek mgr Szydłak o przyznanie zapomogi losowej dla mgra farmacji. Wniosek rozpatrzono pozytywnie. Protokołował - mgr farm. Andrzej Bednarz Wyciąg z Protokołu 29 posiedzenia Prezydium Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej V kadencji, z dnia 6 października 2009r. 1. Otwarcia posiedzenia dokonał prezes dr Stanisław Piechula, a w związku z wyjazdem prezesa prowadzenie obrad przejął mgr Andrzej Bednarz. Po stwierdzeniu kworum jednogłośnie przyjęto protokołu z 28 posiedzenia Prezydium Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej w dniu 08 września 2009r. 3. Prezydium opiniowało: 3a. Kandydatury na stanowisko kierownika apteki - wydanie rękojmi należytego prowadzenia apteki - w związku ze zmianą na stanowisku kierownika apteki dla : • mgr farm. Kuśnierz-Pytlik Olgi w aptece ogólnodostępnej w 41-100 Siemianowice Ś., ul. Świerczewskiego 6; • dr n. farm. Bachleda-Księdzularz Anny w aptece ogólnodostępnej o nazwie „ Dbam o Zdrowie” w 42-500 Będzin, ul. Małachowskiego 5; • mgr farm. Szweda Judyty w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Vivax IV” w 44-280 Rydułtowy, ul. Tetmajera 150; • mgr farm. Pełka Zbigniewa w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Farmaceutów” w 44-300 Wodzisław Śląski, ul. Kubsza 32; W sprawie powyższych wniosków podjęto jednogłośnie pozytywnie uchwały 3b. Opiniowano również wnioski w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej - wydanie opinii zawierającej m.in. stwierdzenie rękojmi należytego prowadzenia apteki przez • mgr farm. Wysockiego Piotra w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Q-Pharm” w 43-100 Tychy, ul. Tołstoja 3c w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apte- 96 ki ogólnodostępnej złożonym przez Q-Pharm Skotniczy i Wspólnicy Spółka Jawna z siedzibą w 43-100 Tychy, ul. Rolna 47; • mgr farm. Stefańczyk Gabrieli w aptece ogólnodostępnej o nazwie „Apteka Polska” w 42-500 Będzin, ul. Modrzejowska 27 w związku z wnioskiem o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej złożonym przez Panią Gabrielę Stefańczyk zam. 41-300 Dąbrowa G., ul. Długa 3/48 oraz Pana Krzysztofa Stefańczyk zam. 41-300 Dąbrowa G., ul. Długa 3/48; Większością głosów, z jednym wstrzymującym się, podjęto pozytywne uchwały. 3c. Rozpatrywano kandydaturę na stanowisko osoby odpowiedzialnej za obrót hurtowy środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi grupy IV-P oraz prekursorami kategorii 1 - wydanie zaświadczenia o niekaralności z tytułu działalności zawodowej dla: • mgr farm. Wierzbicka Moniki w hurtowni farmaceutycznej Salus International Sp. z o.o. w 40-273 Katowice, ul. Pułaskiego 9; Jednogłośnie podjęto uchwałę pozytywnie opiniująca. zainteresowaną. 3d. Na wniosek Dziekana Wydziału Farmaceutycznego opiniowano farmaceutów - opiekunów mających sprawować opiekę nad przeddyplomową, sześciomiesięczną praktyką zawodową studenta VI roku kierunku farmacja W.F. • mgr farm. Bek Barbara; • dr n. farm. Bachleda-Księdzularz Anna; Jednogłośnie podjęto uchwały o pozytywnej opinii. 3e. Jednogłośnie opiniowano Projekt Uchwały Rady Powiatu Wodzisławskiego w sprawie ustalenia rozkładu godzin pracy oraz planu dyżurów aptek ogólnodostępnych działających na terenie Powiatu Wodzisławskiego. 4. Inne informacje bieżące. Wpłynęła prośba apteki „Akacja” w 41-200 Sosnowiec, ul. Naftowa 35 A-E o wyrażenie zgody na odbycie 6-mies. przeszkolenia zawodowego przez mgr farm. Marcina Gajda; Rozpatrzono pozytywnie. Dyskutowano nad przebiegiem i możliwością większego zaangażowania aptekarzy w sprawy dotyczące naszego zawodu i aptek. Pasywne podejście większości farmaceutów do swojego zawodu i brak zrozumienia konieczności stałego dbania o przyszłość zawodu prowadzi do jego podupadania i zrównywania z lepiej wykształconym sprzedawcą. Szczególnie niekorzystny wpływ na zawód wywiera biznesowe i marketingowe