imię klasa, szkoła opis rysunku

Transkrypt

imię klasa, szkoła opis rysunku
imię
klasa, szkoła
opis rysunku
imię
klasa, szkoła
opis rysunku
imię
klasa, szkoła
opis rysunku
imię
klasa, szkoła
opis rysunku
Formularz zgłoszeniowy
Dziecko
Imię
Klasa
Szkoła
Adres szkoły
Nauczyciel prowadzący
Imię i nazwisko
Kontakt telefoniczny
E-mail
Zgoda rodzica:
Niniejszym oświadczam, iż jestem rodzicem lub opiekunem prawnym Dziecka wskazanego powyżej i wyrażam zgodę na
uczestnictwo Dziecka w Konkursie Doodle 4 Google, którego organizatorem jest Google Ireland Ltd z Dublina.
Oświadczam, że przeczytałem i akceptuję warunki zawarte w Regulaminie tego Konkursu a dostępne
na stronie google.pl/doodle4google
Data
Imię i nazwisko
Adres do korespondencji
Kontakt telefoniczny
E-mail