1 załącznik nr 2 formularz oferty

ZAŁĄCZNIK NR 2
FORMULARZ OFERTY
............................
Nazwa i adres Wykonawcy (pieczęć)
............................
Nr telefonu i faksu
............................
NIP
............................
REGON
............................
internet: http://
............................
E-mail:
Miasto Stołeczne Warszawa
Stołeczne Centrum Sportu
AKTYWNA WARSZAWA
Samorządowy Zakład Budżetowy
ul. Rozbrat 26
00-429 Warszawa
Nawiązując do Zapytania Ofertowego, my niżej podpisani, składamy ofertę na:
Zakup i dostawę chemii basenowej do Ośrodków Stołecznego Centrum Sportu
AKTYWNA WARSZAWA w 2016 r.
1. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym Zapytaniem
Ofertowym za:
Tab. 1 Zapotrzebowanie dla Ośrodka Grzybowska (ul. Grzybowska 35a)
Ośrodek Grzybowska (ul. Grzybowska 35a)
Lp.
kol.1
1
2
3
4
Rodzaj artykułu
kol.2
Podchloryn Sodu
Stabilizowany
Korektor pH minus
płynny 50%
Flockmix Ultra
Płynny (koagulant)
Algen Super
(preparat przeciw
glonom)
Rodzaj
i wielkość
opakowania
kol.3
Nazwa
środka
równoważnego
(dotyczy środków
określonych przez
Zamawiającego poprzez
wskazanie ich nazw
własnych)
kol.4
Ilość*
kol.5
1 op. = 35 kg
200 op.
1 op. = 35 kg
40 op.
1 op. = 30 kg
12 op.
1 op. = 30 kg
12 op.
Cena
jednostkowa
brutto [zł]
kol.6
Razem:
1
Wartość
zamówienia
brutto [zł]
(cena jednostkowa brutto
x ilość)
kol.7 (kol.5 x kol.6)
Tab. 2 Zapotrzebowanie dla Ośrodka Inflancka (ul. Inflancka 8)
Ośrodek Inflancka (ul. Inflancka 8)
Lp.
kol.1
1
2
3
4
5
Rodzaj artykułu
kol.2
Podchloryn Sodu
Stabilizowany
Korektor pH minus
płynny 50%
Flockmix Ultra Płynny
(koagulant)
Algen Super (preparat
przeciw glonom)
Banisol G (preparat
do mycia powierzchni
przybasenowej)
Rodzaj
i wielkość
opakowania
kol.3
Nazwa
środka
równoważnego
(dotyczy środków
określonych przez
Zamawiającego poprzez
wskazanie ich nazw
własnych)
kol.4
Ilość*
kol.5
1 op. = 35 kg
815 op.
1 op. = 35 kg
115 op.
1 op. = 30 kg
54 op.
1 op. = 30 kg
54 op.
1 op. = 30 kg
2 op.
Cena
jednostkowa
brutto [zł]
kol.6
Wartość
zamówienia
brutto [zł]
(cena jednostkowa
brutto x ilość)
kol.7 (kol.5 x kol.6)
Razem:
Tab. 3 Zapotrzebowanie dla Ośrodka Moczydło (ul. Górczewska 69/73)
Ośrodek Moczydło (ul. Górczewska 69/73)
Lp.
Rodzaj artykułu
Rodzaj
i wielkość
opakowania
Nazwa
środka
równoważnego
(dotyczy środków
określonych przez
Zamawiającego poprzez
wskazanie ich nazw
własnych)
kol.1
kol.2
kol.3
1
1 op. = 35 kg
46 op.
1 op. = 35 kg
1 op.
1 op. = 30 kg
2 op.
1 op. = 30 kg
10 op.
1 op. = 30 kg
1 op.
10
Podchloryn Sodu
Korektor pH minus płynny
50%
Flockmix Ultra Płynny
(koagulant)
Algen Super (preparat
przeciw glonom)
Randrani Super
(preparat do czyszczenia
linii wodnej)
Tabletki DPD
do pomiaru pH
Tabletki DPD
do pomiaru chloru (Cl)
pH+ granulat
(węglan sodu - soda
kalcynowana)
Flisan (preparat
do mycia powierzchni
przybasenowej)
Siarczan glinu granulat
11
Siarczan miedzi granulat
2
3
4
5
6
7
8
9
kol.4
Ilość*
1 listek
= 10 tabletek
1 listek
= 10 tabletek
kol.5
Cena
jednostkowa
brutto [zł]
kol.6
10 listków
10 listków
1 op. = 25 kg
10 op.
1 op. = 30 kg
1 op.
1 op. = 25 kg
10 op.
1 op. = 25 kg
2 op.