podejście sieci aptek, gdzie farmaceuta staje się realizatorem planów biznesowych koordynatorów dyktujących co powinno się sprzedawać. Temat długo dyskutowano ale pozostał otwarty i bez wniosków końcowych. Protokołowała - mgr farm. Anna Śliwińska www.katowice.oia.pl POLSKIE TOWARZYSTWO FARMACEUTYCZNE PTFarm Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne Warto być członkiem Oddziału Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego w Katowicach Celem działania Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego (PTFarm) jest między innymi „podnoszenie naukowego i fachowego poziomu farmaceutów, propagowanie postępów nauki wśród farmaceutów, zachęcanie i wdrażanie farmaceutów do pracy naukowej, dopomaganie farmaceutom w pracy zawodowej, współdziałanie w doskonaleniu i specjalizacji farmaceutów, propagowanie zasad deontologii farmaceutycznej” i in. (statut towarzystwa, www.ptfarm.pl). Realizujemy te cele poprzez organizowanie zebrań, zjazdów i konferencji naukowych, jak również prowadzenie wykładów i kursów szkoleniowych. Od wielu lat, comiesięczne zebrania Towarzystwa organizowane w Domu Lekarza w Katowicach, tradycyjnie w każdą ostatnią środę miesiąca, cieszą się dużym powodzeniem wśród naszych członków. Uczestnicząc w nich podnosimy swoje kwalifikacje, zdobywamy punkty edukacyjne i co ważne mamy bezpośredni kontakt z osobami reprezentującymi nasz zawód oraz nauki farmaceutyczne na ogólnopolskich i europejskich forach medycznych. Mamy też okazję wysłuchać bieżących informacji i komunikatów Wojewódzkiego Inspektora Farmaceutycznego oraz przedstawiciela Narodowego Funduszu Zdrowia, i co najważniejsze, poprzez możliwość zadawania bezpośrednich pytań wyjaśnić wiele wątpliwości. Mamy również żywy kontakt z wykładowcami naszej śląskiej Alma Mater, Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, jak również przedstawicielami innych uczelni. Nie bez znaczenia są kontakty towarzyskie, spotkania po latach koleżanek i kolegów przy kawie podczas przerwy. To właśnie tutaj obserwujemy zaskoczenie i radość, jakie się malują na twarzach spotkanych przyjaciół oraz emocjonujące rozmowy i wspomnienia, które nie pozwalają się rozstać. Często słychać słowa „pamiętaj, bądź w przyszłym miesiącu”. W tym miejscu chcielibyśmy serdecznie podziękować wszystkim hurtowniom i firmom farmaceutycznym, które zawsze udzielały nam wydatnej pomocy przy organizacji wielu takich zebrań. W czasach istnienia „Cefarmu” (Przedsiębiorstwo Zaopatrzenia Farmaceutycznego), głównej i jedynej hurtowni, zaopatrującej wszystkie apteki w PRL, większość jego pracowników z wyższym wykształceniem była członkami PTFarmu. Po przekształceniach i prywatyzacji aptek sytuacja się zmieniła, ale nadal zgodnie z §11 statutu „członkiem zwyczajnym Towarzystwa może być farmaceuta lub osoba interesująca się naukami farmaceutycznymi, która posiada obywatelstwo polskie i posiada dyplom ukończenia szkoły wyższej”. Każdego członka obowiązuje opłacanie składek członkowskich, które na dzień dzisiejszy wynoszą 36 złotych na rok kalendarzowy (składkami zarządza Zarząd Oddziału, a ich wysokość może zmienić tylko Walne Zgromadzenie Delegatów). Oddział PTFarm w Katowicach skupia w swoich szeregach członków z województwa śląskiego, z wyłączeniem podregionu częstochowskiego, gdzie działa Oddział Częstochowski. W podregionie bielsko-bialskim i podregionie rybnicko-jastrzębskim mamy swoje koła terenowe i tam też, w miarę możliwości, odbywają się spotkania naukowe, bowiem zgodnie z §7 statutu „Towarzystwo opiera swą działalność na pracy społecznej ogółu członków”. Martwi nas jednak bardzo wąskie grono osób chętnych do takiej pracy społecznej. www.katowice.oia.pl 97 POLSKIE TOWARZYSTWO FARMACEUTYCZNE Wydawaliśmy certyfikaty udziału w naszych konferencjach wszystkim, którzy brali w nich udział. Tak samo postępowaliśmy w przypadku zebrań