regulamin sędziów sportu samochodowego 2009

REGULAMIN
S DZIÓW SPORTU SAMOCHODOWEGO
2009
Polski Zwi zek Motorowy
Główna Komisja Sportu Samochodowego
www.pzm.pl
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
REGULAMIN
S DZIÓW SPORTU SAMOCHODOWEGO
I. Postanowienia ogólne
1.
Obowi zki i prawa S dziów Sportu Samochodowego reguluj
przepisy krajowe zawarte w ustawie z dnia 20 lipca 2005 r. o
kulturze fizycznej (Dz. U. Nr 155, poz.1298 z pó n. zmianami), oraz
w aktach wykonawczych wydanych do tej ustawy oraz
regulaminach sportowych i organizacyjnych Polskiego Zwi zku
Motorowego, Uchwała nr 2/2006 z 08.04.2006 r., a tak e przepisy
Mi dzynarodowego Kodeksu Sportowego FIA.
2. S dzia Sportu Samochodowego, musi by członkiem klubu
zrzeszonego w Polskim Zwi zku Motorowym, za wyj tkiem
chronometra ystów.
2.1. Decyzje w sprawie przyznania i pozbawienia licencji s dziego w imieniu Polskiego Zwi zku Motorowego - wydaje odpowiednio
Główna Komisja Sportu Samochodowego lub Okr gowa Komisja
Sportu Samochodowego, zgodnie z Uchwał ZG PZM nr 2/2006 z
08.04.2006 r.
Organizatorzy imprez samochodowych, bez wzgl du na ich rang
zobowi zani s do wydania s dziom i osobom funkcyjnym
identyfikatorów zgodnych z aktualnymi przepisami (fragment koloru
czerwonego informuje o imprezie samochodowej) o wymiarach 80
x 100 mm.
Licencja nie zast puje identyfikatora i w zwi zku z tym nie mo e
by uzewn trzniana ani dziurkowana.
3. Wzór licencji - dokumentu potwierdzaj cego posiadane uprawnienia
s dziego zawiera zał cznik Nr 1 do niniejszego Regulaminu.
II. Rodzaje licencji S dziów Sportu Samochodowego
4.
-
S dziowie Sportu Samochodowego, w zale no ci od posiadanych
kwalifikacji, praktyki i zwi zanych z tym uprawnie i obowi zków,
dziel si na trzy podstawowe grupy:
grupa pierwsza - s dziowie Klasy I - licencja z symbolem „KL. I”
grupa druga - s dziowie Klasy II - licencja z symbolem „KL. II”
(istniej podgrupy rajdowa i wy cigowa)
grupa trzecia – s dziowie chronometra y ci – licencja z symbolem
„CH”
2
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
III. Uprawnienia zwi zane z Klas licencji.
5. Licencja Klasy II, uprawnia do pełnienia wszystkich funkcji
wykonawczych przy organizacji imprez sportu samochodowego
organizowanych przez PZM. W celu podnoszenia kwalifikacji,
zdobywania do wiadczenia, w imprezach okr gowych mog oni
pełni funkcje członka ZSS oraz Dyrektorów.
6. Licencja Klasy I, uprawnia do pełnienia wszystkich funkcji
zwi zanych z organizacj i s dziowaniem wszystkich imprez sportu
samochodowego organizowanych przez PZM.
S dziowie Klasy I, mog prowadzi szkolenia dla kandydatów na
s dziów, seminaria dokształcaj ce mog by te powoływani do
komisji egzaminacyjnych dla s dziów oraz na certyfikat zawodnika
sportu samochodowego (przewodnicz cy komisji egzaminacyjnej
musi posiada
uprawnienia trenera lub instruktora sportu
samochodowego wydane przez Ministerstwo Sportu i ZG PZM,
zaleca si aby mieli do wiadczenie sportowe w postaci certyfikatu
sportu samochodowego).
7. Specjalno ci s dziowskie w sporcie samochodowym:
- S dzia Sportowy - symbol „SP” - upowa nia do s dziowania i
działalno ci ogólnosportowej, za wyj tkiem spraw technicznych,
- S dzia techniczny - symbol „ST” - jest upowa niony do kontroli,
bada technicznych i wydania ostatecznej oceny,
- Kontroler Techniczny - symbol „KT” - jest upowa niony tylko do
pomiarów i kontroli - bez wydawania ostatecznych decyzji.
