CZĘŚĆ A – WYPEŁNIA KANDYDAT/KA
Transkrypt
CZĘŚĆ A – WYPEŁNIA KANDYDAT/KA
Załącznik nr 1 do Regulaminu projektu Data wpływu formularza rekrutacyjnego: …………………………………….. Nr formularza rekrutacyjnego ………………………………………………… FORMULARZ REKRUTACYJNY Zgłaszam chęć wzięcia udziału w Projekcie pt. „Wybierz swoją ścieżkę kariery” nr POKL.08.01.02-14072/14, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet VIII Regionalne kadry gospodarki, Działanie 8.1 Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie Poddziałanie 8.1.2 Wsparcie procesów adaptacyjnych i modernizacyjnych w regionie Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, realizowanego przez Centrum Języków Obcych i Edukacji POLIGLOTUS Tomasz Górski w terminie 01.11.2014 r. - 31.10.2015r. CZĘŚĆ A – WYPEŁNIA KANDYDAT/KA I. DANE PERSONALNE KANDYDATA/TKI DO PROJEKTU Imię/Imiona: Nazwisko: Data i miejsce urodzenia: Seria i nr dowodu osobistego PESEL: Płeć: Wiek: kobieta mężczyzna podstawowe gimnazjalne ponadgimnazjalne Wykształcenie: pomaturalne wyższe Adres zamieszkania w rozumieniu zapisów kodeksu cywilnego: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Miejscowość: Kod pocztowy: Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego . Gmina: Powiat: Województwo: Obszar: wiejski miejski Telefon stacjonarny: Telefon komórkowy: Adres e-mail: Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres zamieszkania): II. DANE DODATKOWE TAK NIE Jestem osobą bezrobotną zarejestrowaną w PUP przez okres nie dłuższy niż 6 TAK miesięcy przed podpisaniem deklaracji uczestnictwa w projekcie NIE TAK NIE Czy kandydat/ka złożył prawidłowy formularz deklaracji uczestnictwa w TAK projekcie NIE Czy kandydat/ka złożył prawidłowy formularz oświadczenia uczestnika projektu TAK NIE Czy kandydat/ka podpisał regulamin uczestnictwa w projekcie TAK NIE Czy kandydat/ka spełnia kryteria formalne udziału w projekcie (pkt. II) TAK NIE Jestem osobą która utraciła pracę z przyczyn dotyczących zakładu pracy Zamieszkuję w rozumieniu Kodeksu Cywilnego na terenie woj. mazowieckiego PODPIS KANDYDATA CZĘŚĆ B – WYPEŁNIA KOMISJA REKRUTACYJNA ETAP I – WERYFIKACJA FORMALNA Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego . Czy kandydat/ka złożył zaświadczenie z PUP posiadaniu statusu os. bezrobotnej TAK NIE Czy kandydat/ka złożył kopię ostatniego świadectwa pracy lub zaświadczenie od pracodawcy lub oświadczenie dt. przyczyn utraty pracy TAK NIE ETAP II – ROZMOWY Z KOMISJĄ REKRUTACYJNĄ 1. Umiejętności i predyspozycje (m.in. odbyte szkolenia, poziom wykształcenia, doświadczenie zawodowe) (najwięcej pkt. dla os. z niskimi umiejętnościami i predyspozycjami) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2. Chęć do przekwalifikowania (0 pkt. brak chęci, 30 pkt największa chęć) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Dodatkowe punkty tak nie Osoba 50+ (10 pkt.) Osoba z max. wykształceniem średnim (10 pkt.) Osoba zamieszkująca w powiatach gdzie występuje najwięcej zwolnień (20 pkt) punkty ETAP III – PRZEPROWADZENIE ANALIZY PREDYSPOZYCJI I POTRZEB ZAWODOWYCH (Zał. 1) ETAP IV – USTALENIE LISTY UCZESTNIKÓW PROJEKTU ORAZ LISTY REZERWOWEJ LICZBA UZYSKANYCH PUNKTÓW: …………………………………………………………………………………………………… PODPIS ZA KOMISJĘ REKRUTACYJNĄ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego . Załącznik nr 1 Nr formularza rekrutacyjnego Imię i Nazwisko kandydata/ki Imię i nazwisko doradcy zawodowego Analiza potrzeb i predyspozycji zawodowych kandydata/tki Data i podpis doradcy Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego .