formularz zgłoszeniowy do gry miejskiej

Transkrypt

formularz zgłoszeniowy do gry miejskiej
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO GRY MIEJSKIEJ
1.
2.
3.
Wypełniony czytelnie formularz prosimy przesłać e-mailem na adres [email protected] lub dostarczyć osobiście lub
pocztą do Centrum Doradztwa zawodowego dla Młodzieży, ul. Działyńskich 4/5, 61-727 Poznań
Termin nadsyłania formularzy mija 23 września 2016 roku (piątek)
Decyduje kolejność zgłoszeń. Osoby, które zostaną zarejestrowane do etapu internetowego otrzymają potwierdzenie
udziału e-mailem lub telefonicznie
Etap internetowy wyłoni drużyny, które przejdą do etapu terenowego w mieście. Etap internetowy odbywać się będzie na
trzy tygodnie poprzedzające część miejską, która planowana jest na 22 października (sobota).
NAZWA DRUŻYNY
Imię i Nazwisko 1 osoby
Nr telefonu
e-mail
Facebook
Imię i Nazwisko 2 osoby
Nr telefonu
e-mail
Facebook
Imię i Nazwisko 3 osoby
Nr telefonu
e-mail
Facebook
Ul.
Nazwa szkoły:
Kod
Nr
Miejscowość
INFORMACJE DODATKOWE
Dane kontaktowe nauczyciela przedsiębiorczości, pedagoga, nauczyciela
Imię i nazwisko
Nr tel.
e-mail
Miejsce na dodatkowe uwagi/ prośby
ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH
Oświadczam, że podane przeze mnie informacje są zgodne z prawdą na dzień przesłania formularza zgłoszeniowego.
Ponadto wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zbieranych na potrzeby rejestracji, kontroli i ewaluacji konferencji
„Diagnoza potrzeb edukacyjnych – rozwój rynku pracy województwa wielkopolskiego poprzez dostosowanie oferty szkolnictwa
zawodowego” w ramach projektu „Człowiek - najlepsza inwestycja” zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych
Dz. U. Z 2002 r. Nr 101 poz. 926 ze zm..
Moja zgoda na przetwarzanie danych jest dobrowolna; znam swoje prawa w zakresie danych osobowych wynikające z przywołanej wyżej ustawy,
w tym prawo wglądu do swoich danych i ich poprawiania.
Rejestracja uczestników nastąpi w kolejności nadesłania wypełnionego formularza zgłoszeniowego.
Uczestnictwo w Grze Miejskiej jest bezpłatne i obejmuje udział w etapie internetowym, który umożliwia po wykonaniu
wszystkich zadań przejście do etapu terenowego.
Biuro Projektu
Stowarzyszenie Wielkopolskich Doradców Kariery WiDoK
Anna Zawalska
tel. 793 065 083
[email protected]