Formularz ofertowy-[13-G

Znak sprawy: 13/G/2016
Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY nr 1 [Wypełnić w przypadku składania oferty]
na SPRZEDAŻ I DOSTAWĘ do Instytutu Genetyki Człowieka PAN w Poznaniu, ul Strzeszyńska 32.:
APARATU DO AUTOMATYCZNEJ IZOLACJI KWASÓW NUKLEINOWYCH
Nazwa
[firma]
Wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Adres:
……………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
NIP: ……………………………………………………………….
REGON: …………………………………………………………
KRS/
NR
Ewidencji
Działalności
Gospodarczej
:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Osoba do kontaktów:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel. ………………………………………………….
Fax. ………………………………………………………
e-mail: …………………………………………….
Ja …………………………………………………………………………………………….., niżej podpisany reprezentując firmę
………………………………………………………………………………………………….,
oferuję
sprzedaż
i
dostawę
fabrycznie nowego sprzętu będącym przedmiotem zamówienia na następujących warunkach:
1. Pozycja nr1 z Załącznika nr 2 [APARAT DO AUTOMATYCZNEJ IZOLACJI KWASÓW
NUKLEINOWYCH]
MagCore HF16Plus
szt.1
Model: ………………………………, Nr…………………………., Seria:………………………, Rok produkcji:………………
Producent:…………………………………..
Cena całkowita:
Cena netto:
……………………… PLN.
Podatek VAT: ……………………… PLN.
Cena brutto: ……………………….. PLN.
OKRES GWARANCJI: ……………………….
MIEJSCE I ADRES SERWIEU:
………………………………………………………………………………………..…………………………
TERMIN realizacji zamówienia licząc od dnia podpisania umowy: ………………………………………… .
Oświadczenie
Oświadczam, że nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym [Załącznik nr 3].
Oferowane przez nas urządzenie posiada wszystkie wymagane przez Zamawiającego parametry
techniczne i spełnia wymagane przez Zamawiającego warunki.
Zaoferowana cena zawiera wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania zamówienia.
W przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie
z wymogami zapytania ofertowego.
Integralną część niniejszego formularza ofertowego stanowi Załącznik nr 2
z WYMAGANYMI
parametrami technicznymi i ilościowymi przedmiotu niniejszego postępowania.
…………………………………………………………………………….
[data, pieczęć Wykonawcy lub osoby upoważnionej]
Znak sprawy: 13/G/2016
Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY nr 2 [Wypełnić w przypadku składania oferty]
na SPRZEDAŻ I DOSTAWA do Instytutu Genetyki Człowieka PAN w Poznaniu, ul Strzeszyńska 32. :
ZESTAWU DO ANALIZY Western blot – aparatu do elektrotransferu
Nazwa
[firma]
Wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Adres:
……………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
.........
NIP: ……………………………………………………………….
REGON: …………………………………………………………
KRS/
NR
Ewidencji
Działalności
Gospodarczej
:
……………………………………………………………………………………………..
Osoba
do
kontaktów:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel. ………………………………………………….
Fax. ………………………………………………………
e-mail: …………………………………………….
Ja …………………………………………………………………………………………….., niżej podpisany reprezentując firmę
………………………………………………………………………………………………….,
oferuję
sprzedaż
i
dostawę
fabrycznie nowego sprzętu będącym przedmiotem zamówienia na następujących warunkach:
Pozycja nr 2 z Załącznika nr2 [ZESTAW DO ANALIZY Western blot – aparat do elektrotransferu] szt.1
2.1
Trans Blot Turbo Transfer System
Nr kat. 1704155SP
Model: ………………………………, Nr…………………………., Seria:………………………, Rok produkcji:………………
Producent:…………………………………..
Cena całkowita:
Cena netto:
……………………… PLN.
Podatek VAT: ……………………… PLN.
Cena brutto: ……………………….. PLN.
OKRES GWARANCJI: ……………………….
MIEJSCE ADRES SERWISU:
………………………………………………………………………………………………………………………..
TERMIN realizacji zamówienia licząc od dnia podpisania umowy: …………………………………………….
