Zastosowanie protez ceramika/ceramika w izolowanej rewizji

Zastosowanie protez ceramika/ceramika w izolowanej rewizji komponenty
panewkowej
C. M. Jack, D. O. Molloy, W. L. Walter, B. A. Zicat, W. K. Walter
From Specialist Orthopaedic Group, Sydney, New South Wales, Australia
Bone Joint J 2013;95-B:333–338.
Praktyka usuwania stabilnie osadzonej bezcementowej komponenty udowej wiąże się
z wysoką śmiertelnością. Protezy ceramiczne mają niski współczynnik ścierania ich
stosowanie minimalizuje ryzyko późniejszej rewizji z powodu powstawania
produktów ścierania. Łącznie wykonano 165 rewizji po całkowitej alloplastyce stawu
biodrowego, w których wkładka polietylenowa komponenty panewkowej została
zamieniona na wkładkę z powłoką ceramiczną z zachowaniem prawidłowo osadzonej
komponenty udowej. Tuleja tytanowa została umieszczona na trzpieniu, do którego
dodano głowę ceramiczną. Wszczepiono 100 endoprotez alumina i 65 Delta.
Średni wynik Harris hip score uległ znaczącej poprawie z 71,3 (9,0 do 100) przed
zabiegiem do 91,0 (41,0 do 100,0) w średnim okresie obserwacji 4,8 lat (2,1 do 12,5)
(p <0,001). Pacjenci nie zgłaszali piszczenia bioder.
Wystąpiły dwa złamania głowy ceramicznej, obydwa w typie alumina. Nie
zaobserwowano złamania wkładki. W elementach wykonanych z ceramiki Delta nie
zaobserwowano żadnych złamań. W 8,3 roku po operacji przetrwanie z
wykluczeniem jakiejkolwiek przyczyny w punkcie końcowym wynosiło 96,6% (95%
przedział ufności (CI) 85,7 do 99,3) dla komponenty panewkowej oraz 94,0% (95%
CI, 82,1 do 98,4) komponenty udowej.
Technika rewizji panewki w obecności stabilnej komponenty udowej z użyciem
głowy ceramicznej umieszczonej na tulei tytanowej na pozostałym trzpieniu jest
użytecznym uzupełnieniem w praktyce rewizji stawu biodrowego. Zaleca się
korzystanie z ceramiki Delta.