- S dzia chronometra ysta - symbol „CH” – upowa nia do pomiaru
czasu.
IV. Uzyskiwanie licencji poszczególnych stopni.
8. Osoba ubiegaj ca si o licencj S dziego Sportu Samochodowego,
poza spełnieniem warunków, o których mowa w przepisach
wskazanych w pkt.1, zobowi zana jest:
9. W celu uzyskania licencji Klasy II:
- uczestniczy
w szkoleniu praktycznym i teoretycznym dla
kandydatów na S dziów Sportu Samochodowego, organizowanym
przez Kluby zgodnie z programem opracowanym przez Główn
Komisj Sportu Samochodowego (GKSS),
- zda egzamin ze znajomo ci organizacji i s dziowania imprez sportu
samochodowego przed Okr gow Komisj Egzaminacyjn .
10. Licencj Klasy I mo na uzyska na wniosek Klubu spełniaj c
warunki:
3
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
- posiada licencj
S dziego Sportu Samochodowego Klasy II
minimum 2 lata (w szczególnych przypadkach GKSS mo e zaj
inne stanowisko).
- uczestniczy przynajmniej dwukrotnie we władzach zawodów
odpowiedniej rangi, (członek ZSS i V-ce Dyrektorzy, asystenci),
- pełni funkcje kierownicze (osoby oficjalne / MKS),
- posiada min. wykształcenie rednie,
- przedło y Ksi k Pracy S dziego z potwierdzeniem pełnionych
funkcji.
- zda egzamin z wynikiem pozytywnym przed Okr gow Komisj
Egzaminacyjn .
Na wniosek OKSS Główna Komisja Sportu Samochodowego nadaje
licencj Klasy I.
11. Okr gow Komisj Egzaminacyjn powołuje, Okr gowa Komisja
Sportu Samochodowego PZM. Komisja składa si z min. 3 osób.
Przewodnicz cy Komisji Egzaminacyjnej powinien posiada
stopie trenera lub instruktora sportu samochodowego PZM.
12. W celu uzyskania licencji z symbolem „CH”:
- nale y uczestniczy w szkoleniu centralnym, zda egzamin z
wynikiem pozytywnym i zosta zaliczonym do Zespołu Technicznej
Obsługi PZM.
13. O licencj S dziego Sportu Samochodowego Klasy II bez
konieczno ci uczestnictwa w szkoleniu mog tak e ubiega si
zawodnicy posiadaj cy wa ne licencje sportu samochodowego pod
warunkiem zdania egzaminu ze znajomo ci organizacji i
s dziowania imprez sportu samochodowego.
V. Rozszerzenie specjalno ci ogólnosportowej.
14.1. Kandydat, który chce otrzyma
uprawnienia S dziego
Technicznego musi posiada :
- minimum rednie wykształcenie techniczne lub mistrzowskie w
zakresie budowy i naprawy pojazdów,
- znajomo w dziedzinie pasowa , pomiarów,
- znajomo przepisów technicznych FIA i krajowych,
- aktualne publikacje techniczno-sportowe wydawane przez FIA i
PZM.
14.2. Kandydat na Kontrolera Technicznego musi wykaza si
znajomo ci dokumentacji i techniki samochodowej w zakresie
kontroli mas, wymiarów oraz akcesoriów samochodowych i
wyposa enia bezpiecze stwa pojazdów i załóg.
14.3. Kandydaci musz uko czy kwalifikacyjny kurs szkoleniowy oraz
udokumentowa roczn praktyk asystenck .
4
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
14.4. Po spełnieniu powy szych wymogów musz zda egzamin przed
komisj powołan przez GKSS PZM.
14.5. Posiadacz uprawnie „ST” i „KT” mo e by powołany przez GKSS
PZM (MKS pkt 136) do grupy techników GKSS.
Dokumentem potwierdzaj cym zaliczenie do uprawnionych
techników GKSS jest oficjalny wykaz uprawnionych okresowo
publikowany w Komunikacie GKSS. Tylko wymienieni w wykazie
mog
pełni
funkcj
w Zespołach Technicznych
(Bada
Kontrolnych).