Razem:
2
Wartość
zamówienia
brutto [zł]
(cena jednostkowa
brutto x ilość)
kol.7 (kol.5 x kol.6)
Tab. 4 Zapotrzebowanie dla Ośrodka Namysłowska (ul. Namysłowska 8)
Ośrodek Namysłowska (ul. Namysłowska 8)
Lp.
Rodzaj artykułu
Rodzaj
i wielkość
opakowania
Nazwa
środka
równoważnego
(dotyczy środków
określonych przez
Zamawiającego
poprzez wskazanie
ich nazw własnych)
Ilość*
kol.4
kol.5
kol.1
kol.2
kol.3
1
Podchloryn Sodu
Korektor pH minus
płynny 50%
Flockmix Ultra Płynny
(koagulant)
Algen Super (preparat
przeciw glonom)
Tabletki DPD
do pomiaru pH
Tabletki DPD
do pomiaru chloru (Cl)
Randrani Super
(preparat do
czyszczenia linii
wodnej)
Compactal
(preparat do mycia
niecek i obrzeży na
basenach, usuwający
osady atmosferyczne
i wapienne)
1 op. = 35 kg
230 op.
1 op. = 35 kg
40 op.
1 op. = 30 kg
40 op.
1 op. = 30 kg
10 op.
2
3
4
5
6
7
8
1 listek
= 10 tabletek
1 listek
= 10 tabletek
Cena
jednostkowa
brutto [zł]
kol.6
Wartość
zamówienia
brutto [zł]
(cena jednostkowa
brutto x ilość)
kol.7 (kol.5 x kol.6)
20 listków
20 listków
1 op. = 30 kg
1 op.
1 op. = 35 kg
1 op.
Razem:
Tab. 5 Zapotrzebowanie dla Ośrodka Polonia (ul. Konwiktorska 6)
Ośrodek Polonia (ul. Konwiktorska 6)
Lp.
kol.1
1
2
3
Rodzaj artykułu
kol.2
Podchloryn Sodu
Korektor pH minus
płynny 50%
Algen Super (preparat
przeciw glonom)
Rodzaj
i wielkość
opakowania
kol.3
Nazwa
środka
równoważnego
(dotyczy środków
określonych przez
Zamawiającego
poprzez wskazanie
ich nazw własnych)
Ilość*
kol.4
kol.5
1 op. = 35 kg
100 op.
1 op. = 35 kg
20 op.
1 op. = 30 kg
4 op.
Cena
jednostkowa
brutto [zł]
kol.6
Razem:
3
Wartość
zamówienia
brutto [zł]
(cena jednostkowa
brutto x ilość)
kol.7 (kol.5 x kol.6)
Tab. 6 Zapotrzebowanie dla Ośrodka Rozbrat-Jutrzenka (ul. Rozbrat 26)
Lp.
Rodzaj artykułu
Rodzaj
i wielkość
opakowania
Nazwa
środka
równoważnego
(dotyczy środków
określonych przez
Zamawiającego
poprzez wskazanie
ich nazw własnych)
Ilość*
kol.4
kol.5
kol.1
kol.2
kol.3
1
Podchloryn Sodu
Korektor pH minus
płynny 50%
Algen Super (preparat
przeciw glonom)
Banisol G
(preparat do mycia
powierzchni
przybasenowej)
Flisan
(preparat do mycia
powierzchni
przybasenowej)
1 op. = 35 kg
103 op.
1 op. = 35 kg
25 op.
1 op. = 30 kg
4 op.
1 op. = 30 kg
3 op.
1 op. = 30 kg
3 op.
2
3
4
5
Cena
jednostkowa
brutto [zł]
kol.6
Wartość
zamówienia
brutto [zł]
(cena jednostkowa
brutto x ilość)
kol.7 (kol.5 x kol.6)
Razem:
Tab. 7 Zapotrzebowanie dla Ośrodka Stegny (ul. Inspektowa 1)
Ośrodek Stegny (ul. Inspektowa 1)
Lp.
Rodzaj artykułu
kol.1
1
2
Rodzaj
i wielkość
opakowania
kol.2
kol.3
Tabletki DPD
do pomiaru pH
Tabletki DPD
do pomiaru chloru (Cl)
1 listek
= 10 tabletek
1 listek
= 10 tabletek
Nazwa
środka
równoważnego
(dotyczy środków
określonych przez
Zamawiającego
poprzez wskazanie
ich nazw własnych)
Ilość*
kol.4
kol.5
Cena
jednostkowa
brutto [zł]
kol.6
Wartość
zamówienia
brutto [zł]
(cena jednostkowa
brutto x ilość)
kol.7 (kol.5 x kol.6)
5 listków
5 listków
Razem:
*
szacunkowa ilość opakowań, jaką Zamawiający ma zamiar zamówić w 2016 r., niezbędna do określenia
wartości całego zamówienia, porównania poszczególnych ofert i wyłonienia najkorzystniejszej oferty.
