1 Często zadawane pytania dotyczące zawierania umów pomi ędzy

Często zadawane pytania dotyczące zawierania umów pomiędzy Oddziałem
Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia a lekarzem/felczerem, który nie jest
lekarzem/felczerem ubezpieczenia zdrowotnego:
1) Czy lekarz/felczer, który nie jest lekarzem/felczerem ubezpieczenia zdrowotnego
może zawrzeć umowę upoważniającą do wystawiania recept na leki i wyroby
medyczne podlegające refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia?
Lekarz/felczer, który nie jest lekarzem/felczerem ubezpieczenia zdrowotnego może
zawrzeć umowę upoważniającą do wystawiania recept na refundowane leki i wyroby
medyczne, przysługujące ubezpieczonym w ramach powszechnego ubezpieczenia
zdrowotnego zgodnie z art. 34 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U
Nr 210, poz. 2135) oraz osobom korzystającym z uprawnień do świadczeń
zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji.
2) Czy umowa zawarta pomiędzy lekarzem/felczerem, który nie jest lekarzem/felczerem
a Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia jest zawierana na czas
nieokreślony i co może być jej przedmiotem?
Umowa uprawniająca do wystawiania recept na leki i wyroby medyczne podlegające
refundacji przez NFZ jest zawierana na czas nieokreślony. Przedmiotem umowy może
być:
a) wystawianie refundowanych recept pro auctore, pro familiae;
b) wystawianie refundowanych recept w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej;
c) wystawianie refundowanych recept w ramach zakładu opieki zdrowotnej.
3) Jakie są wymagane dokumenty do zawarcia umowy?
Należy wypełnić wniosek (załącznik nr 1) o zawarcie umowy uprawniającej do
wystawiania recept na leki i wyroby medyczne podlegające refundacji przez NFZ.
By zawrzeć umowę w ramach w/w podmiotów należy dołączyć do wypełnionego
druku wniosku kopie następujących dokumentów:
a) w przypadku wnioskowania o zawarcie umowy upoważniającej do wystawiania
recept refundowanych pro auctore, pro familae do wniosku należy dołączyć:
kserokopię prawa wykonywania zawodu;
b) w przypadku wnioskowania o zawarcie umowy upoważniającej do wystawiania
recept refundowanych w ramach praktyki lekarskiej należy dołączyć: kserokopię
prawa wykonywana zawodu, kserokopię zaświadczenia o wpisie do rejestru
praktyk lekarskich, kserokopię zezwolenia na wykonywanie praktyki lekarskiej
oraz kserokopię zaświadczenia o numerze identyfikacyjnym REGON;
c) w przypadku wnioskowania o zawarcie umowy upoważniającej do wystawiania
recept refundowanych w ramach zakładu opieki zdrowotnej należy dołączyć:
kserokopię prawa wykonywania zawodu, kserokopię decyzji o wpisie do rejestru
ZOZ oraz kserokopię zaświadczenia o numerze identyfikacyjnym REGON.
1
4) Czy zawarta umowa może obejmować wszystkie trzy podmioty?
Umowa jest zawierana na podstawie wymaganych dokumentów i jednocześnie może
obejmować wszystkie trzy podmioty.
5) Czy nadany numer zawartej umowy (np. 981200000) dotyczy każdego z miejsc
wykazanych w umowie?
Zawarta umowa posiada jeden numer identyfikacyjny składający się z dziewięciu cyfr,
określony w tej umowie, na który składają się
- dwie pierwsze cyfry o wartości „98”,
- dwie następne cyfry będące identyfikatorem oddziału wojewódzkiego
Funduszu, który zawarł umowę upoważniającą do wystawiania recept na
refundowane leki i wyroby medyczne,
- pięć pozostałych cyfr będących numerem ustalonym przez Fundusz.
Nadany numer obejmuje wszystkie miejsca wykonywania świadczeń, które zostały
wymienione w umowie.
6) Gdzie można składać dokumenty do zawarcia w/w umowy, czy można je przesyłać
pocztą?
Dokumenty można złożyć osobiście w głównej siedzibie Śląskiego Oddziału
Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach przy ul. Kosutcha 13
lub też w Delegaturach.
Przesyłając dokumenty pocztą należy zaadresować je na adres głównej siedziby.
7) Co w przypadku naniesienia zmian (zmiana adresu zamieszkania, nazwiska, miejsca
wykonywana świadczeń lub rozszerzenia zakresu umowy o nowe miejsce
wykonywania świadczeń )? Czy numer umowy ulegnie zmianie?
Zmiany zostaną naniesione na podstawie załączonych do wniosku kopii dokumentów
potwierdzających zaistniałe zmiany rozwiązując starą umowę i zawierając już
uaktualnioną umowę.
8) Co w przypadku wystawienia recepty ubezpieczonemu na terenie innego
województwa niż województwo Śląskie?
Zawarta umowa umożliwia wystawianie recept ubezpieczonym całego kraju.
Wszelkie dodatkowe informacje dotyczące zawierania umów pomiędzy Oddziałem
Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia a lekarzem/felczerem, który nie jest
lekarzem/felczerem ubezpieczenia zdrowotnego można uzyskać pod numerami
telefonów: 032 735-17-70, 032 735-17-71.
2