VI. Obowi zki S dziego Sportu Samochodowego.
15. Do obowi zków S dziego Sportu Samochodowego w szczególno ci
nale y:
15.1. S dziowanie wyznaczonych przez PZM imprez sportu
samochodowego rzetelnie, bezstronnie i
zgodnie z
obowi zuj cymi przepisami sportowymi.
15.2. Systematyczne doskonalenie swojej wiedzy teoretycznej i
praktycznej zwi zanej z wykonywaniem obowi zków s dziego w
danej konkurencji i specjalno ci, a zwłaszcza uczestnictwa w
szkoleniach organizowanych przez PZM.
15.3. Obowi zkiem S dziego jest dbało o Licencj . Ze wzgl du na
uzupełnianie wpisów zakazuje si laminowania i dziurkowania
dokumentu. Licencja bez podpisu wła ciciela uwa ana jest za
niewa n .
15.4. Dokumentowanie swojej działalno ci przez prowadzenie Ksi ki
Pracy S dziego potwierdzaj cej pełnione funkcje, w imprezach i
pracach Komisji Bran owych, Zarz du Okr gu, GKSS. Za wpis
odpowiada wła ciciel Ksi ki i Organizator Zawodów.
16. Licencj przyznaje si na czas nieokre lony.
Warunkiem potwierdzenia aktualizacji licencji na rok nast pny (zał.
Nr 4) jest uzyskanie opinii klubu macierzystego i zło enie Licencji
oraz Ksi ki Pracy S dziego do Okr gowej Komisji Sportu
Samochodowego. OKSS aktualizuje licencj Klasy II, a licencj
Klasy I opiniuje i przesyła wraz z Ksi k Pracy do Głównej
Komisji Sportu Samochodowego celem potwierdzenia. Dowodem
aktualno ci (wa no ci) licencji jest symbol ubezpieczenia s dziego
na dany rok kalendarzowy.
17.
Za udział w organizacji i s dziowaniu imprez sportu
samochodowego uznaje si pełnienie funkcji wymienionych w
zał czniku Nr 2 do niniejszego Regulaminu.
5
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
VII. Postanowienia ko cowe.
18. Ewidencj przyznanych licencji S dziego Sportu Samochodowego
prowadzi odpowiednio:
licencji Klasy II - Zarz d Okr gowy PZM,
licencji Klasy I - Biuro Sportu ZG PZM,
uwzgl dniaj c w tej ewidencji dane wynikaj ce z przepisów, o
których mowa w pkt. 2.1. Regulaminu, a tak e prowadz odr bn
ewidencj
prawomocnych decyzji o odmowie przyznania i
pozbawienia licencji S dziego Sportu Samochodowego oraz
przechowuj dokumentacj tych spraw - zgodnie z powszechnie
obowi zuj cymi przepisami.
19. W przypadku, gdy posiadacz licencji przez minimum 1 rok miał
nieaktualn licencj lub nie zdobył odpowiedniej ilo ci punktów,
mo e ubiega si o aktualizacj licencji po zdaniu egzaminu przed
Okr gow Komisj Egzaminacyjn .
20. Dotychczasowi posiadacze licencji s dziowskich stopnia „O”
otrzymuj licencj klasy II, a licencji s dziowskich stopnia „P” i „M”
otrzymuj licencj klasy I.
21. W przypadku powołania do s dziowania zawodów zagranicznych,
wymagana jest rekomendacja organizatora do GKSS PZM –
posiadacz
aktualnej licencji klasy
I otrzyma licencj
mi dzynarodow na czas okre lony.
Zatwierdzono przez GKSS w dniu 17.12.2008 r.
6
Zał cznik nr 1
Wzór Licencji S dziowskiej PZM
Przedstawiony wzór wykonany jest
w wymiarach rzeczywistych: 70x100 mm.
KOLOR CZERWONY WYST PUJ CY NA LICENCJI
ZASTRZE ONY DLA SPORTU SAMOCHODOWEGO.
