Tadeusz Żychliński (PDF, 207.2 KiB)

MAJATKOWE
gminy
Uwaga:
1. Osoba skfadaj~ca oswiadczenie obowi~ana jest do zgodnego z prawd~, starannego i zupefnego
wypefnienia kaidej z rubryk.
2. Jezeli poszczeg61ne rubryki nie znajduj~ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie
dotyczy".
3. Osoba skfadaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest okreslic przynaleznosc poszczeg61nych skfadnik6w
maj~tkowych, dochod6w i zobow~ar'i do maj~tku od""bnego i maj~tku obj~tego mafZer'isk~ wsp6lnosci~
maj~tkow~.
4. OSwiadczenie 0 stanie maj~tkowym dotyczy maj~tku w kraju i za granic~.
5. OSwiadczenie 0 stanie maj~tkowym obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieni~zne.
6. W ~ci A oswiadczenia zawarte s~ infonnacje jawne, w cz~sci B zas infonnacje niejawne
adresu zamieszkania skfadaj~cego oSwiadczenie oraz miejsca pofozenia nieruchomoSci.
CZ~SCA
dotyc~ce
,
~.iJ!l/.et.l5.Z. .nazwis~raz
. . 2(/d;.t.:.d:5.k......................................
~we)
d ~ / .. urodzony(a) .i.0'.tJL.I..9.5;8.1.1........ ................... w ..;5.. a!fJ(;.ff!,........ iJ.t.(Q•.... Ja nizej podpisany{a), ....
(imiona i
nazwisko
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::/.i.e.I.1.C;'5:;G.::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::.......... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorzC\dzie gminnym (Oz. U. z 2001 r. Nr 142,
poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23. poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113. poZ. 984. Nr 153. poz. 1271 i Nr 214. poz. 18(6),
zgodnie z art. 24h tej ustawy otlwiadczam, ze posiadam wchodzC\ce w sktad maaenskiej wsp61notlci majC\tkowej lub
stanowiC\ce m6j majC\tek od~bny:
I.
Zasoby pieni~zne:
~ dk'I plenl~,ne
. ' " zgromadzone w waI
' po Isk'leJ'.........
- ~ro
uCle
- ,redki
,.
pieni~tne zgromadzone w;"'IUCie obcej~ .....!.zl.e...
- papiery warlosciowe: ........ ...
_/ ./
_
(707/~C2//
~..............................
i?le
<.r...................
..
V
.I.r,e... 064'-~
00if..c.f:f-.. . . . . . . . . . . . . . . . .. ......
-1--/--................................................ ....................... ............. ...... na kwot~: ...................... ~(e..c:t~Cif
II. 1. Dom 0 powierzchni: ...
8.Q......
......................... /
2
m ,0
----
wartosci: .....
I
\
ja~[.7./.;..5 .,................................................. tytw prawny: ............. .......A/1.0SI:10.5.C..... 2:0I1L .................................................................
2. Mieszkanie 0
powie~ni: ..l.t.l.'e..~: 0 warlo~: ..... ..I:7l'e.~cif......................... tytuI prBNlfly. ............
3.
.u.ie...ab.jcif··.··.·.·..·. . . . . .····.··.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
:;:!j~~~~a~~:...../u;u.u . ;r .. powierzchnia3,33b.a
o wartoscl.diL.ei.!2.d..IMcf;...
rodzaj zabudowy: ...; ...........
4'.O/a........... ./?.I.e.daflcif............... ........................
!J.t..e..... e:*-f.!9.{f!................:......................................................
;:~:=~~~::~!~:~)t~~~~~~~~~~~~·i·~~~~·~·~~~~;~~~·d~cif 2
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia..f.1.I.'ee?k..&C2.jfu.............. .~·:;~:;;;e:::d&~c.ii::::····;;·~;~:~;·;;;'id1rf;tff·::··:·······::. . . : . :.. :
III.
1.
Posiadam
udzialy
w
sp6tkach
handlowych
.
z
udzialem
gminnych
os6b
prawnych
lub
.~~e.d.S.~~~~e. ~~if.~ ~~i~~~~~~.~.~..I~Y pcl~~~Ii.~~~i.~~~~a.U.~Z.i~~~ .....
CfJ:;" . . . .:.
udZia/y Ie stanoWl~ paklet WI~kszy It 10 II udzlai6w W sp6lce: .. ././/.e.....~o."f!!
z tego tyMu osic:tgnc:ttem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ..I7./.e.... '01?~'Cif-.
2. Posiadam udzialy w innych sp6tkach handlowych - nalezy podac liczb~ i emitenta udziat6w:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;.. . . . . . . . . . . . . . .: tficp:..
