Polyethylene wear in Oxford unicompartmental knee replacement

Zużycie polietylenu w jednoprzedziałowe j endoprotezie kolana Oxford
BADANIE 47 IMPLANTÓW
B. J. L. Kendrick, D. Longino, H. Pandit, U. Svard, H. S. Gill, C. A. F. Dodd,
D. W. Murray, A. J. Price
From Biomedical Research Unit, Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, England
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:367-73.
Endoproteza Jednoprzedziałowa Oxford (Oxford Unicompartmental Knee
replacement - UKR) została wprowadzona aby zmniejszyć zużycie polietylenu.
Poprzednie badanie tego implantu stwierdziło nieskie zużycie polietyleny w części
próbek ale niestandardowy sposób zużycia w innych. Te odmienne właściwości nie
były dalej badane. Pozyskano 47 implantów od pacjentów, którzy przeszli ten rodzaj
endoprotezoplastyki po stronie przyśrodkowej z powodu zmian zwyrodnieniowych.
Żaden implant nie był wcześniej badany. Średnia czasu do rewizji wyniosła 8,4 lat
(SD 4,1), 20 implantów przetrwało ponad 10 lat. Oceniono makroskopowy obraz
zużycia i penetrację liniową w każdym implancie. Średnia tempa penetracji liniowej
wyniosła 0,07mm/rok. Rodzaj zużycia podzielono na trzy kategorie, każda z innym
jego tempem; 1) bez cech zużycia i normalną powierzchnią stawową, n=16
(penetracja 0,01mm/rok), nieprawidłowy obraz makroskopowy z normalną
powierzchnią stawową i konfliktem pozastawowym, n=16 (penetracja 0,05mm/rok); 3)
nieprawidłowy obraz mkroskopowy i powierzchnie stawowe z konfliktem
wewnątrzstawowym +/- oznaki inkongruencji, n=15 (penetracja 0,12mm/rok).
Różnice w tempie penetracji były istotne statystycznie (p<0,001).
Wyniki pokazują, że niskie zużycie polietyleny jest możliwe jeśli implant pracuje
prawidłowo. Jeśli implant ma cechy pracy w nieprawidłowym torze (konflikty
wewnątrz i pozastawowe, inkongruencja) wtedy zużycie istotnie wzrasta.