...., dnia Pani Dyrektor S4du OkrQgowego w Kro5nie OFERTA

. . . . ,d n i a
(daneoferentawyst9puj4cegoo zakup
skladnikarzeczowegomajArkuruchomego)
Pani Dyrektor
S4duOkrQgowego
w Kro5nie
OFERTAZAKUPU
zui,ytegosldadnikarzeczowego
maj4tku ruchomego
1. Wskazanieskladnikarzeczowegomajqtkuruchomego,kt6regodotyczyniniejszywniosek.
Lp.
Nazwaskladnikamaj4tku
I UPSSOCOMEC
DIGYSl5kVA nr seryjnyp716045007
WafioSi
jednostkowa
(w zl)
2. O6wiadczenie:
1) OSwiadczam,2e zapoztalanlem siQze sta.nemskladnikamaj4tku // Odwiadczam,Ze poroszg
odpowiedzialnoS6
za skutkiwynikaj4cez rezygmcjiz oglQdzin.*
2) O6wiadczam, Ze zakupiony skladnik rzeczowy maj4tku ruchomego zostanie odebrany
w terminie i w miejscu wskazanymprzez Inspektorads. gospodarczych,po okazaniu dowodu
qrlaty.
*niepotrzebne
skeSlii
(pieczqrka,
podpis.)