Oświadczenie producenta

.......................................................................
...............................................
Imię i Nazwisko
Miejscowość i data
......................................................................
PESEL
......................................................................
NIP
.............................................................................
NR IDENTYFIKACYJNY GOSPODARSTWA
Oświadczenie producenta
Ja niżej podpisany (a) oświadczam, że jestem członkiem Grupy Producentów
„KLASA” sp. z o.o. i jednocześnie:
 nie przynależę do innej wstępnie uznanej grupy producentów dla
tej samej grupy produktów,
 nie przynależę do innej uznanej organizacji producentów dla tej
samej kategorii produktów,
 nie wystąpiłem z uznanej organizacji producentów
 „Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
zawartych w dostarczonych dokumentach (zgodnie z ustawą z
dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz. U. Nr
133 poz. 883 )”.
..............................................................
Podpis