Załącznik nr 2

FORMULARZ AKCESU DO
POLSKIEGO ZWIĄZKU SPORTU PSICH ZAPRZĘGÓW
Nazwa stowarzyszenia: Klub Sportowo – Rekreacyjny Psich Zaprzęgów „Tatry”
Data powstania: 4 maj 2007 rok
Siedziba: Czarny Dunajec, ul. Mościckiego 3
Adres korespondencyjny: jw.
Telefony kontaktowe: 696 028 174
Numer KRS: 0000283873
NIP: 735 272 48 58
Regon: 120511710
Władze stowarzyszenia: prezes – Andrzej Bomba, wiceprezes – Maria Miętus, sekretarz –
Grzegorz Jękner, skarbnik – Mateusz Biernat, przewodniczący komisji rewizyjnej – Andrzej
Świst
Ilość członków: 17, w tym juniorzy .........................................
Ilość czynnych zawodników: 8
Ilość psów zaprzęgowych w Klubie: 42
Działacze Klubu:
 Andrzej Świst: Bieszczadzkie Zawody Psów Zaprzęgowych Mid klasa D1/1 (2003)
oraz D2/1 (2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2011); Gorczańskie Wyścigi Psów
Zaprzęgowych D1/1 (2002), D2/1 (2003), D2/1 (2004), D2/1 (2005);
 Andrzej Bomba: mistrz Polski klasa SM (1999/2000); Zawoja „Pod Śnieżnym
Diablakiem” 1999, cani-cross mężczyzn, V-ce mistrz Polski w klasie D1/1 średni
dystans Gorce (2002); Puchar Polski sprint Nowy Targ miejsce 2 klasa C1 (2002); II
Zimowe Wyścigi Psich Zaprzęgów na średnim dystansie Nowy Targ 2005 I miejsce
klasa D1/1 i wiele innych zawodów,
 Grzegorz Jękner: Zuberec 2010 klasa C1 7 miejsce; Świątkowa Wielka Mistrzostwa
Słowacji 2011 klasa C1 miejsce 5; Lutowiska 2011 średni dystans w ogólnej: 4
miejsce, a w psach rady północnej: 1 miejsce,
 Marek Miętus: kilkukrotny uczestnik Lutowiska: 2007, 2008, 2009,
 Mateusz Biernat: Zuberec 2010, 2011; Puchar Polski Mikołów; Złoty But.
Posiadane sekcje: Psich Zaprzęgów
Organizowane zawody i imprezy: I, II, III Klubowe Zawody Czarny Dunajec.
Uzasadnienie:
Zwracamy się z prośbą o przyjęcie naszego Klubu do Związku. Pragniemy rozpowszechniać
sport zaprzęgowy na Podhalu, a także mamy młodych rokujących zawodników i starszych
doświadczonych, którzy posiadają młode psy. Pragniemy uczestniczyć w zawodach
organizowanych przez związek oraz zawodach międzynarodowych.
Chcemy organizować zawody, a także chcemy być podczas wystawy psów rasowych (Nowy
Targ 2011) i propagować sport zaprzęgowy wśród dzieci i młodzieży.
Podpisy:
Prezes Andrzej Bomba
Czarny Dunajec, 6 czerwca 2011 rok
___________________________________________________________________________
Wymagane załączniki:
1. Aktualny odpis z KRS
2. Statut Klubu
3. Uchwała Walnego Zjazdu Delegatów Stowarzyszenia o przystąpieniu do PZSPZ
4. Wniosek o przyznanie licencji (jeżeli Klub zamierza starać się o licencję sportową)
5. Potwierdzenie wpłaty wpisowego do PZSPZ