Wniosek o zmiane abonenta (cesja)
Transkrypt
Wniosek o zmiane abonenta (cesja)
................., ..............20.... WNIOSEK O ZMIANĘ ABONENTA DOMENY Oświadczenie strony zrzekającej się praw i obowiązków wynikających z rejestracji i utrzymywania usługi. Pełna nazwa obecnego abonenta: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reprezentant* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres siedziby / zamieszkania: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NIP**: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . REGON**: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PESEL**** : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zrzeka się praw i obowiązków wynikających z „Regulaminu świadczenia usług rejestracji i utrzymania domen”, a dotyczących utrzymywania usługi w ramach sieci strefa.pl, której jest abonentem. Jednocześnie oświadcza, że jest uprawniony do reprezentacji podmiotu wymienionego powyżej. NAZWA DOMENY …………………………………………………………………………………………………………………………………………. nazwa przekazywanej usługi Pieczęć firmowa**** Czytelny podpis reprezentanta(ów)/Właściciela***** Oświadczenie strony przejmującej prawa i obowiązki wynikające z rejestracji i utrzymywania usług. Nazwa/identyfikator posiadanego konta (opcjonalnie): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pełna nazwa nowego abonenta: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reprezentant* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres siedziby / zamieszkania: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres korespondencyjny***: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NIP**: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . REGON**: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PESEL**** : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dane osoby kontaktowej Imię i nazwisko: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres email : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon kom. : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . przejmuje prawa i obowiązki wynikające z „Regulaminu świadczenia usług rejestracji i utrzymania domen” oraz regulaminów właściwych promocji (jeżeli dotyczą), a związane są z usługą wymienioną powyżej. Jednocześnie oświadcza, iż zapoznał(a) się z „Regulaminem świadczenia usług rejestracji i utrzymania domen”, regulaminami promocji (jeśli dotyczą) i jest uprawniony do reprezentacji podmiotu wymienionego powyżej. Pieczęć firmowa**** Czytelny podpis reprezentanta(ów)/Właściciela***** * Reprezentant – osoba/osoby umocowana/e do składania oświadczeń woli w imieniu Abonenta, w czynnościach przekraczających zakres zwykłego zarządu. Razem z niniejszym wnioskiem prosimy o przesłanie dokumentów potwierdzających sposób reprezentowania Abonenta (np. wpis do ewidencji działalności gospodarczej, KRS, umowa spółki cywilnej). ** NIP/REGON – nie dotyczy osób fizycznych. *** Adres korespondencyjny – prosimy wypełnić w przypadku, gdy adres jest inny od adresu siedziby/zamieszkania strony przejmującej konto. **** Pieczęć firmowa – w przypadku gdy właścicielem jest osoba fizyczna prosimy o przesłanie ksero dowodu tożsamości (strona ze zdjęciem). **** PESEL – dotyczy tylko osób fizycznych. ***** – w przypadku spółek cywilnych prosimy o podpisy wszystkich wspólników.