Licencja zawiera nast puj ce dane :
a) numer licencji
b) imi i nazwisko
c) data i miejsce urodzenia
d) piecz PZM i podpis wydaj cego licencj
e) okres wa no ci
f) data wydania licencji
g) aktualne zdj cie i podpis wła ciciela
h) prawa i obowi zki s dziego
i) przynale no klubow
j) stopie i specjalizacja
k) logo/znak PZM
l) miejsce na aktualizacj .
JEST
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
Zał cznik nr 2
Wykaz funkcji przy pełnieniu których wymagane jest posiadanie
licencji S dziego Sportu Samochodowego.
Rajdy
1.
2.
3.
4.
5.
Członkowie ZSS
Obserwator GKSS
Dyrektor Zawodów
Dyrektorzy do spraw: sportowych, s dziów, trasy
S dziowie prób: Start, Meta, OS, PKC, PKP, Park Serwisowy, Park
Zamkni ty, S dziowie Trasy.
6. Delegat Techniczny GKSS PZM, Kierownik Komisji Technicznej
członkowie Komisji Technicznej
7. Chronometra y ci.
8. Odpowiedzialny za kontakty z zawodnikami.
Wy cigi Torowe, Górskie, Rallycross
1. Członkowie ZSS
2. Obserwator GKSS
3. Delegat Techniczny GKSS PZM, Kierownik Komisji Technicznej
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
członkowie Komisji Technicznej,
Dyrektor Zawodów
Dyrektor do spraw sportowych - S dzia Główny
Kierownik trasy i jej zabezpieczenia
S dziowie Startu. Mety, Parku Maszyn (depo), Parku Zamkni tego.
S dziowie faktów, S dziowie wira owi.
Chronometra y ci.
Odpowiedzialny za kontakty z zawodnikami.
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
Zał cznik nr 3
Kryteria aktualizacji licencji s dziego sportu samochodowego
Ustala si ,
e do uaktualnienia licencji s dziego sportu samochodowego na rok
nast pny bez sprawdzianu wymagane b dzie uzyskanie co najmniej 18 punktów w
roku poprzednim przyjmuj c nast puj ce kryteria:
1.
s dziowanie imprezy rangi okr gowej (osoby oficjalne – MKS)
3 pkt.
2.
udział we władzach zawodów rangi okr gowej / ZSS
5 pkt.
3.
dyrektor imprezy okr gowej
6 pkt.
4.
s dziowanie imprezy rangi ogólnopolskiej (osoby oficjalne – MKS)
6 pkt.
5.
6.
udział we władzach zawodów rangi ogólnopolskiej i
mi dzynarodowej / ZSS
dyrektor imprezy rangi ogólnopolskiej i mi dzynarodowej
rok kalendarzowy uczestnictwa w pracach Okr gowej Komisji Sportu
7.
Samochodowego PZM oraz sprawowanie funkcji wiceprezesa ds.
8 pkt.
9 pkt.
6 pkt.
sportu ZO
8.
9.
10.
rok kalendarzowy uczestnictwa w Głównej Komisji Sportu
10 pkt.
Samochodowego ZG PZM
uczestnictwo we władzach FIA i przewodniczenie GKSS PZM
Wykładowcy, egzaminatorzy (za szkolenie, egzamin),
Sekretarze ZSS i Kierownik Biura zawodów.
18 pkt.
4 pkt.
Za zawody okr gowe uwa a si imprezy organizowane przez Kluby zrzeszone w
PZM, pod warunkiem umieszczenia ich w kalendarzach okr gowych i
ogólnopolskich Polskiego Zwi zku Motorowego.
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
Wniosek
Zał cznik nr 4
o przyznanie licencji s dziego sportu samochodowego
do Zarz du Okr gowego Polskiego Zwi zku Motorowego
w ............................................
Nazwisko i imi : .......................................................................................................
Data i miejsce urodzenia: .........................................................................................
Adres: ................................................ Miejscowo
(kod)........................................
Tel. kontaktowy: ..................................... e-mail: .....................................................
Wykształcenie:...........................................................................................................
Przynale no
klubowa: .......................... ZO PZM:................................................
Uprzejmie prosz o przyznanie licencji s dziego sportu samochodowego klasy ‘II’ .
.............................................................
Podpis wnioskuj cego
...................................................
