tuo``*```

oŚwlA DczEN l E MAJĄTKowE
, kierownika jednostki
organizacyjnej gminy, g6eby ggrządggjęcq i eulorlro o-go1u qorzldg;jĘ€ege
!J Pr.-!oGu
(dnia)
tit+
l'
2.
3
5.
6.
osoba sk]adaiąe oświadczenie obowiązanajest do zgodne8o z prawdą slarannego
i zupełnego lvypełnieDia
każdejz rubryk'
Jeżeli poszżególne nlbryki nie znajdują w koDkretnym prz)padku zaslosowania, naleŻy
wplsać
'.nie dotyczy...
osobi )|laddiacd osuicdczenie obo$ iąlŻnd je.l olreŚlj. Driina]errcś. po'/clesól,'lLi .ri"l"ii;"
rraJall'oq}cll' dochodos i7obowia7dll do maj4lłu odlebnebo l nlaial'{J obie|eso lnaiien.ka
ośsiadvenic ląalko$e dol)c/y
oiq iadczenie mdjaIlose
".polnościa
mająltU $ kraiU i za grinlcą
obcj'nUJe lósnleŻ
$ie')
lelnościp'enię^e
e. $ c/(,ci B /ds inrormdLjc rieJd$nc dorlc/ace ad,e.u
(hladal.]cego oŚq ladc/enle oB/
/ar
nlięj'ca polore id nieluchomo'c:'
'ę<7xanla
W cresci A o.siadcren,d /aw.ne
5a
intormacjeJd$
(mieisce atrudnienia,stanowisko
I!b fuDkcia)
po zapoznaniu się z przepisami uslawy z dnia
2l sierpnia l997 I. o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej pżez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz' U' NI 106.poz'619.
z I998 r. Nr l l3. poz. 7l5 i
Nrl62.poz'I126'zI999r'Nl49.poz'483.z2000r'Nr2ó.
poz.306ohzz2ooŻl'NrlI3.poz.98:1iNr
21:l. poz' l806) oraz ustawy z dnia 8 marca l99o l. o samorządzje glninnym (Dz' U. z 200l r.
NI l42' poz'
|591 onz z2002 r' Nl23' poz. 220' NI ó2. poz' 558' Nr l l3. poz. 984' Nr l53' poz' l2.71i N. 2]4. pozI806)' z8odnie z ań' 24h tej uslawy oświadcŻanl_ że posjadam wchodąc€ w skład małżeliskiei wspólności
maiątkowej lub slanowiące nrój nlająlek odrębnyI
I. Zasoby
pieniężne;
:'":::'::*:'1":::*^*:":'::tjo
-
,$
śrcdkipieniężne zglonadzone w waluc
tuo''*'''-\uĄ''
Ą \
It.
l.
2.
3.
4.
Ill.
tv.
Posiadall akcje w spółkach handlowyclr - należy podać licŻbę i emitenta akcii:
"0"j"
l
i"
.i"""t.
v._\\
r"*'"i *luor'"
lego l)'1ulu osiąEnaIeml ęIaln l
"lr
\^
ioy"
sJ...iL,\
"-i.
"*.i' ",pui"",
...........:-..................:).....i
roku ubie€Iyln
dochód vr rł1.ol'ości:r_.^.l.-v'
...... ....
....
'.ł>\' '.,:ł..t'
Nabyłem(am) (nabył lnój małźonek. z wyłączeniem rnienia przynależnego dojego majątku
odrębnego) od Skarbu Państwa' innej państwowej osoby plawnej. j ed nostek samorządu
telytorialnego' ich związków lub od komLrnalnej osoby prawnej następuiące mienie. które
podlegało zbycirr w drodze przetargu-na]eżypo^daćopismieniaidatęnabycia'odkogo:''.......
....'''\-Ł'''''trl\..r*
il,
'.
' '
vI.
l. Plowadzę
przedmior dzialalnosci): .........
takiej
-
jestem członkiem zarządu
jerteln czlonkiem rady nad,/orc,/ei llrod kied)
(,
t
Z tego tytułL] osiągnąłem(ęłam) \Ą'roku ubiegłym dochód w wysokości:
.\\>Ł.Ji
u
Ix. składniki m;enia
ruchomego o wartościpowyżei ] 0
o0_o
złotych (w przypadku pojaŻdów