matka w spa ina kajcie

2013-06-03
11:54
Page 30
5
1
4
3
2
Z dr Ewą Kurowską-Mroczek,
ginekologiem położnikiem,
rozmawia Joanna Bielawska
MATKA W SPA
I NA KAJCIE
30 URODA W CIĄŻY
728str30uroda:kya
FOT. PAWEŁ KISZKIEL, STYL. MALIN
wysokieobcasy.pl + 25 MAJA 2013 + Wysokie Obcasy
Z jednej strony kobietę ciężarną traktuje się
wyjątkowo, chucha się na nią i dmucha. Z drugiej – karierę robi pogląd, że „ciąża to nie choroba”. Trudno o wiarygodną informację, na co
może sobie pozwolić kobieta w ciąży.
Jeżeli ciąża ma prawidłowy przebieg, kobieta jest zdrowa, wówczas może pracować,
być aktywna fizycznie i korzystać z zabiegów.
Wzmożony nadzór jest wskazany, gdy pojawiają się problemy lub choroby towarzyszące
ciąży. Wtedy decyzje co do aktywności i zabiegów trzeba konsultować z lekarzem.
Skupmy się na ciąży fizjologicznej: nic złego
się nie dzieje. Wspomniała pani o sporcie.
Załóżmy, że pacjentka była aktywną bywalczynią klubów fitness. Co jej nadal wolno?
Prowadzimy ciąże dziewczyn, które są instruktorkami fitness. W miarę wzrostu ciąży
i zachodzących zmian fizjologicznych ich wydolność fizyczna się zmniejsza. Kobieta powinna się do tego dostosowywać, nie forsować się. Jeżeli nie będą się pojawiać bóle
brzucha, plamienia czy skurcze, może kontynuować pracę, zmniejszając wysiłek.
Pozostawiamy to w gestii intuicji kobiety?
Zawsze mówię pacjentkom: „Ciąża da
znać, jeśli aktywność będzie za duża. Ciało zacznie sygnalizować, że coś jest nie tak, a kobieta umie to wyczuć. Wtedy należy zwolnić”.
Ta zasada dotyczy pracy i zwykłych czynności typu bieganie po sklepach i pchanie wózka.
A co, jeśli ktoś kocha sporty ekstremalne?
Mam pacjentkę, która jeździła na nartach
po 20. tygodniu ciąży, pływała na kajcie.
W zdrowej ciąży
można uprawiać sport
i korzystać z zabiegów.
Ale nie wszystkich
2013-06-03
11:54
R
E
fizjoterapeuta Arkadiusz Jesiotr, 60 min/250 zł,
www.galilu.pl
Yonelle Salon & Spa, ul. gen. A. Zajączka 9a,
Warszawa, fizjoterapeutka Agnieszka Żuralska-Lazar, 60-70 min/170-220 zł www.yonelle.pl
Gabinet GaliLu, al. Róż 8, lok. 1, Warszawa,
Gdzie na masaż
dla ciężarnej
w Warszawie?
K
L
A
Jakie korzyści mają z tego przyszłe mamy?
Kobiety zdają sobie sprawę, że po ciąży nie
zawsze wygląda się tak jak przed nią. I chcą
coś robić, aby ta różnica nie była drastyczna.
Dlatego szukają bezpiecznych zabiegów.
Ponadto sama ciąża, nawet przy fizjologicznym przebiegu, może powodować dolegliwości. Związane jest to ze zwiększeniem
masy ciała, zmianą postawy, wpływem ciąży
na ustawienie kręgosłupa. Pojawiają się dolegliwości bólowe. Masaż prenatalny jest odpowiedzią na te problemy. Poprawia ukrwienie, może zmniejszać ból, sprawia, że pacjentka nie tylko lepiej wygląda, ale też lepiej się
czuje. Zarówno pod względem fizycznym,
jak i psychicznym. Dziś wizyta ciężarnej
w spa to nie fanaberia.
Nazwa „masaż prenatalny” sugeruje, że
dziecko też coś z tego ma.
Trudno powiedzieć, że dziecko jest masowane. Ale czuje dotyk, relaksację mamy. Jest
bardzo wrażliwe na hormony, a podczas masażu wydzielają się endorfiny i znacznie
zmniejsza się stężenie kortyzolu, hormonu
stresu. To powoduje lepszy przepływ krwi
przez łożysko i poprawę dobrostanu dziecka.