2.2
Mini Trans Blot Electrophoretic Transfer Cell
Nr kat. 1703930SP
Model: ………………………………, Nr…………………………., Seria:………………………, Rok produkcji:………………
Producent:…………………………………..
Cena całkowita:
Cena netto:
……………………… PLN.
Podatek VAT: ……………………… PLN.
Cena brutto: ……………………….. PLN.
OKRES GWARANCJI: ……………………….
MIEJSCE ADRES SERWISU:
………………………………………………………………………………………………………………………..
2.3
Żel kompatybilny [ MINI-PROEAN SFX, 4-20% 12W 10]
Nr kat. 4568095
Cena całkowita:
Cena netto:
……………………… PLN.
Podatek VAT: ……………………… PLN.
Cena brutto: ……………………….. PLN.
OKRES GWARANCJI: ……………………….
MIEJSCE ADRES SERWISU:
………………………………………………………………………………………………………………………..
Oświadczenie
Oświadczam, że nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym [Załącznik nr 3].
Oferowane przez nas urządzenie posiada wszystkie wymagane przez Zamawiającego parametry
techniczne i spełnia wymagane przez Zamawiającego warunki.
Zaoferowana cena zawiera wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania zamówienia.
W przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie
z wymogami zapytania ofertowego.
Integralną część niniejszego formularza ofertowego stanowi Załącznik nr 2
z WYMAGANYMI
parametrami technicznymi i ilościowymi przedmiotu niniejszego postępowania.
…………………………………………………………………………….
[data, pieczęć Wykonawcy lub osoby upoważnionej]
Znak sprawy: 13/G/2016
Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY nr 3 [Wypełnić w przypadku składania oferty]
na SPRZEDAŻ I DOSTAWA do Instytutu Genetyki Człowieka PAN w Poznaniu, ul Strzeszyńska 32. :
FLUORYMETRU – ZESTAW STARTOWY
– szt.1
3.1]. FLUORYMETR
3.2]. Zestaw odczynników do pomiaru dsDNA [500 reakcji]
3.3]. Zestaw probówek typu PCR [500 sztuk; obj. 0,5 ml]
Nazwa
[firma]
Wykonawcy:
………………………………………………………………………………………………………………………….
Adres:
……………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
.........
NIP: ……………………………………………………………….
REGON: …………………………………………………………
KRS/
NR
Ewidencji
Działalności
Gospodarczej
:
……………………………………………………………………………………………..
Osoba
do
kontaktów:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel. ………………………………………………….
Fax. ………………………………………………………
e-mail: …………………………………………….
Ja …………………………………………………………………………………………….., niżej podpisany reprezentując firmę
………………………………………………………………………………………………….,
oferuję
sprzedaż
i
dostawę
fabrycznie nowego sprzętu będącym przedmiotem zamówienia na następujących warunkach:
Pozycja nr 3 z Załącznika nr 2 [FLUORYMETR – ZESTAW STARTOWY] szt.1
Model: ………………………………, Nr…………………………., Seria:………………………, Rok produkcji:………………
Producent:…………………………………..
Cena całkowita:
Cena netto:
……………………… PLN.
Podatek VAT: ……………………… PLN.
Cena brutto: ……………………….. PLN.
OKRES GWARANCJI: ……………………….
MIEJSCE I ADRES SERWISU:
……………………………………………………………………………………………………………………………
TERMIN realizacji zamówienia licząc od dnia podpisania umowy: ……………………………………………. .
Oświadczenie
Oświadczam, że nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym [Załącznik nr 3].
Oferowane przez nas urządzenie posiada wszystkie wymagane przez Zamawiającego parametry
techniczne i spełnia wymagane przez Zamawiającego warunki.
Zaoferowana cena zawiera wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania zamówienia.
W przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie
z wymogami zapytania ofertowego.
Integralną część niniejszego formularza ofertowego stanowi Załącznik nr 2
z WYMAGANYMI
parametrami technicznymi i ilościowymi przedmiotu niniejszego postępowania.
…………………………………………………………………………….
[data, pieczęć Wykonawcy lub osoby upoważnionej]