dokument potwierdzający pobranie opłaty

DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY POBRANIE OPŁATY DEPOZYTOWEJ I DOKUMENT
POTWIERDZAJĄCY ZWROT OPŁATY DEPOZYTOWEJ1)
I. DANE SPRZEDAWCY DETALICZNEGO BATERII SAMOCHODOWYCH KWASOWO-OŁOWIOWYCH,
AKUMULATORÓW SAMOCHODOWYCH KWASOWO-OŁOWIOWYCH, BATERII PRZEMYSŁOWYCH
KWASOWO-OŁOWIOWYCH
LUB
AKUMULATORÓW
PRZEMYSŁOWYCH
KWASOWOOŁOWIOWYCH
Firma przedsiębiorcy
BATER Sp. z o.o.
Oznaczenie miejsca prowadzenia działalności i adres
Województwo
Miejscowość
Kod pocztowy
MAZOWIECKIE
Warszawa
01-376 Warszawa
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Dźwigowa
63
2)
NIP
527-010-31-78
REGON
2)
006231380
II. RODZAJ I LICZBA SPRZEDANYCH BATERII SAMOCHODOWYCH KWASOWO-OŁOWIOWYCH,
AKUMULATORÓW SAMOCHODOWYCH KWASOWO-OŁOWIOWYCH, BATERII PRZEMYSŁOWYCH
KWASOWO-OŁOWIOWYCH I AKUMULATORÓW PRZEMYSŁOWYCH KWASOWO-OŁOWIOWYCH
ORAZ WYSOKOŚĆ POBRANEJ OPŁATY DEPOZYTOWEJ
A. Baterie samochodowe kwasowo-ołowiowe i akumulatory samochodowe kwasowo-ołowiowe
Liczba
Liczba
Wysokość
zwróconych
Wysokość
Data
sprzedanych
Stawka
pobranej
zużytych
zwróconej
Data zwrotu
pobrania
baterii i
opłaty
opłaty
baterii i
opłaty
opłaty
opłaty
3)
akumulatorów depozytowej
depozytowej
zużytych
depozytowej depozytowej
depozytowej
[szt.]
[zł]
akumulatorów
[zł]
[szt.]
B. Baterie przemysłowe kwasowo-ołowiowe i akumulatory przemysłowe kwasowo-ołowiowe
Liczba
Liczba
Wysokość
zwróconych
Wysokość
Data
sprzedanych
Stawka
pobranej
zużytych
zwróconej
pobrania
baterii i
opłaty
opłaty
baterii i
opłaty
opłaty
3)
akumulatorów depozytowej
depozytowej
zużytych
depozytowej
depozytowej
[szt.]
[zł]
akumulatorów
[zł]
[szt.]
1szt
35,00zł
35,00zł
IMIĘ,
NAZWISKO
I
PODPIS
OSOBY
POBIERAJĄCEJ OPŁATĘ DEPOZYTOWĄ
BATER Sp. z o.o.
ul.Dźwigowa 63
01-376 Warszawa
IMIĘ,
NAZWISKO
I
ZWRACAJĄCEJ OPŁATĘ
Data zwrotu
opłaty
depozytowej
PODPIS
OSOBY
IMIĘ, NAZWISKO I PODPIS KUPUJĄCEGO, OD
KTÓREGO
POBIERANA
JEST
OPŁATA
DEPOZYTOWA
PPHU Wanda, Bartosz Targańscy
Bożęcin Duży , Kosmowska 33
05-083 Zaborów
IMIĘ, NAZWISKO I PODPIS KUPUJĄCEGO,
KTÓREMU
ZWRACANA
JEST
OPŁATA
DEPOZYTOWA
Objaśnienia:
1)
W przypadku kiedy przy zwrocie zużytych baterii lub zużytych akumulatorów kupujący nie przedstawi dokumentu potwierdzającego pobranie opłaty depozytowej oraz dokumentu potwierdzającego zwrot opłaty depozytowej, sprzedawca potwierdza
zwrot opłaty depozytowej wyłącznie na swoim egzemplarzu.
2)
Jeżeli posiada.
3)
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 7 lipca 2010 r. w sprawie stawek opłaty depozytowej (Dz. U. Nr 130, poz.
882).