Konkurs Fotograficzny "Mój tata i ja" KARTA ZGŁOSZENIA

Konkurs Fotograficzny "Mój tata i ja"
KARTA ZGŁOSZENIA
Imię i nazwisko uczestnika: ……………………………………………………………………….
Klasa: ………………………….
Szkoła: ……………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….……………………
Tytuł: …………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………...
Liczba zdjęć: ………………
ZGODA RODZCÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW
NA UDZIAŁ DZIECKA W KONKURSIE
Wyrażam zgodę na udział dziecka: ………………………………………………………….
w Konkursie Fotograficznym „Mój tata i ja” organizowanym przez Gminną
Komisję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Szkołę Podstawową
im. Obrońców Westerplatte w Rutkach.
………………………………………………….
(miejscowość, data)
…………………………..………………………..……….
(czytelne podpisy rodziców / prawnych opiekunów)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dziecka:
…………………………………………………………. oraz wykorzystanie danych osobowych i
wizerunku w celu propagowania informacji o konkursie w lokalnych mediach i
Internecie. Zgadzam się również na wykorzystanie w tych samych celach
wizerunku członków mojej rodziny przedstawionych na pracach konkursowych.
………………………………………………….
(miejscowość, data)
…………………………..………………………..……….
(czytelne podpisy rodziców / prawnych opiekunów)