deklaracja w sprawie ustalenia wysokości opłaty za

DEKLARACJA W SPRAWIE USTALENIA WYSOKOŚCI OPŁATY ZA
GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
NA TERENIE GMINY TARCZYN
Ustawa z dnia 3 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach
(t .j. Dz. U. z 2013r., poz. 1399)
Termin składania: 14 dni od daty zamieszkania pierwszego mieszkańca lub powstania odpadów, 14 dni od daty w
której nastąpiły zmiany danych zawartych w deklaracji, 14 dni od daty zmiany wysokości
stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Miejsce składania: Urząd Miejski w Tarczynie, ul. Juliana Stępkowskiego 17, 05-555 Tarczyn.
Podstawa prawna:
Deklarację należy wypełnić czytelnie, komputerowo lub ręcznie, drukowanymi literami,
czarnym lub niebieskim kolorem.
I. SKŁADANA DEKLARACJA STANOWI
Pierwszą deklarację
Zmianę danych zawartych w deklaracji.
II. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ*
Właściciel
Jednostka organizacyjna
Współwłaściciel
Użytkownik wieczysty
Osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie
*Objaśnienie – patrz pkt 5 pouczenia.
III. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
Nazwa / Imię i Nazwisko:
…..............................................................................
PESEL:
………………………....
Telefon kontaktowy:
…................................
NIP:
…………………………………………
Adres email:
.….....................................................
Adres siedziby / adres składającego:
Ulica:.................................................
Nr domu:.........................................
Nr lokalu:.........................................
Miejscowość:....................................
Kod pocztowy::..................................
Poczta.............................................
Gmina:..............................................
IV. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY
I POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE.
Ulica:.................................................
Nr domu:..........................................
Nr lokalu:.........................................
Miejscowość:....................................
Kod pocztowy::..................................
Poczta...............................................
Nr ewidencyjny nieruchomości w rejestrze gruntów:..............................................................
V. DOTYCZY TYLKO WŁAŚCICIELI ZAMIESZKAŁYCH NIERUCHOMOŚCI.
1) Oświadczam, że odpady komunalne na nieruchomości wskazanej w punkcie IV
gromadzone będą w następujący sposób:
selektywny (odpady komunalne poddane segregacji)
w przydomowych kompostownikach (dotyczy odpadów ulegających biodegradacji)
nieselektywny (odpady komunalne nie poddane segregacji).
2) Oświadczam, że opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi, na podstawie
liczby osób zamieszkujących wskazaną w punkcie IV nieruchomości miesięcznie
wyniesie:
Miesiąc:
Styczeń
Luty
Marzec
Kwiecień
Maj
Czerwiec
Lipiec
Sierpień
Wrzesień
Październik
Listopad
Grudzień
Liczba osób1
Wysokość opłaty2
Objaśnienia:
1. liczba osób zamieszkujących nieruchomość wskazaną w dziale IV.
z uwzględnieniem osób zamieszkujących sezonowo.
2. Wysokość opłaty miesięcznej stanowi iloczyn liczby mieszkańców
zamieszkujących nieruchomość w danym miesiącu oraz stawki opłaty.
VI. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY
A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE.
Ulica:.................................................
Nr domu:..........................................
Nr lokalu:.........................................
Miejscowość:....................................
Kod pocztowy::..................................
Poczta...............................................
Nr ewidencyjny nieruchomości w rejestrze gruntów:..............................................................
VII. DOTYCZY TYLKO WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH NIE
ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE.
1) Oświadczam, że odpady komunalne na nieruchomości wskazanej w dziale VI
gromadzone będą w następujący sposób:
selektywny (odpady komunalne poddane segregacji)
w kompostowniku (dotyczy odpadów ulegających biodegradacji)
nieselektywny (odpady komunalne nie poddane segregacji).
2) Rodzaje obiektów w których powstają odpady komunalne (zaznaczyć właściwe pole):
szkoła,
biuro,
sklep,
lokal usługowy,
lokal gastronomiczny,
zakład produkcyjny,
inne nieruchomości niezamieszkałe (jakie?)……………………………….
