Załącznik nr 1 do Umowy Wzór oświadczenia o

Transkrypt

Załącznik nr 1 do Umowy Wzór oświadczenia o
Załącznik nr 1 do Umowy
Wzór oświadczenia o odstąpieniu od umowy pożyczki
Imię i nazwisko: ..........................................................................................................
Miejscowość i kod pocztowy: ......................................................................................
Ulica, numer domu, numer
lokalu: ...........................................................................................................................
Oświadczam, że odstępuję od zawartej przeze mnie umowy pożyczki z dnia 30 .11 .2016 i zobowiązuję się do
zwrotu Optima Sp. z o.o. Całkowitej Kwoty Pożyczki niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 30 dni od dnia
złożenia niniejszego oświadczenia przelewem na rachunek bankowy Optima Sp. z o.o. prowadzony w banku PKO
Bank Polski S.A. z siedzibą w Warszawie nr 19 1020 1811 0000 0502 0209 3342 Przyjmuję do wiadomości, że za
datę zapłaty uznaje się datę uznania rachunku bankowego Optima Sp. z o.o. kwotą wpłat.
..................................................................................................................
Data i czytelny podpis Pożyczkobiorcy

Podobne dokumenty