Wyrażam zgodę na udział mej córki (syna)

Transkrypt

Wyrażam zgodę na udział mej córki (syna)
ZGODA
Wyrażamy zgodę na wyjazd naszego dziecka ……………………………..……………….. w poniedziałek
20.06.2016 r. do wigwamu Klimkowa Osada w Cichej Górze.
Plan:
- zbiórka w szkole – 1530
- gry, konkursy, zabawa, poczęstunek – 1545 – 1845
- powrót – ok. godz. 1900.
Kierownikiem wyjazdu jest pan Łukasz Matuszewski. Opiekę nad dziećmi sprawować będą nauczyciele
szkoły muzycznej.
Zostaliśmy zapoznani z programem wyjazdu do wigwamu.
Informacja o ewentualnych chorobach, dolegliwościach, przyjmowanych lekach:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
Stwierdzamy, że stan zdrowia naszego dziecka pozwala na realizację przedstawionego programu.
Zobowiązujemy dziecko do przestrzegania przepisów o ruchu drogowym.
Wyrażamy zgodę na samodzielny powrót dziecka z parkingu szkolnego do domu /zobowiązujemy się
odebrać dziecko osobiście.*
………………………………
(podpis matki)
…………………………………
(podpis ojca)
* niewłaściwe skreślić
Zgodę należy dostarczyć do sekretariatu do 15.06.2016 r.
ZGODA
Wyrażamy zgodę na wyjazd naszego dziecka ……………………………..……………….. w poniedziałek
20.06.2016 r. do wigwamu Klimkowa Osada w Cichej Górze.
Plan:
- zbiórka w szkole – 1530
- gry, konkursy, zabawa, poczęstunek – 1545 – 1845
- powrót – ok. godz. 1900.
Kierownikiem wyjazdu jest pan Łukasz Matuszewski. Opiekę nad dziećmi sprawować będą nauczyciele
szkoły muzycznej.
Zostaliśmy zapoznani z programem wyjazdu do wigwamu.
Informacja o ewentualnych chorobach, dolegliwościach, przyjmowanych lekach:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………...
Stwierdzamy, że stan zdrowia naszego dziecka pozwala na realizację przedstawionego programu.
Zobowiązujemy dziecko do przestrzegania przepisów o ruchu drogowym.
Wyrażamy zgodę na samodzielny powrót dziecka z parkingu szkolnego do domu /zobowiązujemy się
odebrać dziecko osobiście.*
………………………………
(podpis matki)
* niewłaściwe skreślić
Zgodę należy dostarczyć do sekretariatu do 15.06.2016 r.
…………………………………
(podpis ojca)