ZLECENIE Nr ............................ 1. Zleceniodawca
Transkrypt
ZLECENIE Nr ............................ 1. Zleceniodawca
PO-03/F-03 wyd. VI z dn. 1.02.2011r. str. 1/2 ZLECENIE Nr ............................ (wypełnia laboratorium) 1. Zleceniodawca: Nazwa / imię i nazwisko klienta: ………………………………………………………………….. .................................................................................................................................................................... adres: …………………………………………………………………………………………………... tel/fax : ………………………………… NIP/PESEL*: ……………………………………. 2. Zleceniobiorca: PWiK sp. z o.o. w Ełku, Laboratorium Wody i Ścieków tel. 087/621 90 40, fax 087/621 90 45 3. Data wystawienia zlecenia: ……………………………………………………………………….. 4. Miejsce pobrania próbek: ……………………………………………………………………………. 5. Pobierający próbki: zleceniodawca/zleceniobiorca* 6. Sposób dostarczenia próbek: ……………………………………………………………………... 7. Uczestnictwo klienta w badaniach: ………………………………………………………………….. 8. Inne ustalenia: zapisy z rozmów prowadzonych z klientem, np. sposób przekazania sprawozdania itp. …………………………………………………………………………………………………………… 9. W przypadku stwierdzenia zagrożenia życia, zdrowia lub środowiska Laboratorium jako zleceniobiorca zastrzega sobie prawo przekazania wyników badań czynnikom oficjalnym. 10. Zleceniodawca ma zagwarantowaną poufność badań i ochronę praw własności. 11. Zleceniobiorca zobowiązuje się w trybie natychmiastowym informować zleceniodawcę o wszelkich zmianach dotyczących podpisanego zlecenia. 12. Zleceniodawca ma prawo do reklamacji realizowanego zlecenia w ciągu 14 dni od daty wystawienia sprawozdania z badań. 13. Zleceniodawca wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych niezbędnych w procesie realizacji zlecenia dla potrzeb Laboratorium Wody i Ścieków zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 133,poz. 883) 14. Laboratorium Wody i Ścieków zobowiązuje się wykonać na rzecz Zleceniodawcy badania określone na drugiej stronie niniejszego zlecenia. Uwaga: W przypadku samodzielnego pobierania próbek zleceniodawca został poinstruowany o sposobie postępowania przy pobieraniu i transportowaniu próbek oraz poinformowany o negatywnym wpływie nieprawidłowego pobierania i transportowania próbek na jakość wykonywanych analiz. Podpis pracownika Laboratorium …......................................................... (data i podpis) *- niepotrzebne skreślić Podpis Zleceniodawcy ….................................... (data i podpis) PO-03/F-03 wyd. VI z dn. 1.02.2011r. str. 2/2 Lp. 1 2 Analiza Pobieranie próbek do badań fizyko-chemicznych Pobieranie próbek do badań fizyko-chemicznych i mikrobiologicznych 3 BZT5 bez rozcieńczeń 4 ChZT 5 Zakres stosowania i jednostki Procedura badawcza ścieki Q PN-ISO 5667-10:1997 woda Q PN-ISO 5667-5:2003 5-5000 mg/l O2 Q PN-ISO 15705:2005 Azot amonowy NH4+ 1-1000 mg/l N-NH4 + Q PN-ISO 5664:2002 6 Azot amonowy NH4+ 0,05-2,0 mg/l N-NH4 + Q PN-ISO 7150-1:2002 7 Azot azotanowy NO3- 1-50 mg/l N-NO3 - Q PB-01 wyd. II z dn. 3.12.2007r. 8 Azot ogólny Kjeldahla 1-1000 mg/l N Q PB-02 wyd. II z dn. 3.12.2007r. 9 Azot azotynowy NO2- 0,002-4,0 mg/l N-NO2- 10 Azot ogólny 11 Azot całkowity 12 Ortofosforany rozp. 13 Fosfor ogólny 14 Zawiesina ogólna 2-2000 mg/l Q PN-EN 872:2007/Ap1:2007 15 Ekstrakt eterowy 10-1000 mg/l Q PB-06 wyd. I z dn. 01.04.2009r. 16 Chlorki 17 Siarczany 18 Żelazo 0,02-4,0 mg/l Fe Q PN-ISO 6332:2001 19 Mangan 0,02-4,0 mg/l Mn Q PN-C-04590-03:1992 20 Twardość ogólna 21 Mętność 22 Barwa 23 Odczyn pH 24 Przewodność 25 Indeks obj. osadu czynnego 26 Bakterie gr. coli, E. coli powyżej 0 jtk/100ml Q PN-EN ISO 9308-1:2004 27 Bakterie gr. coli, E. coli powyżej 0 jtk/100ml Q PB-09 w. I z dn. 09.12.2010r. 28 Enterokoki kałowe powyżej 0 jtk/100ml Q PN-EN ISO 7899-2:2004 29 OLB 22 ºC, 36ºC 10-150 mg/l N mg/l PO4-3 0,07-48,9 mg/l P 5-1000 mg/l Cl20-250 mg/l SO4-2 wody Q PN-EN 26777:1999 Q PB-10 w. I z dn. 22.11.2010r. Q PB-05 wyd. I z dn. 02.02.2009r. PN-EN ISO 6878:2006 Q PB-03 wyd. II z dn. 3.12.2007r. Q PN-ISO 9297:1994 Q PB-08 w. I z dn. 09.12.2010r. 5-2500 mg/l CaCO3 PN-ISO 6059:1999 0,1-1000 NTU Q PN-EN ISO 7027:2003 2,5-125 mg/l Pt Q PB-11 w. I z dn. 20.12.2010r. 2-13 Q PB-12 w. I z dn. 12.01.2011r. 1,3-3900 μS/cm Ilość próbek ścieków Q PB-04 wyd. III z dn. 5.10.2009r. 10-10000 mg/l O2 mg/l N Zlecone analizy* Q PN-EN 27888:1999 PN-75/C-04616.03 0-300 jtk/1ml Q PB-07 w. I z dn. 29.01 2010r. Badania oznaczone literą Q w tym wykazie są zamieszczone w zakresie akredytacji PCA nr AB 920 *- przy wybranej analizie postawić znak „x” UWAGA: minimalne objętości próbek analitycznych : zleceniodawcy - ścieki surowe – 1l - ścieki oczyszczone – 5l - woda – 1l Podpis zleceniodawcy Podpis