Mówimy o zabiegach, które są czymś ekstra,
specjalnie na czas ciąży. A co z tymi, które
wykonujemy na co dzień? Np. depilacja?
Depilacja czynnikami chemicznymi może
podrażniać skórę, powodować uczulenie. System immunologiczny kobiety ciężarnej jest
zmodyfikowany w taki sposób, że toleruje
w organizmie rozwój w połowie obcego antygenowego człowieka. Dlatego wystawianie się
na dodatkowe czynniki chemiczne może być
niekorzystne. Depilacja nie szkodzi sama
w sobie, ale np. golenie żyletką może sprzyjać
infekcjom, a wyrywanie włosów depilatorem
to ból i przez to stres. Ja pacjentkom ten
ostatni sposób odradzam. Podobnie jak ko-
Page 32
W końcu powiedziałam: „Słuchaj, musisz
zwolnić. Już nie chodzi o to, że ty się świetnie
czujesz i dziecko się super rozwija, tylko o to,
że ten sport jest urazogenny i to uraz może
stać się przyczyną problemów”.
Do nart, rowerów czy sportów wyczynowych należy podchodzić z rozwagą. Ale jeśli
pacjentka umie zachować rozsądek, nie ma
przeciwwskazań do różnego typu aktywności.
A co z zabiegami kosmetycznymi? Pojawiają
się zabiegi przeznaczone dla kobiet w ciąży,
na przykład masaże prenatalne.
Gdy rodziłam osiem lat temu, dotykanie
ciężarnej przez kogokolwiek innego niż lekarz
uznawało się niemal za szarlatanerię. Pokutuje pogląd, że może to wywołać wcześniejsze
skurcze. Oczywiście! Ale to nie masaż szkodzi,
tylko nieznający się na rzeczy masażysta.
Przy okazji własnej ciąży poznałam położne chętne, aby poprzez masaż pomóc w porodzie. Jeździły do Londynu na kursy prowadzone przez doświadczonych fizjoterapeutów.
W Polsce pomagały rodzącym, wdrażały zdobytą wiedzę na sali porodowej. Potem okazało się, że nie tylko pacjentki podczas porodu
mogą korzystać z dobroczynności masaży,
że odpowiednie zabiegi także na wcześniejszych etapach ciąży są doskonałym uzupełnieniem kompleksowej opieki. I okazało się,
że jest na nie ogromne zapotrzebowanie.
32 URODA W CIĄŻY
728str30uroda:kya
7
M
A
rzystanie z zabiegów laserowych. Po pierwsze,
też bolą, a po drugie, hormony ciążowe powodują, że pojawią się przebarwienia na skórze.
Farbowanie włosów?
Tak, ale należy zrezygnować z farb z amoniakiem. Niekorzystne jest wdychanie jego
oparów – może uczulić i przenika przez skórę.
Innymi farbami jak najbardziej, trzeba tylko znaleźć dobrze wentylowany gabinet lub
zrobić to w domu tak, by nie przebywać w chemicznych oparach. Warto pamiętać, że struktura włosa zmienia się pod wpływem hormonów ciążowych. Farbując w pierwszym trymestrze, możemy nie uzyskać zamierzonego efektu. Lepiej poczekać do drugiego lub trzeciego.
Jest mnóstwo kosmetyków reklamowanych
jako stworzone dla kobiet w ciąży. Czy one
rzeczywiście działają inaczej niż te zwykłe?
6
9
10
2013-06-03
11:54
R
E
K
Page 33
Wyróżnia je to, że są odpowiednio przebadane. Sprawdza się, czy ich składniki mają
wpływ na płód. Skład jest więc bezpieczny, nie
uczula, nie szkodzi ani mamie, ani dziecku.
Z drugiej strony kremy działają tylko w powierzchownych warstwach naskórka. Ich działanie jest widoczne – mam na myśli nawilżenie
– ale nie przenikają do skóry właściwej.
8
728str30uroda:kya
L
1 Intensive Concentrate
for Stretch Marks
& Wrinkles, Strivectin-SD,
koncentrat przeciwko
rozstępom i zmarszczkom
z peptydami; regeneruje skórę,
poprawia jej koloryt, pobudza
naprawę DNA, wzmacnia
naturalną barierę ochronną.
