Załącznik nr 3
Transkrypt
Załącznik nr 3
................................................. Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - C E N O W Y Lp. 1. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Asortyment Kod CPV 2. 3. 4. 5. 15111100-0 15111100-0 15131640-3 15131600-1 kg kg kg kg 10 10 10 200 15113000-3 15131200-7 kg kg 100 12 15131400-9 15131400-9 15131400-9 15131400-9 15131400-9 15131400-9 15131400-9 kg kg kg kg kg kg kg 40 200 170 20 150 40 350 15131400-9 kg 750 15131400-9 kg 40 Wołowina b/k Wołowina extra Mięso gulasz wołowe Flaki wołowe parzone luz Boczek świeŜy b/k Boczek wędzony n/ parz b/k Karkówka z kością Karkówka bez kości śeberka extra Schab z kością Schab bez kości Biodrówka Mięso gulasz . wieprzowe Mięso mielone wieprzowo – wołowe Łopatka bez kości Jedn. Ilość Cena jedn. miary netto 6. Wartość netto pozycji (5 x 6) % VAT Cena jedn. brutto Wartość brutto pozycji ( 7 x 8) 7. 8. 9. 10. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. Słonina świeŜa bez skóry Smalec wieprzowy luz. Wątroba wieprzowa Kości wędz. wieprz. Kości schabowo-kark. Boczek wędzony z kością Szynka b/k świeŜa Golonka wieprz. św. tylna Szynka gotowana Parówkowa Parówki cienkie folia Pasztetowa delikatesowa Salceson ozorowy Salceson czarny Salceson biały włoski Kaszanka Mortadela Metka łososiowa Metka cebulowa Kiełbasa biała parz. Kiełbasa biała surowa Mielonka tyrolska Kiełbasa golonkowa Kiełbasa zwyczajna 15131400-9 kg 100 15131700-2 15114000-0 15131400-9 15131400-9 15131200-7 kg kg kg kg kg 20 60 20 40 10 15131410-2 15131400-9 kg kg 100 30 15131410-2 15131130-5 15131130-5 15131310-1 kg kg kg kg 200 500 200 100 15131134-3 15131134-3 15131130-5 15131134-3 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131130-5 kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg 50 40 100 150 100 90 120 140 20 200 150 60 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. Kiełbasa śląska Kiełbasa toruńska Serdelki Wędzonka krotoszyńska Szynka konserwowa Polędwica sopocka Kiełbasa grilowa Kiełbasa szynkowa Kiełbasa krakowska parz. Kiełbasa podwawelska Szynkówka Baleron Ogonówka wędz. parz. Kiełbasa tatrzańska Kurczak św. gat. I Porcja rosołowa św. Filet z indyka świeŜy Piersi drobiowe z/k świeŜe Filet drobiowy śołądki drobiowe świeŜe Serca drobiowe świeŜe Nogi z kurcząt św. I Wątroba drobiowa św. Polędwica drobiowa 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131130-5 kg kg kg kg 120 40 50 40 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131130-5 kg kg kg kg kg 100 40 100 60 200 15131130-5 15131130-5 15131130-5 15131200-7 15131130-5 15112100-7 15112100-7 15112100-7 15112100-7 kg kg kg kg kg kg kg kg kg 150 60 140 100 200 150 1100 20 20 15112100-7 15114000-0 kg kg 40 20 15114000-0 15131500-0 15112300-9 15131135-0 kg kg kg kg 20 1000 230 90 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. Parówkowa drobiowa Szynka z drobiu Śląska drobiowa Pasztet zapiekany drobiowy Mielonka drobiowa Szynkowa drobiowa miodowa Polędwica z indyka Krakowska drobiowa Pęta wieprzowa ( kiełbasa husarska) Szynka słoneczna Szynka biała Schab w majeranku 15131135-0 15131135-0 15131135-0 15131310-1 kg kg kg kg 50 150 50 100 15131135-0 15131135-0 kg kg 200 150 15131135-0 15131135-0 15131130-5 kg kg kg 90 50 50 15131410-2 15131410-2 15131130-5 kg kg kg 100 40 50 Razem: ........................................ dnia .............. ............................................................................. ( podpis wykonawcy lub osoby upowaŜnionej )