Bomba Mirosław - bip.wysmierzyce.samorzady.pl

Transkrypt

Bomba Mirosław - bip.wysmierzyce.samorzady.pl
(miejscowo^c)
OSWIADCZENIE MAJATKOWE
radnego gmiiiy
•
1. Osoba sMadajs|ca oswiadczeaie obowiiiaasis Jest do zgodaego x prawdy,
starasiHego i zupdHcgo wypelnieaia liaidej z rubrylc
2. Jezeli poszczcgoiue nibryki nie znajduj^ w konkretuym przypadku
zastosowajxia, n&le±y wpisaC' ,^Biejiot^^czy'\
3. Osoba sidadajiica oswiadczenie obowii|zaiis jest okrcMsc praysijtleiaosc
poszczeg61nych skiadiitikdw maj^tkowych, dochodow i zobow^xail do majqtim
odr^bnego i raaj5|tku obJ«^tego malzeilskii wsp6Iaosei<| majs|t''kowi|.
4. Oswiadczeaie o stanie maj^tkowym dotyczy majs|tkej w kraJH i
graisics|.
5. Oswiadczenie o stanie majfjtkovvym obejamje rmvniez wierzytelnosd pieKifine.
6. "W czi^sci A oswiadczcaia zawarte %^ Informacje Jawiie, w ezfSci B zss irsfomiaeje
niejawMe dotycz^ce adresu zauiieszkania skkdaj^cego oilwiadczenie oraz Bilejsica
poloicnia uieruchomosci.
CZI^SC A
Ja, mzej podpisany (a), .../^.OTSf^.tf..
^.^.{^/.ff:^
ffel^x
^imiona i nazwisko oraz riazwiskojodowe)
urojjlzony (a) ..M^l:..dl.Z..A.^..€±'r.
... .•f?^-?;-. ^ X^^^.c?. <v^:s
/^-^^
w
.^/..ta.'.
<#x<rifef^?.<^'.e.f.-:^
r.r:..... h^, /.. :Z?.(7Z:Z^£fik ^. 5
(rniejsce zalrudiiienia, stanowisko lub fankcja)
po zapozjianiu si(; z przepisami ustiiwy z dnia 8 marca i990r. o i£imorzj|dzie gmiimym (Dz.U.
z 2001r. Nr 142, poz.1591 oraz z 2002r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz.984, Nr
153, poz,1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z iu-t.24h tej ustawy osv/iadczani, ze posiadam
wchodzijce w sklad malzenskiej wsp61nosci niajcitliowej iub stariov7ii|ce rii6j rnajjitel;. odr(;;briy
1.
Za.soby pieni^zjie ;
- srodki pieni^zne
zgi'oniadzone
w walucie poiskiej
;
':?^.QUiO...}^>r:
- srodki pieni^zne zgromadzone w walucie obcej ;
L£;::9.4..^Ad
- papiery v/arto^;ciovv'e :
^(.f.^SA:^.
.-.vt-.
na kwotc?:
11.
1. iJoni 0 powierzclmi: . /J.<fL^....,...
o wartosci: .•.tfP.'..0^..^f.....
.i
tyiul prawny :
Hi<-:rx...i...d:^'!^iT..v^*;}-;?.'.*-?'....ci^^:'.:..•f^X^'^. ^J.
2. MiesziGinie o powiei-zchni:
^.k
m"', o wartosci ; ..../lSCh,£.€P,..A-Z.
lytui prawny : ...^^^.:f!r:.r.^....T.^'?^:^?.:#f^
a^iefJ^!-/.
m~,
3. Gospodarstwo rolne:
,
'
rodzaj gospodarstwa : ....,i^o(f7.rU^M'!^.
, powierzchiiia :
0 wartosci : ..S.'P.i.S^.^-^.
rodzaj zabudowy : ../0a<<^....Ar^:ifyeXfY.<,
tytui prawny : .i<f^^:/J.^.Ac...-..<r?:ifi?/^..k^
^id^.p.;^.
Z tego tytuiu osi^gn^em (§iam) w roku ubiegiym przych6d i dochod w wysokosci :
4. Irme nieruchomosci :
_
^
powiei-zchnia : .>r?:?/>;j.r:4*><rf!f.....,s^./!^.'^'^
0 wartosci : .AiP...ff.'i?f:li-Z...~..Ati^.':'.?:^i^
tytut prawny : .du^.^^.":.
a.../r^.-k....G^<?.^S.C.4^...tur^t....M...'Pt^w.f.ff/r?.
......4?
/^.^S:^t'. ?::f.-..^.:^.<':.rr?
r...i^:/!^^>.!f;-.t.k'....^r^j^'.ir...cc/yi^
m.
1. Posiadam. udzialy w spoikach handlowych z udziaiem gmirmych osob prawnych lub
przedsi^biorcow, w ktdrych uczestniczq takie osoby - nalezy podac liczb? i emitenta
udzialow :
