Ankieta ranking o wa – W a rszawa 2013 W ery fi kację K onkursu

Zapisz ankietę
Przy wypełnianiu formularza prosimy o podanie danych za rok 2012.
Nazwa firmy:
Województwo:
Osoba do kontaktu:
Telefon/fax:
E-mail:
Okres rozliczeniowy1:
1
W przypadku, gdy okres rozliczeniowy w Państwa firmie nie pokrywa się z rokiem kalendarzowym
Prosimy o wstawienie znaku “X” w wybrane pola lub wpisanie odpowiedzi.
1. Jaki jest zasięg działania firmy?
Weryfikację Konkursu zapewnia firma PwC
Adres:
regionalny (proszę wymienić regiony):
ogólnopolski
międzynarodowy:
a) firma jest firmą polską działającą także na rynkach zagranicznych
b) firma jest częścią międzynarodowego koncernu
3. Ile osób zatrudnia firma?
poniżej 50
50 – 249
4. W jakiej branży działa firma?
250 – 1000
powyżej 1000 pracowników
Ankieta rankingowa – Warszawa 2013
2. W przypadku spółek z udziałem skarbu państwa, proszę podać procent udziałów
skarbu państwa w firmie.
6. Jaka była łączna wysokość darowizn finansowych2 przekazanych przez firmę
na cele społeczne w 2012 roku?
Przez darowizny finansowe rozumiemy środki finansowe przekazane z budżetu firmy na cele społecznie użyteczne
bezpośrednio przez firmę lub przez stworzoną przez nią fundację bez oczekiwania świadczeń w zamian. Darowizna nie jest
wliczana w koszty firmy, za to może być odliczona od dochodu (do 10% podstawy opodatkowania).
2
7. Jaki jest zasięg działań społecznych firmy?
ogólnopolski
regionalny (proszę wymienić regiony):
Weryfikację Konkursu zapewnia firma PwC
5. Jakie były dochody firmy w 2012 roku przed opodatkowaniem (pozycja „zysk brutto”
z rachunku wyników w sprawozdaniu finansowym spółki)?
8. Czy firma założyła fundację?
nie
PYTANIA DODATKOWE
(Udzielenie odpowiedzi na poniższe pytania nie jest obligatoryjne. Odpowiedzi uczestników Konkursu
posłużą do przyznania ewentualnych wyróżnień i przygotowania nowych kategorii konkursowych
w kolejnych edycjach. Odpowiedzi udzielone poniżej mogą podlegać weryfikacji niezależnego weryfikatora.)
9. Czy firma posiada spisany i przyjęty przez władze firmy dokument dotyczący wydatkowania
środków finansowych na filantropię (taki jak: strategia/plan zaangażowania społecznego,
strategia/program działania fundacji korporacyjnej)?
nie
tak (proszę podać nazwę dokumentu i datę przyjęcia go przez władze firmy)
Ankieta rankingowa – Warszawa 2013
tak (proszę podać jej nazwę)
10. Czy firma posiada spisane i przyjęte przez władze firmy zasady i kryteria udzielania
wsparcia finansowego (np. regulamin przekazywania darowizn)?
nie
11. Czy firma podaje do publicznej wiadomości informacje na temat zasad i kryteriów
udzielania wsparcia finansowego (np. sposób ubiegania się o wsparcie, wzór wniosku,
kryteria oceny wniosków)?
nie
tak (proszę podać link do informacji)
12. Czy w witrynie internetowej lub w raporcie rocznym jest podane nazwisko i bezpośredni
kontakt do osoby(osób) odpowiedzialnej za działania filantropijne w firmie?
nie
Weryfikację Konkursu zapewnia firma PwC
tak
tak (proszę podać link do informacji)
13. Czy firma publikuje cyklicznie (minimum raz w roku) informacje na temat swoich
działań filantropijnych (przekazana kwota darowizn, beneficjenci, cel)?
nie
14. Jaki jest główny obszar działalności społecznej firmy?
kultura i sztuka
edukacja i nauka
ochrona zdrowia i pomoc społeczna
inne:
Ankieta rankingowa – Warszawa 2013
tak (proszę podać link do informacji)
Firmy zainteresowane udziałem w kategoriach: „Lider Filantropii w kulturze i sztuce”,
„Lider Filantropii w edukacji i nauce”, „Lider Filantropii w ochronie zdrowia i pomocy społecznej”
proszone są o zaznaczenie na liście darowizn obszarów, na które darowizny zostały przekazane
(zgodnie z kafeterią w pytaniu 14).
W przypadku udzielenia pozytywnej odpowiedzi na pytania 9 oraz 10 powyżej prosimy także
o dołączenie dokumentów, które były podstawą do jej udzielenia.
Lista darowizn i dołączone dokumenty pozostaną do wyłącznej wiadomości Organizatora
i Weryfikatora Konkursu.
Spółka poświadcza, że dane zawarte w ankiecie są prawdziwe.
Spółka zobowiązuje się do udostępnienia dokumentów do weryfikacji
wszystkich danych zawartych w ankiecie na prośbę Organizatora zgodnie
z § 2 Regulaminem Konkursu.
Weryfikację Konkursu zapewnia firma PwC
Prosimy o dołączenie do wypełnionej ankiety listy darowizn finansowych zawierającej:
• nazwę obdarowanej instytucji/organizacji/osoby,
• wysokość przekazanych środków.
Wypełnioną ankietę wraz z załącznikami prosimy przesłać na adres:
[email protected] lub Forum Darczyńców w Polsce, ul. Marszałkowska 62 lok. 6, 00-545 Warszawa.
Informacji o Konkursie udziela: Magdalena Pękacka, tel. 535 990 910
Dziękujemy.
Ankieta rankingowa – Warszawa 2013
FORUM DARCZYŃCÓW W POLSCE