FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FAX: 71 / 320 39 48, lub e

Transkrypt

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FAX: 71 / 320 39 48, lub e
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Ostateczny termin zgłoszeń 20. listopada 2009 r.
FAX: 71 / 320 39 48, lub e-mail: [email protected]
Konferencja „Technika medyczna: E-health w BerlinieBrandenburgii i Polsce Zachodniej “, oraz spotkania brokerskie
7-8 grudnia 2009 r. Wrocław.
Niniejszym w sposób wiążący zgłaszamy uczestnictwo następujących osób:
Tytuł/ Imię / Nazwisko :
Telefon:
Funkcja:
Fax:
Firma:
E-Mail:
Adres:
Adres strony internetowej:
Zgłaszam swój udział w następujących punktach programu:
Konferencja: „Technika medyczna: E-health w Berlinie - Brandenburgii i Polsce
Zachodniej”, która odbędzie się 7. grudnia 2009 r. o godz. 11.00 w sali konferencyjnej
Wrocławskiego Centrum Transferu Technologii, ul. Smoluchowskiego 48, 50-370
Wrocław.
Indywidualne rozmowy kooperacyjne w ramach imprezy, w dniu 7. grudnia 2009 r.
(prosimy o wypełnienie załączonego formularza kooperacji).
W dniu 8 grudnia 2009 – udział w wizycie w Akademickim Szpitalu Klinicznym przy ul.
Borowskiej 213 we Wrocławiu, oraz Wrocławskim Parku Technologicznym przy ul.
Muchoborskiej 18 we Wrocławiu.
Termin przyjmowania zgłoszeń upływa 20. listopada 2009 r. Liczba uczestników jest ograniczona.
W przypadku zbyt małej liczby zgłoszeń, impreza może zostać odwołana do 23. listopada 2009 r. W
uzasadnionych przypadkach organizator imprezy zastrzega sobie prawo wprowadzania zmian w
programie. Udział w imprezie jest nieodpłatny. Koszty dojazdu i noclegu ponoszą sami uczestnicy.
Język konferencji:
Pierwsza część konferencji w dniu 7.12.2009 r. odbędzie się w języku polskim i niemieckim z pomocą
tłumaczenia symultanicznego. Rozmowy kooperacyjne prowadzone pierwszego dnia imprezy w
ramach business mixer (spotkania handlowe) odbędą się - w zależności od znajomości języka
zainteresowanych – w języku angielskim, polskim lub niemieckim. Proszę mieć na uwadze, że
organizator imprezy nie zapewnia tłumaczy do rozmów kooperacyjnych. Prezentacje w drugim dniu
konferencji, 8.12.2009 r. (wizyta w Akademickim Szpitalu Klinicznym i Wrocławskim Parku
Technologicznym) odbędą się w języku angielskim.
Przejazdy, nocleg:
Koszty wszelkich przejazdów związanych z udziałem w konferencji, oraz koszty noclegu ponoszą sami
uczestnicy. Na potrzeby uczestników konferencji organizator imprezy zarezerwował w hotelu Radisson
BLU Hotel, Wrocław, ul. Purkyniego 10, kontyngent pokoi w cenie 70,00 €*/pokój jednoosobowy.
Kontyngent ten jest do dyspozycji zainteresowanych do 20.11.2009 r. Rezerwacja pokoju następuje
indywidualnie przez samych uczestników za pomocą załączonego formularza. W przypadku
rezerwacji po 20.11.2009 r. podana cena może ulec zmianie. Więcej informacji o hotelu znajdą
Państwo pod adresem: www.radissonblu.com/hotel-wroclaw.
* w przypadku płatności w PLN obowiązuje cena w równowartości 70,00 EUR po kursie wymiany z
dnia przyjazdu.
Niniejszy podpis potwierdza akceptację
opisanych dalej warunków uczestnictwa.
______________________________________
Pieczątka firmy i podpis osoby uprawnionej
Kontakt z organizatorem:
Wrocławskie Centrum Transferu Technologii
Ul. Smoluchowskiego 48, 50-370 Wrocław, Polska
Jakub Rakoczy
Tel. +48 / 71 / 320 43 50, Fax. +48 / 71 / 320 39 48
Mail: [email protected]
oraz do strony niemieckiej:
Berlin Partner GmbH
Fasanenstrasse 85, Ludwig Erhard Haus, 10623 Berlin, Germany
Aneta Taebel
Tel. +49 30 399 80 141, Fax: +49 30 399 80 239
Mail: [email protected]
Impreza jest organizowana w ramach projektu „EU-Net Oderpartnership“. Projekt ten jest
wspierany przez Kraj Związkowy Berlin i współfinansowany ze środków Europejskiego
Funduszu Rozwoju Regionalnego. Inwestycja w Państwa przyszłość!