naukowych, każdy uczestnik otrzymywał potwierdzenie wysłuchania wykładu naukowego. I do tej pory, nie egzekwowaliśmy przynależności do PTFarm, pracowaliśmy społecznie dla całego środowiska farmaceutycznego ponosząc określone koszty. Dlatego też postanowiliśmy, że od 2009 roku będziemy wnioskować o zaliczenie otrzymanych zaświadczeń o uczestnictwie w szkoleniach jedynie dla naszych członków mających aktualnie opłaconą składkę. Postanowiliśmy jednak wyróżnić, a nawet nagrodzić Członków naszego Oddziału organizując po raz pierwszy w dniu 17 października 2009 roku w Domu Lekarza w Katowicach kurs naukowo-szkoleniowy zakończony testem, za uczestnictwo w którym była możliwość uzyskania dziesięciu punktów edukacyjnych tzw. „twardych”. Był to kurs z farmakoterapii o temacie „Wpływ czynników fizjologicznych i patologicznych na działanie leków - indywidualizacja farmakoterapii. Część II”. Kierownikiem i jednocześnie wykładowcą kursu była dr Kazimiera Klementys, a pozostałymi wykładowcami były dr Ilona Kaczmarczyk-Sedlak i dr Lucyna Bułaś - pracownicy Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Kolejny kurs, tylko dla członków oddziału katowickiego PTFarm, został zorganizowany 21 listopada 2009 roku, w budynku Wydziału Farmaceutycznego w Sosnowcu przy ul. Kasztanowej 3A. Tematem kursu były „Współczesne problemy farmakoterapii chorób nowotworowych”, a kierownikiem kursu i wykładowcą był prof. zw. dr hab. n. med. Zbigniew Wronkowski oraz dr Beata Ziemkiewicz i mgr Maria Florczak - psycholog kliniczny - członkowie Polskiego Komitetu Zwalczania Raka. Za udział w tym kursie, po zaliczonym teście, każdy uczestnik miał możliwość uzyskania ośmiu punktów edukacyjnych. Trzeba dodać, że opłata za uczestnictwo w każdym z tych kursów, dla członków naszego Towarzystwa, wynosiła tylko dwadzieścia złotych. Mamy nadzieję, że przytoczone powyżej przykłady zachęcą Państwa do wstępowania w szeregi Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego, bowiem warto być członkiem Towarzystwa, które tak dba o swoich członków. Wszelkie informacje na temat aktualności naszego Oddziału znaleźć można na stronie www.ptfarm.pl/?pid=211 Można stamtąd wydrukować deklarację, wypełnić i przesłać na adres Oddziału. Członkiem wprowadzającym może być każdy członek PTFarm, wystarczy, że złoży na deklaracji podpis. Wpłaty składki członkowskiej można dokonać osobiście na każdym zebraniu w Domu Lekarza lub przelewem na konto oddziału katowickiego PTFarm.: PKO S.A. I/O Katowice 14 1020 2313 0000 3702 0174 5975. Zachęcamy do przyłączenia się do nas. Zapraszamy! Zarząd Oddziału Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego w Katowicach dr Kazimiera Klementys - prezes dr Grażyna Janikowska - wiceprezes dr Małgorzata Dołowy - sekretarz dr Piotr Brukiewicz - skarbnik Z okazji zbliżających się Świąt Bożego Narodzenia oraz Nowego 2010 Roku wszystkim Członkom Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego i Aptekarzom oraz Osobom interesującym się naukami farmaceutycznymi, dużo zdrowia, pomyślności, spełnienia wszelkich marzeń w życiu osobistym i zawodowym życzy Zarząd Oddziału Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego w Katowicach. 98 www.katowice.oia.pl OGŁOSZENIA Szanowni Państwo, Uprzejmie informuję, że Muzeum Farmacji UJ opublikowało ścienny kalendarz na rok 2010, poświęcony aptekarskiej tradycji preparowania win leczniczych. Zamówienia można składać telefonicznie: (12) 422 42 84 lub internetowo: [email protected] Cena 1 egzemplarza: 30 zł + koszt wysyłki. Z wyrazami szacunku dr hab. Zbigniew Bela Dyrektor Muzeum Farmacji UJ ŚUM - specjalistyczne kursy językowe Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach informuje, iż od roku akademickiego 2009/2010 organizuje specjalistyczne kursy językowe. Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach informuje, iż od roku akademickiego 2009/2010 organizuje specjalistyczne kursy językowe dla farmaceutów, lekarzy różnych specjalności, diagnostów laboratoryjnych, pielęgniarek, biotechnologów, pracowników naukowych i dydaktyczno - naukowych, studentów oraz osób zainteresowanych tematyką kursów. Szczegółowe informacje dostępne są na stronie internetowej Uczelni: www.sum.edu.pl www.katowice.oia.pl 99 OGŁOSZENIA LAB-EL ELEKTRONIKA LABORATORYJNA Sp. j. 05-816 Reguły k/Warszawy, ul. Herbaciana 9 www.label.pl www.meteo.com.pl [email protected] tel.: (022) 753-61-30, fax: (022) 753-61-35 Urządzenia i systemy do monitoringu warunków środowiskowych (dla ISO, HACCP, GMP): • Mierniki, rejestratory i regulatory parametrów klimatu (temperatury, wilgotności, ciśnienia powietrza i inne): higrometry, termometry, termohigrometry, higrografy, termografy, barometry, logery. • Oprogramowanie do monitoringu warunków środowiskowych. Wzorcowanie - Akredytowane Laboratorium LAB-EL świadczy usługi w zakresie wzorcowania termometrów, higrometrów, barometrów, komór klimatycznych i termostatycznych (lodówek i cieplarek) (akredytacja PCA - AP067) oraz badania mikroklimatu pomieszczeń (akredytacja PCA - AB679). Na stronie http://www.label.pl/po/news.html informacja o wzorcowaniu lodówek i opomiarowaniu aptek. 100 www.katowice.oia.pl Szukam magistra farmacji na 1/4 lub 1/2 etatu do pracy w aptece w Katowicach. tel. (32) 252 46 92, kom. 601 407 829 Zatrudnię magistra farmacji w Piasku na 1 lub 1/2 etatu. Praca spokojna, warunki doskonałe. kom. 697 995 453 Apteka w Rybniku zatrudni mgr farmacji, także zaraz po stażu. tel. 602 786 146 Apteka w Katowicach zatrudni magistra farmacji na godziny lub niepełny etat. kom. (32) 28 00 987 Zatrudnię dyspozycyjnego mgr farmacji do apteki w Siemianowicach Śląskich. Może być emerytowany. kom. 660 431 191 Apteka w Katowicach zatrudni mgr farm. (po stażu) na godziny lub niepełny etat. kom. 601 416 392 Zatrudnimy magistra farmacji na stanowisko kierownika oraz magistra farmacji na niepełny wymiar godzin do aptek w pobliżu Jastrzębia Zdroju i Wodzisławia Śl. kom. 515 416 863 Apteka w Katowicach - Ligocie zatrudni magistra na godziny. Zapewniamy elastyczność w dopasowaniu czasu pracy. kom. 509 593 003 Zatrudnię magistra do pracy na pełny etat w aptece na południu Katowic. System pracy dwuzmianowy. Oferta skierowana jest do osób z doświadczeniem jak również do magistrów kończących staż. kom. 515 149 777 email: [email protected] Pilnie zatrudnimy magistra farmacji na stanowisko nauczyciela Technologii Postaci Leku w szkole policealnej. Kontakt w sprawie pracy: Szkoła Policealna Województwa Śląskiego nr 2 w Katowicach ul. Gliwicka 267. tel. (32) 254 67 25 Zatrudnię dyspozycyjnego mgr farmacji do apteki w Siemianowicach Śląskich. Może być emerytowany. kom. 660 431 191 Apteka w Rybniku zatrudni mgr farmacji także zaraz po stażu. kom. 602 786 146 Apteka w Zabrzu zatrudni Technika Farmacji. Proszę o kontakt pod numerem kom. 696 128 438 Apteka w Katowicach zatrudni mgr farmacji na stanowisku kierownika apteki. kom. 660 681 435 Zatrudnię technika farmacji do nowo otwartej apteki w Sosnowcu. Praca w młodym zespole. kom. 508 066 158 Apteka w Czechowicach Dziedzicach zatrudni w pełnym wymiarze godzin magistra farmacji. kom. 607 668 974 Sprzedaż - Kupno - Prowadzenie aptek ! Pomoc w kontaktowaniu zainteresowanych. Szanowni Państwo Posiadamy już w Izbie bazę danych, w której znajduje się znaczące grono farmaceutów zainteresowanych zakupem aptek i pojedyncze oferty sprzedaży aptek. Zachęcam Państwa do korzystania z kontaktów oferowanych przez Izbę, chociażby z uwagi na możliwość uzyskania lepszej oferty przy większym gronie zainteresowanych kupnem apteki. W kontaktach zapewniamy dyskrecję i udostępniamy takie informacje jakie Państwo uznacie za stosowne. Osoby do kontaktu: Krzysztof Mańka - 668 220 318, Beata