Załącznik Nr 1 do SIWZ
Transkrypt
Załącznik Nr 1 do SIWZ
„Franek i Jola chodzą do przedszkola” projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik Nr 1 do SIWZ ……………………….. pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY GMINA WIELISZEW ul. Modlińska 1 05-135 Wieliszew Nawiązując do ogłoszonego przetargu w trybie „przetargu nieograniczonego” na realizację zamówienia pn.: Przeprowadzenie zajęć dodatkowych z języka angielskiego, zajęć dodatkowych z edukacji matematycznej, zajęć dodatkowych z logopedii realizowanych w 5 przedszkolach w Gminie Wieliszew dla uczestników projektu „Franek i Jola chodzą do przedszkola” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego CZĘŚĆ NR …… Wykonawca : nazwa firmy : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . adres firmy : . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kod, miejscowość, ulica, województwo NIP: …………………………., REGON: …………………………. Numer telefonu : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Numer Fax : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1. Składamy Ofertę na wykonanie usługi będącej przedmiotem zamówienia zgodnie z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: ………………………………PLN (brutto), słownie złotych:……………………..……………… …………………………………………………………………………………………………………… Koszt za godzinę zajęć: ………………………………PLN (brutto), słownie złotych:……………………..……………… …………………………………………………………………………………………………………… 2. Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Gmina Wieliszew, ul. Modlińska 1, 05-135 Wieliszew NIP: 536-17-58-264 REGON: 013270577 Biuro Projektu – Urząd Gminy Wieliszew pok. nr 104 tel. (22) 782 18 81 fax. (22) 782 27 22 e-mail: [email protected] „Franek i Jola chodzą do przedszkola” projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 4. Jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zastosowana w ofercie stawka podatku VAT jest zgodna z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2004 r. Nr 54, poz. 535 z późn. zm.). Jednocześnie oświadczamy, że: 1. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wyjaśnieniami* i/lub zmianami* Specyfikacji i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania. 2. Nie wnosimy żadnych zastrzeżeń do treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Oświadczamy, że spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z późn. zm.). 4. Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. 5. W zaoferowanej powyżej cenie zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i wykonania przyszłego świadczenia umownego. 6. Oświadczamy, że wykonamy usługę zgodnie ze: a) Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, b) zapisami zawartymi we wzorze umowy zawartymi w SIWZ, c) złożoną ofertą. 7. Projekt umowy Zamawiającego został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, w siedzibie Zamawiającego. 8. Akceptujemy przewidzianą przez Zamawiającego możliwość dokonania zmiany postanowień przyszłej umowy w stosunku do treści niniejszej oferty zgodnie z warunkami określonymi w Rozdziale 17 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 9. Za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr od___ do ___* – niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 10. Sposób reprezentacji placówki/firmy dla potrzeb niniejszego postępowania następujący: ……………………………………………………………………………………………… jest Podpis i pieczęć uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy ………………………………… Gmina Wieliszew, ul. Modlińska 1, 05-135 Wieliszew NIP: 536-17-58-264 REGON: 013270577 Biuro Projektu – Urząd Gminy Wieliszew pok. nr 104 tel. (22) 782 18 81 fax. (22) 782 27 22 e-mail: [email protected] „Franek i Jola chodzą do przedszkola” projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 11. Oświadczamy, że: Przedmiot zamówienia wykonamy: sami /z udziałem podwykonawców*) następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom: L.p. Nazwa części zamówienia 12. W przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do ustanowienia osoby odpowiedzialnej za wykonanie przedmiotu zamówienia w osobie: ......................................................................, tel. ……………………………….. . 13. Oferta została złożona na ……… ponumerowanych od nr ….. do nr …. . stronach (kartkach) podpisanych i kolejno 14. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty i oświadczenia (zgodnie z Rozdziałem 6 SIWZ): ……………………………………. ……………………………………. ……………………………………. ……………………………………. ……………………………………. ……………………………………. ....................................... Miejscowość, data .............................................................. (pieczątka i podpis wykonawcy lub osoby upełnomocnionej*) * niepotrzebne skreślić Gmina Wieliszew, ul. Modlińska 1, 05-135 Wieliszew NIP: 536-17-58-264 REGON: 013270577 Biuro Projektu – Urząd Gminy Wieliszew pok. nr 104 tel. (22) 782 18 81 fax. (22) 782 27 22 e-mail: [email protected]