Karta zgłoszeniowa

KARTA ZGŁOSZENIOWA
Firma Wystawcy / Dane do faktury
Branża
ulica
Właściciel/ Prezes firmy
NIP
Kod pocztowy i miejscowość
Upoważniamy do wystawiania i wysyłania faktur
bez naszego podpisu
Osoba do kontaktu
Telefon kontaktowy
TAK / NIE
e-mail
Akceptuję Regulamin i Cennik VII Targów „Dom i Ogród” z dnia 25.01.2013 i składam poniższe
zamówienie:
Przedmiot zamówienia
kwota z cennika brutto
2
Powierzchnia w zabudowie systemowej * o wymiarach 8 m
(2m x 4m)
2
Powierzchnia w zabudowie systemowej * o wymiarach 12 m
2
(2m x 6m)
Powierzchnia w zabudowie systemowej * o wymiarach 16 m
(2m x 8m) (4m x 4m)
2
(2m x 10m)
Powierzchnia w zabudowie systemowej *o wymiarach 20 m
Powierzchnia w zabudowie systemowej * o wymiarach 24 m
2
(2m x 12m) (4m x 6m)
Powierzchnia bez zabudowy (ilość m² :...........) zewnątrz / wewnątrz hali/ góra/ dół **
Inne usługi/produkty
□ banner (wymiary i ilość: …. ………………………………….…..)
□ prezentacja
□ zezwolenie na dystrybucję materiałów reklamowych
□ meble (……………………………………………………………..)
□ reklama w katalogu
……………………………………..
……………………………………..
……………………………………..
……………………………………..
…………………………………….
Razem do zapłaty
* Powierzchnia w zabudowie systemowej obejmuje zabudowę o wysokości 2,5 m, wykładzinę, instalację elektryczną
i oświetleniową, ladę
**niepotrzebne skreślić
………………………………..
............................................
pieczęć firmowa
data, podpis osoby upoważnionej
REGIONALNA IZBA PRZEMYSŁOWO-HANDLOWA w Lesznie
ul. 55 Pułku Piechoty 34, 64-100 Leszno;
tel. (065) 529 56 56, fax: (065) 529 67 41; e-mail: [email protected]
ODDZIAŁ w Rawiczu
ul. Sienkiewicza 27, 63-900 Rawicz;
tel./fax. (065) 546 00 33; e-mail: [email protected]
NIP: 697-00-15-270; REGON: 410 512 932; Nr konta: 31 1090 2125 0000 0001 0439 0763 BZ WBK S.A.