.............................................................
miejscowo , data
Podpis i piecz Klubu
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
O
WIADCZENIE
Na podstawie Ustawy z 29 lipca 2005 r. o sporcie kwalifikowanym, (Dz.U. Nr. 155, poz.1298 z pó n. zmianami)
oraz Uchwały PZM nr 2/2006 z 8.04.2006 r. o wiadczam e :
posiadam pełn zdolno do czynno ci prawnych i korzystam z pełni praw publicznych,
zobowi zuje si do uczestnictwa w szkoleniach organizowanym przez PZM i podnoszenia kwalifikacji
s dziowskich,
zobowi zuje si do wykonywania przewidzianych w regulaminach sportowych obowi zków s dziego
sportowego,
dyscyplina sportu w której chciałbym pełni funkcj s dziego sportowego to SPORT SAMOCHODOWY.
........................................................
miejscowo , data
...................................................................
Podpis (czytelny)
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
ZAŁ CZNIKI:
za wiadczenie lekarza medycyny sportowej o braku przeciwwskaza lekarskich
do wykonywania funkcji s dziego sportowego,
1 zdj cie.
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Zarz d Okr gowy Polskiego Zwi zku Motorowego w ............................................................
po weryfikacji dokumentów: (za wiadczanie o zdaniu egzaminu przed Komisj
OKSS /
pozytywnie zaliczony kurs / posiadanie licencji zawodnika sportu samochodowego)* nadaje
Pani / Panu*: ..................................................................................................................................
licencj s dziego sportu samochodowego klasy ‘ II ’ nr ........................................................
........................................................
miejscowo , data
*niepotrzebne skre li
...................................................................
Podpis i piecz ZO PZM
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
Zał cznik nr 5
.................................................
miejscowo
, data
ZA
WIADCZENIE
Za wiadcza si , e stan zdrowia
Pani/Pana: ..............................................................................................
Imi i nazwisko
data i miejsce urodzenia
pozwala pełni funkcj s dziego sportowego w sporcie samochodowym
......................................................................
podpis i piecz tka lekarza
posiadaj cego specjalizacj
z zakresu medycyny sportowej
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
Zał cznik nr 6
...............................................................................
miejscowo , data
.............................................................................
wnioskodawca – Klub
Polski Zwi zek Motorowy
Zarz d Okr gowy
w .......................................................................
WNIOSEK
Prosz
o przekwalifikowanie licencji s dziowskiej sportu samochodowego
z klasy ‘ II ’ na klas
‘ I ’ – członka naszego Klubu
Pani / Pana *: ............................................................................................................
Imi i nazwisko
data i miejsce urodzenia
ZAŁ CZNIKI:
-
Licencja S dziowska klasy ‘II’,
...................................................................................
Ksi ka Pracy S dziego,
Piecz i podpis Klubu
kserokopia wiadectwa wykształcenia ,
jedno zdj cie,
za wiadczenie zaliczonego egzaminu odno nie licencji klasy ‘I’.
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Zarz d Okr gowy PZM w
.......................................
po weryfikacji dokumentów
akceptuje nadanie licencji s dziego sportu samochodowego klasy ‘ I ’.
.........................................................
miejscowo , data
........................................................................
piecz i podpis ZO PZM
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Główna Komisja Sportu Samochodowego po rozpatrzeniu wniosku nadała licencje
s dziego sportu samochodowego klasy ‘ I ’ nr …………………
.........................................................
miejscowo , data
*niepotrzebne skre li
........................................................................
piecz i podpis ZG PZM
Zał cznik nr 7
Protokół nr 1/2008
z egzaminu kandydatów na licencje s dziów sportu samochodowego
w dniu dd miesi c rrrr r.
Komisja egzaminacyjna w składzie:
1. Przewodnicz cy – Imi Nazwisko
2. Członkowie:
3.
4.
-
lic. „I” nr:
przeprowadziła w dniu dd miesi c rrrr r. w siedzibie Zarz du Okr gowego Polskiego Zwi zku Motorowego w Warszawie egzamin na
licencje s dziów sportu samochodowego stopnia „II” w wyniku którego nw. osoby uzyskały nast puj ce oceny:
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Nazwisko i imi
Wniosek
Za wiadczenie
O wiadczenie
Zdj cie
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Wynik z
teorii
Poz.
Nb.
Neg.
