wykaz wykonanych usług w zakresie niezbędnym do wykazania

Załącznik nr 2 do oferty
……………………………..
( pieczęć Wykonawcy )
WYKAZ WYKONANYCH USŁUG W ZAKRESIE NIEZBĘDNYM DO WYKAZANIA
SPEŁNIENIA WARUNKU WIEDZY I DOŚWIADCZENIA
Nawiązując do Zapytania z dnia…………………... Parafii Rzymskokatolickiej pod wezwaniem Wszystkich Świętych w Kolbuszowej w sprawie złożenia oferty
cenowej na zadanie pn.: „Opracowanie dokumentacji projektowej prac remontowo-konserwatorskich budynku kościoła oraz udostepnienia
podziemnej krypty dla zwiedzających” oświadczam/y, że reprezentowana przeze mnie/przez nas firma zrealizowała dokumentacje projektowe w zakresie niezbędnym
do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia tj.
Data realizacji
(od….. do…...)
Doświadczenie
własne
wykonawcy/wykona
wca polega na
wiedzy i
doświadczeniu
innych podmiotów*
6
7
Wartość
Lp.
Brutto
Netto
Podmiot na rzecz,
którego usługa
została wykonana
3
4
5
Nazwa, opis zamówienia
1
2
1.
2.
.........................................
(miejscowość)
(data)
………………..............................................................................................................
(podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela (-i) Wykonawcy
**w przypadku polegania na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów dołączyć w szczególności pisemne zobowiązania innych podmiotów do oddania wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów z zakresu
wiedzy i doświadczenia