KARTA INFORMACYJNA DZIECKA NIEPUBLICZNEGO PUNKTU

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA
NIEPUBLICZNEGO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO
„AKADEMIA MAŁEGO ODKRYWCY”
Szanowni Państwo…
W trosce o to, by Państwa Dziecko jak najszybciej odnalazło się w nowym
środowisku przedszkolnym, oraz by zapewnić mu indywidualne podejście dające Radosny Rozwój w naszym
NIEPUBLICZNYM PUNKTCIE PRZEDSZKOLNYM „AKADEMIA MAŁEGO ODKRYWCY”, prosimy o wypełnienie
niniejszej Karty Informacyjnej Dziecka.
Imię i nazwisko Dziecka ........................................................................................
1. Czy Państwa Dziecko:
 uczęszczało do innego przedszkola ?..........................................................................
 przebywało pod opieką innych osób niż rodzice ? ....................................................
 śpi w ciągu dnia ? .......................................................................................................
 sygnalizuje potrzeby fizjologiczne ?...........................................................................
 ubiera się z niewielką pomocą osób dorosłych ?.......................................................
 radzi sobie samodzielnie z jedzeniem ? .....................................................................
2. Czy Państwa zdaniem, Dziecko po przyjęciu do Przedszkola (proszę właściwe
zakreślić):
 będzie bardzo przeżywało rozstanie
 łatwo włączy się w zabawy przedszkolne
 nie wiem
3. Zdrowie Dziecka:
 Czy Dziecko często choruje? ………………………………………………………………………………...
 Na jakie choroby najczęściej? ……………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
 Czy Dziecko obecnie choruje? ……………………………………………………………………………….
Jeśli tak, to na co? …………………………………………………………………………………………………
Czy Dziecko przebyło choroby zakaźne? (jeśli tak proszę wymienić)




…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Inne przebyte poważne choroby……………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Czy Dziecko miało kiedykolwiek utraty przytomności? ……………………………..………………………
Czy przebywało w szpitalu? .................................................................................................
Jeżeli tak, to z jakiego powodu i jak długo? ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Czy w rozwoju Dziecka występowały/ występują zaburzenia lub nieprawidłowości?
……………………………………………………….....................................................................................
……………………………………………………….....................................................................................
……………………………………………………….....................................................................................
 Czy Dziecko jest pod stałą opieką specjalisty ? ..........................................................
 Jacy specjaliści opiekują się Dzieckiem? …………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Które z zaleceń specjalistów powinny być wypełniane również w Niepublicznym Punkcie
Przedszkolnym „Akademia Małego Odkrywcy”? ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Czy Dziecko posiada orzeczenie:
o niepełnosprawności z poradni psychologiczno – pedagogicznej
o inne
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
 Czy Dziecko jest alergikiem ?......................................................................................
Jeśli tak, to na co?......................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
o ma zalecenia związane z dietą? .....................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
........................................................................................................................
4. Informacje o zachowaniach Dziecka
a. Czy Dziecko łatwo rozstaje się z rodzicami ................................................................
b. Które z cech najlepiej charakteryzują Dziecko (proszę zakreślić):
 Pogodne
 Płaczliwe
 Spokojne
 Ruchliwe
 bardzo wrażliwe
 zamknięte w sobie
 lękliwe
 odważne
 spontaniczne
 inne
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
c. Czy w kontaktach z innymi dziećmi, Państwa Dziecko jest (proszę zakreślić):
 podporządkowujące się
 narzucające swoją wolę
 agresywne
 obojętne






troskliwe
spontaniczne
współdziałające
łatwo i chętnie nawiązujące kontakt z innymi dziećmi
trudno nawiązujące kontakt z innymi dziećmi
inne, jakie?
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
d. Czy są sytuacje, których Dziecko szczególnie nie lubi?
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Informacje dotyczące zainteresowań, upodobań Dziecka
a. Czy Dziecko wykazuje uzdolnienia w kierunku:
 Plastycznym
 Muzycznym
 Językowym
 Matematycznym
 Ruchowym
 Innym, jakim?
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
b. Czym Dziecko zajmuje się najwięcej będąc w domu ? (proszę zakreślić):
 Rysuje
 lepi z plasteliny
 buduje z klocków
 słucha czytanych bajek
 śpiewa
 ogląda książeczki
 ogląda telewizje
 uczestniczy w czynnościach domowych
 spędza czas na podwórku
 inne, Jakie?
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
c. Z kim Dziecko najchętniej bawi się spośród osób, z którymi ma na co dzień
kontakt ?
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….……………..
6. Inne ważne informacje o Dziecku, które uważacie Państwo, że powinniśmy wiedzieć
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
DZIĘKUJEMY
Pracownicy Niepublicznego Punktu Przedszkolnego
„Akademia Małego Odkrywcy”
Białystok, …………………………………
Data
…………………………………………………………….
Podpis Rodzica/Opiekuna Prawnego