60 ml/399 zł
(w perfumeriach Sephora)
2 9 Miesięcy, Mustela,
krem przeciw rozstępom
z ekstraktem z modrzewia,
wyciągiem z łubinu, proteinami
soi, masłem shea, peptydami,
awokado – wzmacnia, odżywia
i chroni skórę. 150 ml/70 zł
– promocyjna cena
na www.mustela.net.pl
– i ok. 109 zł w aptekach.
3 Mamma Mia, Ziaja, krem
przeciw rozstępom polecany
od czwartego miesiąca ciąży;
z ekstraktem z wąkrotki
azjatyckiej ( Centella asiatica) ,
masłem shea, prowitaminą B5,
witaminą A – uelastycznia
skórę. 270 ml/21 zł
A
4 Mama-Care, Efektima
Pharmacare, płyn do higieny
intymnej dla kobiet w ciąży
i po porodzie; zawiera ekstrakt
z bawełny i kwas mlekowy,
które chronią przed
podrażnieniami, zmniejszają
ryzyko powstawania infekcji
intymnych. 200 ml/11 zł
(w aptekach)
5 Dermo Body Mum S.O.S.,
Tołpa, krem przeciw
rozstępom z torfem, wyciągami
roślinnymi, algami morskimi,
masłem shea. 250 ml/49,99 zł
(www.tolpa.pl)
6 M, Le’Maadr
Laboratoires, krem
przeciw rozstępom z krzemem,
hydroksyproliną, silanolem,
masłem shea, olejkiem z róży
piżmowej – wygładza, ujędrnia,
regeneruje skórę.
400 ml/ok. 99 zł (w aptekach)
7 Regeneracja, Mixa,
balsam do ciała do skóry
bardzo suchej i wrażliwej;
z gliceryną, mlekiem owsianym
– odżywia, zmiękcza,
M
uelastycznia. Formuła
stworzona pod kontrolą
medyczną, ale nietestowana
specjalnie pod kątem kobiet
ciężarnych. 400 ml/28 zł
(w drogeriach Rossmann)
8 AA, Ja & Mama, Oceanic,
krem przeciw rozstępom
dla kobiet w ciąży i po porodzie
z pochodną hydroksyproliny,
ekstraktem z drzewa Boswellia
serrata , wzmacnia włókna
kolagenu i elastyny,
przyspiesza regenerację skóry.
200 ml/44,50 zł
9 Lactacyd Femina, Omega
Pharma, emulsja do higieny
intymnej z kwasem mlekowym
– wzmacnia ochronę przed
podrażnieniami. 200 ml/13 zł
(w aptekach)
10 Sensi-Urea,
Pharmaceris, intensywnie
nawilżający balsam do ciała
dla kobiet w ciąży; zawiera
mocznik, masło shea, olej
z awokado – uelastycznia skórę.
225 ml/38 zł (w aptekach)
oprac. dszad
Opisy kosmetyków ze stron 30 i 32
33
A
2013-06-03
11:54
R
E
K
L
A
lactovaginal, oraz tampon, który po pływaniu
trzeba natychmiast wyjąć. A jeśli masz skłonność do infekcji – zrezygnuj.
Sauna, solarium?
Nie. Sauna powoduje, że się odwadniamy.
A nie wypijemy tyle wody, ile jej utracimy. Solarium może powodować przebarwienia. Dopuszczam je w bardzo ograniczonym wymiarze i tylko u wybranych pacjentek, np. tych,
które nie wyobrażają sobie bez niego życia.
Jest jedna ważna zasada: w ciąży nie powinno
się próbować nowych rozwiązań czy kosmetyków. Jeśli nie używało się np. kremu z rumiankiem, nie należy zaczynać akurat w ciąży.
To może jednak lepiej wstrzymać się w ogóle
od działań kosmetycznych?
Obserwujemy, że gdy pacjentka w ciąży
chodzi do fryzjera, do kosmetyczki i na masaż, czuje się zadbana. A to wpływa na psychikę. Ponadto dbając o ciało, jest bardziej go
świadoma i często umie sprawniej używać
mięśni w czasie porodu. Zazwyczaj szybciej
też po wszystkim wraca do siebie. u
– ginekolog położnik, pracuje
w warszawskim szpitalu Medicover
Dr Ewa Kurowska-Mroczek
Page 34
Jeśli nie przenikają, to czy działają? Na przy kład te na rozstępy?
