OŚWIADCZENIE Oświadczam, że mój/moja* syn/córka

.................................................
(miejscowość, data)
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że mój/moja* syn/córka* ......................................................
zamieszkały/ła w ....................................................................................................
(podać dokładny adres zamieszkania)
od 01.09.2014 r. będzie uczniem/uczennicą* Gimnazjum im. Janusza
Kusocińskiego z oddziałami integracyjnymi w Łobudzicach.
Odległość z domu do szkoły wynosi ................... km.
Odległość z przystanku do szkoły wynosi ........... km.
Lokalizacja przystanku (dokładnie określić, np. na zakręcie, przy kapliczce, przystanek autobusowy-miejscowość)..................................................................................................................
*niepotrzebne skreślić
...............................................
(czytelny podpis rodzica)
.................................................
(miejscowość, data)
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że mój/moja* syn/córka* ......................................................
zamieszkały/ła w ....................................................................................................
(podać dokładny adres zamieszkania)
od 01.09.2014 r. będzie uczniem/uczennicą* Gimnazjum im. Janusza
Kusocińskiego z oddziałami integracyjnymi w Łobudzicach.
Odległość z domu do szkoły wynosi ................... km.
Odległość z przystanku do szkoły wynosi ........... km.
Lokalizacja przystanku (dokładnie określić, np. na zakręcie, przy kapliczce, przystanek autobusowy-miejscowość)..................................................................................................................
*niepotrzebne skreślić
...............................................
(czytelny podpis rodzica)