netto - kwota VAT =.,.% zl. (stownie

Zalqcznik nr 7. do SIWZ - formularz ofertowy
OFERTA
miejscowo6i, data
(pieczq6 firmy)
Dane wykonawcy:
Nazwa:
Siedziba:
Ad
res poczty elektron iczn ej
Strona internetowa
Numer telefonu
Numer faksu
Numer REGON, NIP
Odpowiadajqc na zaproszenie do wziqcia udziatu w postqpowaniu prowadzonym w trybie
przetargu nieograniczonego (nr sprawy:2P.271,.2.2014) na realizacjq zadania pn.:
,,Przebudowa dr6g gminnych w miejscowosci Ziomaki na odcinku 540 mb"
zgodnie z wymaganiami okreSlonymi w SIWZ, opublikowane na tablicy ogtoszer{ oraz stronie
i nternetowej oferujemy:
1)wykonanie kompleksowe zadania bqdqcego przedmiotem zam6wienia za cenq ryczaftowq
- netto
:
zt, (slownie:
..................)
- kwota VAT =.,.%
- brutto
........
zl. (stownie:
....,...........
...............
)
zl (stownie....
.. ...................)
2) OSwiadczamy, 2e cena oferty zostalo sporzqdzona w oparciu o calkowity przedmiot
zam6wienia, posiodonq wiedzq
towar6w
i
uslug VAT
i
doiwiodczenie orsz uwzglqdnia naleiny podatek od
a takie wszystkie koszty wykononio
przedmiotu zam6wienio
pozwalajqce po jego wykonaniu na przekazanie go do u2ytkowania.
Strona
I
z5
3)
3 800,00
zostalo wniesione w dniu
2l
/ w formie:
Bank i numer konta, na kt6re ma zostai zwr6cone wadium:
4) Prace stanowiqce przedmiot zam6wienia wykonamy w terminie: do dnia .......... ,,,..20L4 r.
5) Zam6wienie zrealizujemy:
.
a) sitamiwtasnymi
b) przy udziale Podwykonawc6w*
Lp.
czq56 zam6wienia przewidziana do
wykonania przez podwykonawcQ
1.
2.
3.
4.
c) odwiadczamV, ze korzystamy / nie korzystamy / . na zasadach art. 26b pzp z zasob6w
nastqpujqcych podwykonawc6w w celu wykazania spetniania warunk6w udziatu w
postqpowaniu (warunk6w podmiotowych), o kt6rych mowa w art.22 ust. 1 pzp:
(podai nazwy {firmy) podwykonawc6w.
*
ni e potrz
ebn
e skrei I i 6
Strona 2 z 5
6) osobq
/
osobami do kontakt6w zZamawiajqcym odpowiedzialnqzawykonanie zobowiqzan
umowy jest
a
)
/
sq:
..............
tel. kontaktowy, faks: .........
zakres odpowiedzialnoici
:
b)
tel. kontaktowy, faks:
zakres odpowiedzialno6ci
7)
:
Ustanowionym petnomocnikiem
zam6wienia
do
reprezentowania
w postqpowaniu o
i / lub zawarcia umowy w sprawie zam6wienia
publicznego
udzielenie
w przypadku
sktadania oferty wsp6lnej przez dwa lub wiqcej podmioty gospodarcze (konsorcja
/
sp6tki
cywilne)jest:
stanowisko
imiq i nazwisko
tel. / faks.
uwagi
8l O5wiadczenie dotvczace postanowieri StWZ
a)
oSwiadczamy,2e zapoznali5my siq
uzyskal i5my
b)
n
z
SIWZ, nie wnosimy 2adnych zastrze2erj oraz
iezbqd ne i nform acje do przygotowan ia oferty.
Oiwiadczamy, ze dokonaliSmy wizji lokalnej na terenie budowy i znany jest nam jego
stan faktyczny. Wszelkie poczynione z tego tytutu wnioski
i
spostrzeZenia zostaty
uwzglqdnione w zto2onej ofercie.
Strona 3 z 5
c)
oswiadczamy,
2e uwazamy siq za
zwiqzanych
ofertq przez czas wskazany
w specyfi kacji istotnych wa ru n k6w zam6wien ia.
d)
O5wiadczamy, 2e na wykonane roboty udzielimy 36 miesiqcy gwarancji, liczonych od
daty kodcowego odbioru rob6t bez uwag.
e)
OSwiadczamy,2e zalqczamy do SIWZ wz6r umowy zostal przez nas zaakceptowany bez
zastrze2eh i zobowiqzujemy siq
w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy
w miejscu i terminie wyznaczonvm przez Zamawiajqcego.
0
Zobowiqzujemy siq do wykonania zam6wienia
z warunkami
/
w terminie oraz w
spos6b zgodny
parametrami technicznymi i organizacyjnymi okreSlonymi w SIWZ oraz
zalqcznikach do niej.
9) Na potwierdzenie spefnienia wymagafi do oferty zal1czamy:
10) Zastrzeienie Wykonawcy:
Zgodnie z art. 8 ust. 3 Prawa zam6wieri publicznych Wykonawca zastrzega, 2e wymienione
nizej dokumenty sktadajqce siq na ofertq nie mogq
byi udostqpnione innym
uczestnikom
postqpowania:
Strona 4 z 5
L1) Oferta zlo2ona zostala na............... stronach podpisanych ikolejno ponumerowanych
od
nr ............ do nr .............
Data
podpisy i pieczqci os6b uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy.
Strona 5 z 5