.......I1'.I.:e.... ~&Cif-~
z tego tytulu osi'IQn!jlem('IIam) W roku ubieglym doch6d W wysokooci: l7..l.e...00
IV.
1. Posiadam akcje w sp6tkach handtowych z udzialem gminnych os6b prawnych tub przedsi~biorc6w.
~~~~:e"~C~~O~~~~~I..~~~~li~~~.i~~i7-".~ ... ~~~.......u.u
akcje te stanowilj paRoet W1¥kszy nit 10 % akcji W sp6lce:
Z tego tytulu
A'.I.e... .:z0v5~Q
osic:tgnc:t.em(~am) w roku ubieg.ym doch6d wwysokosci: .. 7.ll.e...
......:.......
l!l/(..Vc.fjI.. .
2. Posiadam akcje w innych sp6tkach handlowych - nalezy podac liczb~ i emitenta akcji:
~·~~~~~=t~~;~·~~~·~~;~;~~~~~·~:y~~~~~~i·d.~e::db.&:.¥ V.
Nabytem(am) (nabyt m6j matzonek. z wytc:tczeniem mienia przynaleznego do jego majc:ttku odr~bnego) ad
Skarbu Palistwa. innej palistwowej osoby prawnej. jednostki samorzc:tdu terytorialnego, ich zwic:tzk6w lub
ad komu~aln~j ~s~by prawnej .nast~pujc:tce mieni~, kt6refll~Jaro zbY'~iu w dradze przetargu - nalezy
podac OplS mlema I dat~ nabycla, ad kogo: ...h./..e....
c~
aC).if..
................ VI.
1. Prowadz~ dzialalnosc gospadarczc:t (nalezy podac form~ prawnc:t i przedmiot dziatalnosci): ........... . :~~~;t1if~~~;~i~~·;~~:;=~;·~;~···;;i;fc·ii···············
cl1q f
wysol«>~ci:
~~~~:.:.i.(~;.n~~~.f;~~:r:~.ii~ ~~~=.~i~~;~i~?:~~::~~~~ej
N.t.'e...
~t:;. 2J1..............
Z !ego Iytulu osi'llln!jlem('liam) w roku ubieglym przych6d i docMd w
2.
..
- osobiScie
Z lego tytu/u
',t.1.t.f:..
..
a dyfcY(:NSP6Inie Z innymi osobami .... ./.:I.I..'e....
osi~gn!jlemr'lianKwroku ubieglym doch6d w wysokooci: ../.7..l.e.ud&.~c.lf'"
2
3
VII.
-
sp~k(): .... iJJ~... oh..~t£c.~.... .. u............ .. . jestem cztonkiem zarzC\du (od kiedy): ./:'l.e......de?(:/c.., (; ............ 7 .................................... -
jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): .............; ... '././L. ...
W sp6tkach handlowych (nazwa, siedziba
-
.da{tfC2rf-........................ jestem czto~kiem komisji rewizyjnej (~d kiedy): ..kl..I.e....a1:J..o/C4j!..,............... 7 ................. Z lego tytulu osl'IQnqlem(Qlam) w roku ubleglym doch6d w wysokosCI: ......
VIII. Inne dochody
osi~gane
.H/.e.ah~c;z~. z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj4lc, z =~~:kiwanYCh z kazdeg~ tytutu: ..tf..em.C'J.;..::..£.5.'6.Q4.)JJ.............................................
.. ............... .... ......... .pr.~.W.;.~.Cl. ... .s.of}.~.So.~~ ...~ ..... ~ ..0.5.9./)0........................................ =.
................................d..c~.iCl........ ~.a.d.l1.e~.D.:. .. .4.. l.o.0~.o.O ...................................... .............................. r..~.J.1. l~ . . . . . . .~.v.~.....:..... ~.A.A...5Z..l.,..IJv....................................... IX.
Sktadniki mienia ruchomego 0 wartosci pOwyZej 10.000 zt (w przyp,dku pojazd6w mechanicznych
~~I~p<>d~C~~~:~~~I. ~~.~~~~~ji).: ::e:!.~:::.~~(t.~.~(...:: : : ::: ..'::.::':"':.':::.
i.
....:
X.
ZobowiC\zania pieni~ne 0 wartosci pOwyZej 10.000 zt, w tym zaciC\gniQte kredyty i pozyczki oraz warunki,
na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiC\zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):
..uuu.h.L.e~#cf;Y-..........u....u................. 3
4
cz~sc B
Powytsze oswiadczenie sktadam swiadomy(a), it na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu kamego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
_ -.051'em.~.i4.{)4.~OI5r'
~.f..t\1
(mlejscowo6t, dltl)
4