Bardziej działa to, że miejsca, gdzie mają się
pojawiać rozstępy, są masowane. Krem będzie
naskórek ujędrniał, uelastyczniał. Ale efekty
da masaż, który poprawia przepływ krwi.
Moja lekarka twierdzi, że to sprawa genetyczna: jedni po prostu mają rozstępy, inni nie.
To prawda, ale to nie znaczy, że wszystkie
kobiety genetycznie obciążone ryzykiem występowania rozstępów będą je miały. Jeśli pani
matka i babka nie miały rozstępów, pani też
może mieć to szczęście, ale same geny nie dają
stuprocentowej gwarancji. Dzięki kremom
i masażom pacjentka przynajmniej wie, że zrobiła wszystko, by rozstępom zapobiec. Ale jeśli powstaną, to dlatego, że ma taką skłonność.
Trochę jak z zakładem Pascala: stawka jest
na tyle duża, że nie zaszkodzi smarować.
Obserwujemy, że u pacjentek przed 25.-28.
r.ż., mających skórę elastyczną częściej pojawiają się w ciąży rozstępy. U starszych, które
w życiu tyły i chudły, mają skórę przyzwyczajoną do rozciągania, powstają rzadziej.
Na co jeszcze podczas zabiegów kosmetycznych musi uważać kobieta w ciąży?
Na bakterie. Mogą się gromadzić pod paznokciami, szczególnie długimi. Ich źródłem
mogą być też kolczyki na ciele.
Skoro jesteśmy przy bakteriach, pomówmy
o basenie.
To dobra forma relaksu. Pływanie na przykład zmniejsza, a nawet usuwa bóle kręgosłupa. Trzeba jednak pamiętać o ryzyku infekcji pochwowych, a w ciąży musimy z nimi walczyć, bo mogą być ryzykiem przedwczesnych
skurczów czy infekcji wstępujących przez szyjkę do macicy. Woda basenowa wypłukuje
ochronną florę bakteryjną. Pacjentkom radzę:
jeśli chcesz pływać, włóż do pochwy kapsułkę
z pałeczkami kwasu mlekowego, na przykład
34 URODA W CIĄŻY
728str30uroda:kya
M
A
masażystów, mówię, żeby go nie robili.
Sama w pewnych okolicznościach
decyduję się na wykonanie zabiegu.
Robię jednak dokładny wywiad – ważne
jest to, czy kobieta chodziła na masaże
przed ciążą, czy była aktywna fizycznie
i czy zaszła w ciążę naturalnie.
Czy jest bezpieczny? – Prawidłowo
przeprowadzony masaż prenatalny jest
bezpieczny i nie wywoła niepowołanych
skutków. Aby spowodować wcześniejsze
skurcze, trzeba tak dużej gotowości
hormonalnej kobiety, że trudno na to wpłynąć.
Ważne jednak, by masaż wykonała osoba
kompetentna, która wie, kiedy zabiegu nie
powinno się wykonywać w ogóle albo jak go
zmodyfikować, aby był bezpieczny. oprac. joa
Masaż w pierwszym trymestrze – tak
czy nie? – Ucząc mało doświadczonych
pobudzamy krążenie krwi w rozsądnych
granicach – mówi Agnieszka Żuralska-Lazar,
ekspertka do spraw pielęgnacji w ciąży
Yonelle Zwolińska Beauty Institute.
– Stosujemy tylko techniki klasyczne. Masaż
brzucha ogranicza się do wmasowania
preparatu i zrobienia pilingu. To działa
na skórę zmiękczająco i nawilżająco. Inna
jest pozycja masowanej osoby – stosujemy
zalecane i wygodne pozycje, które zależą
od stanu zaawansowania ciąży.
Czy warto z niego korzystać? – Kiedyś
klientki były ostrożne w kwestii zabiegów
kosmetycznych. Teraz zdarza się, że muszę
je hamować i odradzać te zbyt intensywne.
Jednak na masaże prenatalne kierują
nareszcie lekarze prowadzący ciąże.
Szczególnie w ostatnim trymestrze, kiedy bóle
pleców bywają silne, a nie można stosować
farmakologii. Rozkładają ręce i mówią: „Ja już
nie pomogę, proszę iść na masaż”.
Jak przebiega? – Różni się intensywnością:
Masaż prenatalny