ŚWIADECTWO POCHODZENIA CERTIFICATE OF ORIGIN POLSKA

Reference No .......................................
ŚWIADECTWO POCHODZENIA
CERTIFICATE OF ORIGIN
Eksporter
Exporter
z dnia
of
Kontrakt Nr
Contract No
Odbiorca - adres
Consignee - address
Rodzaj przewozu
Mode of transport
Miejsce załadunku
Place of shipment
Miejsce przeznaczenia
Place of delivery
Oznakowanie
Marks and numbers
Liczba i rodzaj opakowania; nazwa towaru
Number and kinds of pkgs; description of goods
CięŜar brutto kg
Gross weight kg
Zaświadcza się, Ŝe wyŜej wymienione towary są pochodzenia
It is hereby certified that the goods mentioned above are of
origin.
POLSKA IZBA HANDLU ZAGRANICZNEGO
POLISH CHAMBER OF FOREIGN TRADE
Miejsce i data wystawienia
Place and date of issue
Podpis
Signature
Leg./Warszawa
Reference No .......................................
Oznakowanie
Marks and numbers
Liczba i rodzaj opakowania; nazwa towaru
Number and kinds of pkgs; description of goods
CięŜar brutto kg
Gross weight kg
Zaświadcza się, Ŝe wyŜej wymienione towary są pochodzenia
It is hereby certified that the goods mentioned above are of
origin.
POLSKA IZBA HANDLU ZAGRANICZNEGO
POLISH CHAMBER OF FOREIGN TRADE
Miejsce i data wystawienia
Place and date of issue
Podpis
Signature
Leg./Warszawa
Strona / Page: 2