OŚWIADCZENIE KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE
Transkrypt
OŚWIADCZENIE KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE
OŚWIADCZENIE KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE Ja, niżej podpisany(-na) ………………………………………………………………………………………………………………………………………… (imię i nazwisko) - - (data urodzenia dd-mm-rrrr) — w przypadku braku numeru (PESEL) PESEL — rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: …..…………………………………………………………………………………………………. po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. — Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. Nr 164, poz. 1365, z późn. zm.) oświadczam, że: ___________________________________________________________________________________ 1) Studia stacjonarne I stopnia/ II stopnia* na Politechnice Gdańskiej są moimi pierwszymi studiami na tej formie kształcenia ………………………….. ……………………………………….. data, miejscowość czytelny podpis ____________________________________________________________________________________ 2) W chwili obecnej jestem studentem/absolwentem uczelni publicznej studiów stacjonarnych I stopnia/ II stopnia/ jednolitych magisterskich* nazwa uczelni ………………….………………………………………………………………..……….. ………………………….. ……………………………………….. data, miejscowość czytelny podpis ____________________________________________________________________________________ 3) Jestem studentem uczelni publicznej studiów stacjonarnych I stopnia/ II stopnia*, ale jeszcze przed rozpoczęciem roku akademickiego na PG zamierzam zrezygnować z dotychczasowych studiów stacjonarnych stopnia I/ stopnia II/ jednolitych magisterskich* ………………………….. ……………………………………….. data, miejscowość czytelny podpis ______________________________________________________________________ Objaśnienia: 1) Uzupełnij gdy po raz pierwszy podejmujesz studia (dot. również osób, które podjęły kiedyś studia lecz je przerwały) na danej formie kształcenia 2) Uzupełnij w wypadku gdy chcesz podjąć studia na drugim/kolejnym kierunku na tym samym poziomie kształcenia. Jeśli jesteś absolwentem – pojęcie dotyczy absolwentów od 2011/2012 roku. 3) Uzupełnij w wypadku gdy aplikujesz na studia na tym samym poziomie kształcenia * Niewłaściwe skreślić