Wynik z
praktyki
Poz.
Nb.
Neg.
Ocena
ostateczna
Pozytywna
Nieobecny
Negatywna
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Do egzaminu zgłosiło si ………… osób.
Do egzaminu przyst piło ………… osób.
Egzamin zdało …… osoby z wynikiem pozytywnym, w wyniku którego uzyskali licencje s dziego sportu samochodowego stopnia „II”
Do egzaminu poprawkowego zakwalifikowano ……… osób.
Najbli szy egzamin poprawkowy przewidywany jest w miesi cu kwietniu br.
Podpisy Komisji : 1. .......................................
2. .......................................
3. .......................................
4. .......................................
Zał cznik nr 8
Protokół nr 2/2008
z egzaminu na licencj s dziego sportu samochodowego stopnia „I”
w dniu dd miesi c rrrr r.
Komisja w składzie :
Imi i nazwisko
1. Przewodnicz cy
Licencja
stopnia
Numer
2. Członek
3. Członek
4. Sekretarz
Komisja przeprowadziła egzamin testowy dla kandydatów ubiegaj cych
si o licencj s dziego sportu samochodowego stopnia „II” oraz o
wznowienie licencji stopnia „I”.
Do egzaminu zgłoszonych zostało ……. osób.
Do egzaminu przyst piło ……. osób
Lp.
1
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Nazwisko i Imi
Przynale no
Klubowa
Egzamin Testowy
Egzamin
praktyczny
Wynik ko cowy
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
9.
10.
Egzamin zdały ……. osoby z wynikiem pozytywnym, w wyniku którego
uzyskali licencje s dziego sportu samochodowego stopnia „II”.
Egzamin zdały ……. osoby z wynikiem pozytywnym, w wyniku którego
uzyskali prawo wznowienia licencji s dziego sportu samochodowego
stopnia „I”.
Do egzaminu poprawkowego zakwalifikowano ……… osób.
Na tym protokół zako czono.
Podpisy Komisji:
1. .....................................
2. .....................................
3. .....................................
4. .....................................
Zał cznik nr 9
Wykorzystuje
si w celu
wznowienia
licencji
s dziowskiej
Regulamin S dziów Sportu Samochodowego
Zał cznik nr 9
Wznowienie licencji s dziego sportu samochodowego
Polskiego Zwi zku Motorowego
Prosz o wznowienie licencji s dziego sportu samochodowego
Posiadam licencj s dziego sportu samochodowego ............. nr.............................
Nazwisko i imi : .......................................................................................................
Data i miejsce urodzenia: .........................................................................................
Adres: ................................................ Miejscowo
(kod)........................................
Tel. kontaktowy: ..................................... e-mail: .....................................................
Wykształcenie:...........................................................................................................
Przynale no
klubowa: .......................... ZO PZM:................................................
.............................................................
Podpis wnioskuj cego
...................................................
miejscowo , data
.............................................................
Podpis i piecz Klubu
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
O
WIADCZENIE
Na podstawie Ustawy z 29 lipca 2005 r. o sporcie kwalifikowanym, (Dz.U. Nr. 155, poz.1298 z pó n. zmianami)
oraz Uchwały PZM nr 2/2006 z 8.04.2006 r. o wiadczam e :
posiadam pełn zdolno do czynno ci prawnych i korzystam z pełni praw publicznych,
zobowi zuje si do uczestnictwa w szkoleniach organizowanym przez PZM i podnoszenia kwalifikacji
s dziowskich,
zobowi zuje si do wykonywania przewidzianych w regulaminach sportowych obowi zków s dziego
sportowego,
dyscyplina sportu w której chciałbym pełni funkcj s dziego sportowego to SPORT SAMOCHODOWY.
...................................................
miejscowo , data
.............................................................
Podpis (czytelny)
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
ZAŁ CZNIKI:
- 1 aktualne zdj cie (3,5 cm x 3 cm)
- Dotychczasowa licencji s dziowska
- Ksi ka Pracy S dziego
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
ZG PZM przyznał licencj s dziego sportu samochodowego ...... numer ............
Warszawa, dnia ........................
.............................................................
Podpis i piecz ZG PZM
Formularz nale y wypełnia czytelnie drukowanymi literami.