urodzony(a) .S>^^P^^./I^:i5c(: .. r.....2>rM.q^^tx

urodzony(a) .S>^^P^^./I^:i5c(: .. r.....2>rM.q^^tx

UKZHO GMINY
BRUD2EW
? ? P ^ ^ " | 1 » § W I A D C Z E N 1 E MAJATKOWE
radnego gminy
3 1, GRU. 20U
d n i a 4 . ? : . ^ r^^/^u
(miejscwosc)
nr rs].
I. zat.
1. Osoba sk{adaj3|ca oswiadczenie ob<
nia kazdej z rubryk.
Uwaga:
jest do z^odhego z prawd^, starannego i zupelnego wypetnie-
2.
Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj^ w kojiki^etn^yin p r j ^adku zastosowania, nalezy wpisac ..nie doty-
3.
Osoba sktadaj^ca oswiadczenie obowlcizana j e ^ okreslic przynaleznosc poszczegolnych sktadnlkow majc^tkowych, dochodow i zobowl^zah do maj^tku odr^bnego I maj^tku obj^tego matzehsk^ wspolnoscici majcltkOWcl.
4.
Oswiadczenie o stanie maj^tkowym dotyczy maj^tku w kraju 1 za granic^.
5. Oswiadczenie o stanie maj^tkowym obejmuje rowniez wierzytelnosci pienl^zne.
6. W czesci A oswiadczenia zawarte sci informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania sktadaj^cego oswiadczenie oraz miejsca potozenia nieruchomo^ci.
CZ^SC A
Ja, nizej podpisany(a , . . . 3 4 ^ - - < ^ ^
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
.S>^^P^^./I^:i5c(:
^M...."^oQsiXxwO.-r....H-jg^..
'^>m)^r\cQQ....
urodzony(a)
w
.. r.... .2>rM.q^^t<x. tipQ^^?^^.
(miejsce zatWdnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu si? z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz^dzie gminnym (Dz.U. z 2001 r. Nr 142,
poz. 1591 orazz 2002 r. Nr23, poz. 220, Nr62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271 i Nr214, poz. 1806),
zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzq^ce w sklad matzetiskiej wspolnosci maj^tkowej
lub stanowi^ce moj majc|tek odr?bny:
I.
Zasoby pieni^zne;
0.}.^.....cix).i^ .C^?^
— srodki pieni^zne gromadzone w waiucie poiskiej:
— srodki pieni^zne gromadzone w waiucie obcej:
f^.'.f?....f^.^?r^..^?^
rr)^e...c^hj.<r:^
— papiery wartosciowe:
na kwot?:
II.
1. Dom 0 powierzchni: ...
C<.S^.>r^.
m^, o wartosci:
J00,000^
tytut prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni: ...0.}S....<^^.^..Q!^
m^ o wartosci:
TTT.
tytu< prawny:
1
J. Gospodarstwo rolne;
rodzaj gospodarstwa: ..
..... powierzchnia:
0 wartosci:
rodzaj zabudowy:
tytut prawny:
Z tego tytutu osi^n^lem(?tam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokoSci:
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia:
0 wartosci:
tytui prawny:
III.
1.
Posiadam udziaty w spotkach handlowych z udziatem gminnych os6b prawnych lub przedsi?biorc6w, w kt6rych uczestnicz^ takie osoby — nalezy podac liczb? i emitenta udziatow:
(Tii.e
iMcA.C^
udziaty te stanowi^ pakiet wi^Kszy niz 10% udziat6w w spotce:
TTT".
Z tego tytutu osi^nqtem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:
2.
Posiadam
udziaty
w
innych
spotkach
handlowych
—
nalezy
podac
liczb?
i
emitenta
udziatow:
3 Z tego tytutu osiqgn^tem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:
rTTTT'
IV.
1. Posiadam akcje w spotkach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych lub przedsi?biorc6w, w ktorych uczestnic^q^ takie osoby — nalezy podac liczb? i emitenta akcji:
'"|C^....<5to|^CZ^
akcje te stanowi^ pakiet wi?kszy niz 10% akcji w spotce:
^
Z tego tytutu osi^hqtem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:
TTT".
2. Posiadam akcje w innych spotkach handlowych — nalezy podac liczb? i emitenta akc]\:^k3..QkQ.i..l^f^.^.J!^^.^ /^onoS
Z tego tytutu osi^n^tem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: P.l.f ..C?t^^7^.C.Z<X
V.
Nabytem(am) (nabyt moj matzonek, z wyt^czeniem mienia przynaleznego do jego maj^tku odr?bnego) od Skarbu Pahstwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytorialnego, ich zwiazkow lub od komunalnej osoby prawnej nast?puj^ce mienie, ktore podlegato zbyciu w drodze przetargu — nalezy podac opis mienia i dat? nabycia, od kogo:
/m.'..'^....£^^.C.lx, ^
1. Prowadz? dzialalnosc gospodarcz^ (nalezy podac fonn? prawny i przedmiot dzialalno^ci): .W.'^....!?^^?^.^^..
— osobiscie
C(\yC.....u
— wspolnie z innymi osobami
Z tego tytutu osiqgn^lenn(?tam) w roku ubiegtym pnzyctiod i dochod w wysokosci:
2. Zarzq^dzam dziatalnosciq^ gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem petnomocnikiem takiej dziatalnosci (nalezy podac form? prawny i przedmiot dziatalnosci):
Oi.c...dljst^fZi^
— osobiscie
37
— wspolnie z innymi osobami
Z tego tytutu osi^nqtem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:
^777.
VII.
Wspotkach handlowych (nazwa, siedziba spotki):
f).\A....(^^!j.!^^^'.
— jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy):
— jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
— jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
7T7
Z tego tytutu osi^n^tem(?tam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci:
VIII.
Inne dochody osiqgane z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj?c, z podaniem kwot uzy-
tu: i..'^.hk^!^....^hnj^Mmo^..^^^^^^
skiwanych z kazdego tytutu
IX.
Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy
podac mark?, model i rok produkcji):5^^.<^.9.c|....^5ob<^^
'i.l33..<<...Z^
X.
Zobowi^zania pieni?zne o wartosci powyzej 10.000 ztotych, w tym zaci^ni?te kredyty i pozyczki oraz warunki,
na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwi^zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):