^l?;
^K^^^jC^yr.
udziaiy te stanowi^ pakiet wi^kszy ni± 10 % udzial6w w spoice :
.
Z tego tytuiu osi^gn^em (^lam) w roku ubiegiym dochod w wysokosci :
2. Posiadam udziaiy w innych spoikach handlowych - nalezy podac liczb^ i emitenta
udzialow :
.<.'f?..f
;-f^'f.'^?^;p<',
Z tego tytuhi osiqgn^em (^iam) w roku ubiegiym dochod w wysokosci:
IV.
I . Posiadam akcje w spoikach handlowych z udziaiem gmirmych osob i>rawnych iub
przedsi^biorcow, w ktorych uczestnicz4 takie osoby - nalezy podac lic2b(j i emitenta
akcji:
/iA<
ctaf^^.f-i
akcje te stanowi^ palciet wi^kszy ni± 10 % akcji w spoice :
Z tego tytuiu osi^gn^lem (?iam) w roku ubiegiym dochod w wysokosci ;
2. Posiadam akcje w mnych spoikach handlowych - nalezy podac liczb^ i emitenta akcji :
JOfi..*^.
QrfQ.^.^^.
Z tego tytuiu ositignqiem (^lam) w roku ubiegiym dochod w v/ysokosci:
1.
Nabylem (am) (nabyl raoj malzonek, z wyl^czeniem mienia przynaleinego do jego majqLku
odr?bnego) od Skarbu Pai'istvva, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzudu
terytorialnego, ich zwi^zkow lub od komunalnej osoby prawnej nast^puj^ce mienie, ktore
podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i dat(? nabycia, od kogo :
/(M^.
C'^fP.^!^
VT.
1. Prowadz? dzialalnosc gospodarczcj (nalezy podac form^ prawn;^ i przedmiot
dziaialnosci) :
.^fr^fJlr.
C^.f^.Ox.^.
- osobiscie
- wspolnie z innymi osobami
Z tego tytnlu osi^gn^em (^lanr) w roku ubiegiym przych6d i dochod w wysokosci :
2. Zarz^dzam dziaialnosci^ gospodarcs:^ lub jestem pi-zedstawicielem pelnomocnikiem
takiej dziaialnosci (nalezy podac formij prawnej i przedmiot dziaialnosci):
j,}<iT^.
^ R : ^ . ^ .
- osobiscie
- wspolnie z innymi osobami
Z tego tytuiu osiqgnjjlem (^lam) w rokn ubiegiym doch6d w v/ysokosci:
VIL
W spoikach lumdlowych (nazwa, siedziba spolki) :
I'^..rr.
^-^^.^C^.
-jestem czlonkiem zaxzqdu (od kiedy):
-jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
-jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od Idedy):
Z tego tytuiu osifign^lem (^iani) w roku ubiegiym dochod w wysokosci :
VIIL
Irme dochody osic^gane z tytuiu zati-udnienia lub iiuiej dziaialnosci zarobkowcj lub zajcpi,
z podaniem kwot uzyskiwanych z ktizdego tytuiu :
...
. f ^ . . .-r... .Myi-.y/:/f0f...... .v.- /2-i^<^?^.
...S-^ .f.i^Q.. .h^',... • rr.....
..:t:..ni...fk
r;
J^^fHi^u.A
.<2<4<^~^!
die.....<^.ufA.k::
fyp.
t..k^.
IX.
Skiadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 zlotych (w przypadku pojazdow
mechanicznych nalezy podac mark(^, model i rok produkcji) :
... X^/^. c>.c.Ur4^^.
.'pjf?. k-r-.h.^.
'f^'^fC.'Zrf:?-..<-..... .^t.^:<
rT'.'rf .'^'-T
X.
Zobowijjzania pieni^zne o wartosci powyzej 10 000 zlotych, w tyni zacii^gniijte kredyty i
pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwij^zku z jalcim
zdarzeniem, w jakiej wysokosci):
CZl^SC B
Pov/yzsze oswiadczenie skladam swiadomy (a), iz na podstawie art.233 § 1 Kodeksn kamego
za podanie tiieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
HmiejscowMd, data)
(podpis)

Podobne dokumenty