imię i nazwisko adres e-mail imię i nazwisko adres e

_____________________
pieczęć
_________________________________
miejscowość, data
KARTA ZGŁOSZENIA
udziału w 49. Zjeździe Krajowego Forum Dyrektorów Zakładów Oczyszczania Miast
w Wiślew dniach 21 – 24września 2016 roku.
Wypełnioną DRUKOWANYMI LITERAMI kartę prosimy przesłać wraz z potwierdzeniem przelewu na nr fax-u Krajowego Forum
Dyrektorów Zakładów Oczyszczania Miast - (68) 327 16 87 lub na
adres e-mail: [email protected] do dnia 31 sierpnia2016r.
FIRMA
ADRES
NIP
TELEFON
A.Osoby biorące udział w Zjeździe.
IMIĘ I NAZWISKO
1.
TELEFON
KOMÓRKOWY
ADRES E-MAIL
IMIĘ I NAZWISKO
2.
TELEFON
KOMÓRKOWY
ADRES E-MAIL
IMIĘ I NAZWISKO
3.
TELEFON
KOMÓRKOWY
ADRES E-MAIL
B. Zgłaszam zapotrzebowanie na: (właściwe zakreślić)

1) ..................... m2 terenu pod wystawę sprzętu (określić co będzie wystawione oraz podać wymiary wystawianego
sprzętu,urządzenia) – cena zgodnie z pismem przewodnim
...........................................................................................................................................................................................



2)
[do 4 m2] w holu Hotelu Stok–800,00 zł netto tj. 984,00 zł brutto
3)
[5 - 8 m2] w holu Hotelu Stok–1000,00 zł netto tj. 1230,00 zł brutto
4)
rozdanie materiałów uczestnikom Zjazdu przez organizatorów –500,00 zł netto tj. 615,00 zł brutto
C. Proszę o zakwaterowanie w Hotelu Stok (właściwe zakreślić):


w pokoju jednoosobowym – 1950,00 zł/os. netto tj. 2398,50 zł/os. brutto
w pokoju dwuosobowym –
1500,00 zł/os. netto tj. 1845,00 zł/os. brutto
D. Zgłaszam udział w turnieju bowlingowym, który odbędzie się w dniu 23.09.2016 r. od godz. 16:00
podać ilość osób ……………….
TAK
NIE
Należność za udział w zjeździe w kwocie (pkt. C) ................................zł za ........... osobę/osoby oraz kwotęza promocję
(pkt. B)................ wyliczoną zgodnie z ofertą cenową promocji, przekazujemy łącznie …………………. zł na Wasze konto:
nr rachunku: BZWBK 87 1090 2590 0000 0001 2267 6271.
………………………………..
Główny Księgowy
………………………………..
Dyrektor / Prezes