Informacja dla wnioskodawcy

……………………………………
Imię i nazwisko
…………………………………………….
Adres
Zostałem poinformowany, że:
 administratorami danych osobowych przetwarzanych w zakresie niezbędnym do
realizacji zadań wynikających z niniejszej ustawy są wójt (burmistrz) oraz minister
właściwy do spraw rodziny,
 wykaz zniżek wynikających z posiadania Karty Dużej Rodziny zamieszczony jest na
stronie internetowej Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej www.mpips.gov.pl oraz
na stronach www. rodzina.gov.pl oraz www.empatia.mpips.gov.pl.
 mam obowiązek niezwłocznego powiadomienia o wystąpieniu zmian mających wpływ
na prawo do posiadania Karty, zmian danych zawartych w Karcie lub zmiany miejsca
zamieszkania.
……………………………………….
data i czytelny podpis