W okresie trwania Umowy zapotrzebowanie na zakup i dostawę chemii basenowej może ulec zmianie
w zależności od potrzeb Zamawiającego. Wykonawca nie będzie wysuwał żadnych roszczeń z tytułu zmiany
ilości zamówienia w trakcie obowiązywania Umowy. Zamawiający zapłaci Wykonawcy cenę za faktycznie
zrealizowane zamówienie.
tj. łączną cenę brutto za realizację przedmiotu zamówienia (łącznie z podatkiem
VAT): ……………………………..… zł (słownie złotych: ……………………….…………
………………………………………………………………………………………………….)
W przypadku środków określonych przez Zamawiającego poprzez wskazanie
ich nazw własnych, Zamawiający dopuszcza środki równoważne o tych
samych lub lepszych parametrach niż określone przez Zamawiającego.
4
W przypadku zaoferowania środków równoważnych, Wykonawca zobowiązany
jest podać ich nazwy w odpowiednich pozycjach tabeli w kol. 4 pn. „Nazwa
środka równoważnego”.
W przypadku środków równoważnych, na Wykonawcy ciąży obowiązek
udowodnienia, że zaproponowany przez niego środek równoważny posiada
takie same lub lepsze parametry niż środek wskazany przez Zamawiającego.
W przypadku, gdy stosowane przez Zamawiającego środki równoważne
zaoferowane przez Wykonawcę w zamian środków określonych przez
Zamawiającego poprzez wskazanie ich nazw własnych, są mniej wydajne od
środków określonych przez Zamawiającego poprzez wskazanie ich nazw
własnych, Wykonawca zobowiązany jest – po uprzednim pisemnym wezwaniu
przez Zamawiającego i udzieleniu przez Zamawiającego odpowiedniego
terminu – do dostawy środków o nazwach własnych wskazanych przez
Zamawiającego po cenach podanych przez Wykonawcę w Formularzu oferty,
stanowiącym Załącznik nr 2.
2. OŚWIADCZAMY, że cena oferty (z podatkiem VAT) podana w ust. 1 zawiera
wszystkie koszty wykonania zamówienia, jakie ponosi Zamawiający.
3. OŚWIADCZAMY, że czas realizacji zamówienia/dostawy częściowej będzie
wynosił do …..…** dni roboczych od dnia złożenia zamówienia.
** W wykropkowane miejsce należy wpisać termin zadeklarowany przez Wykonawcę, z zastrzeżeniem, że
Zamawiający wymaga, aby realizacja zamówienia/dostawy częściowej nastąpiła maksymalnie w terminie
5 dni roboczych od dnia złożenia zamówienia; Zamawiający oceni ofertę w kryterium „Czas dostawy” według
następującej punktacji:
•
•
•
5 pkt za termin do 4 dni roboczych od dnia złożenia zamówienia,
10 pkt za termin do 3 dni roboczych od dnia złożenia zamówienia,
15 pkt za termin do 2 dni roboczych od dnia złożenia zamówienia.
Maksymalnie Wykonawca może w tym kryterium zdobyć 15 pkt.
W przypadku pozostawienia pustego miejsca Zamawiający uznaje, że Wykonawca akceptuje termin
wymagany w Zapytaniu Ofertowym tj. do 5 dni roboczych od dnia złożenia zamówienia, w przypadku
wpisania terminu dłuższego niż do 5 dni roboczych Zamawiający nie będzie brał danej oferty pod uwagę przy
wyborze najkorzystniejszej oferty
4. OŚWIADCZAMY, że zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia
zgodnie z Opisem Przedmiotu Zamówienia, stanowiącym Załącznik nr 1 do
Zapytania Ofertowego.
5. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Zapytaniem Ofertowym i uznajemy się
za związanych określonymi w nim postanowieniami i zasadami postępowania.
6. OŚWIADCZAMY, że akceptujemy warunek, iż w przypadku zamknięcia
postępowania nie przysługują nam żadne roszczenia w stosunku do
Zamawiającego.
7. UWAŻAMY się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Zapytaniu
Ofertowym, czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
8. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Istotnymi postanowieniami umowy,
które stanowią Załącznik nr 3 do Zapytania Ofertowego i zobowiązujemy się,
w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w tym
załączniku warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
5
9. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować
na nasz adres:
………………………………………………………………………………………………
nr tel.: ……………………………………. , faks.: ………………………………………
10. OFERTĘ niniejszą składamy na ………….… kolejno ponumerowanych kartkach.
11. ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:
1. ……………………………………………………………………………………...……
2. …………………………………………………………………………………………...
3. …………………………………………………………………………………………...
………………………………….. , dn. .......................
……………………………
podpis Wykonawcy lub
upełnomocnionego
przedstawiciela
(przedstawicieli) Wykonawcy
6