3) Oświadczam, że opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi, na podstawie
liczby rodzajów pojemników odbieranych z nieruchomości wskazanej w punkcie VI
oraz stawki opłaty miesięcznie wyniesie:
Miesiąc
Rodzaje pojemników
Styczeń
a) 0,12 m3
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Luty
a) 0,12 m3
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Marzec
a) 0,12 m3
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Liczba
pojemników
w sztukach
Ilość
odbiorów
w
miesiącu
Stawka
opłaty
Wysokość
opłaty1
Suma:
Suma:
Suma:
3
Kwiecień
a) 0,12 m
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Maj
a) 0,12 m3
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Suma:
Suma:
Czerwiec
3
a) 0,12 m
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Suma:
3
Lipiec
a) 0,12 m
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Sierpień
a) 0,12 m3
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Suma:
Suma:
Wrzesień
3
a) 0,12 m
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Suma:
Październik
3
a) 0,12 m
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Suma:
Listopad
3
a) 0,12 m
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g) worek 0,08 m3
Suma:
Grudzień
a) 0,12 m3
b) 0,24 m3
c) 1,1 m3
d) 2,2 m3
e) 5 m3
f) 7 m3
g)worek 0,08 m3
Suma:
Objaśnienia:
1. Wysokość opłaty miesięcznej stanowi iloczyn ilości zadeklarowanych rodzajów
pojemników, ilości odbiorów w miesiącu i stawki opłaty za pojemnik.
VIII. W PRZYPADKU NIERUCHOMOŚCI O CHARAKTERZE MIESZANYM tj:
w części nieruchomości zamieszkałej i w części nieruchomości, na której nie
zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne miesięczna opłata za
gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowi sumę opłat ustalonych w dziale V.2
oraz dziale VII.3. i wyniesie:
……………………………zł/miesiąc.
IX. DO NINIEJSZEJ DEKLARACJI ZAŁĄCZAM:
plan sytuacyjny lub mapa w skali 1:500 z zaznaczonym miejscem lokalizacji pojemników,
(w odniesieniu do właścicieli nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy
o zabudowie wielorodzinnej oraz właściciele nieruchomości, na których nie zamieszkują
mieszkańcy, a powstają odpady komunalne):
dokument potwierdzający zamieszkanie w innej gminie, kraju lub innym niż miejsce
zameldowania na terenie gminy.
dokument potwierdzający zawieszenie prowadzenia działalności gospodarczej, jej
likwidacje,
inne (jakie?)………………….
X. POUCZONY/A O ODPOWIEDZIALNOŚCI KARNEJ Z ART. 233 § 1 KODEKSU
KARNEGO - kto, składając zeznanie mające służyć jako dowód w postępowaniu
sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje
nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 - oświadczam,
że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
XI. ZGODNIE Z ART. 23 UST. 1 USTAWY O OCHRONIE DANYCH ODOBOWYCH
Z DNIA 29 SIERPNIA 1997r., wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miejski
w Tarczynie, ul. Juliana Stępkowskiego 17, 05-555 Tarczyn danych dotyczących mojej
osoby w celu przeprowadzenia postępowania administracyjnego /dotyczy osób
fizycznych/.
….............................................
….............................................
(miejscowość, data i
czytelny podpis)
POUCZENIE
1.Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego,
zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996r. o postępowaniu egzekucyjnym
w administracji (Dz. U. z 2012r. poz. 1015 ze zm.).
2.Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Tarczyna deklarację
o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od
dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na
danej nieruchomości odpadów komunalnych.
3.W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty
za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów
komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest
obowiązany złożyć nową deklarację w Urzędzie Miejskim w Tarczynie w terminie
14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi
w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.
4.Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Burmistrza Tarczyna
o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od
dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na
danej nieruchomości odpadów komunalnych.
5.Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt. 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości
i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm.) przez właściciela
nieruchomości należy rozumieć także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych
oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub
użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. W świetle tej definicji
właścicielem nieruchomości jest zatem zarówno posiadacz nieruchomości, czyli ten, kto
włada nią jak właściciel (posiadacz samoistny), jak i użytkownik, najemca, dzierżawca
lub posiadający inne prawo, z którym łączy się określone władztwo nad cudzą
nieruchomością (posiadacz zależny).
6.Zgodnie z art. 2 ust. 3 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości
i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm.) jeżeli
nieruchomość jest zabudowana budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono
odrębną własność lokali, obowiązki właściciela nieruchomości obciążają osoby
sprawujące zarząd nieruchomością wspólną, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24
czerwca 1994r. o własności lokali lub właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został
wybrany. Ustawa przenosi na osoby sprawujące zarząd nieruchomością wszystkie
obowiązki właścicieli nieruchomości w zakresie utrzymania czystości i porządku,
selektywnej zbiórki odpadów, składania deklaracji i wnoszenia opłat.