Olimpiada Matematyczna Juniorów

Transkrypt

Olimpiada Matematyczna Juniorów
Oświadczenie
Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926) wyrażam zgodę na przetwarzanie poniższych
danych osobowych na potrzeby organizacji Olimpiady Matematycznej Gimnazjalistów przez
Stowarzyszenie na rzecz Edukacji Matematycznej.
Poniższe dane są niezbędne do przeprowadzenia oceny prac zawodów pierwszego stopnia
XI Olimpiady Matematycznej Gimnazjalistów, przeprowadzenia procesu kwalifikacji do zawodów drugiego stopnia oraz ogłoszeniu na stronie internetowej Olimpiady list osób zakwalifikowanych do zawodów drugiego stopnia.
Jednocześnie informuję, że zapoznałam/zapoznałem się z regulaminem Olimpiady Matematycznej Gimnazjalistów obowiązującym w roku szkolnym 2015/2016 znajdującym się na
stronie www.omg.edu.pl i zobowiązuję się go przestrzegać.
Imiona i nazwisko ucznia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
klasa . . . . . . . . . . . .
Nazwa szkoły . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres szkoły . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
podpis ucznia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
podpis rodzica/opiekuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Miejscowość, data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Olimpiada Matematyczna Gimnazjalistów jest współfinansowana ze środków krajowych Ministerstwa Edukacji Narodowej
Olimpiadę dofinansowuje Fundacja mBanku