Konieczny - 668 220 317. Jeżeli Państwo uznacie za najlepszy kontakt ze mną w tej sprawie: Stanisław Piechula - 601 55 44 11. Z uszanowaniem dr n. farm. Stanisław Piechula - Prezes Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej www.katowice.oia.pl 101 OGŁOSZENIA Pracodawcy OGŁOSZENIA PRACOWNICY Magister farmacji poszukuje pracy na terenie aglomeracji śląskiej (najchętniej Katowic) od marca 2010 (po zakończeniu praktyki zawodowej). e-mail: [email protected] Magister farmacji z 2 letnim doświadczeniem podejmie pracę w niepełnym wymiarze lub na godziny na terenie Sosnowca. e-mail: [email protected] Pilnie poszukuję pracy w aptece na terenie Jastrzębia Zdroju, Rybnika, Wodzisławia, Żor jako technik farmacji - stażysta. Jestem osobą sumienną, obowiązkową, uczciwą. kom. 695 332 257 Magister farmacji (kobieta) podejmie pracę na terenie całej Polski od kwietnia 2010r. (po zakończeniu praktyki zawodowej). kom. 691 123 958 e-mail: [email protected] Technik farm. podejmę pracę na terenie Rybnika i w okolicach, posiadam 2-letni staż. kom. 509 256 454 Technik farmacji poszukuje pracy dodatkowej w okolicy Woli, Pszczyny, Tychów, Brzeszcz i Oświęcimia. kom. 502 915 441 Mgr farmacji z wieloletnim stażem, posiadający specjalizację, dobry kontakt z pacjentem, duża kultura osobista podejmie pracę na godziny (popołudnia) lub dyżury nocne na terenie Rudy Śląskiej, Chorzowa, Świętochłowic, Bytomia. e-mail: [email protected] Technik farmacji z rocznym stażem poszukuje pracy na teranie Katowic i okolic. Mieszkam w Czeladzi. Jestem osobą odpowiedzialną, sumienną, ceniącą kontakty z pacjentami. Bardzo dobra znajomość programu Kamsoft. kom. 502 128 774 Jestem zainteresowana podjęciem pracy jako mgr farmacji w aptece na terenie Będzina, Sosnowca, Dąbrowy Górniczej i okolicach, od kwietnia 2010 roku. Obecnie odbywam półroczną praktykę zawodową. kom. 504 596 722 Magister farmacji z 6-letnim stażem szuka pracy na terenie Katowic, Mysłowic lub w najbliższej okolicy. Mile widziane stanowisko kierownika. Nie interesują mnie apteki czynne w niedziele i święta. kom. 501 374 856 Magister farmacji z 2-letnim stażem podejmie pracę na terenie Katowic lub okolic. Jestem młodą, dynamiczną osobą chętną do podejmowania nowych wyzwań jak i podnoszenia kwalifikacji. Dobra znajomość Kamsoft, szerokiego asortymentu leków gotowych i recepturowych. kom. 784 535 942 Farmaceutka z dziesięcioletnim stażem, specjalizacją poszukuje pracy na stanowisku kierownika apteki na terenie całego kraju. Posiadam duże doświadczenie w dziedzinie marketingu oraz cechuje mnie bardzo dobry kontakt z pacjentem. e-mail: [email protected] Technik farmacji z dwuletnim stażem poszukuje pracy w Tychach. kom. 519 615 549 Mgr farm. - praca popołudniu, na dyżury, okolice Katowic i Sosnowca. e-mail: [email protected] Magister farmacji poszukuje pracy na stanowisku kierownika apteki na terenie Śląska lub Zagłębia. kom. 728 569 299 Szukam apteki która przyjmie na staż technika farm. kom. 607 966 671 e-mail: [email protected] Mgr farmacji po stażu szuka pracy na cały etat lub dodatkowe godziny (z szansą przejścia na cały etat w ciągu pół roku) na terenie Katowic lub okolic od stycznia 2010. e-mail: [email protected] Mgr farmacji z 6-letnim stażem podejmie pracę w niepełnym wymiarze godzin w Jaworznie, Mysłowicach, Sosnowcu lub okolicach. kom. 607 876 195 Szukam apteki do odbycia stażu lub jako pomoc apteczna z okolic Tychów, Katowic i Mikołowa. Jestem osobą sumienną, pracowitą i odpowiedzialną za każde powierzone zadanie. kom. 504 145 304 e-mail: [email protected] Technik farmacji z 2,5 stażem pracy podejmie pracę w Aptece na terenie Żor, Rybnika, Wodzisławia, Jastrzębia i wszystkich okolic. Interesuje mnie praca na cały etat. Bardzo dobra znajomość programu Kamsoft i bardzo dobry kontakt z pacjentem. e-mail: [email protected] 102 www.katowice.oia.pl